肺病科中医优势病种感冒后咳嗽诊疗方案
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中医对感冒与咳嗽的调理与治疗感冒和咳嗽是我们日常生活中常见的疾病。
中医具有丰富的经验和独特的治疗方法,能够有效地调理和治疗感冒和咳嗽。
本文将介绍中医对感冒和咳嗽的调理和治疗方法,并探讨它们的疗效和运用。
1. 感冒的调理感冒是由于风寒、风热等因素导致的。
中医认为,感冒的根本原因是体内的正气不足。
因此,调理感冒的关键在于补充和提升体内的正气。
下面介绍几种常见的中医调理方法:(1)中药调理:中药是中医调理感冒的重要方法之一。
例如,黄芪、白术、党参等补气药材能够帮助提升体内的正气,并具有抗病毒的功效。
此外,草果、柴胡等可清热解毒,适用于感冒有发热症状的患者。
(2)食疗调理:中医饮食调理是重要的调理方法之一。
使用姜、葱、蒜等辛散食材能够发散寒邪,提升体内的阳气。
同时,适当补充温热的食物如姜汤、糖姜水等,有助于缓解感冒症状。
(3)针灸调理:针灸是中医的传统疗法之一,对于调理感冒也有一定效果。
通过刺激特定的穴位,能够调节人体的气血运行,提高抵抗力。
例如,足三里、风池等穴位能够缓解感冒症状,促进康复。
2. 咳嗽的治疗咳嗽是一种常见的症状,可以由多种疾病引起。
中医治疗咳嗽注重从根本上调理身体,增强体质,提高免疫力。
下面介绍几种常见的中医治疗方法:(1)中药治疗:中药是中医治疗咳嗽的常用方法。
川贝、杏仁等药材能够润肺止咳,有效缓解咳嗽症状。
苏梗、桔梗等具有祛痰作用的草药常用于湿咳病人。
此外,还可以根据咳嗽的性质选择其他草药进行治疗。
(2)推拿治疗:推拿是中医的特色疗法之一,对于治疗咳嗽也有一定效果。
通过按摩胸部、背部等部位,可以促进气血流动,改善痰湿和气滞等症状。
(3)气功调理:气功是中医的特色疗法之一,有助于调理呼吸系统,改善咳嗽症状。
通过练习适当的气功功法,如八段锦、五禽戏等,能够增强体质,提高免疫力。
3. 中医调理与治疗的疗效与运用中医调理与治疗感冒和咳嗽有着丰富的经验和疗效。
中医强调个体化的治疗,因此在运用中医治疗方法时应根据个人的体质和症状进行调整。
中老年秋冬季感冒发烧咳嗽肺炎的中药治疗新方案秋冬季是感冒、发烧、咳嗽和肺炎高发的季节,特别是对于中老年人来说,抵抗力下降,更容易受到感染。
与西药相比,中药治疗具有独特的优势,可以缓解症状、促进康复,以下是中老年秋冬季感冒发烧咳嗽肺炎的中药治疗新方案。
1. 清肺功效的中药中药中有一类药物以其具有清热解毒、清肺润燥的功效而受到广泛关注。
常见的中药材包括枇杷叶、葱白、苦杏仁、天花粉等。
这些中药多富含挥发油、植物黏液、生物碱等成分,能够祛除体内的湿热,促进病毒的排除。
中老年人在秋冬季节,适当饮用这些中药制剂,能够有效地保护肺部,减轻咳嗽、发烧和咳痰等症状。
2. 补益和免疫调节的中药中老年人免疫力普遍较低,往往容易感染和发病。
中药中有一些补益和免疫调节的药物可以增强免疫力,提高人体抵抗力。
人参、党参、黄芪等药物富含人参皂苷、党参皂苷和黄芪苷等活性成分,具有明显的免疫调节和抗感染作用。
研究表明,在中老年人感冒、发烧和肺炎的治疗过程中,适当添加这些中药,可以有效降低感染风险,提高康复速度。
3. 抗病毒和抗炎的中药感冒、发烧和咳嗽等常见症状往往伴随着病毒感染和炎症反应。
中药中一些具有抗病毒和抗炎作用的药物可以有效缓解这些症状。
例如,连翘、金银花等药物可以抑制病毒的复制和传播,橘红则可以降低组织炎症反应,减轻疼痛。
对于中老年人来说,饮用这些中药制剂可以加速康复进程,减少并发症的风险。
