劳动工伤书面鉴定申请书(精选21篇)
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第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会:您好!我叫[您的姓名],现年[您的年龄],性别[男/女],身份证号码[您的身份证号码]。
我于[受伤时间]在[工作单位]工作期间,因[事故原因]不幸受伤,经医院诊断为[受伤部位及伤情]。
在此,我特向贵委员会提出工伤定级申请,希望能得到公正、公平的鉴定结果。
一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。
例如:]2019年10月15日,我在[工作单位]进行[工作内容]时,由于[具体原因],不慎从[高处/设备/车辆等]坠落,导致[受伤部位]严重受伤。
事故发生后,我立即被送往[医院名称]接受治疗,经诊断为[具体伤情]。
二、治疗经过[在此详细描述受伤后的治疗过程及医院诊断结果。
例如:]事故发生后,我先后在[医院名称]和[医院名称]接受了治疗。
经过医生诊断,我患有[具体疾病或伤情],需要[具体治疗措施]。
在治疗期间,我积极配合医生的治疗,并按照医嘱进行康复训练。
治疗期间,我花费了[具体金额]的医疗费用,其中医保报销了[具体金额],自付[具体金额]。
目前,我的伤情已得到一定程度的缓解,但仍需继续治疗和康复。
三、伤情现状[在此详细描述目前的伤情状况。
例如:]经过一段时间的治疗和康复,我的伤情已有所好转。
目前,我能够进行[具体活动],但[受伤部位]仍存在[具体问题]。
根据医生的建议,我需要继续进行康复训练,以恢复[受伤部位]的功能。
四、申请工伤定级的原因[在此说明申请工伤定级的原因。
例如:]1. 我在事故发生时,正在履行我的工作职责,且事故是由于[事故原因]导致的,属于工伤范畴。
2. 我在事故发生后,积极配合医院的治疗,并按照医嘱进行康复训练,希望能尽快恢复健康。
3. 我希望通过工伤定级,能够得到相应的赔偿,减轻家庭的经济负担。
五、请求事项1. 请贵委员会对我此次事故进行工伤定级,并给出公正、公平的鉴定结果。
2. 如鉴定结果为工伤,请贵委员会协助我申请工伤赔偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。
工伤申请书(精选12篇)工伤申请书(精选12篇)在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天,申请书与我们的关系越来越密切,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。
一起来参考申请书是怎么写的吧,以下是小编帮大家整理的工伤申请书(精选12篇),希望能够帮助到大家。
工伤申请书篇1申请人:被申请人:请求事项:1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由:申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,20xx年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20xx]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20xx年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20xx】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
2024年工伤鉴定申请书尊敬的贵单位:我是XXX公司的员工XXX,现因在XXX岗位上发生工伤事故,本人受伤住院治疗,现根据劳动法相关规定,特向贵单位申请工伤鉴定。
一、事故经过XXX年XX月XX日上午,我在XXX岗位上正常工作时发生了工伤事故。
具体情况如下:当天上午10点左右,我在进行某生产机器设备的操作时,由于设备故障导致突然发生异常情况,机器突然停止运转。
我随后立即停止操作,并前往机器设备的控制室进行检查。
在检查过程中,我意外触碰到了一根电线,并因电击而失去意识。
事故发生后,我被紧急送往附近的医院进行救治,经初步检查发现,我右手发生了严重的电击伤,手腕处有严重烧伤,需立即进行手术治疗。
经过医院的全力治疗,我目前仍在康复中。
二、工伤鉴定依据根据《中华人民共和国劳动法》第四十五条的规定,雇主应该负有保障工人员工的生命安全和身体健康的责任。
同时,《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条也规定,工人在工作时间和工作场所内因工负伤,或者患职业病,在一定情况下享受工伤保险待遇。
根据上述法律依据,我所遭受的工伤意外发生在工作时间和工作岗位上,且直接导致了我的身体受伤,符合工伤的定义。
因此,我有权向贵单位申请工伤鉴定,并希望能够获得工伤保险的补偿待遇。
三、申请事项基于我工作岗位上发生的工伤事故,我特向贵单位申请如下事项的处理:1. 核实工伤事故的真实情况,并组织进行工伤认定鉴定,确定该事故是否属于工伤;2. 根据工伤鉴定结论,及时办理工伤保险赔偿手续,按照法律规定及时支付相应的赔偿款项,包括医疗费、伤残津贴等;3. 协助我进行伤情鉴定和医疗治疗,提供必要的医疗证明材料和病历等相关资料;4. 保障我在康复期间的工资待遇,按照相关规定支付医疗期间的工资。
