干咳克星清燥救肺汤，对肺炎、肺结核、肺癌都有一定的作用

清燥救肺汤清燥救肺汤（甘凉滋润法）清喻嘉言《医门法律》经霜桑叶三钱，去枝、梗石膏二钱五分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱，炒研真阿胶八分麦门冬一钱二分，去心杏仁七分，泡去皮尖，炒黄枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂炙水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。

痰多加贝母、瓜蒌；血枯加生地黄；热甚加犀角、羚羊角，或加牛黄。

【主治】温燥伤肺，头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无痰。

【方论选萃】清喻嘉言：诸气膹郁之属于肺者，属于肺之燥也。

而古今治法，以痿、呕属阳明，以喘属肺。

是则呕与痿属之中下，而惟喘属之上矣。

所以千百方中，亦无一方及于肺之燥也，即喘之属于肺者。

非表即下，非行气即泻气，间有一二用润剂者，又不得其旨矣。

总之《内经》六气，脱误秋伤于燥一气，指长夏之湿为秋之燥，后人不敢更端其说，置此一气于不理，即或明知理燥，而用药大杂，如弋获飞虫，茫无定法示人也。

今拟此方，命名清燥救肺汤。

大约以胃气为主，胃土为肺金之母也。

其天门冬，虽能保肺，然味苦而气滞，恐反伤胃阻痰，故不用也。

其知母能滋肾水清肺金，亦以苦而不用。

至如苦寒降火，正治之药，尤在所忌。

盖肺金自至于燥，所存阴气，不过一线耳。

倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人尚有生理乎。

诚仿此增损以救肺燥变生诸证，如沃焦救焚，不厌其频，庶克有济耳（《医门法律》）。

清柯韵伯：古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。

惟缪仲淳知之，故用甘凉滋润之品，清金保肺之法。

喻氏宗其旨，集诸润剂而制此汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。

石膏、麦冬禀西方之色，多液而甘寒，培肺金主气之源，而气可不郁；土为金母，子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所持，金燥则水无以食气而相生，母令子虚矣。

取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤；西方虚，则东方实矣。

木实金平之，二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，非肺家之肝药乎、损其肺者益其气，人参之甘以补气；气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气，气降火亦降，而治节有权（《古今名医方论》）。

清燥救肺汤在肺系疾病中的应用
徐癑瑾;万迎新
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】清燥救肺汤源于清代名医喻嘉言的《医门法律》，具有清宣燥热，养阴益气之功，是治疗秋燥致病的名方。

本方专为燥邪伤肺而设，因本方配伍精当，临床疗效确切显著。

针对因燥邪所致的肺系疾病，如咳嗽变异性哮喘、不明原因肺内结节、放射性肺炎等，采用清燥救肺汤加减治疗，临床取得了满意的效果，有进一步研究的必要。

【总页数】3页(P1509-1511)
【作者】徐癑瑾;万迎新
【作者单位】北京大学第一医院中医中西医结合科，北京，100034;北京大学第一医院中医中西医结合科，北京，100034
【正文语种】中文
【中图分类】R256.1
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清燥救肺汤临床应用【主治】主治头痛身热，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。

【临床医案】临床主要用于治疗慢性支气管炎急性发作、放射性肺炎、干燥综合征等病症。

1.慢性支气管炎急性发作：采用清燥救肺汤加减治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期60例，与棕色合剂治疗60例作对照，疗程7日。

以原有症状基本消失，总积分≤1分为临床控制：结果：治疗组总有效率95.0%，对照组86.7%。

(《中华中医药杂志》2005年第1期)2.放射性肺炎：在糖皮质激素治疗的基础上，采用清燥救肺汤治疗放射性肺炎32例，对症口服复方甘草片及咳必清治疗20例作对照。

以咳嗽、喘息、胸痛等症状消失，胸部X线片示阴影基本消散为治愈标准。

结果：治疗组总有效率96.7%，对照组85%。

(《辽宁中医杂志》2006年第11期)3.干燥综合征：清燥救肺汤合大黄蜇虫丸治疗干燥综合征26例，与左旋咪唑治疗12例对照，疗程1个月。

以临床症状消失，实验室检查基本恢复正常为显效标准。

结果：治疗组总有效率88. 5%，对照组58.3%。

(《浙江中医杂志》2000年第2期)【方解】本方具有清宣燥热，养阴益气之功，主治燥邪伤肺的病证，是治疗秋燥致病的名方。

方中重用桑叶轻清亘泄肺中燥热，并可止咳；以石膏、麦冬清肺经之热，调肺经之燥，宣中有清，清中有润，主在清宣燥热，有以宣为清之妙；杏仁、枇杷叶利肺气，使肺气肃降有权；阿胶、胡麻仁润肺养阴；甘草、人参益气和中，培土生金。

诸药相合，燥邪得宣，肺热得清，气阴得复，共奏清燥救肺之功。

【现代研究】临床报道也见于治疗咳嗽变异性哮喘、不明原因肺内结节、放射性肺炎、特发性肺纤维化、妊娠恶阻、小儿百日咳、支气管扩张、上感后顽固性咳嗽等症属温燥伤肺的病症。

