护士长五查房评价表

护士长每日五查房记录
日期：xxxx年xx月xx日
地点：xxxx病房
今天是xxxx年xx月xx日，我作为护士长负责对xxxx病房进行五查房工作。

在这里，我将详细记录每个患者的病情和护理措施，以便于大家了解每位患者的情况。

1.患者A（姓名/年龄/性别）：
2.患者B（姓名/年龄/性别）：
患者B的状况有所好转，病情稳定。

但他今日出现了低血压的情况，我们密切监测了他的血压，并及时采取了相应的护理措施，如提高床头位置、补充液体、给予氧气等。

我还向患者的家属做了详细的解释，提醒他们密切关注患者的病情。

3.患者C（姓名/年龄/性别）：
4.患者D（姓名/年龄/性别）：
患者D的病情较为复杂，需要长期护理。

今天，我关注到患者D的伤口感染有所加重，经与医生协商，我们改变了敷料的方式，并加强了伤口护理的频率。

另外，患者D的家属表示对患者康复的担忧，我进行了耐心的解释和安抚，并鼓励他们参与到患者的护理中来。

5.患者E（姓名/年龄/性别）：
患者E是一位糖尿病患者，今日血糖值持续波动较大。

为了控制患者的血糖水平，我根据医嘱及时给予了胰岛素注射，同时加强了对患者饮食
的监测和指导。

我与患者一起制定了合理的饮食计划，并向患者进行了糖尿病自我管理的教育。

护士长五查房制度
一、护士长每日提前20~30分钟到科室重点检查夜班护理质量，检查前一日新病人和手术、危重患者的护理质量。

二、护士长上午治疗高峰阶段巡视病房，重点了解患者的心理状况，检查治疗、护理、健康教育执行情况及病房管理质量。

三、护士长中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗落实情况。

四、护士长下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。

五、护士长下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量，对发现的问题和可能发生的问题给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

六、护士长对每日存在或潜在问题及时反馈并及时整改。

2014年1月6日
护理部。

优质护理服务示范病区护士长五查房对护理质量持续改进的影响研究（南京医科大学附属淮安市第一人民医院护理部江苏淮安223300）【摘要】目的：研究优质护理服务示范病区护士长每日五次护理查房对护理质量持续改进影响。

方法：护士长每日五次重点高危时间段护理查房。

通过满意度调查方法，对优质护理服务示范病区护士长开展五查房前后病人满意度情况及护理质量持续改进情况进行比较。

结果：优质护理服务示范病区护士长开展五查房后病人满意度高于开展前，护理质量持续改进较开展前明显提高.（均p<0.05）。

结论：优质护理服务示范病区通过护士长开展五查房，可以提高护理人员综合素质、护士长管理能力及患者满意度，减少护理并发症及不良事件发生。

【关键词】优质护理服务；护理查房；质量持续改进；满意度【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0212-01随着卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的下达［1］，我院2010年3月起创建优质护理服务示范病区，创建过程中逐渐摸索出坚持护士长每日高危时间段进行护理查房，对保证示范病区护理质量持续改进、提高病人满意度方面取得良好效果，现将做法总结如下：1 方法1.1 查房时间：护士长利用每日晨间护理时间、上午治疗高峰阶段、中午下班前、下午上班后、下午下班前等重点高危时间段进行。

1.2 查房内容：护士长每日通过评估、宣教、督查等方式了解患者情况，评价夜班护理质量；检查前一天及当日新病人、手术病人、危重病人晨晚间护理质量，检查护理措施、特殊治疗、健康教育落实以及病房管理质量；对存在或潜在问题及时反馈并指导改进。

1.3 评价标准1.3.1 采用发放满意度调查表方法，对护士长开展五查房前后3个月病人进行随机问卷调查，每项内容有满意、较满意、不满意3个等次，其中较满意和不满意均列入不满意范畴，开展前后各发放满意度问卷50份，共回收问卷100份，有效率100%。

