手术讲解模板：翼下颌间隙脓肿切开引流术
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外科手术教学资料：颏下间隙脓肿切开引流术讲解模板
脓肿切开引流术
颏下间隙脓肿切开引 流术
科室：口腔科 部位：颏下
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
麻醉： 麻醉 局麻或强化加局麻。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
概述：
颏下间隙脓肿切开引流术用于口腔颌面部 感染的外科治疗。 颏下间隙位于颏下正 中，舌骨上区。前界为下颌骨的颏下正中 联合，后界为舌骨体前缘，两侧为二腹肌 前腹，底部为下颌舌骨肌，表面为舌骨上 区的皮肤、皮下组织、颈阔肌与颈深筋膜 浅层。颏下间隙除有淋巴结与少量脂肪组 织外无重要组织结构（图10.
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
概述： 2.8-1～10.2.8-3）。
此间隙感染多见于腺源性感 染；也可以经颌下间隙感染 扩展而来；牙源性感染直接 引起颏下间隙感染的比较少 见。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
适应证： 颏下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀 明显，有波动感者。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 3.其他常规准备同“颌下间隙脓肿切开引 流术”的术前准备。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.切口
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 采用平行下颌骨颏下缘的弧形切口。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 2.进入脓腔
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 切开皮肤、皮下组织，用弯 血管钳钝性分离，进入脓腔 （图10.2.8-4）。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
并发症： 引起多个筋膜间隙感染，而且会发生感染 向颅内、纵隔障扩散，导致海绵窦血栓性 静脉炎、脑脓肿、纵隔脓肿与败血症等。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
术后护理： 注意术后感染，常规使用抗生素。
颏下间隙脓肿切开引 流术
科室：口腔科 部位：颏下
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
麻醉： 麻醉 局麻或强化加局麻。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
概述：
颏下间隙脓肿切开引流术用于口腔颌面部 感染的外科治疗。 颏下间隙位于颏下正 中，舌骨上区。前界为下颌骨的颏下正中 联合，后界为舌骨体前缘，两侧为二腹肌 前腹，底部为下颌舌骨肌，表面为舌骨上 区的皮肤、皮下组织、颈阔肌与颈深筋膜 浅层。颏下间隙除有淋巴结与少量脂肪组 织外无重要组织结构（图10.
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
概述： 2.8-1～10.2.8-3）。
此间隙感染多见于腺源性感 染；也可以经颌下间隙感染 扩展而来；牙源性感染直接 引起颏下间隙感染的比较少 见。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
适应证： 颏下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀 明显，有波动感者。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 3.其他常规准备同“颌下间隙脓肿切开引 流术”的术前准备。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.切口
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 采用平行下颌骨颏下缘的弧形切口。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 2.进入脓腔
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 切开皮肤、皮下组织，用弯 血管钳钝性分离，进入脓腔 （图10.2.8-4）。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
并发症： 引起多个筋膜间隙感染，而且会发生感染 向颅内、纵隔障扩散，导致海绵窦血栓性 静脉炎、脑脓肿、纵隔脓肿与败血症等。
手术资料：颏下间隙脓肿切开引流术
术后护理： 注意术后感染，常规使用抗生素。
手术讲解模板：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤： （1）切口：在下颌骨下缘下方1.5~2.0cm 处作与下颌骨下缘平行的切口，切口大小 视脓肿范围而定，同时要利于引流。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤： （2）进入脓腔：切开皮肤、皮下组织以 后，用弯止血钳钝性分离进入脓腔。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （1）全身衰竭病人应先纠正全身情况后 或纠正全身情况的同时切开引流。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （2）有血液系统疾病者需谨慎，不宜盲 目切开。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术前准备： 应作好气管切开准备。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
并发症： 出血和肺炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 1.术后应用抗生素7～10d。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 2.全流饮食。
谢谢！
（3）放置引流条：将脓肿切开以后，取 脓汁送培养，及时放置引流条，首次放置 凡士林油纱布为好。它有利于减少伤口渗 血。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
注意事项： 如脓肿多发，应行术中B超检查，以免遗 漏未引流的脓肿。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后处理： 术后需预防并发出血和肺炎。