【方歌】清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效堪夸。

清燥救肺汤《中医治法与方剂》清燥救肺汤(《医门法律》)【组成】冬桑叶10g杏仁10g枇杷叶(刷去毛)3片真阿胶(烊化)6g 麦门冬6g胡麻仁(炒研)3g人参10g甘草3g石膏15g【用法】水煎，频频热服。

【主治】温燥伤肺，气阴两虚，头痛身热，鼻燥咽干，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔。

【证析】此为温燥伤肺而设。

多因初秋久晴无雨，空气干燥，肺吸燥热之气，灼烁肺津，影响肺气正常宣降而成。

燥伤肺经气分，则头痛身疼；肺气不利，则干咳无痰；燥邪伤津，肺系失満，则鼻干、舌干、咽燥；邪热伤气，则肺气亦为之损伤。

综上，此证的基本病理是：温燥犯肺，宣降失常，津气两虚。

【病机】温燥伤肺，津气亏损。

【治法】清宣燥热，养阴益气法。

【方义】温燥犯肺，津气两伤，法当清宣燥热，养阴益气，使感受燥热得清，痹郁肺气宣降，损失津气得补，诸证才可向愈。

此方用桑叶清宣燥气，杏仁、枇杷叶宣降肺气，石膏清解肺热，是为消除病因，调理功能而设。

阿胶、麦冬、胡麻滋润肺阴，人参、甘草补益肺气，是为津气两虚而设。

合而成方，能呈清宣燥热，津气双补功效。

此方配伍宣肺、清热、益气、滋阴四类药物，展示了宜中有清，泻中有补，祛邪扶正，津气兼顾的配伍形式。

治疗温燥犯肺何以要配宣降肺气药物？宣降肺气何以不用麻黄而用桑叶？须知燥邪犯肺，也要引起肺气郁而不宣，逆而不降，如不配伍宣降肺气药物，也就不能恢复肺卫功能。

但因肺阴已为燥邪所伤，辛温在所当禁，喻昌有感于辛温药物绝非肺感燥气所宜，才用桑叶宣散燥邪，辅以清润，只此一变，遂开治疗外燥犯肺先河。

【应用】1.此方首开治疗外感燥热之端，凡燥热伤肺，热象显著，即可使用。

痰多可加贝母、瓜蒌清热化痰；血枯可加地黄滋阴补血；心肝火旺，木火刑金，可加水牛角、羚羊角或牛黄清心肝之火。

亦不限于外燥，审其肺阴亏损，宣降失常，均可使用。

2.印会河以咳喘白沫为主症，不论其为肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿等病，见此证即用此方，效果非常明显，虽不能尽愈请疾，但对缓解证象有比较满意的疗效。

清燥救肺汤【组成】冬桑叶三钱（9g）石膏二钱五分（7.5g）人参七分（2g) 甘草一钱(3g) 胡麻仁炒，研，一钱(3g) 真阿胶八分(2.4g) 麦门冬去心，一钱二分(3.6g) 杏仁去皮尖，炒，七分(2g) 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂炙黄(3g)【用法】水一碗，煎六分，频频二三次热服（现代用法：水煎服）。

【功用】清肺润燥，益气养阴。

【药理作用】具有解热、镇咳祛痰、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、增强机体免疫力等作用。

【中医证】温燥伤肺，气阴两伤证。

干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大或数。

【西医病】细菌性肺炎、病毒性肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等病的临床表现符合温燥伤肺、气阴两伤证者。

【方证分析】本方所治之证乃温燥伤肺，气阴两伤所致。

温热袭肺，扰乱肺气，灼伤肺津，则干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴；温热之邪，逆乱内外上下，则头痛身热；温热扰心，则心烦；舌干无苔，脉虚大或数，皆为温燥伤肺，气阴两伤之征。