4. 调节气机和祛寒的中药秋冬季节气温下降,寒冷的天气容易导致感冒和肺炎等疾病的发生。
中药中的一些药物如陈皮、半夏、茴香等具有温中散寒、调节气机的作用,可以有效预防和缓解这些疾病。
中老年人可以适当食用具有以上功效的中药制剂,增加体内的阳气,提高防寒能力。
5. 个体化中药治疗方案每个人的体质和病情都不尽相同,因此中老年人在秋冬季感冒发烧咳嗽肺炎的中药治疗中,需要个体化的方案。
中医师根据患者的具体情况,综合考虑症状、体质和年龄等因素,为患者开具个体化的中药方剂。
感冒后总咳嗽 ?中医教您怎么办咳嗽是患者在发生各种呼吸道疾病后的一种常见症状,这种病症在临床上较为常见,可以是急性气管炎,也可以是急性支气管炎和肺炎等,也可以是急性病在治疗后,患者的临床症状并未得到完全的改善,而患者的病情逐渐转变为慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病的症状,随着近年来临床医学的不断发展,医学界又进一步提出了一个新的概念,也就是感染后咳嗽。
这种感染后咳嗽所指的是上呼吸道感染后诱发的一种咳嗽症状。
就目前来说,在呼吸科门诊中最常见的一种症状,其实就是感染后出现的咳嗽以及急性病未治愈而转化为慢性支气管也所引发的咳嗽。
在呼吸道疾病中咳嗽往往最初是由上呼吸道感染所导致的,急性的上呼吸道感染,在临床上往往治疗难度较小,给予患者抗病毒或者中药疏风散寒、清热解毒药,就能够获得良好的治疗效果,但一旦过了急性感染期,患者就有可能出现持续不断的咳嗽,如果此时再采用普通的药物进行治疗,往往会陷入困境,无法保障患者的治疗效果。
在对患者进行治疗时,西医理论中主要选择可待因、右美沙芬和泮托维林等药物,这些药物都是临床上常用的镇咳药物,而中成药在对患者进行治疗时往往会选择润肺止咳药来进行治疗,患者在治疗后的治疗效果往往不佳,甚至还有可能导致患者出现久咳不愈的情况,而当中成药以及西药治疗后,患者的病情还是没有得到改善,医务人员则建议患者选择中药来进行治疗,借此使患者的咳嗽症状得到控制。
而想要使患者在应用中药治疗后的病情得到改善,医务人员则需要重视患者的咳嗽病机,只有这样才能够使患者的治疗效果得到提升。
外感寒邪致病病机呼吸系统疾病在临床上往往并非是天生就有的,主要是通过后天从外界获取的,如果将人体比喻为正气,那么在外界对人体造成入侵的其实就是邪气,这也就是中医理论中常说的正邪相争的理论。
在人体受到劳累或者外界环境等多方面因素的影响后,患者的身体状况就会遭到损伤,例如患者在发生劳累后正气充盈,则邪气不容易进入人体造成损伤,但如果患者遭受劳累或者寒冷后患者的正气不足,此时邪气容易侵入患者的机体内部,所以在日常生活中各种不良的事件都有可能导致患者遭受邪气入体。
2019年咳嗽病(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)优势病种总结优化一、基本情况咳嗽病(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2019年1月,我科在开展咳嗽病中医临床路径的实施工作期间接受临床路径管理的住院患者共有439例,占总临床路径的46.4%,平均住院日_6.11__天。
应用的主要治疗方法有。
口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、以及其他中医外治法治疗等。
二、主要治疗方法应用情况完成临床路径的439例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率37.32%,中成药(包括中药注射液)使用率48.46%,特色疗法使用率98%,辨证施治率100%。