口腔颌面部间隙脓肿 切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
科室：口腔科 部位：口腔 麻醉：全麻
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
概述： 口腔颌面部间隙脓肿切开引流术用于口腔 颌面部间隙脓肿的治疗。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤： （2）进入脓腔：切开皮肤、皮下组织以 后，用弯止血钳钝性分离进入脓腔。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （1）全身衰竭病人应先纠正全身情况后 或纠正全身情况的同时切开引流。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （2）有血液系统疾病者需谨慎，不宜盲 目切开。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术前准备： 应作好气管切开准备。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
并发症： 出血和肺炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 1.术后应用抗生素7～10d。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 2.全流饮食。
谢谢！
（3）放置引流条：将脓肿切开以后，取 脓汁送培养，及时放置引流条，首次放置 凡士林油纱布为好。它有利于减少伤口渗 血。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
注意事项： 如脓肿多发，应行术中B超检查，以免遗 漏未引流的脓肿。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后处理： 术后需预防并发出血和肺炎。
口腔颌面部间隙脓肿 切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
科室：口腔科 部位：口腔 麻醉：全麻
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
概述： 口腔颌面部间隙脓肿切开引流术用于口腔 颌面部间隙脓肿的治疗。
手术讲解模板：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
注意事项： 口外切口与嚼肌下间隙感染的切口大致相 同，但此间隙感染不需切断嚼肌和翼内肌。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后处理： 咽旁间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后护理： ③术后当日套管口盖湿纱布帘，24小时后 换干纱布帘，套管管心保存在患脓肿切开引流术”基本相 同。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后处理： 2.术后严密观察咽侧壁肿胀情况，如影响 呼吸，应及时作气管造口术。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
并发症： 急性下颌智齿冠周炎史，或急性扁桃体炎 史，或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下 间隙、舌下间隙感染。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
咽旁间隙感染来源比较复杂，可归纳为如下4个方面。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 1.牙源性感染 多见于下颁第3磨牙的冠 周炎或冠周脓肿进一步发展，向后内可以 引起咽旁间隙感染。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 2.腺源性感染 以急性化脓性扁桃腺炎或 扁桃腺周围脓肿为多见。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 3.耳源性 以化脓性中耳炎为主。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 4.邻近间隙感染扩散的感染 以颊间隙和 翼颌间隙多见。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
适应证：
咽旁间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀 明显，有波动感者。此间隙感染有发生呼 吸梗阻的危险，所以应放宽适应证的范围， 及早切开引流。
手术讲解模板：颊间隙脓肿切开引流术
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
2.口外切口
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
感染在皮肤、皮下组织与颊肌之间，范围 较小可从脓肿下方顺皮纹方向作皮肤切口； 广泛的颊间隙感染采用颌下问隙感染的切 口（见“颌下间隙脓肿切开引流术”）。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 3.进入脓腔
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
术前准备： 2.其他各项准备同眶下间隙感染的术前准 备。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.口内切口
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 感染在口内黏膜与颊肌之间，应作口内切 口。切口部位在下颌前庭沟处略上方作与 牙槽突平行的横切口（图10.2.3-2）。Biblioteka 手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
术后处理： 颊间隙脓肿切开引流术术后处理基本上与 “眶下间隙脓肿切开引流术”相同。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
并发症： 肺炎、毒血症、脑脓肿、化脓性脑膜。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
术后护理： 注意术后感染，常规使用抗生素。
谢谢！
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 切开黏膜、黏膜下组织或切开皮肤、皮下 组织，用弯血管钳探入脓腔，扩大引流口 以后，取标本送培养，术后放引流条。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