治当清肺润燥，益气养阴。

方中重用桑叶质轻气寒，清透肺中燥热之邪；温热侵肺，以石膏辛甘而寒，甘寒润肺滋燥，辛寒清泄肺热，共为君药。

热伤阴津，以麦冬甘寒清热，养阴润肺；《难经·十四难》曰：“损其肺者，益其气。

”热伤肺气，以人参补益肺脾，生化津液；麻仁养阴润肺滋燥；血可化阴，以阿胶补血养阴润肺；《素问·脏气法时论》：“肺苦气上逆，急食苦以泄之。

”杏仁苦润，降泄肺气，兼以润肺；枇杷叶宣泄肺气止逆，共为臣药。

甘草益脾胃，补肺气，调和诸药，为佐使药。

诸药合用以奏清肺润燥，益气养阴之效。

配伍特点：宣散药配降泄药，使肺气宣降有序；辛凉药配苦温药，温受寒制而不助热；补血药配滋阴药，使阴从血中而化生；宣散药配滋阴药，宣散不伤阴，滋阴不恋邪。

讨论：权衡清燥救肺汤功用，因燥邪为患，其治当滋阴润燥而非清，故理解清燥救肺汤的功用不是清燥润肺，而是清肺润燥。

清燥救肺汤（古代经典名方1099）治肺癌干咳
清燥救肺汤出自清代喻嘉言所著《医门法律》卷四伤燥门。

功效为清燥润肺、益气养阴，主治温燥伤肺重证，可见气阴两伤者。

方中重用霜桑叶为君，取其质轻寒润入肺，以清泄宣发肺中燥热。

石膏辛甘大寒，善于清气分之热兼生津止渴，煅用使其不过于寒凉且有收敛之效；麦冬甘寒，养阴润肺生津，两者相伍共为臣药。

胡麻仁、阿胶滋阴养血润燥；杏仁、枇杷叶肃降肺气，化痰止咳平喘；人参、甘草益气和中，健脾益肺，培土生金，上六味共为佐药。

甘草调和药性，兼为使药。

本方宣、润、降、清、补五法并用，补泻兼施。

宣中有清，清中有润，润中又兼补，使气阴得复，诸症自除。

清燥救肺汤临床使用以身热、干咳、少痰、气逆而喘、舌红少津少苔、脉虚大而数为辨证要点。

现代临床，清燥救肺汤用于治疗支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌、顽固性咳嗽、干眼症、干燥综合征、口唇皲裂、手足皲裂症、荨麻疹等病症。

随证加减：痰多者，加川贝母、瓜萎皮；咳嗽痰血者，加生藕节、侧柏叶、三七粉；痰热壅肺者，加葶苈子、鱼腥草、黄芩；燥热咽干者，加玄参、桔梗、生地黄；失眠盗汗者，加酸枣仁、远志、牡蛎；失音者，加胖大海、牛蒡子；胃蒸潮热者，加青蒿、地骨皮。

清燥救肺汤中人参性温易滞气化火，可用太子参或党参代替，或从小剂量开始使用；胡麻仁润肠通便，大便稀溏者不用；阿胶性味甘平，滋腻易滞气上火，虚火较盛者不建议使用。

清燥救肺汤——经方解读（六十九）【组成】桑叶三钱（9克）；石膏二钱五分（15克）；甘草一钱（3克）；人参七分（2克）；胡麻仁一钱（3克）；真阿胶八分（3克）；麦门冬一钱二分（4克）；杏仁七分（2克）；枇杷叶一片（6克）。

【煎服法】水一碗，煎六分，频频二、三次滚热服（现代用法：水煎服）。

【讲解】本方为治燥热伤肺的主要方剂，主治温燥伤肺，气阴两伤。

具有清燥润肺的作用，方中桑叶轻宣肺燥，石膏清肺胃燥热，两药合用，能泻肺胃燥热，以治其致病之源为君。

燥热伤肺，气阴两伤，故用阿胶、麦冬、胡麻仁润肺滋液为臣。

《难经》云：“损其肺者益其气”。

故用人参、甘草益气生津；《素问·藏气法时论》云：“肺苦气上逆，急食苦以泄之”故用杏仁、枇杷叶之苦，以泄肺气，兼润燥以治咳喘，此四药共为佐药。

甘草调和诸药为使。

诸药合用，使肺金之燥得以滋润，肺气之膹郁者，得以肃降，则诸证自解。

柯韵伯甚赞此方为“用意深，取药当”，故为临床所常用。

原书方后云：血枯加生地，痰多加象贝母，瓜蒌，热甚加犀、羚、牛黄。

本方含滋腻之品，脾胃虚弱者慎用。

【临证应用】本方是治燥热伤肺的主要方剂，症见干咳无痰气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，头痛身热，胸满胁痛，心烦口渴，舌干苔燥。