其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下。
辨证选择口服中药汤剂164例(37.32%),辨证选择口服中成药213例(48.46%),静脉滴注中药注射液35例(8%),针灸治疗7例(2.8%),内科基础治疗439例(100%),其他疗法408例(93%)。
三、应用情况分析随着我科业务能力的不断提升,高血压病患者逐渐增加,科室以中西医结合的治疗方案,注重发挥中医药特色优势,临床疗效不断显现。
从实际情况看,治疗难点主要是因为大部分咳嗽病患者多为中老龄甚至是高龄患者,且病程较长,患者合并身体其它系统疾病损害较普遍,心脑肾功能均有不同程度受影响,治疗难度大。
下一年度,科室将加大咳嗽病健康教育宣传力度,正确引导患者在缓解期康复锻炼及预防急性发作。
同时依托中医药特色优势,注重疏肝益肾,心脑肾同治,攻补兼施,充分发挥中医药特色优势,在快速控制病情的同时,强调远期疗效,最大限度改善患者脏腑功能及提高患者生活质量。
多数患者对静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从。
对口服中药汤剂、针灸等中医外治法较抵触。
依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,医生的依从性好。
中老年人秋冬季感冒发烧咳嗽肺炎的中医治疗方案随着季节的转变,中老年人更容易患上感冒、发烧、咳嗽和肺炎等疾病。
对于中老年人而言,特别是免疫力较弱的人群,如何选择适合的中医治疗方案,是一项重要的课题。
下面将为大家介绍中老年人在秋冬季感冒、发烧、咳嗽和肺炎方面的中医治疗方案。
一、中医辨证论治中医治疗侧重于辨证论治,根据患者的具体症状和体质,对症下药。
对于中老年人来说,常见的感冒、发烧、咳嗽和肺炎多属于风寒感受、痰湿阻肺等证型。
1. 风寒感受型风寒感受型疾病以寒邪侵袭为主要特征,常表现为畏寒发热、头痛鼻塞、恶寒身痛等症状。
这时可以选择温肺散寒的中药进行治疗。
常用的中药有麻黄、桂枝、杏仁等,可煎服或泡茶饮用。
2. 痰湿阻肺型痰湿阻肺型疾病以体内湿气过重为主要特征,常表现为咳嗽有痰、胸闷脘胀、气短等症状。
这时可以选择化痰祛湿的中药进行治疗。
常用的中药有陈皮、半夏、薏苡仁等,可煎服或泡茶饮用。
二、中医养生调理除了治疗疾病,中医还注重养生调理,增强机体的抵抗力和免疫力,预防疾病的发生。
1. 适量运动中老年人秋冬季应适量进行体育锻炼,如散步、太极拳等。
运动可以促进血液循环,增强免疫力,减少疾病的发生。
2. 合理饮食中老年人在秋冬季应注意饮食调理,多食用温热食物,如姜、葱、蒜、红枣等。
适量摄入富含维生素和矿物质的食物,增强身体的抵抗力。
3. 保持心情平稳情绪对中老年人的健康非常重要,保持心情平稳、愉快的心态可以增强机体的抵抗力,降低患病的风险。
三、中医药治疗配方除了中医辨证论治和养生调理,中老年人在秋冬季感冒、发烧、咳嗽和肺炎方面还可以选择中医药的治疗配方。
1. 补肺汤补肺汤是一种具有滋阴补肺的中药汤剂,适用于中老年人秋冬季的肺热症状。
它由当归、百合、玉竹等多种中药组成,可以滋养肺阴,清热化痰。
2. 麻杏石甘汤麻杏石甘汤是一种适用于中老年人秋冬季感冒的中药汤剂,它由麻黄、杏仁、石膏等多种中药组成,可以解表散寒,宣肺止咳。
一、引言感冒是日常生活中最常见的疾病之一,由病毒感染引起,主要表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、头痛、身痛等症状。