护士长五查房评论表--适用
1 / 1
（
科）护士长五查房评论表
2018 年 查察三本，（换班， 查察环境（治 查察病人（重 晨间护理（床 查察医嘱办理 查察护理质量（输 查察物件贮备 评论全天护理 署名
月 日
重症，体温）
疗，换药，护
症，手术，特 单位整齐，患 （输液卡，治 液卡等署名，重症 （药品，器
质量，评估夜
-------
士站）
殊，新人）
者护理质量）
疗到位，新入 记录书写，对新入 械），
班工作量
月
日
患者安排）
患者介绍自己）
周 1
一 2
3 4 5
周 1
二 2
3 4 5
周 1 三 2
3 4 5
周 1
四 2
3 4 5
周 1
五 2
3 4 5
周 1 六 2
3 4 5
周 1 日 2
3 4 5
评论表填写要求 ：
1 一定严格履行，脚踏实地地填写，详细检查内容以表现，只要打钩署名即可；查房时发现问题实时解决，护理部会不
准时反应科室护士或患者。

2 周六、日可交由护理组长参加查房，填写评论表。

3 每周一交至护理部，领取下周评论表。

护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。

2、病区办公用品、仪器等放置有序。

3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

4、病房内清洁整齐，物品放置有序。

5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。

评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。

（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。

（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。

（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。

5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；（3）贵重仪器专人管理。

（4）有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。

6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；（2）一整齐：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。

检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。

（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。

正确使用医学术语。

2、护理记录单重点突出，层次清楚。

1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。

护士长行政查房记录范文2019一、背景介绍2019年，作为护士长，我负责督导和管理护士团队的日常工作，其中包括行政查房。

行政查房是指护士长定期对病房进行检查和评估，以确保病房秩序井然、护理质量高效。

本文将详细记录2019年行政查房的情况。

二、查房时间和周期安排从2019年1月1日开始，我每周安排两次行政查房，分别在周一和周四的上午9点进行。

每次查房的时间大约为1小时，确保对每个病房进行全面细致的检查。

三、查房内容及记录1. 病房环境我对病房的环境进行了仔细观察。

确保病房内的卫生清洁，包括地面、墙壁、床铺等。

同时，检查医疗废物的分类和处置是否符合规范，确保病房的整体卫生状况良好。

2. 护理文书我逐一查阅了每个病房的护理记录单和医嘱执行单。

通过检查护理文书的完整性和准确性，了解患者的护理情况和医疗需求。

同时，对护理记录中存在的问题提出了指导意见，确保护理工作的规范性和连续性。

3. 患者护理我仔细观察了每个病房的患者护理情况。

特别关注患者的个人卫生、饮食摄入和药物使用情况。

与护士进行了交流，了解患者的护理需求和特殊要求，并提供必要的指导和支持。

4. 护理队伍在查房过程中，我与护士们进行了面对面的交流。

了解他们的工作情况、困难和需求。

同时，对护士的工作态度和护理技能进行了评估，并提供了相应的培训和指导，以提高护理质量和工作效率。

5. 报告总结每次查房结束后，我会对所查房的情况进行总结和记录。

将每个病房的问题和改进意见整理成报告，提交给医院行政部门和护理委员会。

通过这些报告，促进了护理工作的改善和进步。

四、查房效果评估为了评估行政查房的效果，我进行了定期的回访和评估。

与病房护士长进行了沟通，了解护士们在查房后的改进情况和效果。

并通过对患者和家属的满意度调查，了解他们对病房护理质量的评价。

根据这些评估结果，我及时调整了查房的内容和方式，以提高查房的效果和意义。

五、查房工作的意义和收获通过2019年的行政查房工作，我深刻认识到行政查房对于护理质量和患者安全的重要性。

护士长节假日查房记录范文一、日期。

[具体年月日，如20XX年10月1日]二、查房人员。

我，[护士长名字]三、查房目的。

确保节假日期间病房的护理工作正常进行，患者得到妥善照顾，及时发现并解决可能存在的问题。

四、查房情况。

# （一）病房A 301室。

1. 患者情况。

查看了李大爷的病例，各项生命体征都挺稳定的，伤口也愈合得不错。

就是早上的药还在床头没吃呢。

我就问负责这个病房的小护士咋回事。

小护士有点不好意思地说：“护士长，刚送药的时候李大爷说想先看会儿报纸再吃，我就想着等会儿再来提醒他。

”我就对小护士说：“咱们得盯着点呢，这药可不能耽误了吃。

”然后我又转头对李大爷说：“大爷，这药啊得按时吃，这样病才好得快。

”李大爷连忙点头，把药吃了。

2. 病房环境。

病房整体挺整洁的，被子叠得也整齐。

不过窗户边的小桌子上有点乱，放了好几个水杯和一些杂物。

我就对小护士说：“这桌子得收拾一下，看着乱不说，还容易滋生细菌呢。

”小护士赶紧收拾起来。

# （二）病房B 303室。

1. 患者情况。

303室的王大姐正在和她的女儿聊天，看到我进来，王大姐笑着说：“护士长，节日快乐啊！”我也笑着回应：“大姐，节日快乐！今天感觉有没有好点啊？”王大姐说：“感觉好多了，就是这胳膊还是有点疼。