若痰多加贝母、瓜蒌以清热化痰。

若阴虚血热加生地养血清热，益阴补血。

若咳血加侧伯叶、仙鹤草、白芨。

【文献摘录】张秉成：“夫燥之一证，有金燥，有火燥，前已论之详矣。

此云为喻氏独创，另具卓识，发为议论，后人亦无从置辨。

虽其主治因无金燥火燥之分，而细阅其方，仍从火燥一端起见，此必六淫火邪，外伤于肺，而肺之津液素亏，为火刑逼，是以见诸气膹诸痿喘呕之象。

然外来之火，非徒用清降可愈。

经有火郁发之之说。

故以桑叶之轻宣肌表者，以解外来之邪，且此物得金气而柔润不调，取之为君。

石膏甘寒色白，直清肺部之火，禀西方清肃之气，以治其主病。

肺与大肠为表里，火逼津枯，肺燥则大肠亦燥，故以杏仁、麻仁降肺而润肠。

阿胶、麦冬以保肺之津液。

清肺汤的功能主治与主治功能主治清肺汤是一种传统中药方剂，具有以下功能主治：1.祛痰：清肺汤中的草药成分具有祛痰作用，能够帮助清除肺部的痰液。

痰湿是导致呼吸道疾病的常见原因之一，清肺汤可以有效缓解痰湿症状，如咳嗽、咳痰等。

2.清热：清肺汤中的部分草药具有清热作用，可以消除体内的火热之气。

清肺汤常用于治疗肺热、咽喉肿痛等症状。

3.润肺：清肺汤中的一些草药具有润肺作用，可以滋润肺组织，增加肺部的保湿能力，减少肺腑的损伤。

适用于肺干燥引起的咳嗽、咳痰等症状。

4.抗炎：清肺汤有一定的抗炎作用，可以减轻肺部组织的炎症反应，缓解气道炎症。

适用于支气管炎、慢性咳嗽等炎症性疾病。

主治清肺汤的主治范围包括以下疾病及症状：1.支气管炎：清肺汤具有抗炎、祛痰的作用，对支气管炎引起的咳嗽、咳痰、胸闷等症状有一定疗效。

2.慢性咳嗽：清肺汤中的草药成分能够润肺止咳，适用于慢性咳嗽引起的痰多、咳嗽久不愈的情况。

3.肺热咳嗽：清肺汤可以清热解毒，适用于肺热引起的咳嗽、咽喉肿痛等症状。

4.肺干燥咳嗽：清肺汤中的草药具有润肺作用，对肺干燥引起的咳嗽、干咳等症状有一定疗效。

5.咽喉肿痛：清肺汤中的清热草药能够消除体内的火热之气，对咽喉肿痛、喉痛等症状有一定缓解作用。

6.肺结核：清肺汤具有抗炎、祛痰的作用，对肺结核引起的咳嗽、胸痛等症状有一定疗效。

7.喘息性哮喘：清肺汤能够缓解气道炎症，减少支气管痉挛，对喘息性哮喘有一定缓解作用。

8.气虚咳嗽：清肺汤中的一些补益草药对气虚引起的咳嗽、气喘等症状有一定疗效。

值得注意的是，清肺汤虽然在某些症状的缓解上具有一定疗效，但并不适用于所有情况，特别是在严重的呼吸系统疾病中一定要根据医生的指导进行治疗。

为了确保安全和效果，建议在使用清肺汤前咨询医生或中医师的意见，并根据个人情况进行合理使用。

清燥救肺汤《医门法律》[组成] 桑叶经霜者，去枝梗，三钱（9克）石膏锻，二钱五分（8克）甘草一钱（3克）人参七分（2克）胡麻仁炒，研，一钱（3克）真阿胶八分（3克）麦门冬去心，一钱二分（4克）杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2克）枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3克）[用法] 水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。

[功用]清燥润肺。

[主治] 温燥伤肺证。

头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。

[方解] 本方所主系燥热伤肺之重证。

秋令气候干燥，燥热伤肺，肺合皮毛，故头痛身热；肺为热灼，气阴两伤，失其清肃润降之常，故干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥；。

素问·至真要大论》说：“诸气贲郁，皆属于肺”，肺气不降，故胸膈满闷。

治宜清燥热，养气阴，以清金保肺立法。

方中重用桑叶质轻性寒，清透肺中燥热之邪，为君药。

温燥犯肺，温者属热宜清，燥胜则宜于润，故用石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺；共为臣药。

《难经·第一十四难》说：“损其肺者益其气”，而胃土又为肺金之母，故用甘草培土生金，人参益胃津，养肺气；麻仁`阿胶养阴润肺，肺得滋润，则治节有权。

《素问·藏气法时论。

说：“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，故用杏仁`枇杷叶之苦，降泄肺气，以上均为佐药。

甘草兼能调和诸药，以为使。

如此，则肺金之燥热得以清宣，肺气之上逆得以肃降，则燥热伤肺诸证自除，故名之曰“清燥救肺”。

本方与桑杏汤虽均治温燥；但本方以清肺燥与养气阴的药物组成，较桑杏汤的养阴润肺作用为强。

故温燥外袭；肺津受灼之轻证，症见身热不甚，十咳少痰，右脉数大者，宜桑杏汤；若燥热甚而气阴两伤之重证，症见身热，干咳，气逆而喘，胸膈满闷，脉虚大而数者，宜用清燥救肺汤。

[运用]１．本方为治燥热伤肺重证之主方。

以身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为证治要点。

２．若痰多，加川贝`瓜蒌以润燥化痰；热甚者，加羚羊角`水牛角以清热凉血。

清燥救肺汤在肺系疾病的应用探究摘要】清燥救肺汤出自清代医学名著《医门法律》，该方具清宣燥热及养阴益气的功效，对内科与肺系疾病中的气阴两伤、燥邪伤肺之证具良好疗效。

本方主治燥邪伤肺之证，在长期临床实践中取得理想效果，本次针对燥邪所致肺系疾病，包括放射性肺炎、咳嗽变异性哮喘及肺内结节等疾病行清燥救肺汤治疗的临床实践效果进行探讨，以期为今后临床工作提供参考。

【关键词】清燥救肺汤；中医；肺系疾病；应用【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0342-02清燥救肺汤出自名医喻嘉言医学著作《医门法律》，该方主要由人参、杏仁、石膏、桑叶、阿胶、麦冬、麻仁、枇杷叶及甘草等药材组合而成，具清宣燥热、清燥润肺及养阴益气之效，主治温燥伤肺之干咳无痰、气逆而喘等症，属于治疗燥邪伤肺之证的良方[1]。