中医学认为,感冒是由外邪侵袭人体所致,分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒等类型。
中医治疗感冒强调辨证论治,通过调整人体阴阳平衡,增强机体抵抗力,从而达到治愈感冒的目的。
本文将介绍感冒患者中医治疗方案,以供临床参考。
二、中医辨证论治1. 风寒感冒症状:恶寒发热,头痛身痛,无汗,鼻塞流清涕,咳嗽,痰白清稀,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒,解表止痛。
方药:荆防败毒散加减。
组成:荆芥、防风、白芷、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、甘草。
加减:若兼有胸闷、恶心,可加苍术、厚朴;若兼有腹痛、泄泻,可加白术、茯苓。
2. 风热感冒症状:发热,微恶风寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽,痰黄稠,口渴,舌红苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,解表止咳。
方药:银翘散加减。
组成:银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根、竹叶。
加减:若兼有咽喉肿痛,可加玄参、麦冬;若兼有便秘,可加大黄、芒硝。
3. 暑湿感冒症状:发热,恶寒,身重困倦,头痛,鼻塞流涕,咳嗽,痰黄稠,口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:清热解暑,祛湿止咳。
方药:新加香薷饮加减。
组成:香薷、厚朴、白扁豆、荷叶、甘草、滑石、通草。
加减:若兼有恶心呕吐,可加半夏、生姜;若兼有腹痛泄泻,可加白术、茯苓。
三、中医治疗方法1. 中药内服根据辨证论治原则,选用相应的中药方剂进行煎煮,每日1剂,分早晚两次温服。
中药内服是治疗感冒的主要方法,具有调整人体阴阳平衡、增强机体抵抗力的作用。
2. 针灸疗法针灸疗法通过刺激特定穴位,调节人体气血,达到治疗感冒的目的。
常用穴位有风池、合谷、列缺、足三里、曲池等。
针灸疗法可单独使用,也可与中药内服相结合。
3. 拔罐疗法拔罐疗法通过拔罐产生的负压,使局部皮肤充血、瘀血,从而起到活血化瘀、疏通经络、调整阴阳的作用。
常用部位有背部、肩部、腰部等。
中老年秋冬季感冒发烧咳嗽肺炎的中西医结合治疗方案秋冬季是感冒、发烧、咳嗽和肺炎高发的季节,尤其对中老年人来说更是如此。
中老年人由于身体机能逐渐下降,免疫力也随之减弱,更容易受到病毒和细菌的攻击。
为了更好地应对这些疾病,中西医结合治疗方案成为一种有效的选择。
一、感冒、发烧和咳嗽的中西医结合治疗方案感冒、发烧和咳嗽是最常见的呼吸道疾病,对中老年人的健康造成较大的威胁。
中西医结合治疗方案针对不同阶段和症状设计了相应的措施。
1. 中医治疗方法中医强调调整身体的阴阳平衡和气血循环,以提高机体的免疫力和自愈能力。
常用的中医治疗方法包括中药汤剂、中草药煎剂和针灸等。
中药汤剂可以根据个体情况来调配,如草果藤汤、板蓝根汤和连翘败毒散等都有一定的抗病毒和抗发烧的功效。
针灸则通过刺激穴位来调节机体的气血,缓解咳嗽和炎症。
2. 西医治疗方法西医治疗通常采用抗病毒、抗发烧和咳嗽的药物。
对于中老年人来说,选择安全有效的药物是十分重要的。
医生会根据病情和身体状况,开具适合的抗病毒药物来抑制病毒,同时也会开具退烧药和止咳药来缓解症状。
3. 饮食调理中老年人感冒、发烧和咳嗽期间,饮食调理也非常重要。
推荐食用一些具有抗病毒和抗发烧作用的食物,如生姜、葱、蒜、柠檬和橙子。
