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分公司诉讼案件管理办法为加强分公司车险诉讼案件管理，规工作流程，提高案件诉讼处理质量，结合相关规定，特制定车险诉讼案件管理办法。
一、诉讼案件处理流程诉讼案件处理流程图二、诉讼案件登记、上报（1）、各中支公司自收到应诉通知、传票之日起1个工作日填写车险诉讼案件上报表（附件三）报送分公司法务岗并按诉讼案件登记表（附件一）做出登记，权限案件法务岗1个工作日回复，超权限案件由法务岗上报法律合规部后2个工作日回复。
分公司回复后1个工作日将案件录入法规系统提交燕萍审核。
（2）、各中支公司自收到一审判决书之日起1个工作日上报分公司法务岗，上报人需写明是否上诉的意见及赔付意见，权限案件法务岗1个工作日回复，超权限案件由法务岗上报法律合规部后2个工作日回复。
（3）、各中支公司必须于每月的最后一天将更新的诉讼案件登记表（附件一）上报法务岗，并登记诉讼案件统计表（附件二）；（4）、外聘律师的案件按总公司下发的《外聘律师事务管理办法》规定填写外聘律师审批表（附件四）。
三、诉讼案件调解处理办法A、《诉讼案件调解处理办法》的目的通过友好协商的式使三者、被保险人、公司之间在诉前或诉中达成协议，以降低损失为主要目的，同时体现我司处理事故的灵活性，理赔服务的专业化和差异化，降低法官工作强度的同时，逐渐在当地客户及法院中树立专业服务品牌形象。
B、调解前提及要求：前提：1、事故责任基本明确，且属于保险责任。
2、确定车辆损失、财产损失、伤者伤情以及涉及赔偿的相关信息资料的真实性。
3、被保险人、三者有调解意向，且调解确实能够减低我司损失。
4、根据外部司法环境因素预期判决结果明显不利于我司的情况。
5、其它有利于减损的情况。
要求：1、诉讼案件调解上报需填写车险诉讼案件上报表（附件三）2、诉请项目调解金额的确定，可先确定计算标准有法律依据的项目金额，如：伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费项目可参照《道路交通事故人身损害赔偿标准》计算确定.3、对法律有规定但无明确计算标准的项目，可参照受理法院以往的审判情况来确定调解金额，如：精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费、护理费等项目，虽然最高院相应的司法解释有相关计算法的规定，但具体赔偿金额是没有明确的。
江苏分公司车险重大案件管理暂行规定第一章总则第一条车险重大赔案的管理,是车险理赔管理工作的重要组成部分，直接关系到车险的经营结果和公司的经营效益。
为严格管理,加强风险管控,规范业务操作。
特制定本规定。
第二条重大赔案的定义。
本规定所述重大赔案系指责任损失巨大或案情复杂以及可能存在道德风险的特殊案件。
第三条重大赔案的界定.车险重大赔案范围包括：1.全车盗抢案件2.水灾案件3.火灾案件4.推定全损案件（保险车辆及第三者车辆全损或者推定全损案件)5.单方事故损失一万元以上的案件6.个案总损失五万元及预估损失超六万元以上案件7.起保（不包括正常或提前续保）后10内出险的案件8.保险欺诈及有明显道德风险的案件9.社会影响面大的案件及其他特殊案件第四条重大赔案实行报告制度。
辖内各机构必须在出险报案后，对符合上述范围的案件在判断出属于重大赔案时，立即填写“机动车辆保险重大赔案上报表（附件1)后逐级上报,分公司查勘管理科在接到上报表后，将根据具体情况提出指导意见。