”我检查了一下她胳膊的伤口，有点轻微的红肿。

我就问小护士有没有给医生说这个情况。

小护士说已经通知医生了，医生说等会儿过来再看看。

我对王大姐说：“大姐，您别担心，医生一会儿就来，肯定能让您这胳膊好得更快。

”王大姐的女儿悄悄跟我说：“护士长，我妈晚上睡觉老是觉得热，这被子有点厚了。

”我看了看被子，确实有点厚，就对小护士说：“去给王大姐换个薄点的被子，这大过节的，得让患者睡得舒服点。

”2. 病房设施。

发现病房里的呼叫铃有点接触不良。

我按了几下，有时候响有时候不响。

我就对小护士说：“这个呼叫铃得赶紧找人修一下，这要是患者有急事按不响可就麻烦了。

”小护士马上记录下来，说节后一上班就联系维修人员。

护士长绩效考评评分细则初稿一、护理管理：（10分）1、有护理工作计划、月安排和周重点、小结、分析，缺一项扣5元，记录不全扣2 元。

2、有明确的护理质量管理目标及达标措施。

3、科内制度、资料填写符合要求，保管完好、整齐，未按护理部要求定期组织学习，学习内容记录不全，每处扣2元，保管欠完整、整齐扣5元，未按时上报表每次扣10元。

4、参加护理部夜查房，护理夜查房不认真、私自调换每次扣5元（调换必须报护理部同意）。

6、科学排班，合理调配护理人力资源，确保工作安全开展。

（不合理排班-1，违规排班造成不良影响-2）7、按时参加行政会和护士长工作会，及时传达会议精神和工作要求，未参加护士长会每次扣10元，无记录扣5元，护理部召集会议无特殊情况，请假、迟到者每次扣5元，无故缺席者扣1 0元。

二、规章制度1、服从医院和护理部工作安排，认真执行医院和护理部制定的方针政策，根据计划做好工作部署，并检查、落实。

（不服从调配-2，缺计划-1，无措施和检查-1，无落实每项-1）2、请示、汇报制度落实，未及时请示、汇报每次扣 5 元，科内出现不良事件、压疮或其他意外事件，损伤、丢失贵重器材等现象，隐瞒不报扣20元。

3、严格遵守劳动纪律，落实24小时负责制，有事请假，外出报告，保持电话畅通。

（未请假、报告每次-2）4、根据科室病人数量、病情危重程度、护士业务能力等实行弹性排班，合理安排人力资源。

三、护理质量管理（40分）1、护士长和质控员掌握护理质量考核内容及标准，严格按标准落实各项护理措施，督促护理人员严格执行各种规章制度和操作规程，每周检查有记录，反馈，整改落实效果有评价。