请贵单位及时处理我的申请,并予以合理的补偿和保障。
由于事故的主要责任应该由公司承担,因此希望贵单位能够尽快处理,并能公正地进行工伤认定。
在此期间,我将继续按照医生的指导,在康复期间积极配合治疗,并争取早日康复。
工伤认定申请书范文7篇第1篇示例:尊敬的有关部门:我是某公司员工,XXX,因在工作中受伤,现在申请工伤认定,恳请贵部门对我的申请进行审查。
事发经过如下:2022年X月X日,我在公司进行工作时不慎摔倒,造成了左腿髋关节脱位的伤情。
经医院诊断为XXX,治疗方案为XXX。
由于这次工伤事故直接导致了我需要休假治疗,无法正常工作,造成了一定的经济损失。
根据《劳动保护法》和《劳动合同法》的相关规定,我符合工伤认定的条件,我有权获得相应的工伤保险待遇。
我特此申请贵部门对我的工伤进行认定,并请尽快处理相关手续,以便我能尽快获得相应的工伤保险赔偿。
在此,我承诺我所提供的相关材料均属实,愿意接受贵部门的核查和审查,配合完成相关的调查工作。
我也希望贵部门能够尽快作出认定结果,让我能够顺利获得应有的权益。
再次感谢有关部门对我的关注和支持,相信在贵部门的公正处理下,我的工伤认定申请将会得到合理的解决。
如果有任何需要补充的资料或者需要我提供协助的地方,请随时与我联系。
敬请批准!此致XXXX日期:年月日第2篇示例:工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会:我是一名在某公司从事货物搬运工作的职员,因工作关系导致我在工作中不慎受伤,现就此向贵委员会申请工伤认定,希望得到合理的处理和补偿。
事发当日,我正在公司的仓库进行货物搬运工作,因搬运过程中货物不慎滑落,导致我右手腕受伤。
经医院诊断为右手腕韧带受伤,需休养治疗。
经过治疗后,虽然伤情有所好转,但右手腕仍有一定程度的功能障碍,影响了我的日常工作和生活。
根据《劳动保护法》相关规定,公司应当对工伤事故进行认定,并承担相应的补偿责任。
我现就此向贵委员会提交工伤认定申请,希望能够得到公正的认定和补偿。
在此,我特向贵委员会提供了相关的医疗诊断证明、工作场所照片和事发经过等材料,希望能够协助贵委员会尽快进行认定处理。
我也愿意接受贵委员会的相关调查和评估工作,配合做好相关的工作。
再次向贵委员会表明我的诚意和期望,希望能够尽快得到工伤认定及相应的补偿,让我能够早日康复,重新投入工作和生活中。
工伤鉴定申请书模板5篇第1篇示例:工伤鉴定申请书模板鉴定申请人(单位):(单位名称)所在地:(单位地址/个人地址)联系方式:(联系电话/电子邮箱)申请日期:(年月日)致:工伤鉴定委员会申请人(单位/个人)在此申请工伤鉴定,具体情况如下:1. 申请人基本信息:(单位)名称/(个人)姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
2. 工伤情况概述:请简要描述工伤发生的时间、地点、经过以及所受伤害部位及情况。
3. 伤情诊断:请提供初步伤情诊断报告或医院诊断证明。
4. 事故原因:请陈述工伤发生时的具体事故原因或触发因素。
5. 劳动合同及工作证明:请提供相关劳动合同、工资单等证明工作关系。
6. 相关证据材料:请提供与工伤事件相关的照片、视频、证词等证据材料。
特此申请,盼复!申请人(盖章):(签字):注意事项:1. 请务必如实填写工伤鉴定申请书,并提供相关证明材料。
2. 申请人需在提交申请书后,及时关注鉴定进度并配合鉴定委员会的工作。
3. 如有任何疑问或需要进一步协助,请及时联系工伤鉴定委员会或相关部门。
以上为工伤鉴定申请书模板,如有需要请修改适应具体情况。
祝申请顺利!第2篇示例:工伤鉴定申请书尊敬的鉴定委员会:我是公司XXXX的员工,因工作受伤,现向贵鉴定委员会申请工伤鉴定。
具体情况如下:一、基本情况姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁工作单位:XXXX公司工作岗位:XXX受伤时间:XXXX年XX月XX日受伤地点:XXXX二、受伤经过在XXXX年XX月XX日,我正在工作岗位XXX从事工作,突然XXX导致受伤。
我当时立即向公司XXXX报告,并得到了XXXX的相应处理。
三、医疗情况我立即前往XXXX医院进行治疗,经过检查发现受伤情况比较严重,需要进行XXXX手术/治疗。
目前我正在医院接受治疗,并将提供相关的病历和诊断证明。
四、近况和要求目前我的伤情还未完全恢复,我需要继续接受治疗。
为了维护自己的合法权益,我特向贵鉴定委员会申请工伤鉴定,希望能够确认这次受伤是由于工作原因导致的,以便及时获得相应的赔偿和保障。
工伤鉴定申请书6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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工伤鉴定个人申请书工伤鉴定个人申请书12篇在社会不断进步的今天,有各项事务需要申请书,申请书不同于其他书信,是一种专用书信。
那么一般申请书是怎么写的呢?下面是小编为大家整理的工伤鉴定个人申请书,欢迎阅读与收藏。
工伤鉴定个人申请书篇1申请人:法定代表人:地址:请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。
