第五章 关节松动技术
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第五章关节松动技术一、名词解释1.关节松动技术:治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属被动运动范畴,其操作速度比推拿速度慢,在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
2.关节的生理活动:关节在生理范围内完成的运动。
3.关节的附属运动:关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动。
4.治疗平面:是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面;亦即平行于关节面,垂直于关节轴心的假象平面5.西方按摩:作用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织。
手法主要有揉法、推法、振颤法。
6.西方推拿术:作用于脊柱及四肢关节的一种快速、小范围的手法操作,多在关节活动的终末端发力。
种类有快速推拿术、麻醉下推拿术。
二、选择题(A1 型题)1.下列不属于附属运动手法的是(D )A 分离B 滑动C 按揉D 滚动E 牵引2.生理性运动不包括以下哪一项(D )A 屈曲B 伸展C 内收D 牵拉E 旋转3.关节松动技术中的一级手法是指(C)A 治疗师在关节活动范围内小范围,节律性的来回推动关节B 治疗师在关节活动范围内大范围,节律性的来回推动关节C 治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围,节律性的来回推动关节D 治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围,节律性的来回推动关节E 治疗师在关节活动的终末端,大范围,节律性的来回推动关节4.关节松动技术中的手法选择,错误的是(B)A 一级手法适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限B 二级手法适用于治疗因关节僵硬引起的关节活动受限C 三级手法不适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限D四级手法不适用于治疗关节因疼痛引起的关节活动受限E手法分级的范围可以随着关节活动范围的变化而变化5.下列关节松动技术中手法操作技巧,错误的是(A )A 治疗疼痛时,手法应超过痛点B 治疗僵硬时,手法应超过僵硬点C 操作中手法要平稳,有节奏D 快速度的手法(如一级)可抑制疼痛E 慢速度的手法(如三级)可缓解紧张6.关节松动技术的治疗作用不包括(D )A 缓解疼痛B 提高痛阈C 增加关节的本体反应D 改变关节的病理过程E 改善治疗关节活动范围7.下列不属于颈椎生理活动的是( D )A 前屈B 后伸C 侧屈D 内收E 旋转8.颈椎关节松动手法中的后伸摆动最大的作用是(A )A 屈伸B 侧屈C 转动D 旋转E 前伸9.哪一项不属于颈椎关节松动术的手法操作(C)A 屈伸摆动B 侧屈摆动C 内收摆动D 垂直按压E 侧方推动10.下列具有改善腰椎屈伸活动的松动手法有(E )A 一般松动B 旋转摆动C 侧方推棘突D 垂直按压横突E 垂直按压棘突11.通常所指的狭义的肩关节是指(B)A 肩肱关节B 盂肱关节C 胸锁关节D 喙锁关节E 肩胛胸壁关节12.肩关节的外展向足侧滑动手法对改善肩关节的下列哪个方向的活动作用最大(d)A 前屈B 后伸C 内收D 外展E 旋转13.下列改善肩胛骨活动最明显的松动手法是肩胛骨的(E )A 上抬运动B 下降运动C 前伸运动D 回缩运动E 旋转运动14.通常所说的踝关节是指(B)A 下胫腓关节B 距小腿关节C 胫距关节D 腓距关节E 跟距关节15.下列改善踝关节背伸最有效的松动手法是(C )A 侧方滑动B 后前向滑动C 前后向滑动D 旋转摆动E 内翻摆动(B1 型题)题16 17 共用备选答案A 一级手法B 二级手法C 三级手法D 四级手法E 一级和二级手法16.颈椎病急性发作,单侧上肢疼痛并放射到同侧手指,此时最适合的关节松动手法是(A)17.特发性脊柱侧弯半年,目前没有疼痛,希望矫正脊柱的形态,此时最适合的关节松动手法是(D )(X 型题)18.关节松动技术缓解疼痛的3 个主要治疗作用(ACD )A 促进关节内液体的流动B 增加关节软骨的血管支配C 改善关节的活动范围D 抑制脊髓和脑干致痛物质的释放E 抑制感觉中枢的神经递质的传递19.关节松动技术可以提高下列本体感觉信息(ABCD )A 关节的静止位置B 关节的运动速度C 关节运动的方向D 肌肉张力及其变化E 肌肉力量及其变化20.以下哪两项不是关节松动技术的治疗作用(BD )A 缓解疼痛B 缓解痉挛C 增加本体反馈D 预防肌肉萎缩E 改善关节活动范围21.下列属于关节松动技术的3 个适应证(力学因素引起)是(ACD )A 关节疼痛B 急性扭伤C 关节活动受限D 功能性关节制动E 关节半脱位22.