此外,还应保持足够的饮水量,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻食物。
二、肺炎的中西医结合治疗方案肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病,常常给中老年人带来很大的健康风险。
中老年人由于身体状况较弱,患上肺炎后往往病情较重。
因此,中西医结合治疗方案也适用于肺炎患者。
1. 中医治疗方法中医治疗肺炎主要通过调理气血、清热解毒和祛痰止咳来改善症状和加速康复。
常用的中医治疗方法包括中药煎剂、贴敷和推拿按摩等。
中药煎剂可以根据病情和个体情况来配制,如麻黄汤、半夏泻心汤和百合固金汤等。
此外,还可以通过贴敷一些有利于肺部康复的中药,如薄荷、苏叶和川贝等。
推拿按摩则可以通过刺激相应穴位来改善肺功能和抑制病情发展。
肺炎喘嗽中医诊疗方案疗效评价及优化措施肺炎喘嗽是中医常见的一种疾病,主要表现为咳嗽、气喘等症状。
中医诊疗方案通过辨证施治,既可以缓解症状,也可以达到治疗目的。
在评价疗效和优化措施方面,可以从以下几个方面进行分析:一、疗效评价1.症状改善:观察患者的咳嗽、气喘等症状是否减轻或消失。
通过问诊、观察和患者自己的反馈,了解症状是否有明显好转。
2.体征改善:观察患者的胸部启闭情况、呼吸频率等体征是否有所改善。
通过触诊、叩诊等手段,了解患者的体征是否发生变化。
3.辅助检查结果:结合患者的临床表现,观察辅助检查结果的变化。
例如,肺部X光或CT的结果是否有明显改善。
二、优化措施1.辨证施治:中医诊疗方案需要根据患者的具体病情,进行辨证施治。
针对不同患者的体质、证候,采用不同的中药配方以及针灸、按摩等治疗方法。
2.根据病情调整治疗方案:观察患者的病情变化,根据需要及时调整治疗方案。
如果病情好转,可以适当减少药物剂量或停止一些治疗措施;如果病情不稳定或进展,需要增加治疗措施或更换药物配方。
3.注意病人的日常护理:患者在治疗期间需要注意休息,保持充足的睡眠和饮食,避免劳累和寒冷刺激。
另外,还应注意保持室内空气清新,避免接触烟尘等刺激物。
4.加强宣教:对患者及其家属进行相关的宣教,如疾病的预防、注意事项等。
提醒患者及时就医,积极配合治疗。
5.定期随访:对患者进行定期随访,观察病情变化。
在随访中及时调整治疗方案,了解患者的症状改善情况。
总结起来,肺炎喘嗽的中医诊疗方案的疗效评价及优化措施主要包括观察症状和体征的改善情况,辅助检查结果的变化;优化措施则包括辨证施治、根据病情调整治疗方案、注意病人的日常护理、加强宣教以及定期随访等。
通过以上措施的应用,可以更好地评价疗效并优化治疗方案,提高治疗效果。
感冒的中医诊疗方案感冒病系外感风邪,客于肺卫,以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现,见于西医急性上呼吸道感染和流行性感冒.一、诊断依据1、鼻塞流涕,喷嚏,咽痒或痛,咳嗽。
2、恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。
3、四时皆有,以冬春季节为多见.4、血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。
二、分证论治1、风寒束表症候:恶寒、发热、无汗、头痛身疼,鼻塞流清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。
治则:辛温解表,宣肺散寒代表方剂:荆防败毒散加减常用药物:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草、藁本等。