XXXX年XX月XX 日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。
事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。
王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。
但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的'伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致市XX区劳动争议仲裁委员会申请人:年月日工伤鉴定个人申请书篇2申请人:张__,____师事务所律师_______广场C区九层电话:0571—______传真:0571—____申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(_________)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检()068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18__15cm 的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。
其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。
工伤认定申请书范文尊敬的***:我是您公司的员工***,所在部门为***,现因工作过程中遭受了一次严重事故,导致身体受伤,并且经医院诊断为工伤。
根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,我特此向您申请工伤认定。
一、事故经过及原因在**年**月**日,我在执行工作任务时发生了一次严重事故。
具体情况如下:**(这里根据实际情况详细描述事故经过,包括时间、地点、过程等)**事故的发生主要原因是**(这里详细描述事故发生的原因,包括环境、设备、操作等因素)**。
二、伤情诊断及医疗证明事故发生后,我立即前往**(医院名称)**进行了相关医疗诊治。
经医生诊断并出具相关证明,我的伤情如下:**(这里列出详细的伤情诊断,包括部位、伤势程度、治疗方案等)**附上相关医疗证明材料,包括**(医院出具的诊断证明、病历、医嘱等材料)**。
三、工伤认定依据根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,我提出以下依据申请工伤认定:1. 《中华人民共和国劳动法》第四十七条规定:“用人单位应当保证职工的劳动安全卫生,预防职业危害,减少和消除事故隐患,提供符合国家标准的劳动保护用品和设备。
”2. 《中华人民共和国劳动合同法》第四十一条规定:“用人单位违反本法规定,致使劳动者受到事故伤害的,由劳动者要求支付工伤医疗费、工伤医疗期内的工资以及因工致残的赔偿金。
”根据以上法律规定,事故的发生是因为雇主未能履行保证我劳动安全的义务,造成了我受伤。
因此,我有理由认为这是一起工伤事故,并按照相关法律规定申请工伤认定。
四、要求基于上述情况,我特向您提出以下要求:1. 对于我的伤情,请公司予以认定为工伤,并按照法律规定确保我的工伤待遇。
2. 请公司协助我办理工伤认定手续,并及时向有关部门报告事故情况。
3. 请公司按照相关法律规定,及时支付我的工伤医疗费用、工伤期内的工资以及因工致残的赔偿金。
我相信,在您的帮助下,我能够得到应有的权益保障。
最新手写工伤鉴定申请书怎么写(优质12篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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第1篇【标题】关于申请工伤鉴定的申请书【申请人信息】申请人姓名:________________________性别:________________________身份证号码:________________________联系电话:________________________家庭住址:________________________工作单位:________________________职务/工种:________________________【事故发生情况】一、事故发生时间:________________________二、事故发生地点:________________________三、事故发生经过:1. 事故发生前,申请人正在从事________________________工作。
2. 事故发生时,申请人正在________________________(详细描述事故发生过程)。
3. 事故发生后,申请人立即被送往________________________医院治疗。