注意事项： 1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后 瘢痕和神经损伤，特别深在脓腔创道较长 应注意面神经的保护。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的 方法，但手术必定有不同程度局部感染扩 散的可能，故应注意术后有效抗生素的应 用和水电解质平衡。有条件者切开引流时 应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一 步用药有重要参考价值。
口腔脓肿切开引流术
7
切口长度： • 根据脓肿的大小、部位及深度确定——引流通畅 • 一般与脓肿大小一致 • 浅表脓肿：切开后创道短，亦可小于脓肿直径。
8
切口深度： • 牙槽脓肿或颌周间隙感染(咬肌、翼颌、颞下及颞
间隙)：切开骨膜； • 面部：切口达皮下、颈阔肌，然后钝分离达脓腔。
注意勿损伤脓肿附近的面神经、腮腺导管或重要 血管等，可用穿刺针作切开后分离深度导向。
• 1、红肿热痛、波动感——浅表脓肿 触诊时有明显压痛点，凹陷性水肿；深部穿刺
有脓液抽出——深部脓肿
• 2、口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感 染无效，同时出现明显的全身中毒症状者；
4
• 3、儿童颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎 症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困 难——可早期切开减压——解除局部压力，迅速 缓解呼吸困难、防止炎症继续扩散；
5
• 4、结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无 效，皮肤发红已近自溃的脓肿，必要时也可行切 开引流术。
• 5、脓肿已自行破溃，但引流不畅。
6
【手术注意事项】
切口部位： • 脓肿重力低位——引流 • 切口方向与皮纹一致（减少瘢痕凹陷畸形）并在
隐蔽处（发际，下颌骨下缘及耳后） • 尽量选择口内切口。
9
• 手术操作应准确、快速、轻柔 • 颜面危险三角区：严禁挤压，以防感染扩散。 • 探查：有无异物，骨面是否粗糙，有无死骨形成，
观察：脓液色泽、性状等，并做脓液的细菌培养 及药物敏感试验。
10ห้องสมุดไป่ตู้
冲洗引流：
• 脓肿切开后用生理盐水反复冲洗脓腔，加速脓液 的排出。
• 据脓肿位置、深浅、脓腔的大小，选用不同的引 流方法：口内——碘仿纱条或橡皮片，口外—— 盐水纱条或橡皮片、乳胶管；深在——橡皮管或 乳胶管；个别深层脓肿创道肌肉损伤而出血明 显——生理盐水纱条填塞——保持引流通畅。
切口长度： • 根据脓肿的大小、部位及深度确定——引流通畅 • 一般与脓肿大小一致 • 浅表脓肿：切开后创道短，亦可小于脓肿直径。
8
切口深度： • 牙槽脓肿或颌周间隙感染(咬肌、翼颌、颞下及颞
间隙)：切开骨膜； • 面部：切口达皮下、颈阔肌，然后钝分离达脓腔。
注意勿损伤脓肿附近的面神经、腮腺导管或重要 血管等，可用穿刺针作切开后分离深度导向。
• 1、红肿热痛、波动感——浅表脓肿 触诊时有明显压痛点，凹陷性水肿；深部穿刺
有脓液抽出——深部脓肿
• 2、口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感 染无效，同时出现明显的全身中毒症状者；
4
• 3、儿童颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎 症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困 难——可早期切开减压——解除局部压力，迅速 缓解呼吸困难、防止炎症继续扩散；
5
• 4、结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无 效，皮肤发红已近自溃的脓肿，必要时也可行切 开引流术。
• 5、脓肿已自行破溃，但引流不畅。
6
【手术注意事项】
切口部位： • 脓肿重力低位——引流 • 切口方向与皮纹一致（减少瘢痕凹陷畸形）并在
隐蔽处（发际，下颌骨下缘及耳后） • 尽量选择口内切口。
9
• 手术操作应准确、快速、轻柔 • 颜面危险三角区：严禁挤压，以防感染扩散。 • 探查：有无异物，骨面是否粗糙，有无死骨形成，
观察：脓液色泽、性状等，并做脓液的细菌培养 及药物敏感试验。
10ห้องสมุดไป่ตู้
冲洗引流：
• 脓肿切开后用生理盐水反复冲洗脓腔，加速脓液 的排出。
• 据脓肿位置、深浅、脓腔的大小，选用不同的引 流方法：口内——碘仿纱条或橡皮片，口外—— 盐水纱条或橡皮片、乳胶管；深在——橡皮管或 乳胶管；个别深层脓肿创道肌肉损伤而出血明 显——生理盐水纱条填塞——保持引流通畅。
脓肿切开引流术操作流程
脓肿切开引流术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术讲解模板：眶下间隙脓肿切开引流术
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 3.处理病源牙 能保留的牙齿应该及时治 疗；无法保留的牙齿，在急性期过后应及 早拔除。
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 4.注意口腔卫生，坚持饭后漱口。
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 5.严禁挤压。
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
适应证： 眶下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀 明显，有波动感者。
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： 全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠 正全身情况的同时切开引流。
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 1.术前应用抗生素 为避免全身扩散，术 前血液中应有足量抗菌药的浓度，必要时 并用抗厌氧菌的药物。
眶下间隙脓肿 切开引流术
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
眶下间隙脓肿切开引 流术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：局部麻醉
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
概述：