2、风热犯表症候:发热、恶风、头胀痛,鼻塞流黄涕,咽痛咽红,咳嗽,舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数.治则:辛凉解表,宣肺散热代表方剂:银翘散加减常用药物:金银花、连翘、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、薄荷、芦根、桔梗、甘草、牛蒡子、板蓝根等。
3、暑湿袭表症候:见于夏季,头昏胀痛,鼻塞流涕,恶寒发热,或热势不扬,无汗或少汗,胸闷泛恶,舌苔黄腻,脉濡数.治则:清暑祛湿解表代表方剂:新加香薷饮加减常用药物:香薷、厚朴、金银花、连翘、扁豆花、黄芩、佩兰、白芷、藿香等。
4、表寒里热症侯:发热、恶寒、无汗、鼻塞、声重、心烦、口渴、咽痛、咳嗽气急、痰黄粘稠、便秘尿赤,苔黄脉数。
治则:解表清里,宣肺疏风代表方剂:双解汤加减常用药物:麻黄、荆芥、防风、薄荷、黄芩、栀子、石膏、连翘-清里热、桔梗、四季青、羌活等.5、虚体感冒(1)气虚感冒症侯:恶寒发热,无汗,或热势不高,鼻塞流涕,头痛身楚,,咳嗽痰白,咳痰无力,平素神疲体倦,乏力,舌质淡,苔薄白,脉浮无力。
治则:益气解表,调和营卫代表方剂:参苏饮加减常用药物:人参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、橘红、枳壳、木香、防风、白术等。
(2)阴虚感冒症候:发热,手足心热,微恶风寒,无汗或有汗,或盗汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。
治疗咳嗽中医方子
治疗咳嗽是中医治疗中常见的一种病症,中医认为咳嗽是由于外邪侵
袭或内伤引起的肺气上逆所致。
中医治疗咳嗽的方法多种多样,包括
草药煎剂、食疗、针灸等。
以下是一些常见的中医治疗咳嗽的方子:
1. 清肺化痰汤:适用于肺热咳嗽,表现为咳嗽声重,痰黄稠,伴有口干、咽痛等症状。
常用药物有黄芩、知母、贝母、桔梗等。
2. 养阴清肺汤:适用于阴虚肺燥引起的咳嗽,症状包括干咳少痰,或
痰中带血,伴有口干、咽干等。
常用药物有生地黄、麦冬、玉竹、沙
参等。
3. 温肺散寒汤:适用于寒邪引起的咳嗽,表现为咳嗽声低,痰白清稀,伴有畏寒、鼻塞等。
常用药物有桂枝、白芍、生姜、大枣等。
4. 健脾化痰汤:适用于脾虚生痰引起的咳嗽,症状包括咳嗽痰多,色
白或黄,伴有食欲不振、腹胀等。
常用药物有党参、白术、茯苓、陈
皮等。
5. 宣肺止咳散:适用于肺气郁结引起的咳嗽,表现为咳嗽气短,胸闷,伴有情绪不畅等。
常用药物有苏子、桔梗、前胡、薄荷等。
6. 食疗方:中医还强调食疗的重要性,如梨、蜂蜜、百合等食物具有
润肺止咳的功效,可以适量食用。
7. 外治法:如针灸、拔罐、艾灸等,通过刺激相应的穴位来调节肺气,缓解咳嗽症状。
在使用这些方子时,应根据患者的具体症状和体质,由有经验的中医师进行辨证施治。
同时,患者还应注意日常的生活习惯,如保持室内空气流通,避免接触刺激性气味,戒烟限酒,保持良好的情绪等,以辅助治疗。
肺病科中医优势病种感冒后咳嗽诊疗方案
一、概述
当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽。
除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染也可能导致此类咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽。
按照过去的定义感冒后咳嗽归属于慢性咳嗽,现在则属于亚急性咳嗽的范畴。