【伤情描述】一、受伤部位:________________________二、伤情程度:1. 伤口长度:________________________2. 伤口深度:________________________3. 创面情况:________________________4. 是否有骨折、脱位等情况:________________________5. 是否有内脏损伤等情况:________________________【治疗情况】一、治疗医院:________________________二、治疗时间:________________________三、治疗方案:1. 伤口处理:________________________2. 骨折固定:________________________3. 内脏损伤治疗:________________________4. 其他治疗措施:________________________【伤情恢复情况】一、伤情恢复程度:1. 伤口愈合情况:________________________2. 骨折愈合情况:________________________3. 内脏损伤恢复情况:________________________4. 其他伤情恢复情况:________________________【工伤认定申请理由】一、事故原因分析:1. 申请人认为事故发生的原因是________________________。
工伤申请劳动鉴定申请书(精选25篇)工伤申请劳动鉴定申请书篇1申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。
联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订(建立劳动关系),在__________岗位工作。
在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致__________县(市)劳动和社会保障局附:_________________相关证据材料申请人(签字):______________________________年__________月_____这就是工伤申请劳动鉴定怎么写的解答,谢谢工伤申请劳动鉴定申请书篇2_______________农村信用联社:_________________一、借款人基本情况_______________,籍贯:_________________云南__________,汉族,男,_____岁,家住云南省_______________号。
工伤伤残鉴定申请书(10篇)工伤伤残鉴定申请书(精选10篇)工伤伤残鉴定申请书篇1申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致__市港北区人民法院申请人:年月日工伤伤残鉴定申请书篇2__市人力资源和社会保障局:本人,男,汉族,19__年__月__日出生;身份证号码为;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话。
本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人..(受伤经过)。
事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。
现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:年月日工伤伤残鉴定申请书篇3劳动能力鉴定委员会:本人是 -_(用工单位)的员工,身份证号码: -。
于_ 年 _ 月_日因工负伤。
经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):-__ 年 _ 月 _ 日单位意见:-_单位盖章:_ 年 _ 月 _ 日工伤伤残鉴定申请书篇4申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话,工伤伤残鉴定申请书。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
工伤伤残等级鉴定申请书工伤伤残等级鉴定申请书(精选12篇)在当今社会高速发展的今天申请书在生活中的使用越来越广泛,我们在写申请书的时候需要注意问题。
你还在为写申请书而苦恼吗?以下是小编精心整理的工伤伤残等级鉴定申请书(精选12篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
工伤伤残等级鉴定申请书1申请人:xxx,女,汉族请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日工伤伤残等级鉴定申请书2申请人:xxx,男,汉族,职业:医生,住址:xxxx。
请求事项:请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致天津市xx区人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日工伤伤残等级鉴定申请书3申请人:xxx,男,汉族请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由:20xx年3月11日20时许,被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的号车,沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门,适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路,驾车与相撞,碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道,与号车相撞,两车受损,受伤,造成交通事故。