眶下间隙脓肿切开引流术用于眶下间隙脓 肿的治疗。 眶下间隙位于眼眶下方，上 颌骨浅面与面部表情肌之间。在眶下缘之 下，上颌骨牙槽突之上，鼻侧与颧骨之间。 其下方为上唇基部和尖牙窝，其前方有尖 齿肌、上唇方肌、口轮匝肌、鼻翼肌、颧 肌、笑肌和眼轮匝肌等。各肌肉间包绕有 极薄的筋膜。此间隙内有眶下
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
概述： 神经和血管的终末支。其神经和血管的出 孔位置是在眶下缘中点下方约0.8cm（图 10.2.2-1，10.2.2-2）。
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
概述：
手术资料：眶下间隙脓肿切开引流术
概述：
眶下间隙感染以牙源性感染为主，多来自上颌前牙和第1Байду номын сангаас磨牙，也可以 是上唇基部间隙感染和尖齿窝间隙感染的迸一步扩展。
手术讲解模板：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 4.局部常规备皮 因为感染部位较深，切 开引流术要经多层组织，不能因手术野消 毒不严而污染伤口。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.切口
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平 行的弧形切口，长约5cm。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备：
2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染 切开引流创伤较大，术后更容易发生感染 向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更 有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 3.术前应作各项常规检查。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 感染来源有以下三个途径：
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 1.牙源性感染 主要来自下颌第3磨牙的 冠周炎或冠周脓肿，其次是下颌磨牙的尖 周炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 2.来自下颌升支部的骨髓炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 3.由其他间隙感染扩展而来。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
适应证： 嚼肌下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿 胀明显，有波动感者。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： 全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠 正全身情况的同时切开引流。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 1.确诊由于脓肿位置在嚼肌深面，部位较 深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。 常用B超或穿刺抽脓来确诊。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
培养，放置引流条。第一次放香烟引流条 或凡士林纱布引流条为好，这样可以减少 肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条 两侧伤口可稍加缝合（图10.2.4-3， 10.2.4-4）。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.切口
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平 行的弧形切口，长约5cm。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备：
2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染 切开引流创伤较大，术后更容易发生感染 向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更 有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 3.术前应作各项常规检查。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 感染来源有以下三个途径：
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 1.牙源性感染 主要来自下颌第3磨牙的 冠周炎或冠周脓肿，其次是下颌磨牙的尖 周炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 2.来自下颌升支部的骨髓炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 3.由其他间隙感染扩展而来。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
适应证： 嚼肌下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿 胀明显，有波动感者。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： 全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠 正全身情况的同时切开引流。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 1.确诊由于脓肿位置在嚼肌深面，部位较 深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。 常用B超或穿刺抽脓来确诊。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
培养，放置引流条。第一次放香烟引流条 或凡士林纱布引流条为好，这样可以减少 肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条 两侧伤口可稍加缝合（图10.2.4-3， 10.2.4-4）。
手术讲解模板：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
急性化脓性颌骨骨髓 炎切开引流术
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流 术