第二章岗位设置及要求第五条分公司设立大案管理组，负责对辖内上报大案的归口管理.大案管理组负责人由分公司理赔部总经理担任，下设南北片区理赔经理为组长，查勘管理科及核损报价科科长为副组长，大案组员原则上由各机构专业能力出色、责任心强、理赔经验丰富的人员担任.第六条重大赔案管理人员及职责（一）重大赔案管理的人员配置。
各机构应设立专职重大案件管理员.1、分公司查勘管理科负责对辖内各机构上报大案的落实意见执行的监督责任人，督导各机构大案人员落实各项工作。
2、参与对辖内各机构的重大案件查勘定损处理，特殊情况不能及时到达当地实施定损处理的，要给于当地大案管理人员指导意见，但对超过分公司理赔权限的案件,分公司查勘管理科人员必须到达现场参与查勘或定损处理.3、各机构大案管理员负责对重大案件的资料收集、及时上报和协调处理；7、定期对上报大案工作进行统计分析和总结；8、负责将所有案件相关查勘、定损资料上传系统，提交核损，核损通过后打印定损单并于被保险人签署定损协议。
太保产发〔2007〕320号关于印发《中国太平洋财产保险股份有限公司全国车险通赔管理规定》的通知各分公司，温州、东莞中心支公司：为确保全国车险通赔服务的顺利实施，强化理赔的标准化、规范化管理，总公司制定了《中国太平洋财产保险股份有限公司全国车险通赔管理规定》，现印发给你们，请遵照执行。
执行过程中如遇问题，请及时与总公司营运支持中心理赔部联系。
特此通知。
二○○七年十一月十六日中国太平洋财产保险股份有限公司全国车险通赔管理规定为进一步发挥我司服务网络优势，为异地出险的车险客户提供更及时便捷的理赔服务，提升公司品牌形象和产品竞争力,进一步规范理赔工作流程，特制定本管理规定。
第一条 定义全国通赔案件（以下简称“通赔”）：是指在车险集中理赔系统的数据平台上，对涉及异地出险的保险车辆由两个及两个以上分公司共同处理完成的案件。
承保公司：指出险保险车辆的出单公司，包括分公司和中心支公司所属机构。
受托公司：指在系统中除承保公司以外的参与各环节理赔处理的分公司或中心支公司。
第二条 实现目标实现全国通赔后，通过车险集中理赔系统，实现车险赔案在不同分公司的报案、查勘核损、理算和结付赔款的无缝隙流转，体现标准化、便捷化的理赔服务，减少客户索赔成本，满足客户在异地出险后根据需要进行异地报案、异地查勘、异地交付索赔资料以及异地领取赔款等多种选择。
第三条 管理岗位为保证通赔案件的有效管理，减少沟通层次，落实责任制度，全司各分支机构均须设置专门的“通赔管理员”。
一、分公司及中支公司须分别设置调度、查勘、核赔环节的“通赔管理员”，负责该环节通赔案件的流程跟踪、进程推进和争议处理；负责对该环节通赔案件进行统计和分析。
分公司及中支公司理赔部门负责人是通赔案件的第一责任人，负责对本公司通赔案件的整体监督和管理。
二、总公司“通赔管理员”负责对全司通赔案件的跟踪、督办和检查；负责对通赔案件涉及争议处理的沟通、协调和仲裁；负责对全司通赔案件的统计、分析和监控；负责定期向计财部门提供通赔案件查勘费结算清单。
车险理赔重大案件管理办法第一章总则第一条为了提高车险经营效益，有效降低车险赔付率，加强重大赔案的监管力度，特制定本办法。
第二条车险重大案件是指车物、人伤、法律诉讼等损失金额超过总公司授权分公司最高核损金额权限的案件或事故造成社会影响力较大的突发性案件（例如：群死群伤、多车连环撞等），或大面积灾害性案件（例如：台风、水灾等）。
第三条车险重大案件实行专人负责，总、分两级公司管控相结合的原则。
第二章岗位设置及要求第四条分公司设立大案室，下设查勘定损和核损组.负责辖区内大案的查勘定损、核损、法务等日常工作。
分公司大案室主任由分公司理赔负责人担任,并根据保费规模配置重案查勘定损人员和重案核损人员、人伤理赔管理人员和法务人员，重案人员原则上由分公司专业能力出色、责任心强、理赔经验丰富人员担任。
