糖尿病胃轻瘫怎么治疗

中医分型辨治糖尿病性胃轻瘫

作者：朱本浩

来源：《家庭医学》2022年第01期

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠自主神经病变常见的症状，临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在饭后較为严重。体检可见胃区胀满，可闻及震水声。x线检查显示胃蠕动减慢、减弱，胃扩张或迟缓.排空延迟.幽门开放，等。胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂。中医称之为消渴病胃痞.辨证论治如下。

食物吞咽困难，胸骨后不适，口渴喜冷饮，烦躁易怒，胸中烧灼感，舌质红，苔黄糙，脉弦滑或弦数。

治宜清泻肝胃、滋阴除烦。方选玉女煎加减。生石膏30克，地黄、麦冬、赤白芍各15克，牛膝12克，知母、柴胡、黄芩、枳壳各10克。

吞咽困难，胃脘痞闷，纳少体倦，呕恶痰多，舌苔黏腻，脉濡缓。

治宜健胃化痰、补气燥湿。方选四君子汤合二陈汤加减。党参、茯苓各12克，白术、陈皮、半夏、苏梗、薄荷梗各10克，厚朴、甘草各5克。

胃脘不舒，痞塞胀满，食后膨胀，食欲减退，喜热喜按，得温则舒，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细或虚大无力。

治宜补气健胃、升清降浊。方选补中益气汤加减。黄芪、党参各15克，白术12克，当归、陈皮、柴胡各10克，升麻6克，干草5克。

胃脘痞塞.满闷不舒.头目眩晕，胸闷不饥，食欲不振，恶心呕吐，身重倦怠，或咯痰不爽，大便不爽，舌苔浊腻，脉滑。

治宜祛湿化痰、顺气宽中。方选平陈汤加减。半夏、陈皮、厚朴、枳实、砂仁、苏梗、佛手各10克，茯苓、苍术各12克，甘草6克。

胸脘不舒，痞塞满闷，食欲不振，心烦易怒，胸胁胀满，或时作叹息，舌苔薄白，脉弦。

治宜疏肝解郁、理气消滞。方选柴胡疏肝散加减。柴胡、陈皮、枳壳、川芎、香附、郁金各10克，芍药12克，甘草6克。 另外也可配合针刺治疗。胃脘胀满、嗳气厌食、恶心欲吐者可针刺中脘、内关、足三里、太冲，以疏调胃气、和胃降逆：若脾胃虚弱、运化失职，可针灸中脘、脾俞、胃俞、足三里，以温中健脾、和胃止呕。

糖尿病性胃轻瘫及其中医药治疗

糖尿病性胃轻瘫是一种常见的并发症，发病率随糖尿病患者年龄增长而增加，严重影响患者的生活质量。糖尿病性胃轻瘫是指由于神经损伤导致胃肠功能失调，出现胃排空过慢、饱胀、恶心、呕吐等症状。

传统的西医治疗方法主要是药物治疗和手术治疗，但是药物治疗效果不佳，手术治疗有一定的风险和并发症。因此，越来越多的患者开始尝试中医药治疗。

中医认为糖尿病性胃轻瘫是由于肝肾不足、脾胃失健、气滞血瘀等多种因素引起的。中医药治疗主要是通过调整患者的脏腑功能、改善气血循环、调整神经内分泌等多种途径来治疗糖尿病性胃轻瘫。

常用的中药有补肝肾的六味地黄丸、益气健脾的苓桂术甘汤、活血化瘀的桃红四物汤等。这些药方可以调节身体的阴阳平衡、调整气血循环、提高消化吸收功能、促进胃肠蠕动等，从而缓解糖尿病性胃轻瘫的症状。

此外，中医治疗也强调饮食疗法，对患者的饮食做出适当的调整，如适量控制食物的摄入量、避免高脂、高蛋白的食物、多食用蔬果、粗粮等高纤维食物，有益于调整身体的生理功能。