本方配伍合理精当，在临床治疗中具显著效果，因而获得广泛临床应用。

本院扩大其临床应用范围，在燥邪伤肺所致肺系疾病治疗中亦取得满意疗效，本次就相关疾病治疗实践予以详细探究，具体如下。

1.燥邪所致肺系疾病的表现燥邪包括内燥与外燥，均属于火之余气，燥邪伤肺多出现咳喘无痰、咳吐白沫，白沫质轻且黏，较难咳出，逆咳数声可致咽喉干涩，甚至引起干呕、咳血。

该类症状多见于支气管哮喘、间质性肺炎、肺间质纤维化、急慢性支气管炎及肺癌等肺系疾病[2]。

2.清燥救肺汤在肺系疾病的应用2.1 放射性肺炎放射性肺炎指肺部肿瘤、恶性淋巴瘤、食管癌及胸部其他位置肿瘤应用放射治疗后，损伤正常肺组织诱发的炎症反应。

患者多于化疗后出现阵发性干咳、痰少且质黏，少数时候伴咳吐白沫，咽喉干涩并伴乏力，食欲减退并致体重减轻，经X线检查可提示肺部片状阴影，CT则可提示肺部炎性反应。

常规西医应用抗生素治疗多无明显效果，本院所行清燥救肺汤主要起清肺润燥、益气养阴之效，具体方药：石膏、芦根、炙黄芪各30g，桑叶、沙参、太子参各20g，阿胶、桑白皮、瓜蒌仁、麦冬各15g，黑芝麻、石斛、当归、杏仁各10g，川贝母与生甘草各6g。

清肺汤的功能及主治功能清肺汤是一种中药方剂，具有以下功能：1.清热解毒：清肺汤中的药材具有较强的清热解毒作用，能够有效清除体内的热毒，净化肺部环境，改善呼吸道疾病。

2.清肺润肺：清肺汤中的药材中有一些滋润药性的成分，能够滋润肺部，缓解肺部干燥症状，改善肺功能。

3.抗炎镇咳：清肺汤中的一些药材具有抗炎和止咳作用，能够减轻呼吸道黏膜的炎症反应，缓解咳嗽症状。

4.调整免疫系统：清肺汤可以调节人体免疫系统的功能，增强免疫力，提高抵抗力，减少疾病的发生。

主治清肺汤主治以下疾病：1.咳嗽喘息：清肺汤中的药材有祛痰止咳的作用，适用于咳嗽痰多、咳嗽声低、喘息等呼吸道疾病的治疗。

2.肺热痰多：清肺汤能清热凉血，祛痰化瘀，适用于热毒咳嗽、肺热痰多等病症的治疗。

3.肺燥咳嗽：清肺汤具有润肺作用，适用于肺燥、干咳、咳血等症状的治疗。

4.慢性支气管炎：清肺汤中的药材能够改善支气管黏膜炎症，缓解支气管痉挛，适用于慢性支气管炎等呼吸系统疾病的治疗。

5.肺结核：清肺汤有一定的清热解毒作用，能够辅助治疗肺结核，加快愈合过程。

6.抗菌消炎：清肺汤中的药材有一定的抗菌消炎作用，能够有效杀灭呼吸道病原体，减轻炎症反应。

清肺汤的药材组成清肺汤的药材组成如下所示：•贝母：清热化痰，润肺止咳。

•杏仁：润肺止咳，止咳化痰。

•粳米：益气健脾，调中和胃。

•红薯藤：清热利尿，清肺化痰。

•麦冬：滋阴润肺，清肺化痰。

•罗汉果：清热润肺，开窍化痰。

•银花：清热解毒，解表退热。

•糯米：补脾养胃，健脾润肺。

•橘皮：理气止咳，行痰止痛。

清肺汤的服用方法清肺汤的服用方法如下：1.取清肺汤剂量（一般为10克），加入适量清水中。

2.文火慢炖1-2小时，使药物充分溶解。

3.过滤药渣，取汤液。

4.取汤液适量，分2-3次温热服用。

注意事项在服用清肺汤时需要注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应在医生的指导下使用。

2.过敏体质者慎用，出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应应立即停用并就医。

清燥救肺汤方释，临床运用及名家经验清燥救肺汤桑叶（经霜者得金气而柔润不凋取之为君去桔梗净叶）三钱（10g）石膏（禀清肃之气极清肺热）二钱五分（20g）甘草（和胃生金）一钱（5g）人参（生胃之津，养肺之气）七分（15g）胡麻仁（炒、研）一钱（15g）真阿胶八分（10g）麦门冬（去心）一钱二分（20g）杏仁（去皮尖，炒黄）七分（10g）枇杷叶（刷去毛，蜜涂，炙黄）一片（10g）水一碗，煎六分，频频2、3次滚热服（现代用法：水煎服，频频热服）。

