《温病学》讲义

《温病学》原文背诵内容

1.《温热论》-温病大纲

温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。

2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法

大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。

3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别，温邪在表及夹风夹湿的治法

盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。

4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点

风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。

5.《温热论》-温邪流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后

若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。

6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归

再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。

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温病学讲稿

同学们好，今天有我来跟大家，共同学习温病学，那么《温病学》是一门什么课程，他是研究温病的病因病机、发生开展规律，以及预防与辨证论治的一门学科。也就是说，他研究的是温病。具体来说，温病的病因是什么，病机是什么，温病怎么发生的，发生以后又有什么开展规律，在温病发生之前怎么进行预防，发生之后各个阶段怎么进行辨证论治，是这么一门学科。什么是温病，简单的说就是外感热病。

他究竟是一门根底课，还是一门临床课。应该说他是一门临床课。因为他是对温病进行辨证论治的一门学科。但是，它里面还有很多内容是属于根底学科的内容，所以，我们现在把它放在临床课之前，根底课之后，讲完根底课以后，讲伤寒，温病，然后进入临床，为什么这样，现在是把它作为一门根底临床课来讲。那么在临床上，究竟它属于哪一个学科，放在内科可不可以？内科放不下。

为什么？因为温病涉及的内容不仅是内科，如外科、妇科、儿科、五宫科等。都有外感发热的疾病，单纯放在内科不适宜。所以必须把它作为单独的一门课程提出来。

中医对于温病的认识，起源于什么时候，可以说起源于内经。但是《内经》里面介绍的很少，有零星的记载，并不多。以后《难经》，《伤寒论》，《金匮要略》这四部经典里面都提到过温病的问题。但是都没有形成一个辨证论治的体系。为什么？因为古代首先认识的伤寒，我们现在说见到的《伤寒论》里面，记载最多的是伤寒病。虽然提到了温病，但是没有形成一个辨证论治的体系。也正因为如此，温病在后世的开展非常的缓慢。经过了一个漫长的历史时期，而且在这个历史时期中，他

的开展也非常的曲折，可以说，温病学是中医学领域里面，最年轻的一门学科，他的形成应该是从叶天士开始,也就是说，它到现在也就是260年的历史，在清朝中期，才形成了完整的学术体系。

在温病学硕形成之前，应该说中医学整个理论体系，并不完善。温病学形成之后，中医理论体系得到了完整的开展。形成了一个完整的理论体系。 2 / 4

1.《温热论》-温病大纲

温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。

2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法

大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。

3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别，温邪在表及夹风夹湿的治法

盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。

4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点

风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。

5.《温热论》-温邪流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后

若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。

6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归

再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。

温病学重点条文

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《温病学》原文背诵内容

1.《温热论》-温病大纲

温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。

2.《温热论》-卫气营血病机的深浅层次及治法

大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。

3.《温热论》-伤寒与温病传变的区别，温邪在表及夹风夹湿的治法

盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。

4.《温热论》-温热夹风夹湿的证候特点（两阳相劫、浊邪害清）及与伤寒的鉴别要点

风夹温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。

5.《温热论》-温邪流连气分的治法，战汗的形成机理、临床特点、护理措施及预后

若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。

6.《温热论》-邪留三焦的病理变化、治疗及转归