洗手、卫生手消毒和外科手消毒

医务人员手卫生规范一、洗手与卫生手消毒1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂皂液和流动水洗手;2手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手;2、在下列情况下,医务人员应根据的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：1直接接触每个患者前后,从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3穿脱隔离衣前后,摘手套后;4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;5接触患者周围环境及物品后;6处理药物或配餐前;3、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒：1接触患者的血液2体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、医务人员洗手方法见附录A;5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1取适量的速干手消毒剂于掌心;2严格按照附录A医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓;3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥;二、外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：1先洗手,后消毒;2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;2、洗手方法与要求1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3,并认真揉搓;清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处; 3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3;3、外科手消毒方法1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干;流动水应达到GB5749的规定;特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书;2勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干燥;手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明;4、注意事项1不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁;2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部;3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓;4术后摘除外科手套后,应用肥皂皂液清洁双手;5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒;三、手卫生效果的监测1、监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门的义务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测;2、监测方法、；按照附录B进行;3、手卫生合格的判断标准： 1卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu／cm22外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu／cm2。

院感手卫生试题及答案1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称为卫生手消毒。

3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

4、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

5、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。

6、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

7、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

8、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。

9、当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌和接触传染两种类型。

1、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是(A)。

A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C)。

A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应(A)。

A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm24、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B )。

A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm25、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)?A接触病人前后B进行无菌操作前后C进行介入治疗前后D进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E戴口罩和穿脱隔离衣前后6、手消毒指征( ABCE )。

医护人员洗手和卫生手消毒规范篇一：医院医务人员手卫生规范及洗手法朱昌中心卫生院医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。

本规范自2(转载于: 小龙文档网:医护人员洗手和卫生手消毒规范)012年1月1日起实施。

一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

宁南县人民医院手卫生制度（2013年修订）一、总则（一）手卫生是指所有手部清洁行为的通称，是控制医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但同时也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。

很多医院感染的暴发流行均与手卫生相关，故严格的手卫生措施对控制医院感染显得尤为重要。

（二）为加强我院医务人员手卫生工作，遵循有效手卫生学指导原则，规范洗手,预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患健康安全，特制定本制度。

二、手卫生定义（一）手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

（二）洗手：指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

（三）卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

（四）外科手消毒：指外科手术前医务人员用外科洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

（五）手卫生方法：包括一般洗手、快速手消毒和外科手消毒。

（六）手卫生设施：指用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

三、手卫生设施（一）流动水洗手设施：手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。

有条件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

（二）洗手液：盛放洗手液的容器宜为一次性使用。

（三）干手物品或设施：提倡使用一次性纸巾、毛巾，擦手必须一人一巾一擦一洗一消毒，避免共用大毛巾造成二次污染。

（四）快速手消毒剂：不便于洗手的地方必须配备快速手消毒剂。

如治疗车、查房车、ICU床旁、检验科采血室等应配备快速手消毒剂。

卫生手消毒剂应符合下列要求：1、应符合国家有关规定。

2、宜使用一次性包装。

3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。

（五）手卫生设施的设臵应方便医务人员使用。

四、洗手、卫生手消毒与外科手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则1、当手部有可见污物或被蛋白性物质污染，或有血液和其它体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手；2、手部没有肉眼可见污染，而又不方便洗手时，可使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。

手卫生知识一填空题1、手卫生是洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。

3、七步洗手法时，认真揉搓双手至少15秒钟。

4、接触病人周围环境和物品后，必须洗手。

5、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前，需要洗手。

二单项选择题1、七步洗手法时，认真揉搓双手至少（ C ）。

A、5秒B、10秒C、15秒D、30秒2、控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法是（B）A、环境消毒。

B、洗手。

C、合理使用抗生素。

D、隔离传染病人。

3、下列哪些情况医务人员应认真洗手。

（F）A、直接接触每个病人前后。

B、进行无菌操作前后。

C、穿脱隔离衣前后，脱手套之后。

D、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后。

E、接触病人血液体液，分泌物，排泄物，伤口敷料等之后。

F、以上都是4、关于七步洗手法正确的描述是（D）A、在流动水下，使双手充分淋湿。

B、认真揉搓双手，至少15秒。

C、应注意清洗指背、指尖、指缝。

D、以上都是。

5、手卫生包括（D）A、洗手。

B、卫生手消毒。

C、外科手消毒。

D、以上都是。

三判断题。

1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触后必须洗手（×）2、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。

（×）3、从同一个病人身体的污染部位移动到清洁部位时，不需要洗手（×）4、直接接触病人前不需洗手，但是接触病人后必须洗手（×）5、处理药物和配餐前必须洗手（√）。

题目：手卫生管理制度编号：IC-01-008页码：6-1附件：颁布者：首次颁发日期：2017-2-28修改日期：上次回顾日期：下次回顾日期：批准人：邱家达1目的1.1洗手、卫生手消毒：清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。

1.2外科洗手：清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。

2标准2.1手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

2.2手卫生设施2.2.1洗手与卫生手消毒设施2.2.1.1医疗区域应设置流动水洗手设施，包括流动水、非接触式水龙头、洗手池、洗手液、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。

2.2.1.2洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，盛放容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒一次。

当洗手液有霉斑、变色、浑浊时及时更换，并清洁消毒容器。

消毒方法：500mg/L含氯消毒剂浸泡（粉剂60分钟）后清水冲净晾干。

2.2.1.3应配备合格的速干手消毒剂。

注：速干手消毒剂要使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，开启的有效期为30天。

2.2.1.4病房（病房内、走廊、治疗车、护理车）、诊室、门诊导诊台、药剂科、重点科室入口处（手术室、产房、人流室、母婴同室-新生儿治疗室等）、护士站、医生办公室、公共区域（门诊大厅、电梯厅）及无洗手池需要洗手的地方须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，每天检查是否用完（科室由护士/质控员检查；药剂科由药师检查；公共区域由保洁员检查），随时补充。

2.2.1.5配备干手物品或设施，避免二次污染。

2.2.1.6手卫生设施的设置应方便工作人员使用。

不便洗手时，可用快速手消毒剂。

2.2.2外科手消毒设施2.2.2.1应配置洗手池，洗手池应每日清洁与消毒。