第五条分公司重案管理室工作职责一、分公司重大案件车损、物损查勘定损岗位职责和人员标准要求（一）岗位职责1、分公司重案管理岗负责重案的现场处理、组织上报、落实意见执行的监督责任人，督导相关查勘定损人员落实各项工作。
2、按照总公司对重案的上报要求，及时上报辖区内重案，并初步给出明确处理意见。
3、参与对辖区内的重案查勘定损处理，特殊情况不能及时到达当地实施定损处理的，要给于当地定损人员指导意见，但对超过分公司理赔权限的案件重案人员必须到达现场参与查勘或定损处理。
4、负责受损标的的损失、施救费的确定,第三者财产或者人员的损失和伤害鉴定工作,对损失进行初步核价，撰写保险事故定损单或者损失评估报告；5、负责做好重大事故、重要客户和有可能造成社会影响力案件的第一时间上报工作；6、负责超过定损权限案件的资料收集、及时上报和协调处理;7、定期对查勘定损工作进行统计分析和总结；8、负责将所有案件相关查勘、定损资料上传系统,提交核损，核损通过后打印定损单并于被保险人签署定损协议。
9、严格遵守理赔纪律。
（二）分公司车险理赔重大案件查勘定损人员标准：1、大学本科及以上学历，汽车、保险、机械、法律等相关专业毕业，从事保险理赔3年以上工作经验，特别优秀者学历可适当放宽至大专；2、熟练掌握汽车维修、配件和机械、工程相关知识技能；3、能熟练使用word、excel、powerpoint办公软件和一种图片压缩工具,会使用操作理赔系统、综合查询系统和统计报表系统，熟练掌握查勘定损工具（查勘车、相机、定损系统、单证等）的使用、维护和保管；4、具有较强的语言、文字表达能力、沟通能力和组织协调能力强，具有良好的心理承受能力和正确的客户服务理念;5、有良好的职业道德与较强的工作责任感和事业心，能够保守商业秘密。
车辆保险理赔管理制度一、总则为保障车辆保险理赔工作的规范性和有效性，提高车辆保险理赔管理水平，依据《中华人民共和国保险法》和相关法律法规，结合公司实际情况，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于公司所有车辆保险理赔工作，包括但不限于车辆的保险投保、车辆事故理赔等过程。
三、车辆保险理赔流程1. 报案当 insured 发生车辆事故时，应立即拨打保险公司报案电话，提供事故发生地点、时间、车辆情况等信息，并按照保险公司要求提供相关资料。
2. 现场勘查保险公司接到报案后，将安排专业的勘查员前往现场勘查，了解事故原因、责任等情况，并拍摄现场照片，以确保理赔过程的客观性和准确性。
3. 立案经过现场勘查后，保险公司将根据情况决定是否立案，并通知 insured，同时要求 insured 提供相关证据材料，如行驶证、驾驶证、保险单等。
4. 定损在收到 insured 提供的相关证据材料后，保险公司将安排定损员进行定损工作，确定车辆损失情况和修复费用，并与 insured 确认赔偿金额。
5. 赔偿经过定损确认后，保险公司将根据保险合同约定及相关法律法规，按时向 insured 支付理赔款项，保障 insured 的合法权益。
6. 结案理赔款项支付后，理赔案件将被归档结案，保险公司将对整个理赔过程进行总结和评估，并不断改进管理制度，提高服务质量。
四、保障措施1. 技术支持保险公司将不断提升勘查员和定损员的技术水平，提供专业的技术支持，确保理赔过程的准确性和公正性。
2. 服务保障保险公司将倡导“以客户为中心”的服务理念，注重服务质量和效率，为 insured 提供更加便捷、优质的理赔服务。
3. 信息保密保险公司将严格遵守相关法律法规，保护 insured 的个人信息和隐私，确保信息安全和保密性。