工伤伤残鉴定申请书1工伤伤残鉴定申请书1精选2篇(一)尊敬的工伤鉴定机构领导:我是XXXX工伤事故的受伤人,现通过此信向贵鉴定机构申请工伤伤残鉴定。
我于XXXX年XX月XX日在XXX公司从事XXXX工作,该公司是一家XXX企业,我的详细工作内容是XXX。
然而,于XXXX年XX月XX日,我在工作中不幸发生了一起工伤事故,导致我的身体受到了不同程度的损伤。
事故发生的经过是这样的:当时,我正在执行XXXX任务,突然发生了一次意外事故。
由于其他同事的忽略,我被XXXX物体击中,造成了严重的身体伤害。
经过紧急抢救后,我被送往医院进展治疗,并在医院承受了一系列的检查和治疗。
经过医生的诊断和治疗后,我被告知我的伤情属于工伤范畴,并根据工伤保险制度享受相应的待遇。
然而,由于我的伤势较为严重,需要进一步的治疗和康复训练,此外,也给我的工作产生了严重的影响。
因此,我希望可以通过工伤伤残鉴定,得到权威机构的认定,并按照相关法律法规获得相应的伤残赔偿。
根据《中华人民共和国劳动保险条例》的规定,工伤伤残鉴定是保障劳动者权益的重要环节,具有决定性的意义。
因此,我郑重申请贵鉴定机构对我的工伤伤残进展评估和鉴定,并发给我相应的工伤伤残鉴定证明。
附上我在事故发生后所进展的诊断、治疗和康复训练等医疗记录,供鉴定机构参考。
最后,真诚希望贵鉴定机构可以认真处理我的申请,公正、客观地进展工伤伤残鉴定,保障我的合法权益。
谢谢。
此致敬礼XXX工伤伤残鉴定申请书1精选2篇(二)尊敬的xxxx,我是xxxx〔受伤人〕的xxxx〔受伤人的关系,如家属或代理人〕,我代表xxxx〔受伤人的姓名〕向贵单位提交一份工伤伤残鉴定申请书,希望可以得到您的帮助和支持。
我在此向贵单位详细陈述受伤经过和相关情况,以便贵单位在进展工伤伤残鉴定时可以理解全面的情况。
事故发生的时间是xxxx年xx月xx日,地点在xxxx〔详细描绘事故发生的地点〕。
当时,xxxx〔受伤人的姓名〕正在工作中,因xxxx〔描绘造成受伤的详细原因,如设备故障、不当操作等〕导致了一次严重的事故。
2024工伤鉴定申请书尊敬的劳动保障局:我是XXX公司的一名员工,就我在公司的工作期间发生的工伤事件,向贵局申请进行工伤鉴定,并希望能够得到相应的工伤待遇和保障。
现将我的工伤情况详细叙述如下:我于2024年XX月XX日进入XXX公司工作,担任XXX职务。
一切工作正常进行,直到2024年XX月XX日,我在执行公司XX项目时遭受工伤。
当天,公司安排我前往XX工地进行工作。
工地是一个正在进行土建施工的项目,我负责协助铺设管线和搭建临时设施等工作。
当时,由于施工现场不够规范,存在很多安全隐患,如工地内道路狭窄,管理不善,缺乏明确划分的工作区域等。
这些问题严重影响了我在工地上的安全工作环境。
事故发生时,我正在工地上进行协助铺设管线的作业。
突然,一辆工地上的重型机械车辆失控,冲向我所在的作业区域。
我在发现危险后尽力避让,但由于反应不及时,还是被机械车辆撞击,造成我全身多处骨折和其他伤害。
事故发生后,我立即被送往附近的医院进行救治。
医生经过详细检查和诊断后,确认我所受的伤害严重,需要进行手术治疗和较长时间的康复治疗。
经过多次手术和康复治疗,我现在已经基本康复,并具备了再次参与工作的能力。
根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》,我符合工伤的鉴定条件。
事故发生时,我正在履行工作职责,受伤是直接与工作相关的。
同时,事故发生的工地存在严重的安全隐患,施工管理不善,这也是造成事故发生的原因之一。
根据我的工伤情况,我希望贵局能尽快进行工伤鉴定,并依法确定我的工伤认定等级。
同时,我也希望能够得到应有的工伤待遇和保障,包括医疗费用的报销、伤残津贴的发放等。
附上相关证明和材料:我在事故发生后的医院诊断证明、治疗记录、手术记录及费用明细等医学证据;相关证人证言,证明工地存在安全隐患的照片和工地管理制度等证据。
我诚恳地希望贵局能正视我的申请,进行公正、客观的工伤鉴定,并依法确定我的工伤认定等级。
同时,我恳请贵局能保障我的合法权益,确保我能够获得应有的工伤待遇和保障。
工伤认定申请书模板6篇第1篇示例:工伤认定申请书尊敬的xxx公司工伤认定委员会:本人xxx,身份证号码为xxx,现就我在贵公司的工伤认定一事向贵公司提交申请书。
我于xx年xx月xx日在贵公司从事xxx工作时发生了工伤,经医院诊断确诊为xxx。
根据《劳动保障法》及相关法律法规的规定,本人特此申请认定为工伤,希望贵公司能够给予认真核查并依法予以认定。
我在工作中受伤的经过是:xx年xx月xx日,我正按照公司安排进行xxx工作,突然一根xxx掉落至我头部造成伤害。
在第一时间我向公司报告了伤情,并得到了公司医务人员的及时救治和处理,随后便被送往了医院。
医生经过仔细检查,确诊我患有xxx,这种病情严重影响了我的正常生活和工作。
我在此希望贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请,并给予合理的协助和安排。