下列不属于关节松动技术的2 个适应证是(DE )A 颈椎病B 肩周炎C 腰椎间盘突出D 腰椎压缩性骨质E 膝关节积液23.颈椎生理运动中,哪3 个节段活动范围比较大(CDE )A C2--3B C3----4C C4--5D C5--6E C6--724.下列具有改善颈椎屈伸活动的松动手法是(BD )A 侧屈摆动B 后伸摆动C 旋转摆动D 垂直按压棘突E 垂直松动椎间关节25.下列具有改善腰椎旋转活动的松动手法有(BCD )A 一般松动B 旋转松动C 侧方推棘突D 垂直按压横突E 垂直按压棘突26.下列不属于腰椎附属运动的是(ABC)A 前屈后伸B 左右侧屈C 水平面旋转D 侧方推棘突E 垂直按压横突27.肩部关节中雨肩胛骨有直接联系的关节是(ACDE )A 喙锁关节B 胸锁关节C 肩锁关节D 肩肱关节E 肩胛胸壁关节28.肩关节的生理运动包括(ABC )A 前屈后伸B 内收外展C 旋内旋外D 长轴牵引E 前后向滑动29.对增加肩关节内旋活动最有帮助的松动手法是(BCE)A 侧方滑动B 内旋摆动C 后前向转动D 前后向滑动E 后前向滑动30.腕关节包括(BCE )A桡尺关节B桡腕关节C腕骨间关节D桡尺近端关节E桡尺远端关节31.腕部关节的生理运动包括(ABCDE)A 掌屈B 背伸C 旋转D 桡侧外展E 尺侧内收32.构成膝关节的骨骼有(ADE)A 髌骨B 关节囊C 髌韧带D 胫骨上端E 股骨下端33.膝关节由下列哪3 个关节构成(ACE )A 髌股关节B 髌腓关节C 股胫关节D 髌腓近侧关节E 胫腓近侧关节34.下列不具备改善踝关节外翻活动范围的松动手法是(CE )A 前后向滑动B 后前向滑动C 向内侧滑动D 向外侧滑动E 翻转摆动三、简答题1.简述关节松动术与我国传统医学手法的区别。
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术,通过运用手法作用于关节,使关节发生生理范围内的微小活动,以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍,如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代,由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来,并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域,并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代,关节松动术在中国开始得到应用和发展,并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式,关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击,同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素,关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症,引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损,导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动,从而改善关节营养代谢,缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张,改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围,改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢,促进神经肌肉控制,提高肌肉张力和灵活性。
第 五 章 关节松动技术第一节 概述一、基本概念1.定义 关节松动技术(joint mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一,是治疗师在患者关节活动允许围完成的一种手法操作技术,临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等,具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。
2.基本运动 关节松动技术常用关节的生理运动和附属运动作为手法操作的基本运动类型。
(1)生理运动(physiological movement ):是指关节在生理围完成的活动。
如关节的屈/伸、收/外展、旋转等。
生理运动可以由患者主动完成,也可以由治疗师被动完成,在关节松动技术操作中,生理运动就是一种被动运动。
(2)附属运动(accessory movement):是指关节在允许围完成的活动。