五、责任追究对于违反本管理制度的行为，保险公司将严格按照公司规定进行处理，情节严重的将依法追究相关责任人的法律责任。
六、附则本管理制度自发布之日起生效，公司保留对本管理制度进行解释和修改的权利，并确保《中华人民共和国保险法》和相关法律法规的合规性。
保险公司诉讼案件管理办法第一章总则第一条为规范和加强公司诉讼仲裁案件的监督管理，建立健全风险防范机制，维护公司合法权益和良好商誉，根据国家有关法律法规、政策，制定本办法。
第二条本办法所称诉讼案件，统指当事人的民商事诉讼与仲裁案件，包括公司作为原告、被告及第三人的案件。
保险合同诉讼案件实行“业务归属地处理”的原则，由涉案保单业务归属地负责处理诉讼案件。
客户向法院提起诉讼或向仲裁机构申请仲裁后，通过诉调对接机制转至保险行业协会保险合同纠纷裁决机构处理的案件，参照本办法管理。
第三条涉案机构诉讼案件的报告、处理、监督及其他管理活动均应遵守本办法。
第四条诉讼案件分为保险合同诉讼案件和非保险合同诉讼案件。
保险合同诉讼案件，是指公司与客户在履行保险合同过程中因理赔、给付或其他纠纷而发生的诉讼案件。
非保险合同诉讼案件，是指除保险合同诉讼案件之外的其他诉讼案件。
第五条重大诉讼案件指具有下列情形之一的诉讼案件：（一）诉讼标的金额在100万元以上（含100万元）的；（二）50名以上投保人或利益相关人集体起诉公司的；（三）存在重大声誉风险或对公司经营管理影响重大的；（四）公司认定的其他重大诉讼案件。
第六条管理原则（一）公司统一管理与分级授权管理相结合；（二）合规审计部归口管理，相关部门根据部门职责履职；（三）依法维护公司权益和公司声誉，保障公司资产安全；（四）防治结合，讲求效益。
第二章诉讼案件管理职责第七条分公司负责指导、监督和管理全辖的诉讼案件管理工作。
涉案机构的诉讼案件，实施分级管理原则。
（一）诉讼标的不超过10万元的保险诉讼案件，授权涉案机构管理，分公司不定期对涉案机构的诉讼案件管理活动进行检查；（二）诉讼标的超过10万元的的保险诉讼案件和非保险诉讼案件，由分公司统一管理。
第八条分公司职责（一）负责根据总公司诉讼案件管理基本制度，结合实际情况制定分公司实施细则和管理流程；（二）统筹辖内诉讼案件的管理、指导、协调、监督检查，负责诉讼标的超过10万元的保险诉讼案件和非保险诉讼案件的管理工作；（三）负责协调、指定辖内法务、内审、外聘律师处理分公司或涉案机构为当事人的保险合同诉讼纠纷；（四）负责协调、指定辖内法务、内审、外聘律师处理分公司或涉案机构为当事人的非保险合同诉讼纠纷。
车险理赔大案注意事项【车险理赔大案管理规范】浙江分公司车险理赔大案管理规范为有效提升机动车辆险重大车损案件的查勘定损质量，进一步规范重大案件上报管理制度，从而全面提高车险理赔质量，现对单独车辆受损程度严重且预估损失金额较高的案件实施重大案件专案管理.特制定本规范。
第一条大案定义一、估损超三万元的车损（标的及三者）、人伤案件；二、事故造成一人以上死亡或三人（含）以上受伤的案件；第二条管理流程需分公司同意后方可拆检。
中支大案管理员应在接报案后2 个工作日内在未拆检的前提下提供初步维修方案（事故车估损预报表），（包括更换项目（含辅助材料），待检项目（明确检验方式），初步维修工时费用――机、电、钣、喷）第三条大案管理的组织系统和管理一、组织机构分公司设立大案管理小组，其在车险理赔系统的对应岗位为核价、核损岗位；中心支公司设立大案专员，其在车险理赔系统的对应岗位为查勘岗或核价岗。
二、队伍管理（一）大案专员实行准入制，经各中支审核推荐，中支机构客服负责人为第一责任人。