中医病名:咳嗽病,西医病名:感冒后咳嗽。
二、诊断
【西医诊断标准】
参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。
属于急性或亚急性咳嗽的患者。
1.病史:由呼吸道感染引起,感染控制以后迁延不愈的一类咳嗽。
2.主要症状:多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
3.主要体征:肺部无阳性体征。
4.辅助检查:胸部X线检查无明显病变,肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,诱导痰检测细胞学检查嗜酸细胞比例<2.5%。
【中医辩证】
1.风邪犯肺证:咳嗽气急,或呛咳阵作,咽痒,遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白,脉浮,或紧、或弦。
2.风寒恋肺证:咳嗽日久,遇风或寒加剧,少量白稀痰,有夜咳,口不干,舌淡,苔白或白滑,脉浮紧或浮弦。
3.风热郁肺证:咳嗽日久,口干,咽干,日咳较多,食辛辣燥热之品则咳,少量白黏痰,舌红,苔薄黄,脉弦数或弦。
4.风燥伤肺证:咳嗽,少痰,口干,咽干,鼻燥,鼻痒,大便干,夜间咳甚,舌淡红、少津,脉细数。
三、治疗方法
1.西医治疗原则
(1)生活、饮食指导。
(2)心理辅导。
(3)药物对症治疗,如阿斯美、孟鲁司特等。
2.中医辨证施治
(1)风邪犯肺证
治法:疏风宣肺,止咳利咽;推荐方药:风咳汤加减,炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、炙枇杷叶、紫菀、杏仁、射干、牛蒡子、蝉蜕、地龙、僵蚕;中成药:苏黄止咳胶囊等。
(2)风寒恋肺证
治法:疏风宣肺,散寒止咳;推荐方药:小青龙汤加减,炙麻黄、干姜、细辛、五味子、杏仁、桔梗、白前、苏叶、紫菀、甘草;中成药:通宣理肺丸等。
(3)风热郁肺证
治法:疏风宣肺,清热止咳;推荐方药:桑菊饮加减。
桑叶、菊花、杏仁、桔梗、白前、紫菀、鱼腥草、黄芩、僵蚕、甘草;中成药:麻杏止咳片等。
(4)风燥伤肺证
治法:疏风宣肺,润燥止咳;推荐方药:桑杏汤加减。
桑白皮、杏仁、沙参、麦冬、五
味子、桑叶、浙贝、枇杷叶、甘草;中成药:养阴清肺丸等。
3.其他治疗
(1)针灸:根据病情可选择大椎、肺俞、定喘、风门、天突、合谷、尺泽、足三里等穴。
(2)药物贴敷:根据病情可辨证选择药物贴敷治疗。
(3)砭术、刮痧、拔罐疗法:万花油或甘油涂搽后背暴露部位,用砭石反复刮、擦背部膀胱经、督脉,以微现红瘀为度,可配合风门、大椎、肺俞等穴闪罐,达到疏通经络、驱散风
(4)根据临床情况选用雷火灸、热敏灸疗法,也可配合使用经络刺激法,伴有咽痒、咽部不适等症状时,可配合雾化吸入治疗。
四、疗效评价
1.评价标准
以咳嗽症状计分为疗效评价标准。
痊愈:咳嗽症状完全消失(治疗后降至0分)。
显效:咳嗽症状明显减轻(治疗后较治疗前减少6~9分)。
有效:咳嗽症状减轻(治疗后较治疗前减少2~5分)。
无效:咳嗽症状无改善或加重。
2.评价方法
咳嗽症状计分:由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状,对照计分表进行判断及记录:总分值=日间计分+夜间计分。
计分日间咳嗽症状夜间咳嗽症状
0 无咳嗽无咳嗽
1 1~2次短暂咳嗽仅在清晨或将要入睡时咳嗽
2 2次以上短暂咳嗽因咳嗽导致惊醒1次或早醒
3 频繁咳嗽,但不影响日常活动因咳嗽导致夜间频繁惊醒
4 频繁咳嗽,影响日常活动夜间大部分时间咳嗽。