科室：口腔科 部位：颌骨 麻醉：局麻或强化加局麻
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
概述：
急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术用于急 性化脓性颌骨骨髓炎的治疗。 本病以往 以青年人多见，由于生活水平的提高，卫 生条件的改善，口腔卫生事业的发展，本 病目前已少见。
注意事项：
5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多 发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不 损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保 守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术 后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性 分离。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术后处理： 急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术术后做 如下处理：
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
注意事项：
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的 方法，但手术必定有不同程度局部感染扩 散的可能，故应注意术后有效抗生素的应 用和水电解质平衡。有条件者切开引流时 应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一 步用药有重要参考价值。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术前准备： 1.全身支持疗法和维持水和电解质平衡更 显得重要。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术前准备： 2.广谱抗生素的应用 以静脉点滴为主。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术前准备： 3.其他大致同所述间隙感染准备。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
手术步骤： 1.切口 在相虚牙部位作前庭沟处切口， 切口要大于牙槽脓肿的切口。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流 术
科室：口腔科 部位：颌骨 麻醉：局麻或强化加局麻
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
概述：
急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术用于急 性化脓性颌骨骨髓炎的治疗。 本病以往 以青年人多见，由于生活水平的提高，卫 生条件的改善，口腔卫生事业的发展，本 病目前已少见。
注意事项：
5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多 发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不 损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保 守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术 后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性 分离。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术后处理： 急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术术后做 如下处理：
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
注意事项：
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的 方法，但手术必定有不同程度局部感染扩 散的可能，故应注意术后有效抗生素的应 用和水电解质平衡。有条件者切开引流时 应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一 步用药有重要参考价值。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术前准备： 1.全身支持疗法和维持水和电解质平衡更 显得重要。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术前准备： 2.广谱抗生素的应用 以静脉点滴为主。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
术前准备： 3.其他大致同所述间隙感染准备。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
手术步骤： 1.切口 在相虚牙部位作前庭沟处切口， 切口要大于牙槽脓肿的切口。
手术资料：急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术
手术讲解模板：颌下间隙脓肿切开引流术
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
注意事项：
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的 方法，但手术必定有不同程度局部感染扩 散的可能，故应注意术后有效抗生素的应 用和水电解质平衡。有条件者切开引流时 应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一 步用药有重要参考价值。
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
注意事项：
手术步骤： 切开皮肤、皮下组织以后，用弯止血钳钝 性分离进入脓腔。
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 3.放置引流条
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 将脓肿切开以后，取脓汁送培养，及时放 置引流条，首次放置凡士林油纱布为好。 它有利于减少伤口渗血。
பைடு நூலகம்
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