（二）大案专员岗位的变动，必须事先征求分公司理赔服务中心___。
三、工作职责（一）分公司大案小组 1、抓好大案专员队伍进行培训组织工作。
2、落实大案专员队伍考核。
3、指导基层完成案件的定损、报价、复勘、系统录入等工作。
有必要的，参与大案现场回勘、取证调查工作或不定期下机构抽查大案处理情况。
4、编制大案月报表详见附件，通过月报表分析各中支公司大案存在的问题并提出整改方案。
规范跟踪流程，对中支公司大案跟踪进行评定考核，并跟踪本赔案至结案。
5、对于超出定损权限的案件或已达到上报总公司核价的案件须及时向上级公司反映并跟踪。
6、并分月度、季度作阶段性全省大案分析报告。
（二）中支机构大案专员 1、实施辖内三万元以上案件的查勘估损。
⑴、查看现场判断事故真实性，防止道德风险。
⑵、对车损进行预估，提供初步维修方案，初步维修清单⑶、及时上报大案，参与定损并及时将发现的问题反馈分公司⑷、追踪案件进展，月底前制作月报表上报 2、特型案件的查勘，原则上大案专员必须赴事故地查估损。
英大泰和财产保险股份有限公司车险业务追偿案件管理规定第一章总则第一条为规范英大泰和财产保险股份有限公司（以下简称公司）车险业务追偿案件管理，完善理赔管理制度，进一步降低理赔赔付成本，根据公司《车险业务理赔管理办法》及相关制度要求，制定本规定。
第二条本规定所称追偿案件是指因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的案件。
第三条追偿案件处置的原则是主动、积极、有效。
第四条本规定适用于总公司、各分支机构。
第二章组织机构与工作职责第五条总公司客户服务中心为车险业务理赔追偿案件归口管理部门，其主要工作职责是：（一）负责制定车险业务追偿案件管理的制度、政策和流程规范；（二）负责车险业务追偿案件的日常管理工作；（三）负责指导分支机构实施追偿赔案的处理工作；（四）负责组织追偿赔案的监督、检查和考核工作。
第六条风险管理部为车险业务理赔追偿案件协助管理部门。
其主要工作职责是：（一）协助客户服务中心制定追偿案件管理的制度、政策和流程规范；（二）协助客户服务中心检查分支机构追偿案件处理效果，并评估工作质量。
第七条办公室为追偿物资处置管理部门，其主要工作职责是：（一）负责制定公司追偿物资保管和处置的制度、政策和流程规范；（二）负责组织实施追偿物资日常保管和处置工作；（三）负责监督、检查和考核追偿保管和处置情况。
第八条分公司客户服务中心负责所辖分支机构车险业务追偿案件日常管理工作，其主要工作职责是：（一）负责落实公司追偿案件管理的各项制度、政策、流程规范；（二）负责追偿案件的日常处置和管理工作；（三）负责监督、检查和考核所辖机构追偿案件情况。
第九条各分支机构应指定专人负责追偿案件的追踪、清理等日常管理工作。
第十条各分支机构应建立《追偿案件登记簿》（附件1），使用《追偿案件处理审批表》（附件2）、《追偿案件结案报告书》（附件3）等管理工具。
第三章追偿工作基本要求第十一条在赔案接报案及调查阶段，应及早辨别案件是否涉及第三方侵权责任，是否属于可追偿案件，并积极收集有关追偿的直接、有效的证据材料。
车险诉讼、调解案件处理流程车险诉讼、调解案件处理流程1 目的1.1 目的1明确诉讼案件处理的流程; 2标准诉讼案件的处理方法; 3统一诉讼案件的处理程序;4提高诉讼案件处理的工作效率。
1.2 意义目前我国对于道路交通事故人伤赔归还处于摸索阶段,随着《道交法》的出台,新的赔偿标准和计算方法才短短几年时间,不同的地区、不同的司法环境、不同的地方保护政策和不同的人文信息造成了各地区执行高院的司法解释时存在的偏差和不统一。
