精神病学知识点总结

精神病基本知识

什么是精神病？

精神病是由于人体大脑技能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。

精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习和工作。

为什么会得精神病?

由于人的正常精神活动的机理还不清楚，因而精神病的病因问题至今未能得到根本解决。尽管如此，大量的研究已经积累了许多有用的资料，为进一步研究提供了线索。其中，遗传因素起了重要作用。以精神分裂症为例，患者亲属中精神分裂症的患病率显著高于普通人群，而且血缘关系越近，患病率越高。当然，精神分裂症只是具有遗传倾向，并不是肯定遗传。是否发病还要受环境因素、心理因素等多种影响。另外，很多人认为，“得精神病的人都是受了刺激”，这种印象是受小说、电影等文学作品的渲染和加强，却没有充分的科学依据。再者，精神病的发生与患者的病前性格有很大关系。有研究表明，50～60%的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作“分裂型人格”，这是发生精神分裂症的重要内在因素。

精神分裂症患者能结婚、生孩子吗？

要说清楚这个问题，需从两方面着手，一是法律方面，二是人情方面。

法律方面，婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育，对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。而判断患者不在发病期的依据，是精神科医生出具的“临床痊愈”证明。

相比之下，人情方面该考虑的问题要复杂得多。婚姻能使患者享受到规律的家庭生活，得到更多的照顾，减少自卑心理，有机会与外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，严格遵医嘱就诊和服药，就会大大减少病情复发的危险性——此为利；婚姻必然要伴随家庭矛盾，如果婚后“内战”不断，势必给患者带来更多的精神刺激，不利于病情的康复——此为弊。因此，精神病患者在考虑婚姻问题时，一定要权衡利弊。

精神病学

超价观念(over valued idea, hyperquantivalent idea)是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实根据。此种观念片面而偏激，但在逻辑道理上并不荒谬。超价观念的内容往往与切身利益有关，并带有强烈的情感作用，影响其行为。多见于人格障碍和心因性障碍。

强迫观念(obsessive idea)某一概念在病人脑内反复出现，病人想摆脱，但摆脱不掉。强迫思维可为某一种想法、某几句话、某些事件的回忆、计数(强迫性回忆、计数)，追究某些毫无意义的荒谬的问题(强迫性穷思竭虑)，强迫思维常可继发强迫动作。

§ 症状学–概述 §

感觉是外部信息通过感觉器官进入人脑，产生对事物个别属性的反映。

知觉(perception)是外部信息通过感觉器官进入人脑，产生对某一具体事物的各种属性，以及它们相互联系的、整体的反映。

思维是人类认识活动的最高形式，以感知觉所获信息为基础。大脑思维活动包括分析、比较、综合、抽象和概括形成概念以及判断、推理等过程。

注意(attention)是心理活动对一定事物的指向性和集中。分为主动注意和被动注意。

记忆(memory)指既往感知过的事物，能在一定条件下可以在大脑中重新反映出来，这种既往经验的认知和回忆，就是记忆。记忆包括识记、保持、认知(再认)和回忆(再现)四个基本过程，是密切联系着的统一过程。

智能(intelligence)是一个复杂的综合精神活动的功能。是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力，智能活动与感知、记忆、注意、思维有密切联系。

定向力(orientation)指一个人自己对时间、地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。定向力障碍多见于症状性精神病和脑器质性精神病时意识障碍。

自知力(insight)又称内省力，指病人对自己精神疾病认识的判断能力。临床上将有无自知力以及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情好转程度的重要指标。

—、绪论

1、 精神障碍(mental disorders)是一类具有精神活动的障碍，特征为认知、情绪、意志 行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害，或增加病人的残疾、死广等危 险。

2、 精神病学(psychiatry)是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规 律，以及治疗和预防为目的的一门科学

3、 医学心理学是以医学为对彖形成的应用心理学分支，特別强调整体医学模式，即所谓生 物、心理一社会一医学模式(biopsychosocial medical model)主要任务是研究心理因素在 各类疾病的发牛、发展和变化过程屮的作川，研究心理因素对身体务器官牛理、牛化功 能彩响及其在疾病康复屮的作用等。

二、精神障碍的症状学

1、知觉障碍

错觉(Illusion) 是对客观事物产生错课的感知，是歪Illi的知觉。以错视、错听多见。 幻觉(Hallucination)指无相应客观刺激作用于感觉器官而产牛的知觉。常见幻觉按涉 及的感官来分，冇:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉

按幻觉体验的来源分为：真性幻觉、假性幻觉

按幻觉产牛•的条件可分为:机能性幻听、反射性幻觉、心因性幻觉

2、思维障碍

思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、 思维中断、思维插入和强制性思维、思维化声、思维扩散和思维被广播、 彖征性思维相互理解，不会将彖征当做现实、语词新作、逻辑倒错性思 维、强迫观念

思维内容障碍：主耍表现为妄想。

妄想是由病态逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理性的歪曲信念。

妄想特征：1、虽不符合事实，患者却坚信不疑；

2、 内容涉及本人，少个人利害有关；

3、 具有个人独特性；

4、 妄想内容因文化背呆和个人经历而有所差异，但有浓厚的时代色彩。 既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说 服。但其行为却不一定受妄想的影响。

妄想分类：1、被害妄想2、关系妄想3、物理影响妄想4、夸大妄想

精神病学重点总结

精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。以下是精神病学的重点总结。

1. 精神疾病的定义

精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。

2. 精神障碍的分类

精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。

3. 精神障碍的评估

评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。

4. 精神病的治疗方案

精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。

5. 精神障碍的预防

精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。

6. 精神障碍的急救处理

患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。

7. 精神病的社会关怀 患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。

8. 精神病的研究

精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。