我提出申请的理由如下:根据《劳动保障法》的相关规定,员工在工作中受伤应当及时得到公司的救济和赔偿,公司有义务对员工受伤的情况做出认定并给予合理的处理。
我的伤情是在工作岗位上发生的,具有典型的工伤特征。
经过医院诊断并开具了相关证明材料,具备了工伤认定的法定条件。
我本人没有患有先天性相关的疾病,也没有在工作时违规操作或违反公司规章制度。
我在工作中被掉落物所伤纯属意外,符合工伤认定的条件。
在此,我再次恳请贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请,并对我的伤情进行认真核查。
我希望通过贵公司的认定,能够获得应有的医疗赔偿和相关救济,让我能够早日康复并重新投入工作岗位。
特此申请申请人:(签字)日期:年月日第2篇示例:工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会:我是某公司的一名员工,因在工作中受伤,导致身体受到严重损害,特此申请工伤认定。
1. 事故经过及伤情描述:(1)事故经过:我是某公司的一名工人,受雇于该公司已有5年时间。
今年某月某日,我在执行公司下达的任务时,不幸遭遇了一起工作事故。
具体情况是,当时我正在作业地点进行搬运工作,因操作不慎,从高处摔落,导致双腿骨折。
尊敬的劳动局工伤鉴定委员会:我是王某某,男,汉族,出生于19XX年X月X日,现住址为XX市XX路XX号。
我是一名建筑工程有限公司的职工,由于在XX年X月X日下午X点左右,我在执行单位指派的任务返回途中,不幸遭受了一起严重的工伤事故。
现将具体情况及申请劳动能力鉴定的相关事宜呈报如下:一、事故经过XX年X月X日下午X点左右,我在执行单位指派外出购料返回途中,在施工现场被同一现场施工的另一公司的装载机砸伤。
事故发生后,我立即被送往人民医院进行治疗。
经诊断,我遭受了以下伤害:1. 骨盆骨折(粉碎性骨折)2. 尿道断裂3. 颅底骨折4. 失血性休克5. 胸部积压综合症在人民医院住院治疗X天后,于XX年X月X日出院,并转往附属医院继续接受治疗,直至XX年X月X日好转出院。
出院诊断为:尿道断裂术后、骨盆骨折等。
二、治疗情况由于我身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了心理障碍。
在治疗过程中,我遵循医生的建议,积极配合治疗,但病情仍较为严重。
三、申请事项鉴于以上情况,特向贵局申请对我进行劳动能力鉴定。
具体请求如下:1. 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
2. 请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定。
3. 请求贵局给予支持,以便我能够得到相应的补偿和关爱。
四、所需材料为确保申请顺利进行,现将所需材料如下:1. 本人的身份证复印件2. 与用人单位存在劳动关系的证明材料(如厂牌、劳动合同等)3. 上班时间证明(如考勤或排班表)4. 初诊证明或初诊病历复印件5. 工伤认定申请书(社保有)6. 工厂营业执照复印件(找工厂要,工厂不给可以到当地工商局打印)7. 工伤经过概述(内容包括姓名、性别、身份证号、从事工种、什么时间上班、什么时间出的事故、谁送你去的医院、是看门诊还是住院,住院要写清楚床号、当天你的上班、下班时间)五、结语我深知工伤鉴定是一项严肃的工作,因此,在申请过程中,我将严格遵守相关法律法规,积极配合贵局的工作。
单位工伤鉴定个人申请书尊敬的XXXX单位负责人:我是贵单位的员工XXXX,我在XXXX年XX月XX日在工作岗位上意外受伤,经过初步治疗后,我感到病情严重,并对我的身体功能造成了严重损害。
据医生诊断,我患有XXXX病,此病与我的工作岗位密切相关。
因此,我想申请单位工伤鉴定。
我在贵单位工作已有多年,一直以来我都全力以赴地完成自己的工作职责,为公司的发展做出了巨大的贡献。
然而,不幸的是,在工作中我遭遇了意外伤害。
根据劳动保护法的规定,我有权享受单位提供的工伤待遇,并申请鉴定是否属于工伤。
经过医院的检查和诊断,我的病情明显与我在工作岗位上的工作相关。
在工作中,由于工作环境条件的限制,我长期处于高温、高湿等恶劣环境下工作,并且需要长时间保持相同的工作姿势。
这对我的身体健康产生了不可忽视的影响。
由于贵单位的工作安排和要求,我需要长时间进行重复性工作,从而导致了我的疾病加重。
根据国家和地方的相关法律法规,单位雇主有责任提供良好的工作环境、保障员工的身体健康和安全。
然而,我发现贵单位并没有有效地采取措施改善工作环境,提高员工的工作条件和身体健康保护。
这对我个人造成了极大的伤害和损失。
我在此申请单位工伤鉴定,希望能得到合理的评估和认可。
如果我的病情被鉴定为单位工伤,我希望能得到相应的医疗救助和经济补偿,以减轻我和我的家庭的经济负担,并使我能继续接受进一步的治疗。
请贵单位尽快安排我的工伤鉴定,同时提供必要的资料和支持,以便我能够申请到相关的工伤待遇和保障。
同时,希望贵单位能够重视工作环境的改善,为员工的身体健康和安全提供更加良好的保障。
再次感谢贵单位的关注和支持,期待您的配合和及时回复。
此致敬礼XXXX(申请人)。