（缺一项-1，欠检查、督促每次扣5元，欠记录每次扣2元。

）2、制度、职责、工作流程、应急预案、操作规程、考核标准齐全；随时根据工作需要做出调整，不断优化、更新。

认真做好各流程、环节的质量管理，督查工作人员的制度、职责、操作规规程的落实情况。

一项不达标扣5分3、每月按照护理部要求做好各项护理质量检查和督导，召开护理质量分析会，对存在的问题进行分析，制定改进措施并跟踪检查。

护士长五查房记录表问题
护士长五查房记录表通常用于记录每个工作日的五次查房情况。

以下是几个可能出现的问题：
1. 日期和时间：记录护士长对患者进行查房的日期和具体时间。

2. 护士长姓名：记录执行查房任务的护士长姓名，以便跟踪责任和沟通。

3. 患者姓名和房间号：记录被查房的患者姓名和所住的房间号，以便确定查房范围。

4. 生命体征：记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命指标，以评估患者的健康状况。

5. 症状和疾病管理：记录患者的症状和正在接受的治疗，以便护士长了解患者的健康状况并及时采取行动。

6. 护理行动：记录护士长基于查房结果采取的护理行动，例如调整药物剂量、更换创口敷料等。

7. 问题和注意事项：记录患者或病房中存在的问题或需要特别关注的事项，以便后续护理人员参考和处理。

8. 签名和日期：护士长在每次查房结束后签名并注明日期，以确认查房完成。

希望以上回答对您有所帮助。

护士长工作质量考核标准1、护士长每天提前15分钟到岗，有事向科护士长请假。

2、周一至周五无特殊情况还允许请假，上午不允许离开病房。

3、每日工作流程。

上午：晨会15分钟时间，严格执行交接班规*。

第一次巡视病房：7:50晨会交班前巡视病房，检查夜班工作完成情况。

重点查看夜间危重病人护理质量、特殊检查及手术前准备是否完善，发动家属离开病房。

床头交接班时检查口服药服药到口情况。

第二次巡视病房：9:00检查晨间护理和治疗进展情况。

第三次巡视病房：11:00检查治疗、护理工作完成质量，与病人交流，了解病、家属思想动态及对护士的评价。

下午：上班后根据科室具体情况进展15分钟业务学习。

第一次巡视病房：14:00了解病人情况，掌握当天治疗进展情况，催促治疗按时进展。

第二次巡视病房：16:00检查4pm治疗护理进展情况，检查次日手术及特殊检查完成情况。

第三次巡视病房：查看重点病人，17:00检查护理文书书写是否与病情相符，质量是否符合要求，检查各种签字是否到位。

1、夜查房，检查工作发现的问题要及时改正。

2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效2分。

3、病房内有过失事故年终护士长考核不得评为优秀。

4、隐瞒过失事故不及时上报，一经发现扣发护士长三个月津贴。

神经内科1-5年护士培训方案一、掌握医院及病区各项规章制度。

二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周方案内容，掌握本科常见疾病〔脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病〕的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，安康指导。

掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。

三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。

掌握各种仪器的消毒处理和保养。

护士长业务查房记录内容范文标题：护士长业务查房记录一、患者基本信息患者姓名：性别：年龄：入院日期：床位号：二、查房日期和时间日期：时间：三、主要病情观察及处理1. 体温观察及处理：- 体温变化：患者体温正常/升高/降低- 处理措施：给予退热药物/冷敷等2. 血压观察及处理：- 血压变化：患者血压正常/升高/降低- 处理措施：给予降压药物/补液等3. 心率观察及处理：- 心率变化：患者心率正常/增快/减慢- 处理措施：给予心率调节药物/心电监护等4. 呼吸状况观察及处理：- 呼吸变化：患者呼吸正常/快速/缓慢- 处理措施：给予氧气吸入/呼吸机辅助通气等5. 意识状态观察及处理：- 意识变化：患者意识清醒/嗜睡/昏迷- 处理措施：观察定时评估意识状态/给予镇静剂等6. 疼痛观察及处理：- 疼痛程度：患者疼痛评分（0-10分）- 处理措施：给予镇痛药物/温热敷等7. 引流观察及处理：- 引流量及性状：患者引流量正常/减少/增多，引流液性状清亮/混浊/有异味等- 处理措施：维持引流通畅/更换引流管等8. 管路观察及处理：- 管路情况：患者管路通畅/有阻塞/脱落等- 处理措施：检查管路通畅性/重新固定管路等9. 用药观察及处理：- 用药情况：患者给予的药物名称、剂量、途径等- 处理措施：观察用药效果/调整用药剂量等10. 患者其他特殊情况观察及处理：- 特殊情况描述：如出血、呕吐、排尿异常等- 处理措施：给予相应处理措施/及时通知医生等四、其他事项1. 患者与家属沟通情况：- 沟通内容：与患者及家属沟通的重要内容- 沟通结果：患者及家属对治疗方案的理解与配合情况2. 医嘱执行情况：- 医嘱执行情况：核查医嘱执行情况是否符合要求- 异常情况：如有医嘱未执行或执行错误等情况3. 护理措施及效果评估：- 护理措施：对患者采取的护理措施- 效果评估：护理措施的效果评估及调整建议4. 护理问题及处理：- 护理问题：对患者出现的护理问题进行描述- 处理措施：对护理问题的处理措施及效果评估五、护士长签名和日期护士长签名：。