（表一）
常州市参加社会保险职工缴费基数花名册
单位名称： 单位养老保险代码： 单位医疗保险代码： 共 页第 页
序
号 养老保险
个人代码 医疗保险
个人代码 姓 名 人员类别 本年缴费
起止月份 社会保险
月平均缴费基数 备注
（职工签名）
1 2 3 4 5 6 7 8
注：1、本表由企业与社保经办机构结算社会保险费时上报，并作为记载职工个人帐户的依据。
2、第2栏由社保经办机构核发《职工养老保险手册》6位编号。
3、人员类别分为：在职职工、退休职工。
4、本表一式两份，社保经办机构、单位各存一份。
填表人： 填表日期： 社保经办机构审核（章）： （表二）
常州市参加社会保险职工花名册
单位名称（章）： 单位养老保险代码： 单位医疗保险代码： 共 页第 页
序
号 身份证号码 养老保险
个人代码 医疗保险
个人代码 姓 名 性
别 民
族 户口
性质 人员
类别 参加养老保险
时 间 参加医保时 间 变更原因
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
注：1、本表由新参保单位为职工进行社保登记时填报；已参保单位些表可作为参保职工增加表。
2、表中各类增加人员填报时，需附带单位与职工建立劳动关系有关证明。
3、第9栏人员类别分为：在职职工、退休职工。
4、第3栏由社保经办机构在核发《职工养老保险手册》时确定，与（表一）中的第2栏相同
5、本表一式两份，社保经办机构，单位各存一份。
填表人： 填表日期： 社保经办机构审核（章）： （表十一）
无锡市缴纳社会保险费花名册
填报单位（章）： 单位社会保险代码： 社保个
人代码 姓
名 身份证
号 码 就业失业
证号码 缴纳社保费
起止月份
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月
年 月-- 年 月
填报人： 填报日期：
说明：该名册填好后，由用人单位凭此表到市社保中心打印相关花
名册并加盖经办机构公章。
附件1
无锡市用人单位申请政府就业补贴诚信承诺书
本单位郑重承诺：本单位按照市劳动保障局、财政局有关
文件规定申报 年 季度两项补贴，资料真实
有效。如有弄虚作假、虚报冒领，本单位、单位法人代表及经
办人员将承担相应的法律责任。
承诺单位（盖章）：
单位地址：
法定代表人（签字）：
经办人（签字）：
联系电话： 手 机：
年 月 日
附件2
无锡市招用就业困难人员社会保险补贴申请表
年第 季度
申请单位盖章 申请单位名称
经济类型 单位社保代码
开户银行
账号
单位职工人数 上季享受社保
补贴人数
本季新招用就
业困难人员中符合享受社保
补贴人数 本季减少享受社保补贴人数
本季为吸纳的
就业困难人员
缴纳社会保险费总额 养老保险费
医疗保险费 失业保险费
工伤保险费
生育保险费
区劳动就业管
理机构审核意见 经审核，本季享受社保
补贴人数 经审核，本季应享受社
保补贴额
审核人： 年 月 日（印）
区劳动保障部门审定意见
审核人：
年 月 日（印） 区财政部门审定意见
社会保险缴费单位人员减少花名册
社会保险缴费单位人员减少花名册
一、引言
二、花名册基本信息
1、花名册编号：[编号]
2、编制日期：[日期]
3、编制人：[姓名]
4、适用范围：[适用范围描述]
5、目的：记录社会保险缴费单位人员的减少情况，进行统计分析。
三、人员减少情况记录
1、人员减少类型
1、自然减员
- 姓名：[姓名]
- 联系号码：[联系号码]
- 减员原因：[自然减员原因]
2、辞职 - 姓名：[姓名]
- 联系号码：[联系号码]
- 减员原因：[辞职原因]
3、解雇
- 姓名：[姓名]
- 联系号码：[联系号码]
- 减员原因：[解雇原因]
4、离职
- 姓名：[姓名]
- 联系号码：[联系号码]
- 减员原因：[离职原因]
2、人员减少日期记录
1、自然减员日期：[日期]
2、辞职日期：[日期]
3、解雇日期：[日期]
4、离职日期：[日期]
四、附件 1、人员减少相关文件
- [文件编号]：[文件名称]
- [文件编号]：[文件名称]
2、其他相关附件
- [文件编号]：[文件名称]
- [文件编号]：[文件名称]
五、法律名词及注释
1、社会保险缴费单位：指按照法律规定，应当参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费的单位。
2、人员减少：指社会保险缴费单位在某一时期内人员数量减少的情况，包括自然减员、辞职、解雇、离职等情况。
六、总结
本文档详细记录了社会保险缴费单位人员减少的情况，并对相关人员减少类型和日期进行了详细分类和记录。通过使用此花名册，可以对社会保险缴费单位的人员变动情况进行有效管理和统计分析。
单位:人、元工伤保险生育保险12345678910111213=14到21之141516171819202122
经办人:单位应缴纳单位应缴纳缴费基数个人应缴纳单位应缴纳个人应缴纳单位应缴纳个人应缴纳参加工作时间性别缴费时间文化程度家庭地址职务或工种缴费合计其中
填报时间: 年 月 日合计填表说明:(1)本表为参保人员缴纳社会保险费的原始凭证,各栏必须填报准确清楚。(2)"缴费时间"分两种情况填写:①新参保人员办理参保手续时,缴费的起点时间;②每年调整缴费基数执行时间。(4)"变更记载"填写参保人员变动情况原因(新参保、续保、停保、终止参保、转入、(5)本表一试两份,保险机构及参保单位各一份。个人编号身份证号码姓名出生年月户口性质备注（职工签名）养老保险失业保险医疗保险费单位应缴纳贵阳市社会保险缴费花名册主管单位:企业名称：（公章）开户银行：企业地址：电话：
