一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:
1. 密切观察神志、生命体征的变化;
2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn;
3. 输血输液，补充有效血容量;
4. 观察胸腹部有无异常体征;
5. 准确记录出入量;
二.骨折部位的处理：
1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血;
2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;
3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环;
4. TAT测试，使用TAT;
5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢;
6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔;
7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;
8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;
三.心理安慰及健康教育：
1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护;
2. 安慰病人，减轻其恐惧感;
3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。 二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
一. 术前护理常规：
1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会;
2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护;
3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心;
4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征;
5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间;
骨折病人的护理
【护理要点】
1. 心理护理 护士主动关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。
2. 生活护理 勤巡视病房，给予病人生活上照顾，满足其基本的生活需要，做好基础护理。
3. 促进神经循环功能的恢复。
⑴预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血，及时处理出血，保持血压在正常范围。
⑵保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。
⑶根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。休克病人取平卧位。患肢肿胀时，遵医嘱用枕头或悬吊牵引抬高患肢，使之高于心脏水平。但若疑有骨筋膜室综合征发生时，则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响。患肢制动后，固定关节于功能位。股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。股骨颈骨折，应保持肢体外展中立位，防止髋关节内收、外旋。
⑷观察病人的生命体征、毛细血管充盈时间、患肢骨折远端脉搏情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉运动障碍。
4. 减轻疼痛 可采取药物镇痛和物理方法止痛（局部冷敷、抬高患肢等方法减轻伤肢水肿，热疗和按摩可减轻肌痉挛引起的疼痛）。
5. 预防感染
⑴监测病人有无感染症状和体征，若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或程搏动性疼痛，皮肤红、肿、热，伤口有脓液渗出或有异味时，应警惕是否继发感染。
⑵加强伤口护理：严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料，保持敷料干燥。
⑶合理应用抗菌药物。
【健康指导】
1. 指导病人正确的功能锻炼方法
⑴早期：伤后1~2周之内，主要进行肢体肌肉的等长收缩，最常做的是股四头肌等长收缩，可采用tens法则，即收缩股四头肌10秒，休息10秒，收缩10次为一组，重复10组，每天3~4次。骨折部位上、下关节暂不活动，而身体其他各部位关节肢体均应进行功能锻炼。
⑵中期：受伤2周后，帮助病人活动上、下关节，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。
骨折病人护理措施
骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂，多数骨折是由外伤引起的，少数可由病理性或暴力性损伤引起。骨折病人的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 复位和固定：骨折病人需要进行复位和固定，以保持骨头或骨头的位置和稳定性。复位和固定方法包括手术、石膏、夹板等。
2. 疼痛控制：骨折病人会有疼痛不适的感觉，可以通过药物、按摩、冰敷等方法进行疼痛控制。
3. 康复训练：骨折病人需要进行康复训练，以促进骨头或骨头的愈合和恢复。康复训练包括肌肉训练、关节活动度训练等。
4. 饮食护理：骨折病人需要给予高营养、易消化、低脂肪的饮食，以促进骨头或骨头的愈合和恢复。
5. 休息和恢复：骨折病人需要保持良好的休息状态，避免剧烈运动和过度用力，以促进骨头或骨头的愈合和恢复。同时，需要进行定期复查，以监测骨折的愈合情况。
总之，骨折病人的护理措施需要从多个方面进行，包括复位和固定、疼痛控制、康复训练、饮食护理、休息和恢复等。这些措施能够促进骨头或骨头的愈合和恢复，使病人早日康复。
摘要：急性骨折事发突然，治疗时间长，活动受限，患者容易产生心理障碍。心理学研究表明，创伤可以作为一种应激源而产生一系列心理反应，如缺乏自信、 害怕见人、容易自责、不易信任他人等，临床表现为烦躁易怒、焦虑不安、心情低落等，并可引起或加重身体不适感，如肠胃不适、食欲下降、失眠等，导致疾病康复过程减慢，治疗效果较差。心理护理干预 ①认知：患者对疾病的认知不足和对医院及医务人员的陌生是产生心理障碍的直接原因。急性骨折大多预后良好，但由于患者对疾病的认知率偏低，对骨折预后是否会留下后遗症，是否会产生残疾，担心住院恢复期间家庭、工作等事项不能及时处理等。护理人员要积极与患者沟通、交流，充分取得患者信任，主动介绍医院、科室的基本情况，责任医务人员的姓名、职称、业务能力等情况，尽快消除患者的陌生感，与患者建立良好的医患关系，用通俗易懂的语言讲解疾病的基本知识，治疗效果，增强患者的信心。转载自『壹佰医学论文网』②疏导：根据患者入院心理障碍评估结果，对患者开展有针对性的心理疏导，以真诚的态度，向患者表达对其心情的理解和关注，以亲身经历，向患者介绍心理障碍的危害及消除方法，以典型病例，向患者介绍骨折治疗常识及预后，逐渐消除其心理危机感。 ③健康教育：根据骨折类型及患者实际情况，结合护理查房，实时对患者开展健康教育，内容包括卧床体位、饮食、锻炼等。④功能锻炼：鼓励患者早期下床进行功能锻炼，指导患者功能锻炼的方法，监督患者患肢保持功能位，防止产生畸形。