劳动工伤书面鉴定申请书(精选21篇)劳动工伤书面鉴定申请书篇1申请人:_________________职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________身份证号码:_________________用人单λ:_________________职业/工种/工作岗λ:_________________事故时间:_________________事故地点:_________________诊断时间:_________________受伤害部λ/职业病名称:_________________受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)_____年_____月_____日注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单λ、社会保险经办机构各留存一份。
劳动工伤书面鉴定申请书篇2尊敬的出租人公司及领导:贵公司与我所双方于年月签订了《房屋》(合同编号:,以下简称“租赁合同”),约定:贵司将坐落于的房屋/厂房出租给我司经营,租赁期限为年,每月租金为人民币元。
签约后,在租金缴纳方面,我司一直能按约支付房租,从未拖欠、延迟支付过,双方一直合作愉快。
鉴于当前:1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。
租赁房屋/厂房标的属地政府市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动“突发公共卫生事件一级应急响应”。
2、鉴于市政府要求市内各类企业不早于今年2月日前复工。
而实质上由于防疫的实际需要,租赁房屋/厂房所在地于2月日才正式复工,且复工也是在员工14天以上没有离开属地,出示员工出入证、身份证,量体温等条件下,员工方可进入上班,而所有客户暂一律不允许进出。
3、我司积极响应国家号召,根据属地政府的要求一直暂停经营/生产,何时重新恢复经营,将以政府通知及疫情控制情况确定。
4、因长期停产/业,我司大量员工目前为待岗状态,房租、物业、员工工资及社保费用等经营成本高昂,致使我方现金流严重不足,目前正遭遇极大的困难。
全国人大法工委发言人、研究室主任臧铁伟表示,此次疫情法律性质属于不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件。
因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任。
当地人民政府下发《关于印发应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持企业复工复产若干政策措施的通知》,通知中规定“国有资产类经营用房对受疫情影响较大不能正常经营的民营承租企业免收第一个月租金,减半收取第二、三个月租金;”同时通知还“鼓励其他物业持有人根据实际情况,适当减免租金。
免租金两个月以上的企业,按免租金月份数给予房产税困难减免。
”所以,希望贵公司领导体量目前我司的暂时经济窘境,就租赁合同的履行事宜向贵公司申请减免部分房租如下:申请减免我方 2月份的租金,减半3月份租金,共计人民币元;以上金额在交纳下次租金中予以扣除。
病毒无情,房东有爱。
特恳请贵公司在特殊时期对我司减租,帮助我司度过难关,共度时艰,一道为国家、为抗疫作出应有的贡献。
最后祝愿贵公司领导及员工身体健康、万事如意、生意兴隆!疫情过后我司将通过辛勤经营、努力工作,以稳定租金回馈施以援手给出关爱的贵公司。
以上请求是否可行,请予答复为盼!申请单位:20__年月日劳动工伤书面鉴定申请书篇3个人参加城镇居民社会养老保险申请书甘州区社会劳动保险局:本人,性别,生于______年____月____日。
属甘州区城镇居民,由于年老体弱、无固定经济收入,养老问题一直没有保障,虽然目前已超过参保年龄,但我参保缴费的愿望很迫切,仍想参加企业职工养老保险。
依照相关政策规定,本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间,从年月起补缴养老保险费,待缴费年限满十五年后办理相关手续,望贵局领导批准为盼。
申请人:______年____月____日劳动工伤书面鉴定申请书篇4尊敬的校领导、班主任老师:我是XX届专业的学生,名字叫,学号是。
本人曾在________年____月份因为违反了学校的。
学校根据第x条第x款规定,给予我相应的严重警告处分。
经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。
之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。
就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。
没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。
所以这几个月来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。
但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。
“吃一堑、长一智”,今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。