【原方证治】本方清燥润肺，养阴益气，《医门法律》谓：“大意谓春伤于风，夏伤于暑，长夏伤于湿，秋伤于燥，冬伤于寒。

然秋不遽燥也，大热之后，继以凉生，凉生而热解，渐至大凉，而燥令乃行焉。

”【制方背景】1．对温病的防治渐脱离伤寒之论经两宋金元的医学探索与理论探究，至明清时，温病学渐已成形，医家对温病的认识，渐脱离伤寒之论，对温病的防治亦有较深认识，喻氏提出“未病前饮芳香正气汤，则邪不能入，此为上也”，并提出了“上焦治宜升而逐之，兼以解毒，中焦疏而逐之，兼以解毒，下焦决而逐之，兼以解毒”。

为后世温病学芳香化浊法和三焦辨证奠定了基础，喻氏对温病的认识和研究，为研究燥证病机奠定了基础。

2．精研燥证病机喻氏精研内、难、伤寒，以严谨的治学态度和丰富的临床经验，敢于纠正《内经》“秋伤于湿”之误，并结合前贤论述，深入研究燥证之邪气生成、病邪性质、致病特点、临床表现、治疗原则等，可谓是燥证理论研究之大家，为创制清燥救肺汤奠定了理论基础。

【制方要旨】治燥之法，《内经》谓“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”，法以苦温，喻氏谓“盖肺金自至于燥，所存阴气，不过一线耳，倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人尚有生理乎？”可见，以苦清其热者，选药亦不可过用苦寒之品，一者防其自伤及肺金，且苦寒伤胃，则津液难生，取其温者非热药之意也，实是“冷热和平”之意，调和之意也。

可见苦温之意，宜选平寒之品，而非以燥近热，过用苦寒之药。

干咳克星清燥救肺汤，对肺炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌都有一定作用，赶紧收藏转发！北方的冬天还是很幸福的，屋里有暖气，穿个T恤就能过冬。

但是如果屋里暖气温度高，湿度不够的话，在暖气屋子里待久了，患者会出现一系列的症状：比如咽喉部很干，甚至还有疼痛的感觉；干咳、没有痰，同时胸胁部感觉很胀很闷，甚至有时候还会有点喘的感觉；这毫无疑问是感受的温燥之邪比较重，那我们该怎么办呢？今天我给大家讲一个解决温燥伤肺（重证）的一个方子：清燥救肺汤，出自《医门法律》。

患者感受到的邪气比较重，温伤津，燥也伤津。

当伤津伤到一定程度的时候，也可以导致气虚。

前面我给大家讲过火热之邪，侵犯人体以后，伤津耗气。

而讲到燥邪的时候，我们讲一般而言燥邪伤津不耗气。

为什么都伤津，有些耗气，有些不耗气呢？那就要看单位时间以内耗伤了多少津液。

单位时间内耗伤的津液量大，那么气就会随着津液的丢失而丢失，因为津可以载气。

一般情况下燥邪伤津不耗气，但是如果你感受的温燥之邪比较重，那它就可以把津液耗伤了，也可以把气耗伤了。

因此在温燥之邪比较重的时候，容易出现气和津液都耗伤了，我们把它叫做气阴两伤。

我们继续分析它的病理，温燥之邪伤及到了体表，而且温燥之邪还比较重。

所以身体就不是有点微微发热了，而是发热会重一点。

同时经气不利，导致了头痛。

所以患者一来就会告诉你，医生这两天头有点不舒服，头有点疼。

同时邪气侵犯到了肺，肺的宣发肃降功能也就失职了，所以肯定会出现咳嗽。

由于感受的是温邪燥邪，伤津了，所以这里的咳嗽通常表现为干咳无痰。

而今天讲的温燥之邪是比较重了，所以不仅仅是咳，而且有点往上呛的感觉。

咳的比较重，一声接一声，这是气逆了。

肺气上逆了，咳的严重了，呼吸的频率都有点快了，还有点喘的感觉，我们把它叫做气逆而喘。

肺既有着向上的升宣，又有着向下的肃降，这叫做肺的气机是正常的。

整体上肺是向下走的，因为肺气主降。

现在气往上跑，气逆了，所以整个胸膛里边气机不畅了。

气机一旦不畅，就会出现胸部的胀满闷，有时候也会牵引到两边的胸胁部还有点点疼。

清燥救肺汤该方剂有一定的抗病原微生物、抗炎、抗氧化损伤、祛痰、止咳平喘作用，故对急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘应该有一定治疗作用。

部分药物理论上具有抗癌作用，但其真正的疗效还有待探讨。

该方剂在促进和调节免疫功能，调节神经、内分泌及代谢功能方面力度较大，同时对心脏功能、血液流变学有积极影响，这可能是其治疗“脉虚、口渴、咽干”的主要机理。

其退热作用虽无多数药物支持，但多数药能促进肾上腺皮质激素分泌，因而具有强力的解热抗炎作用；抗病原微生物力度虽不大，但其促进免疫功能作用较大。

[1]3.1 方名清燥救肺汤3.2 别名清燥汤3.3 组成桑叶（去枝梗）3钱，石膏（煅）2钱5分，甘草1钱，人参7分，胡麻仁（炒、研）1钱，真阿胶8分，麦门冬（去心）1钱2分，杏仁（泡去皮尖，炒黄）7分，枇杷叶1片（刷去毛，蜜涂炙黄）。