总之，中医药治疗糖尿病性胃轻瘫已经取得了一定的疗效，但治疗效果需要个体化、综合治疗，并需要长期、坚持的治疗过程。因此，在选择中医药治疗前一定要咨询专业的中医医师，进行系统的诊断和治疗方案。同时，需要患者自觉控制糖尿病、保持健康的生活方式和营养均衡的饮食习惯。

糖尿病性胃轻瘫及其中医药治疗

糖尿病性胃轻瘫是指由于糖尿病导致的胃肌肉功能减退的病症。糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，当血糖长期控制不良时，会导致神经系统的损伤，进而影响到胃肌肉的运动功能，导致食物在胃内停留时间延长，胃排空减慢。

糖尿病性胃轻瘫的症状主要包括食欲不振、恶心呕吐、胃胀气、疲倦、饱腹感和体重下降等。这些症状在饭后尤为明显，会严重影响患者的生活质量。

中医药治疗糖尿病性胃轻瘫主要通过调节体内阴阳平衡，提高胃肠道的消化吸收功能，促进胃肠蠕动和胃排空，达到治疗的效果。具体治疗方法如下：

一、中药治疗

1. 补益法：以养阴补肾为主要方法，选用滋阴补肾的中药材，如山药、白术、黄精等，配合气血化瘀的中药，如当归、赤芍等，调养脾胃功能。

2. 调理胃气法：选用柴胡、香附等药材，能够疏肝解郁，调理气机，缓解胃脘胀满、恶心呕吐等症状。

3. 活血化瘀法：应用血络通药材如桃仁、红花等，增强胃肠道的血液循环，促进瘀血的吸收排泄，改善胃肠道功能。

二、针灸治疗

三、食疗调养

糖尿病性胃轻瘫的患者在日常生活中，应遵循饮食调养的原则。首先要注意饮食的规律性，定时定量进食，避免暴饮暴食。要选择易消化、富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有助于促进胃肠道的排空和消化吸收。

除了中医药治疗外，患者还应积极控制血糖的水平，遵循医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，适当运动，减轻体重等。心理调节也是很重要的，避免过度紧张和焦虑，保持乐观的心态。

浅谈糖尿病合并胃轻瘫

【中图分类号】r197.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0175-01

糖尿病是常见病、多发病、其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加，且呈逐渐增长的流行趋势。

糖尿病是以血糖增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质、代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷等。糖尿病合并胃轻瘫是糖尿病病人比较常见的并发症，对于糖尿病合并胃轻瘫首先要进行检查确诊，可应用钡餐、胃镜、稳定放射性同位素吸收试验、核磁共振、胃电图描记等等，不过对糖尿病患者比较方便且易于接受的是超声检查。由于胃轻瘫的“知名度”还不是很高，而且症状与一般胃肠道疾病非常相似，以至于很多患者出现这种症状的时候，首先想到的是其他胃肠道问题而到处求诊，在治疗上经常走入误区，甚至导致患者的病情恶化。患者恶心、呕吐、腹胀及上腹部不适、腹痛反复发作，给患者经济和精神上造成极大负担，甚至轻生，所以糖尿病合并胃轻瘫越来越受到人们的重视。

通常情况下，糖尿病是导致胃轻瘫的常见病因之一，是糖尿病神经病变损伤了支配胃肠运动的神经所致，属于消化道动力障碍性

疾病，也称作胃麻痹、胃无力、胃潴留等。二型糖尿病患者至少有百分之五十以上伴有糖尿病胃轻瘫，多发生于未经治疗、治疗不当或治疗不规则的糖尿病患者，其中以胰岛素依赖型糖尿病患者多见。胃轻瘫的症状往往与进食有关，进餐时或进餐后症状更加明显，也有的出现在空腹时，呕吐物含有四到六小时前吃过的食物，或为前一日的食物。因此，规律地进食是糖尿病合并胃轻瘫的基本疗法，患者应绝对避免吃得过饱，每日进餐要定时定量，早、中、晚三餐食量分配各为三分之一。需要注意的是，出现以下几种情况，可基本确诊为糖尿病合并胃轻瘫：