咳嗽病(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医贴敷效果分析

咳嗽贴的原理是什么
咳嗽贴的原理是通过贴在胸前或背部，使药物通过皮肤渗透进入体内，以达到治疗咳嗽的效果。

咳嗽贴通常含有一种或多种治疗咳嗽的药物成分，如川贝、冬凌草、百部等。

这些药物成分在贴片通过皮肤渗透进入血液后，通过循环系统分布到全身，并通过对呼吸系统的作用来缓解咳嗽症状。

具体而言，咳嗽贴中的药物成分可以促进支气管扩张，减少炎症反应，舒张气道，促进痰液排出等。

此外，部分咳嗽贴还含有一定的止咳成分，可以抑制咳嗽中枢，减少咳嗽频率和程度。

此外，贴片本身的温热作用也有助于缓解咳嗽症状。

温热能够促进血液循环，增强免疫力，缓解肌肉疼痛，有效舒缓肺部疼痛和不适感。

综上所述，咳嗽贴的原理主要通过药物成分的渗透，改善支气管症状，以及外部温热作用的缓解，来减轻咳嗽症状，并帮助恢复呼吸道的正常功能。

2019年咳嗽病（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）优势病种总结优化一、基本情况咳嗽病（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2019年1月，我科在开展咳嗽病中医临床路径的实施工作期间接受临床路径管理的住院患者共有439例，占总临床路径的46.4%，平均住院日_6.11__天。

应用的主要治疗方法有。

口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、以及其他中医外治法治疗等。

二、主要治疗方法应用情况完成临床路径的439例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率37.32%，中成药（包括中药注射液）使用率48.46%，特色疗法使用率98%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下。

辨证选择口服中药汤剂164例（37.32%），辨证选择口服中成药213例（48.46%），静脉滴注中药注射液35例（8%），针灸治疗7例（2.8%），内科基础治疗439例（100%），其他疗法408例（93%）。

三、应用情况分析随着我科业务能力的不断提升，高血压病患者逐渐增加，科室以中西医结合的治疗方案，注重发挥中医药特色优势，临床疗效不断显现。

从实际情况看，治疗难点主要是因为大部分咳嗽病患者多为中老龄甚至是高龄患者，且病程较长，患者合并身体其它系统疾病损害较普遍，心脑肾功能均有不同程度受影响，治疗难度大。

下一年度，科室将加大咳嗽病健康教育宣传力度，正确引导患者在缓解期康复锻炼及预防急性发作。

同时依托中医药特色优势，注重疏肝益肾，心脑肾同治，攻补兼施，充分发挥中医药特色优势，在快速控制病情的同时，强调远期疗效，最大限度改善患者脏腑功能及提高患者生活质量。

多数患者对静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从。

对口服中药汤剂、针灸等中医外治法较抵触。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，医生的依从性好。

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医诊疗方案一、中医病名：咳嗽西医病名：感冒后咳嗽或感染后咳嗽二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。

（2）咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。

（3）肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。

（4）X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。

2.西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

属于急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。

（1）上呼吸道感染的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。

（2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2-3周。

查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。

血常规检查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。

X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。

（3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。

如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。

急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

（二）证候诊断1.风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

2.风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

3.风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

(3)由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

（二）证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

2.风热犯肺证：①咳嗽、痰黄或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流浊涕，或鼻窍干热；③恶风或并发热；④咽干甚则咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮数。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

3.燥邪犯肺证①干咳，或痰少或黏、难以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚则口渴；④咽干甚则咽痛；⑤恶风或并发热；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮或浮数。

2020年第38卷第1期2020Vol.38No.1新疆中医药Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine感染后咳嗽的中西医诊治进展孔娜1，张建2*（1.新疆医科大学研究生学院，新疆乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：咳嗽作为机体的防御性神经反射，其作用机制是方便清除呼吸道的分泌物以及有害因子，若发生频繁剧烈的咳嗽则会严重影响到患者的工作、生活以及社会活动。

感染后咳嗽（PIC）是亚急性咳嗽中最常见的原因，以病毒感冒引起的咳嗽又称为“感冒后咳嗽”，常因运动、吸入冷空气或讲话时诱发加重。

中西医诊治PIC的文献报道颇多，为了更好的总结经验，指导临床诊治水平，兹对相关文献作一综述。

关键词：感染；咳嗽；中西医诊治；呼吸道分泌物咳嗽作为机体的防御性神经反射，其作用机制是方便清除呼吸道的分泌物以及有害因子，若发生频繁剧烈的咳嗽则会严重影响到患者的工作、生活以及社会活动。