桑叶（经霜者，去枝梗）9g、石膏（煅）8g、甘草3g、人参2g、胡麻仁（炒，研）3g、真阿胶3g、麦门冬（去心）4g、杏仁（泡，去皮尖，炒黄）2g、枇杷叶（一片，刷去毛，蜜涂，炙黄）3g。

[2]3.4 功用主治具有清燥润肺之功效。

主治清燥伤肺证。

头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。

[2]3.5 用法用量上以水1碗，煎6分，频频2-3次滚热服。

3.6 方解[3]本方所主系燥热伤肺之重证。

秋令气候干燥，燥热伤肺，肺合皮毛，故头痛身热；肺为热灼，气阴两伤，失其清肃润降之常，故干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥；治宜清燥热，养气阴，以清金保肺立法。

方中重用桑叶质轻性寒，清透肺中燥热之邪，为君药。

温燥犯肺，温者属热宜清，燥胜则干宜润，故用石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺，共为臣药，而胃土又为肺金之母，故用甘草培土生金，人参益胃津，养肺气；麻仁、阿胶养阴润肺，肺得滋润，则治节有权；杏仁、枇杷叶味苦，降泄肺气，以上均为佐药。

甘草兼能调和诸药，以为使。

清燥救肺汤本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布，同名方约有2首。

清燥救肺汤（一）【来源】清燥汤(《伤寒大白》卷四)。

【组成】清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦芝麻，经霜收下干桑叶，解郁滋干效可夸。

即桑叶（去枝梗）三钱，石膏（煅）二钱五分，甘草一钱，人参七分，胡麻仁（炒，研）一钱，真阿胶八分，麦门冬（去心）一钱二分，杏仁（泡去皮尖，炒黄）七分，枇杷叶一片（刷去毛，蜜涂炙黄）。

上以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。

【用法】水一碗，煎六分，频频滚热服，痰多加贝母、瓜蒌；血枯加生地黄；热加犀角、羚羊，或加牛黄。

【功用】轻宣达表，清肺润燥。

【出处】《医门法律》[组成]：霜桑叶三钱(9克) 石膏二钱五分(12克)人参七分(2克) 甘草(3克) 胡麻仁(炒研)(9克) 一钱真阿胶八分(9克) 麦门冬(去心)一钱二分(10克) 杏仁(去皮尖炒)七分(9克) 枇杷叶(刷去毛，涂蜜炙黄)一片(9克)[用法]：水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。

[功用]：轻宣达表，清肺润燥。

[主治]：外感燥火伤肺。

身发寒热，喘促气逆，咳嗽不止，咳痰带血，甚则引动胃气，呕吐痰涎，脉躁疾。

[适应症]：1．温燥伤肺，头痛身热，干咳无痰，气喘胸胀(或痛)，心烦口渴，舌苔薄白少津，尖边俱红者。

2．肺痿，咳吐涎沫，喘逆上气，咽喉干燥，口渴，舌光红，苔干剥，脉虚而数者。

［禁忌］：肺胃虚寒者忌服。

［不良反应］：清燥救肺汤有1例致过敏性皮疹.[方解]：方中人参、甘草、麦门冬是《金匮》麦门冬汤中的主药，功能生津润肺，补益脾胃(培土生金)，主治津液亏损、肺虚而燥的肺痿。

现在再加芝麻滋补润燥，阿胶补肺养阴，杏仁宣肺化痰，桑叶、枇杷叶肃肺降气，清宣肺络，石膏直泻肺火，综合起来，便具有滋补润燥、清热祛邪两顾的作用。

所以用它治疗肺燥津伤、邪热犯肺的温燥与肺痿，最为适合。

清燥救肺汤（二）【来源】《症因脉治》卷二。

【组成】桑叶石膏甘草人参桑白皮阿胶麦冬杏仁枇杷叶知母地骨皮【用法】水煎服。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清燥救肺汤治愈燥咳病案：周某，女，50岁。

初诊：1978年10月9日。

主诉及病史：干咳，入夜尤甚，咳时无痰，胸中闷胀。

诊查：唇舌及咽喉灼干，声音略带嘶哑，心烦，食欲减退，无苔，脉数无力。

辨证：燥热伤津，心火刑金。

治法：清火生津润肺。

方选清燥救肺汤，加知母、贝母。

处方：霜桑叶10g 生石膏10g 党参10g 生草5g 胡麻仁（捣细）8g 阿胶10g 麦冬15g 杏仁10g 枇杷叶6g 贝母10g 知母10g 二诊：服药3剂后，咳嗽减轻，胸闷、心烦、声哑等症虽也相继减轻，但未全除。

咽喉仍有干燥之感，脉数亦无力。

应以甘寒生津清养肺胃为主，兼用止咳宁嗽之品。

处方：沙参15g 霜桑叶10g 生扁豆12g 玉竹12g 天花粉12g 净杷叶6g 贝母10g服上方药3剂后，食欲增加，脉象缓和，咽喉干燥、口渴、胸闷、心烦、嘶哑等症全部消除而痊愈。