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5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多 发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不 损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保 守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术 后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性 分离。
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 颌下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 1.及时换药，脓多时1～2次/d，以后随脓 汁的量而改变换药次数。
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 2.有针对性地选用抗生素。
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 3.物理降温 适用于高热病人。
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
术后处理： 4.全身症状较重者应监测水、电解质平衡 和酸碱平衡，针对发现的异常，予以适当 处理。
手术资料：颌下间隙脓肿切开引流术
概述： 4.外伤性感染 由于及时应用抗生素，目 前，这种感染已属罕见。
手术讲解模板：口内法颌骨囊肿摘除术
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
，一般应距囊肿边缘0.5cm以上。作弧形 切口时，弧形切口的中点应距龈缘0.5cm， 切口的两端靠近口腔前庭黏膜皱襞（图 10.4.1.2.1-2）。如果上颌骨囊肿位于腭 侧或腭侧骨板破坏较多，也可在腭侧作切 口。腭侧切口应沿龈缘走行，不作腭部黏 骨膜切口。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
适应证：
颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两 类，临床上以前者多见。口内法颌骨囊肿 摘除术适于下颌骨中小型囊肿和上颌骨大 中小各类型囊肿，特别适于术中需同时拔 除患牙的病例。但囊肿直径不超过1cm而 且牙齿又可以保留者，不必急于手术，可 先用根管治疗方法治疗，可望囊腔逐渐骨 化、消失。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
术前准备：
根尖囊肿的病灶牙以及被囊肿累及的牙齿， 术前应做好根管治疗。但是，牙根与牙槽 骨吸收较多或患牙松动明显者应在术前或 术中拔除。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
术前准备： 颌骨囊肿合并急性炎症时，应待炎症控制 后施行手术。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
手术步骤： 1.切口
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
，均要仔细检查，彻底去净残留囊壁。必 要时，可用50%氯化锌烧灼骨腔壁，否则 可导致术后复发。 还应指出，上颌骨囊肿如范围较大，手术 时与上颌窦相通而上颌窦有慢性炎症时， 应同时作上颌窦根治术，并在下鼻道开窗 （图10.4.1.2.1-6A、B）；若术中与上颌 窦相通而上颌窦无炎症的病例，则
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
手术禁忌： 除全身情况不适宜手术外，口内法颌骨囊 肿摘除术无特殊禁忌。对生长缓慢、又无 特殊症状的肿块，允许严密观察。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
手术讲解模板：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
咽旁间隙感染来源比较复杂，可归纳为如下4个方面。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 1.牙源性感染 多见于下颁第3磨牙的冠 周炎或冠周脓肿进一步发展，向后内可以 引起咽旁间隙感染。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及 颈交感神经干。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
咽旁间隙发生感染向前在颌下腺上方进入 舌下间隙，顺茎突舌骨肌与颌下腺向前下 方进入颌下间隙；向后可进入腮腺或翼颌 间隙；向上通过卵圆孔或棘孔进入颅内， 向下沿颈动脉鞘进入纵隔。此间隙内结构 复杂，又处于呼吸道上端，位置十分重要 （图10.2.10-1，10.2.10-2）。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
注意事项： 口外切口与嚼肌下间隙感染的切口大致相 同，但此间隙感染不需切断嚼肌和翼内肌。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后处理： 咽旁间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
切开引流术
咽旁间隙脓肿切开引 流术
科室：耳鼻喉科 部位：咽喉 麻醉：全麻或是局麻
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
咽旁间隙脓肿切开引流术用于咽旁间隙脓 肿的治疗。 咽旁间隙位于咽腔侧方，咽 上缩肌与翼内肌之间。底部向上通颅底， 尖向下止于舌骨大角的平面，内侧为咽上 缩肌，外界是翼内肌和腮腺深部，前界为 翼下颌韧带，下方是颌下腺的上缘，后界 是椎前筋膜的外侧方。此间隙后部有颈内 动脉、颈内静脉；再向后还有舌
手术讲解模板：下颌下间隙脓肿切开术
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
注意事项： 如术前未做气管切开，术中要密切观察有 无呼吸困难，且引流及减张必须充分。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
术后处理： 1.每日更换敷料，逐渐抽出引流条，应用 抗生素控制感染，如疑有厌氧菌感菌感染， 可用3%过氧化化氢冲洗创口。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
适应证：
断性穿刺阳性，或局部触诊有波动时才做 切开。凡是非手术治疗不能控制的下颌下 间隙感染，均应及早做颈前切开，以减轻 组织张力。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