咳嗽按病程长短可分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。

急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽为3~8周，慢性咳嗽>8周[1]。

其中，感染后咳嗽（PIC）是亚急性咳嗽中最常见的原因[2-3]。

PIC是指当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，通常持续3~8周，X线胸片检查无异常[3-5]。

最为常见的咳嗽是以病毒感冒引起的，又称为“感冒后咳嗽”，常因运动、吸入冷空气或讲话时诱发加重。

相关文献表明，有大约三分之一的PIC患者咳嗽迁延不愈，发展为慢性咳嗽。

中西医诊治PIC的文献报道颇多，为了更好的总结经验，指导临床诊治水平，兹对相关文献作一综述。

1中西医治疗感染后咳嗽的诊治进展1.1感染后咳嗽的病因病机及发病机制1.1.1中医对感染后咳嗽病因病机的阐述咳嗽既可以作为一个临床症状，又可作为一种疾病单独存在。

止嗽散加减治疗咳嗽80例疗效观察
陈和金
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2009(030)008
【摘要】咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病证，多见于急、慢性支气管炎。

2006年1月-2008年10月笔者采用止咳散加减治疗80例各种证型咳嗽取得一定效果，现报告如下。

1临床资料1．1病例选择标准1．1．1西医诊断标准①咳逆有声，或伴咽痒咳痰；②外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证；③内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘；④急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高；⑤两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音；⑥肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

【总页数】2页(P39-40)
【作者】陈和金
【作者单位】四川省南溪县中医医院内科,四川,南溪,644100
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.穴位贴敷配合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察 [J], 尹超群;杨卫华;黎小崇
2.止嗽散加减治疗感染后咳嗽40例疗效观察 [J], 王蓓蓓;罗光伟;
3.止嗽散加减治疗感染后咳嗽40例疗效观察 [J], 王蓓蓓;罗光伟
4.穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效观察 [J], 尹超群;杨卫华;黎小崇
5.三拗汤合止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺证)的临床疗效观察 [J], 龚艳玲;张秋香
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽的患者。

一、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为咳嗽（TCD编码：BNF011）。

西医诊断:第一诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编码：R05 01）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003 年）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（2）西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局…十一五‟重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”。

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）临床常见证候：风邪犯肺证风寒恋肺证风热郁肺证风燥伤肺证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局…十一五‟重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）。

2．患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准治疗时间为≤10天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合咳嗽（TCD编码：BNF011）和感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编码：R05 01）的患者。

2．有明确的感冒或呼吸道感染史。

— 76 —肺病科中医临床路径3．胸部查体及X线无明显异常。

4．患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）胸部X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肺通气功能、支气管激发试验、咳嗽激发试验、诱导痰细胞学检查、痰培养＋药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、肺部CT检查、肝功能、肾功能、心电图等。

2021年第 6卷第 4期 2021 Vol.6 No.4 大医生 中医中药 Traditional Chinese Medicine·99·止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽的效果分析黄 蕾 （昆山市第四人民医院，江苏苏州 215300）【摘要】目的 分析止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽的效果。

方法 选取2020年2月至9月在昆山市第四人民医院进行治疗的102例感冒后咳嗽患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为研究组与对照组，每组51例，其中研究组患者采用止嗽散进行治疗，对照组患者采用抗生素药物进行治疗，将两组患者的治疗有效率、治疗满意率以及生活质量评分进行对比。

结果 经过治疗后，研究组患者的治疗总有效率为90.19%，显著高于对照组的治疗总有效率72.55% （P ＜0.05）；研究组患者的治疗总满意率为92.16%，显著高于对照组的76.47% （P ＜0.05）；治疗前，两组患者焦虑自评量表 （SAS ）与抑郁自评量表 （SDS ）评分对比，差异无统计学意义 （P ＞0.05），治疗后，两组评分均低于治疗前，且研究组更低于对照组 （P ＜0.05）。

结论 止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽的疗效显著，可加快患者的恢复速度，进而提高其生活质量，并大幅度提升患者治疗满意度，值得临床推广。

【关键词】止嗽散；焦虑自评量表；抑郁自评量表中图分类号：R256.11 文献标识码：A 文章编号：2016-2665.2021.04.099.02作者简介：黄蕾，大学本科，主治中医师，研究方向：中医内科。

日常生活中，感冒后咳嗽是一种常见病症。

其主要是由于在感冒好转后，患者的支气管黏膜受感冒影响，受到较大损伤，而恢复时间又较长，在此期间就可能会有持续两周左右的咳嗽症状出现[1-2]。

目前临床上主要通过抗生素等西药进行治疗，但长时间使用会使病菌产生耐药性，导致药物效果减退，使患者的恢复速度降低，同时严重影响其生活质量。