1按语本例燥咳为肺胃阴亏之证。

虚热内灼，肺失濡润则干咳少痰；久伤胃阴，不滋清窍，故见咽干、音哑。

先治以清燥救肺汤滋阴润肺而止咳，续进甘寒生津以润燥。

药到病除，效如桴鼓。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P626-627，张之亮医案。

张之亮，字维熙，1904年生，甘肃省秦安县人。

主任中医师。

幼入私塾，后曾务农，当过学徒，做过店员。

1928年甘肃大旱，只身逃荒至古城西安，后拜西安光华国医学校蒋成邹先生为师，习医5年。

1935年冬开业于兰州，对常见病、多发病的诊治有独到之处，加之当时面向底层，奉行“穷人免费，赤贫赠药”的宗旨，深受劳动群众赞誉。

1943年就读于国立西北大学历史系，毕业后应聘任兰州工校史地教员兼校医；1952年调任兰州女师教员，兼兰州第二联合诊所医生；1956年调甘肃省中医进修学校（现甘肃省中医学校）工作，曾先后讲授《伤寒论》、《金匮要略》、《中国医学史》和《中医妇科》等课程。

研究清燥救肺汤治疗呼吸系统疾病
杨帆;胡晓阳
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】我国明末清初著名医家喻嘉言基于对六气的自然特性的认识,在《医门法律·卷四·伤燥门》中提出秋燥论并创立清燥救肺汤,开创从肺治燥之先河,本方具有辛凉甘润之性,有清宣降润之用,主治温燥侵肺,气阴耗损所致“诸气膹郁、诸痿喘呕”。

现代临床广泛应用于呼吸系统疾病,近年来研究表明清燥救肺汤具有抗炎、抗癌、
抗氧化及免疫调节作用,对咳嗽、哮喘、支原体肺炎、放射性肺炎及肺癌等发挥显
著疗效。

本文通过整合近年来的相关临床研究,对清燥救肺汤治疗呼吸系统疾病的
理论基础、药理作用及临床应用进行综述,为指导临床用药提供可靠参考。

【总页数】6页(P2441-2446)
【作者】杨帆;胡晓阳
【作者单位】黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨;黑龙江中医药大学基础医学院哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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抓主症经验方解读––清燥救肺汤加味方【提要】清燥救肺汤加味方为治疗咳喘吐白沫不爽者而设，可广泛用于各种肺部疾病属燥证者。

【药物组成及用法】桑叶10g，桑白皮15g，杏仁10g，麦冬12g，阿胶10g（烊化），生石膏30g，枇杷叶10g，沙参15g，黑芝麻10g （打），芦根30g，生甘草6g，石斛10g，黛蛤散9g（包煎）。

水煎，每日1剂，分两次服。

【功能与主治】清燥润肺。

主治咳喘无痰，或咳吐白色泡沫，质轻而黏，甚难咳出，常咳逆连声，状似顿咳，咽喉干痛，甚则引起干呕或咳血，舌质红，舌苔少，脉细数。

可用于现代医学的急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺心病、肺结核、弥漫性肺间质纤维化、间质性肺炎、肺癌以及小儿百日咳等病。

【辨证加减】本方证病机为燥热伤肺。

温热在肺，灼伤肺津，久而导致咳喘无痰；咳吐白色泡沫不爽，质轻而黏，为“肺热叶焦，因而成痿”之肺痿，较之干咳无痰更为燥热，故甚难咳出，常咳逆连声，状似顿咳，咽喉干痛；无痰或吐白沫，常因病人自觉有痰，但咳之不出，故必连声咳嗽，咳甚则致喘，有时似小儿顿咳（百日咳）作痉挛性的咳嗽；病属燥咳，而连声不断，又易咳伤咽喉，故致咽喉干痛，甚则咯血及干呕。

方中桑叶、枇杷叶宣肺气透邪；杏仁、桑白皮、生石膏清降肺气；阿胶、黑芝麻养肺润肺；沙参、麦冬甘不碍胃，润能保肺；芦根、石斛增强清热生津除烦作用；黛蛤散（青黛、蛤粉）有清热生津、散结润肺之功；生甘草调和诸药，兼有润肺止咳作用。

若鼻塞流涕、咽痛，可加山豆根10g，鱼腥草30g，以清热解毒；如咳喘阵作，可加僵蚕10g，全蝎6g，蜈蚣2条，地龙15g（以上可任选一二味），以定风脱敏；癌症可加白花蛇舌草30g，半枝莲18g，以解毒抗癌。

【验案】验案1张某，男，29岁。

因感冒引起咳嗽已1年，咳吐白沫不爽，胸闷气短，口干，便调。

舌红，苔黄腻，脉弦滑。

西医诊断：上呼吸道感染。

中医诊断：燥热咳嗽。

治宜清热润燥。

处方：桑白皮15g，桑叶12g，杏仁12g,沙参15g，麦冬12g，石斛15g，生石膏30g（先煎），阿胶10g（烊化），黑芝麻10g（打），黛蛤散15g（布包），枇杷叶10g，芦根30g，鱼腥草30g，山豆根10g。