适应证： 3.口腔底部蜂窝组织炎经抗生素治疗无效、 或有脓肿形成者。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
并发症： 2.炎症向纵隔及咽旁间隙扩散。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
并发症：
3.牙源性者，如术后2～3周仍有发热及局 部疼痛，应考虑下颌骨髓炎，并做X线摄 片。但X线片能明确死骨形成，常在5周以 后。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
术前准备： 术前应用抗生素，呼吸困难明显者，应尽 早做气管切开术。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
手术步骤： 1.切口 在舌骨上方，两侧下颌角之间做 颈前皮肤横切口（图9.5.3.4-1）。
手术资料：下颌下间隙脓肿切开术
手术步骤：
2.分离暴露脓腔 将下颌舌骨肌表面的筋膜自下颌骨至舌骨从中线纵行切开。 然后用血管钳自两侧下颌舌骨肌的中间联合处，向舌根方向伸入分离；还 可在两侧再做多部位分离，以保证充分减张引流。排脓后置入引流条，皮 肤切口部分缝合或延期缝合（图9.5.3.4-2）。
手术讲解模板：口外途径颌骨囊肿摘除术
手术资料：口外途径颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
腔，彻底去净残余囊壁。 此外，牙源性角化囊肿术后容易复发，甚至恶性变，因此，在囊肿剥除后， 可用50%氯化锌烧灼骨腔壁。如病变范围太大，下颌骨破坏较严重或多次 复发者，可作下颌骨部分切除一期植骨术。
手术资料：口外途径颌骨囊肿摘除术
手术步骤： 5.牙齿处理
注意事项：
本手术是一种根治性手术。手术的关键在 于彻底去净囊壁，同时还需避免穿通或损 伤邻近解剖结构，因此，在翻瓣、开窗、 剥离囊肿等过程中均应严格遵守操作规程。 此外，尚需注意合理设计切口和正确处理 口内创口等，以防并发症的发生。
手术资料：口外途径颌骨囊肿摘除术
术后处理： 口外法颌骨囊肿摘除术术后常规应用止血 剂止血及抗生素预防感染。术后48h拔除 半边橡皮引流管。术后6～7d拆线。
手术步骤：
用骨凿或咬骨钳去除囊肿表面骨质，操作 方法和注意事 项可参考口内法（图10.4.1.2.2-5）。如 囊肿表面的骨壁较厚，需先用小骨凿开一 小窗，再用咬骨钳扩大开口；如骨壁极薄 或已穿破，则可直接用咬骨 钳咬除囊肿表面之骨壁，以显露囊肿（图 10.4.1.2.1-4）。囊肿表面骨壁去除的范
手术资料：口外途径颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
如牙根暴露在囊腔内而牙齿又可保留者，应作根尖切除术（图10.4.1.2.27），用骨凿凿除2～3mm即可，但术前需先作根管治疗。而含牙囊肿内的 牙齿，应与囊肿一并摘除。 6.创口处理
手术资料：口外途径颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
修整骨腔壁边缘，清除骨碎屑，冲洗骨腔， 然后缝合骨膜、嚼肌，创腔内放置半边橡 皮管引流，最后将颈深筋膜、颈阔肌、皮 下组织与皮肤切口分层缝合。面部加压包 扎。其他处理可参考口内法。
颊部切开引流术手术步骤
颊部切开引流术手术步骤
颊部切开引流术是一种常见的外科手术，用于治疗颊部感染或脓肿。
以下是该手术的一般步骤：
1. 患者处于麻醉状态下，医生会对颊部进行局麻或全身麻醉。
2. 医生会对颊部进行消毒，以减少手术部位的感染风险。
3. 医生会用手术刀在颊部进行一个小的切口，以便进入感染或脓肿的区域。
4. 医生会用特殊的器械（如钳子）轻轻地扩大切口，以获得更好的可视化和访问感染或脓肿的区域。
5. 一旦医生进入感染或脓肿的区域，会将脓液或感染物排出体外。
医生可能需要通过反复冲洗创面、使用吸引器或放置引流管来保持创面清洁和引流。
6. 手术结束后，医生会进行创面缝合或应用敷料，以促进愈合并减少感染风险。
7. 患者会被送往恢复室监测，并在病情稳定后，可以回到病房继续恢复。
需要注意的是，手术步骤可能因患者的具体病情和医生的个人技术而有所不同。
因此，在接受手术前，患者应与医生详细讨论手术过程和术后恢复事项。
脓肿切开引流术操作流程
脓肿切开引流术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 术前准备。
术前明确脓肿部位、大小、深度及蔓延情况。
眶下间隙脓肿切开引流术
眶下间隙脓肿切开引流术1. 适应症眶下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。
2. 禁忌症全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备1、术前应用抗生素：为避免全身扩散，术前血液中应有足量抗菌药的浓度，必要时并用抗厌氧菌的药物。
2、确诊：发病3～4d以后，触之有凹陷性水肿，超声检查有液平段；穿刺有脓液抽出。
3、口周按常规备皮。
5. 术前注意1.麻醉多采用局麻，小儿可用强化加局麻。
2.体位采用半卧位，强化加局麻可采用平卧位。
6. 手术步骤1.切口在口内上唇、颊部前庭沟处横行切开黏骨膜，长约2～3cm。
2.进入脓腔切开黏骨膜以后，用弯血管钳探入脓腔，然后放置引流条，同时应将脓液送培养及药敏试验。
7. 并发症暂无可参考资料。
8. 后遗症一般无后遗症。
9. 术后饮食注意调整饮食结构，要注意多吃新鲜蔬菜，补充各种维生素。
10. 术后护理眶下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：1、有针对性地选用抗生素术后常规应用抗生素，待细菌培养和药敏试验回报以后再有针对性地选用抗生素。
2、换药最初每日换1次，以后根据脓液多少再决定换药时间的长短。
3、处理病源牙能保留的牙齿应该及时治疗;无法保留的牙齿，在急性期过后应及早拔除。
4、注意口腔卫生，坚持饭后漱口。
5、严禁挤压。
11. 注意事项术后常规应用抗生素，换药时注意无菌操作，避免手术伤口发生感染。
12. 手术影响暂无可参考资料。
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手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
注意事项：
5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多 发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不 损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保 守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术 后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性 分离。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