司法环境的区域差异,造成了个地区赔偿计算方法和案件处理的差异,统一我司内部案件的流程和处理方法,有利于提高工作效率和标准案件处理程序。
2 适用范围车险诉讼、调解案件。
3 诉讼、调解案件诉讼案件仅针对被告和原告、对于判决的金额,对于判决书以外的对象和金额不具有法律效力,但法院下达协助执行书的情况除外。
调解书、裁决书、判决书一旦生效其法律效力均一致,具有强制性,被告拒不执行的,法院有权下达强制执行书要求限期支付、直接划款或冻结财产;假设不服法院裁决、判决的必须在其生效日期前向上一级法院提出上诉申请并缴纳诉讼费用。
被告拒不执行已生效的裁决书或判决书的,法院有权强制执行或协助执行,均需由原告向法院提出申请,由法院强制执行判决处理结果。
执行费最终由被执行人支付。
3.1.1 诉讼案件应对的方法对诉讼案件处理的应对方法:3.1.1.1法院判决结果较合理的我司可直接按法院判决支付,支付时间必须控制在法院判决的时效内,超过时效,将有可能产生执行费(未收到判决书除外;3.1.1.2判决结果不合理,另外诉讼成本费用与我司正常理算金额之和小于判决结果的,可在其生效日期前向上一级法院提出上诉申请并缴纳诉讼费用,要求上一级法院重新审理;3.1.1.3对已生效的判决书可仅支付判决结果的金额,超过的部分可拒绝支付;3.1.1.4对判决书要求我司直接支付的赔偿项目可不提供索赔资料,凭判决书原件支付赔款;3.1.1.5对超过判决书要求我司以外的赔偿,可要求被保险人提供相应的资料,或重新核对损失项目与金额,对法院判决不合理的部分可进行扣减或拒绝支付;3.1.1.6我司参与调解的案件,调解人员须将我司所需的索赔资料要求原告和被保险人提供,并在调解书中注明出具,方可签署同意调解的意见书;3.1.1.7假设强制执行或协助执行书内容不合理,我司必须先在规定时间内按执行书内容处理和支付赔款,再后期向被保险人进行追偿,3.2 诉讼、调解处理流程3.2.1诉讼、调解处理流程图流程处理详见下列图:3.2.2 诉讼、调解案件我司处理的相关规定 3.2.2.1 案件的调解必须在保险责任范围内进行，超出保险条款和责任范围的拒绝调解，必须由法院判决生效后才允支付，调解金额和项目视情况确定； 3.2.2.2 调解处理时，处理权限与核赔权限相同，调解方案必须由相应核赔人审核，超过分公司核赔权限的，由分公司相关人员拟定调解方案，并上报总公司审核，经总公司审核通过后，由分公司安排人员与被保险人、三者进行调解； 3.2.2.3 法院判决我司直接支付赔款时，判决内容超出承保险别和正常赔款项目的，赔付时按核赔权限处理，不上诉的情况要求分公司最高核赔人签署意见，超分公司权限的要求上报总公司审批； 3.2.2.4 诉讼案件处理人员对其经手处理的案件需尽量向法院索取赔案单证，索取的单证为复印件时尽量要求盖法院印章； 3.2.2.5 法院判决被保险人支付赔偿的案件，被保险人依据保险条款向我司申请索赔时，须提供清晰、完整、有效的案件资料； 3.2.2.6 机构聘请代理律师时，应要求所聘请的代理律师对于所代理的案件出具结案报告和结案建议； 3.2.2.7 对聘请律师的案件，如开庭时代理律师未到庭，拒绝支付律师费，对聘请时，不要求上庭，仅要求撰写应诉、上诉材料的情况，须在代理合同中注明。
车险理赔重大案件管理办法
为加强车险理赔重大案件管理，明确重大案件作业流程和操作规范，提高重大案件作业质量，贯彻落实车险理赔“打假、降责、挤水分”的工作方针，促进车险理赔减损降赔，提升理赔管理水平，特制定本办法。
重大案件是指经现场查勘预估事故总损失≥30,000元，需要总、
分公司重点管理的车险案件，分公司可根据本机构情况，在总公司规定的框架内定义本机构的重大案件。