保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。
之后,我也与班主任沟通他也没有怎么批评我,而是鼓励我,希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。
在与领导老师的交谈之后,我不仅认识到了我犯的错误,还懂得了我后面该怎么去做。
事实上,这几个月来,我也按老师们的希望在努力着。
首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。
与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。
作为中专生,刚刚进校的学生,我要让自己知道以后要如何的去认真学习。
好对以后自己出社会,为社会做一份有用的贡献。
如今我已没有旷课,偶尔因点事情迟到。
但是我已经尽了自己的努力了。
以上是我在这几个月来的主要表现,希望领导老师审查。
并恳请学校领导老师准予取消处分。
我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。
为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。
也真心地希望我能够得到改正的机会。
请老师和同学们多多监督我。
相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。
由于本人今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的严重警告处分,给我一次改过自新的机会。
特此申请,望早日批准为盼!此致敬礼!申请人:________年____月____日劳动工伤书面鉴定申请书篇5尊敬的公司领导:你好!本人于20__年10月25日结婚,并属于晚婚。
根据国家有关婚假规定,本人可享受15天婚假。
现特向领导请求休婚假,自10月19日到11月4日共计15天,请予以审批,特此申请。
申请人:申请日期:尊敬的公司领导:本人于X年X月X日登记结婚,并属于晚婚。
根据国家有关婚假规定,本人可享受x天婚假。
现特向领导请求休婚假,自X月X日到X月X日共计X天,请予以审批。
特此申请申请人:X年X月X日劳动工伤书面鉴定申请书篇6申请人:_________________身份证号:_________________住址:_________________申请人:_________________身份证号:_________________住址:_________________双方于_____年相识,于_____年_____月_____日依法在天津市南开区民政局婚姻登记处办理结婚登记,婚后无生育子女。
双方认为感情已彻底破裂,经协商一致,达成协议条款如下:一、双方自愿办理离婚协议手续;二、财产安排:婚前双方各自的财产归各自所有。
双方有夫妻共同财产座落于__________路__________小区__________室商品房一套,价值人民币165万元,现协商归女方所有,由女方一次性给付男方现金75万元,现金在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有;一汽大众牌小车(车牌:________________)归男方所有。
双方婚后无其他共同财产。
三、双方婚后无共同债权债务,各自名下债权债务由各自承担,与对方无关。
以上协议双方自愿订立,共同遵守,协议书一式三份,双方申请人各持一份,天津市南开区民政局婚姻登记处存档一份。
协议签订人:______________________年_____月_____日劳动工伤书面鉴定申请书篇7_______________派出所:本人_______________,男,__________年__________月__________日生,__________文化。
身份证号码:______________,户籍所在地为_______________,农业(城镇)户口,户主为本人父亲_______________,身份证号码:________________,另有家庭成员_____名,分别是:_________________本人母亲_______________,身份证号码:_____________;本人奶奶_______________,身份证号码:________________;本人妻子_______________,身份证号码:________________;本人女儿(儿子)_______________,身份证号码:________________.鉴于本人现已结婚成家并已有小孩,经济已独立,加之四代同堂,不同时代的人生活习惯、消费观念等难免存在代沟,不利于家庭和谐。
经与全体家庭成员协商一致,同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女儿(_______________)从原户中分出,另行立户,户主为本人,特向贵所提出分户申请,落户仍在________________.敬请批准予以分户为谢。
申请人及家庭成员(签字):______________________________年__________月__________日申请人:_________________滕__________,男,汉族,现年55岁,住__________县。