术后处理： 翼颌间隙脓肿切开引流术术后处理大致与 “嚼肌下间隙脓肿切开引流术”相同。
术前准备： 4.局部常规备皮 因为感染部位较深，切 开引流术要经多层组织，不能因手术野消 毒不严而污染伤口。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
术前准备： 5.口内切开引流，只作口周备皮即可。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.口内切口
Hale Waihona Puke 手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
在翼下颌皱襞外侧，作纵行切口，长约 2cm。切开黏骨膜以后，用弯血管钳探入 脓腔，放置较长的橡皮引流条（图 10.2.5-3）。
翼下颌间隙脓 肿切开引流术
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翼下颌间隙脓肿切开 引流术
科室：口腔科 部位：翼颌间隙 麻醉：局麻或强化加局麻
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
概述：
翼颌间隙脓肿切开引流术用于翼颌间隙脓 肿的治疗。 翼颌间隙位于下颌骨升支内 侧与翼内肌之间。上界为翼外肌、下界为 翼内肌附丽的下颌骨内侧缘，前界为颞肌 及其附丽的下颌骨升支前缘，后界为腮腺 和下颌骨升支后缘。此间隙内有从卵圆孔 出颅的三叉神经第三支和下牙槽动脉、静 脉通过。由于此间隙位置较深，
概述： 1.牙源性感染 主要是下颌第3磨牙的冠 周炎与下颌磨牙的尖周炎。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
概述： 2.其他间隙感染扩展而来 主要来自颞下 间隙，但是，目前这种病人已很少见。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
概述： 3.医源性感染 作下牙槽神经阻滞麻醉时 或作三叉神经第3支撕脱术，都有可能因 操作的原因而发生翼颌间隙感染。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 2.口外切开引流
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手术步骤：
切口部位与嚼肌下间隙感染切口部位相同， 但是，切口要长些，以利于显露，可作 5～7cm。逐步切至下颌骨下缘以后，并切 断部分翼内肌附丽与骨膜。用弯止血钳紧 贴下颌骨升支内侧骨面进入脓腔（图 10.2.5-4）。
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概述：
加之咀嚼肌的包绕，所以翼颌间隙感染不 易早期发现。此间隙感染进一步发展，向 前可以分别向颊间隙和咽旁间隙扩展；向 上可向颞下间隙发展（图10.2.5-1， 10.2.5-2）。
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概述： 其感染来源如下：
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
适应证： 翼颌间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀 明显，有波动感者。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： 全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠 正全身情况的同时切开引流。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
术前准备： 1.确诊 由于脓肿位置在嚼肌深面，部位 较深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。 常用B超或穿刺抽脓来确诊。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
术前准备：
2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染 切开引流创伤较大，术后更容易发生感染 向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更 有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
术前准备： 3.术前应作各项常规检查。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
注意事项： 1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后 瘢痕和神经损伤，特别深在脓腔创道较长 应注意面神经的保护。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
注意事项： 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓 腔时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓 腔壁，以减少感染扩散的可能。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
注意事项： 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明 显缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能 引流，应探明原因以补救。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
注意事项：
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的 方法，但手术必定有不同程度局部感染扩 散的可能，故应注意术后有效抗生素的应 用和水电解质平衡。有条件者切开引流时 应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一 步用药有重要参考价值。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
术后处理： 口内切开引流：放置引流条要够长，以防 掉进脓腔。注意口腔卫生，可用1∶5000 呋喃西林液漱口，3/d。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
并发症： 肺炎、毒血症、脑脓肿、化脓性脑膜。
手术资料：翼下颌间隙脓肿切开引流术
术后护理： 注意术后感染，常规使用抗生素。