重大案件的分类和预报
重大案件按照事故出险原因、涉及的损失内容和损失程度，一般
分为：重大车损、重大物损、重大人伤、水淹事故、火灾事故、盗抢事故和自燃事故；按照风险程度分为常规重大案件和高风险重大案件。
公司对车险重大案件实行预报制度，对于重大案件，除现场确认
标的车无责不需要赔付的案件以外，需机构大案人员收集整理重大案件信息，通过邮件上报至机构业管经理和机构分管理赔副总，由机构签署意见及相应采取的措施后上报分公司车险部、由分公司车险部负责人签署明确意见后上报总公司大案管理人员结合案件出险信息及
查勘信息综合分析、批复处理意见。
车险理赔诉讼案件管理办法第一章、总则第一条为加强公司车险理赔诉讼案件（以下简称诉讼案件）管理，理顺操作流程，提高诉讼案件的处理效率和质量，增强防范与应对理赔法律风险能力，切实保障公司合法权益，根据总公司诉讼案件管理办法制定本办法。
第二条本办法适用于所有车险诉讼案件。
第三条本办法所指的诉讼案件包括起诉、应诉、上诉和再审、诉中调（和）解、仲裁等案件。
第四条诉讼案件管理要坚持“积极应对、严格程序、分类管理、全程管控”的原则。
第五条第二节组织权限与岗位职责一、组织与权限第六条公司按照“统一管理、垂直领导、分级负责”的原则建立各级理赔诉讼管理组织体系。
第七条车险部负责对辖内诉讼案件进行指导、协调、考核、协助并对超中支权限的案件进行审核处理。
各中支公司理赔部负责权限范围内的诉讼案件的处理。
第八条上报审批权限上诉案件、追偿案件、再审案件上报审批权限根据法院判决金额，确定案件金额。
起诉案件、应诉案件、调解案件上报审批权限根据诉请金额确定案件金额。
具体权限划分及上报流程如下：（一）案件金额1万元以下（含10000元），由中支公司车险理赔诉讼岗工作人员处理，邮件抄送中支公司理赔负责人。
（二）案件金额1万元-2万元（含2万元），中支公司车险理赔诉讼岗工作人员→中支公司理赔负责人→法务岗，邮件抄送人伤法务科科长。
（三）案件金额2万-5万元（含5万元），中支公司车险理赔诉讼岗工作人员→中支公司理赔负责人→法务岗→人伤法务科科长，邮件抄送人伤法务科分管领导（四）案件金额5万元-10万元（含10万元），中支公司险理赔诉讼岗工作人员→中支公司理赔负责人→法务岗→人伤法务科科长→人伤法务科分管领导，邮件抄送车险部负责人（五）案件金额10万元-20万元（含20万元），中支公司车险理赔诉讼岗工作人员→中支公司理赔负责人→法务岗→人伤法务科科长→人伤法务科分管领导→车险部负责人，邮件抄送分管领导。
（六）案件金额20万元以上，按流程上报总公司。
第二章、岗位与职责第九条车险部设法务管理岗、追偿管理岗；中支公司理赔部根据业务规模分别设法务管理岗，以下统称法务岗。
第十条法务岗工作职责主要包括：（一）审核中支公司法务人员的任职资格以及外聘律师事务所与律师的资格；（二）审核超中支公司权限的诉讼案件；（三）负责本公司诉讼案件管理、指导、考核与法务人员的培训工作；（四）负责本公司理赔法律相关问题的咨询工作；（五）根据需要，办理其他委托的异地诉讼案件，协调、指定中支公司处理本机构或其他分支机构异地诉讼案件；（六）收集汇总法律动态及典型诉讼案例的相关材料；（七）制定诉讼案件管理相关制度、办法；（八）诉讼案件的统计、分析及提供法律风险预警工作；第十一条中支公司法务岗工作职责主要包括：（一）处理本中支公司权限范围内的诉讼案件；（二）办理其他机构委托的异地或上级公司指定的诉讼案件；（三）负责本中支公司诉讼案件的统计、分析及提供法律风险预警工作；（四）收集汇总本辖区地方法规、指导性文件及典型诉讼案例的相关材料；（五）根据需要配合查勘定损、人伤调查人员进行案件诉前证据收集工作；（六）负责本中支公司已结诉讼案件档案材料整理、移交工作；（七）负责本中支公司理赔法律相关问题的咨询工作。