附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动,一般不能通过关节的主动活动来完成,而需要由其他人或健侧肢体的帮助才能完成。
例如,滑动、滚动、分离(包括垂直分离和水平分离)或牵引等,均属于附属运动中常用的手法。
应用举例,一个人不能主动地使脊柱任何一个相邻的关节(如颈椎)发生分离,但他人可以通过类似于牵引的方式比较容易地完成上述活动;又如,一个人也不能主动地使掌指关节发生轴向分离,但借助于健侧手的帮助,可以很容易地完成掌指关节的轴向分离。
这些活动都属于关节的附属运动。
(3)生理运动与附属运动的关系:二者关系密切。
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时,其关节的生理运动和附属运动都有可能受到影响。
如果生理运动恢复后,关节仍有疼痛或僵硬,则可能关节的附属运动尚未完全恢复正常。
治疗时通常在改善关节的生理运动之前,先改善关节的附属运动;而关节附属运动的改善,又可以促进关节生理运动的改善。
3.治疗平面 是指手法治疗中的一个假想平面,该平面平行于关节面,并垂直于关节的轴心(图5-1)。
治疗时,凡属于分离或牵拉的手法,实施力的方向或是平行于治疗平面,或是垂直于治疗平面。
第五章关节松动技术
一、名词解释
1.关节松动技术:治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属被动运动范畴,其操作速度比推拿速度慢,在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
2.关节的生理活动:关节在生理范围内完成的运动。
3.关节的附属运动:关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动。
4.治疗平面:是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面;亦即平行于关节面,垂直于关节轴心的假象平面
5.西方按摩:作用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织。
手法主要有揉法、推法、振颤法。
6.西方推拿术:作用于脊柱及四肢关节的一种快速、小范围的手法操作,多在关节活动的终末端发力。
种类有快速推拿术、麻醉下推拿术。
二、选择题
(A1 型题)
1.下列不属于附属运动手法的是(D )
A 分离
B 滑动
C 按揉
D 滚动
E 牵引
2.生理性运动不包括以下哪一项(D )
A 屈曲
B 伸展
C 内收
D 牵拉
E 旋转
3.关节松动技术中的一级手法是指(C)
A 治疗师在关节活动范围内小范围,节律性的来回推动关节
B 治疗师在关节活动范围内大范围,节律性的来回推动关节
C 治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围,节律性的来回推动关节
D 治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围,节律性的来回推动关节
E 治疗师在关节活动的终末端,大范围,节律性的来回推动关节
4.关节松动技术中的手法选择,错误的是(B)
A 一级手法适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限
B 二级手法适用于治疗因关节僵硬引起的关节活动受限
C 三级手法不适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限
D四级手法不适用于治疗关节因疼痛引起的关节活动受限
E手法分级的范围可以随着关节活动范围的变化而变化
5.下列关节松动技术中手法操作技巧,错误的是(A )
A 治疗疼痛时,手法应超过痛点
B 治疗僵硬时,手法应超过僵硬点
C 操作中手法要平稳,有节奏
D 快速度的手法(如一级)可抑制疼痛
E 慢速度的手法(如三级)可缓解紧张
6.关节松动技术的治疗作用不包括(D )
A 缓解疼痛
B 提高痛阈
C 增加关节的本体反应
D 改变关节的病理过程
E 改善治疗关节活动范围
7.下列不属于颈椎生理活动的是( D )
A 前屈
B 后伸
C 侧屈
D 内收
E 旋转
8.颈椎关节松动手法中的后伸摆动最大的作用是(A )
A 屈伸
B 侧屈
C 转动
D 旋转
E 前伸
9.哪一项不属于颈椎关节松动术的手法操作(C)
A 屈伸摆动
B 侧屈摆动
C 内收摆动
D 垂直按压
E 侧方推动
10.下列具有改善腰椎屈伸活动的松动手法有(E )
A 一般松动
B 旋转摆动
C 侧方推棘突
D 垂直按压横突
E 垂直按压棘突
11.通常所指的狭义的肩关节是指(B)
A 肩肱关节
B 盂肱关节
C 胸锁关节
D 喙锁关节
E 肩胛胸壁关节
12.肩关节的外展向足侧滑动手法对改善肩关节的下列哪个方向的活动作用最大
(d)
A 前屈
B 后伸
C 内收
D 外展
E 旋转
13.下列改善肩胛骨活动最明显的松动手法是肩胛骨的(E )
