最新护士长五查房评价表

护理查房评价标准(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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护理查房评价要求
一、评价方式护士长和参加查房人员于查房结束后对查房情况进行评价，评价结果均值为主查人的最终得分，平均80分及以上为合格。

每次查房评价人员不少于3人。

二、评价标准
护理查房质量评价表
查房主题：主查人员：查房时间：
备注：参加查房人员于护理查房后依据评价项目和内容对主查人员的查房质量进行客观、公正评价，并将分值填写在相应栏内。

2。

护士长五查房评论表--适用
1 / 1
（
科）护士长五查房评论表
2018 年 查察三本，（换班， 查察环境（治 查察病人（重 晨间护理（床 查察医嘱办理 查察护理质量（输 查察物件贮备 评论全天护理 署名
月 日
重症，体温）
疗，换药，护
症，手术，特 单位整齐，患 （输液卡，治 液卡等署名，重症 （药品，器
质量，评估夜
-------
士站）
殊，新人）
者护理质量）
疗到位，新入 记录书写，对新入 械），
班工作量
月
日
患者安排）
患者介绍自己）
周 1
一 2
3 4 5
周 1
二 2
3 4 5
周 1 三 2
3 4 5
周 1
四 2
3 4 5
周 1
五 2
3 4 5
周 1 六 2
3 4 5
周 1 日 2
3 4 5
评论表填写要求 ：
1 一定严格履行，脚踏实地地填写，详细检查内容以表现，只要打钩署名即可；查房时发现问题实时解决，护理部会不
准时反应科室护士或患者。

2 周六、日可交由护理组长参加查房，填写评论表。

3 每周一交至护理部，领取下周评论表。

护士长夜查房记录
备查内容：
1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；
2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；
3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；
4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；
5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；
6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；
7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确;
8、核心制度的知晓与执行情况；
9、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况.
10、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。

遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决.
检查项目(写明序号或具体内容)：
检查结果（具体科室及共性问题)：采取措施:
跟踪结果：。

护士长五查房1、每日五查房，晨会前后，上午9:00点，上午下班前，上班后，下午17:00，下午下班前，晚上必要时。

2、每日提前30分钟上班，检查夜班护理质量、空腹血的抽取，夜班的治疗工作完成情况；检查护士站、治疗室及病房、病区走廊是否清洁；新入、危重、病情变化患者的护理质量是否达标；手术患者术前准备是否实施。

3、晨会后，检查护士晨间护理质量如床单位的整洁度、患者的舒适度，了解患者的心理状况，与患者及家属进行沟通交流，评估患者对护理工作的满意度。

跟随护士床头交接班。

了解交班质量。

4、上午9点左右工作繁忙时段，深入病房进行第三次查房，检查护士输液是否规范，是否按照要求对患者进行宣教及用药指导，是否按照规定进行三查九对，是否进行反问式核查；输液执行单有无按照要求签名；戴表严格调节滴速；了解患者健康教育知晓及药物知识了解情况。

5、上午下班前重点检查医嘱落实情况，评价新入、手术及危重患者治疗护理措施的落实、各管路的护理及维护，欠款患者是否进行治疗，各病房患者液体滴入情况。

6、下午上班后进行查房，检查中午班护士护理工作质量，护士站、治疗室卫生情况，患者中午治疗完成情况。

7、下午17点左右护士长与责任护士进行第六次查房，检查患者治疗是否全部完成，管路患者护理是否达标，同时检查治疗护士第二日药品准备情况，标识是否清楚，是否按照床号整齐摆放并与治疗单进行核对，便于第二天应用。

8、带领交接班人员共同查房，查看物品、器械准备情况，巡视重点患者如新入患者、病情变化患者、手术患者、病危及特殊情况患者的护理质量，对发现的问题和可能发生的问题给予评价与指导，保证护理工作质量，保证患者满意。

9、晚上八-九点，如有必要可致电科室进行电话查房，巡视有无新入患者及重症患者，科室忙碌情况如何，是否需要增派人手，物品、器械是否备足等。

扬州市第三人民医院
护士长夜查房护理质量反馈表
检查时间：2012.12.1-30存在问题：
1、病区管理：二区治疗室冰箱药物乱（董萍）；门急诊外科诊室未熄灯关门（程琳）；四区有
陪客坐床（姜丽萍）
2、基础护理：床单元不整洁（金晓怡、杭晶、林玲、朱丹丹）
3、护理病历：一区621140体温点不均匀（杜扬）、三区621215临时医嘱漏签（徐茹茵）、七区 621278体温单缺项（高雯）
4、护理技术操作：简易呼吸器应用面罩不够充盈（华艳、郝娟、尹慧媛）、小儿潮气量和呼吸
频率不熟练（徐晨晨、董萍、朱靖）、终末处理欠佳（高雯、夏才女）
5、抢救药品器械：抢救药品达标
6、消毒隔离：湿化瓶消毒方法不正确（杨庆花）、锐器盒太满，部分注射器未毁形（刘雯）
整改措施:
1、要求各科室护士长对当事人提出批评，针对不同问题，限期改正。

2、加强护士的工作责任心，认真落实优质护理服务措施，做好患者晚夜间护理，保证质量。

3、继续加强护理技术操作的培训，护士长加强督查。

4、要求每一位当班护士都要做好探视陪客的管理工作，加强病人及家属的探陪制度宣教，保证 病房安静。

护理部
2013.01.07
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