A 上抬运动
B 下降运动
C 前伸运动
D 回缩运动
E 旋转运动
14.通常所说的踝关节是指(B)
A 下胫腓关节
B 距小腿关节
C 胫距关节
D 腓距关节
E 跟距关节
15.下列改善踝关节背伸最有效的松动手法是(C )
A 侧方滑动
B 后前向滑动
C 前后向滑动
D 旋转摆动
E 内翻摆动
(B1 型题)
题16 17 共用备选答案
A 一级手法
B 二级手法
C 三级手法
D 四级手法
E 一级和二级手法
16.颈椎病急性发作,单侧上肢疼痛并放射到同侧手指,此时最适合的关节松动手法是(A
)
17.特发性脊柱侧弯半年,目前没有疼痛,希望矫正脊柱的形态,此时最适合的关节松动手法是(D )
(X 型题)
18.关节松动技术缓解疼痛的3 个主要治疗作用(ACD )
A 促进关节内液体的流动
B 增加关节软骨的血管支配
C 改善关节的活动范围
D 抑制脊髓和脑干致痛物质的释放
E 抑制感觉中枢的神经递质的传递
19.关节松动技术可以提高下列本体感觉信息(ABCD )
A 关节的静止位置
B 关节的运动速度
C 关节运动的方向
D 肌肉张力及其变化
E 肌肉力量及其变化
20.以下哪两项不是关节松动技术的治疗作用(BD )
A 缓解疼痛
B 缓解痉挛
C 增加本体反馈
D 预防肌肉萎缩
E 改善关节活动范围
21.下列属于关节松动技术的3 个适应证(力学因素引起)是(ACD )
A 关节疼痛
B 急性扭伤
C 关节活动受限
D 功能性关节制动
E 关节半脱位
22.下列不属于关节松动技术的2 个适应证是(DE )
A 颈椎病
B 肩周炎
C 腰椎间盘突出
D 腰椎压缩性骨质
E 膝关节积液
23.颈椎生理运动中,哪3 个节段活动范围比较大(CDE )
A C2--3
B C3----4
C C4--5
D C5--6
E C6--7
24.下列具有改善颈椎屈伸活动的松动手法是(BD )
A 侧屈摆动
B 后伸摆动
C 旋转摆动
D 垂直按压棘突
E 垂直松动椎间关节
25.下列具有改善腰椎旋转活动的松动手法有(BCD )
A 一般松动
B 旋转松动
C 侧方推棘突
D 垂直按压横突
E 垂直按压棘突
26.下列不属于腰椎附属运动的是(ABC)
A 前屈后伸
B 左右侧屈
C 水平面旋转
D 侧方推棘突
E 垂直按压横突
27.肩部关节中雨肩胛骨有直接联系的关节是(ACDE )
A 喙锁关节
B 胸锁关节
C 肩锁关节
D 肩肱关节
E 肩胛胸壁关节
28.肩关节的生理运动包括(ABC )
A 前屈后伸
B 内收外展
C 旋内旋外
D 长轴牵引
E 前后向滑动
29.对增加肩关节内旋活动最有帮助的松动手法是(BCE)
A 侧方滑动
B 内旋摆动
C 后前向转动
D 前后向滑动
E 后前向滑动
30.腕关节包括(BCE )
A桡尺关节B桡腕关节C腕骨间关节D桡尺近端关节E桡尺远端关节
31.腕部关节的生理运动包括(ABCDE)
A 掌屈
B 背伸
C 旋转
D 桡侧外展
E 尺侧内收
32.构成膝关节的骨骼有(ADE)
A 髌骨
B 关节囊
C 髌韧带
D 胫骨上端
E 股骨下端
33.膝关节由下列哪3 个关节构成(ACE )
A 髌股关节
B 髌腓关节
C 股胫关节
D 髌腓近侧关节
E 胫腓近侧关节
34.下列不具备改善踝关节外翻活动范围的松动手法是(CE )
A 前后向滑动
B 后前向滑动
C 向内侧滑动
D 向外侧滑动
E 翻转摆动
三、简答题
1.简述关节松动术与我国传统医学手法的区别。
我国传统医学手法的推拿又称按摩。
关节松动术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属被动运动范畴,其操作速度比推拿速度慢,在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段,主要治疗因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍。
2.简述关节松动技术中的手法分级标准。
Ⅰ级:治疗者在病人关节活动的起始端,小范围、节律性地来回松动关节。
Ⅱ级:治疗者在病人关节允许的范围内,大范围、节律性来回松动关节,但不接触关节活动的起始端和终末端。
Ⅲ级:治疗者在病人关节活动的允许范围内,大范围,节律性地来回松动关节,每次均接触到关节活动的末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级:治疗者在病人关节活动的终末端,小范围,节律性地来回松动关节,每次均接触到关节活动的末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。
3.简述关节松动术的治疗作用。
(1)缓解疼痛(2)改善关节活动范围(3)增加本体反馈
4.简述关节松动术的临床应用指征。
Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节受限,Ⅲ级手法用于治疗关节疼痛并伴有僵硬,Ⅳ级手法用于治疗关节因周围组织发生粘连,挛缩而引起的关节活动受限。