第三章、案件管理第一节 案件处理流程第十二条 诉讼案件遵循“逐案登记、分级审理、及时反馈、定期统计”的操作管理原则，主要工作流程如图表：第十三条 案件诉讼材料接收（一）中支公司法务人员负责接收法院传票、起诉状、申请书、涉案证据等涉诉材料。
（二）中支公司法务人员在接到法院下达的涉诉材料后，注明接受日期，必须及时向本机构理赔部负责人进行汇报，并在接到传票次日确定具体经办该案的委托代理人。
（三）原则上每一起诉讼案件的代理人均应为中支公司法务人员,如遇案情较为复杂、疑难或金额较大等情形，需对外聘请律师代理出庭应诉的，应由中支公司按照程序逐级上报至相关部门审批。
第十四条诉讼案件的登记、上报（一）中支公司法务人员收到法院送达的案件涉诉材料后，应立即提取该案件相关的承保、理赔等材料，填写《理赔诉讼案件管理日（周）统计报表》（附件二），并将该表一个工作日内（不含当日，下同）上报；（二）对于超权限案件，中支公司法务人员在收到相关材料后一个工作日内以邮箱的形式连同案件审核所需材料（包括传票、起诉状、案件受理（应诉）通知书、投保单、保险单、申请书、原告证据、我方证据、案情分析、初步案件处理意见等材料，详见附件三）按程序逐级上报；（三）所有超权限案件上报均应严格遵循“授权管理、逐级上报”的原则。
第十五条诉讼案件的上报审核车险部在收到中支公司上报的案件材料后，法务人员应及时对案件材料进行审核，并在两个工作日内完成审批，如需征求上级分管领导审批或总公司相关部门审批的案件，应在三个工作日内流转审批完毕。
特殊情况，可适当延长时间，但须在案件开庭前审批完毕。
第十六条做好应诉（调解）工作中支公司法务人员应认真做好应诉答辩和开展调解工作。
案件出庭应诉人员均应在每个案件应诉工作结束后一个工作日内，向本中支公司理赔部负责人进行汇报并及时做出下阶段应诉方案或调解、追偿等准备工作；对于超权限案件以邮箱形式，逐级上报，征求后续处理意见。
案件应诉阶段的具体工作要求：（一）诉讼案件的处理应遵循“证据充分、理由充足、保证时效、维护权益”的原则。
（二）诉讼案件的处理要采取认真、慎重的态度。
在应诉之前，需根据案件材料认真研究案件情况，做好诉讼前的各项准备工作，重点是围绕争议焦点，积极收集证据材料，取得有利证据。
（三）案件出庭应诉人员对查勘定损、人伤调查岗人员提供的证据中仍发现有疑点的案件要积极、及时、主动地做进一步的调查取证工作，以便及时取得对我公司有利的证据材料，必要时，可借助第三方机构予以协助，如律师事务所、专业调查机构、司法机关等。
（四）对于案情简单，责任明确，涉案金额较小，赔偿无争议的案件，尽可能由中支公司法务人员自行办理，以减少不必要的费用支出。
（五）根据案件情况，中支公司应坚持“先调（和）解、后应诉”的原则，即如能采取有利于我公司调（和）解方案，可在庭（诉）前进行调（和）解，达成调（和）解协议处理，特别是估损金额在1万元以上的案件应主动于第一时间介入，争取诉前达成调解协议。
如在车辆保险事故发生后，赔偿权利人（含伤者）、被保险人对我公司理赔意见有异议的，中支公司法务人员（如涉及人伤案件，理算人员应负责按赔款项明细提供各项人伤理算金额）应本着公司权益最大化，有效挤压理赔水分的原则，调查、收集有利证据(如涉及人伤案件,须核查伤者及护理人员的收入情况、户口性质、家庭成员状况，特别是被扶养人的情况等)，并制定调解方案后，积极与赔偿权利人（含伤者）、被保险人进行协商，如能通过调解的方式与伤者或被保险人达成一致意见的，应争取通过正常理赔程序予以结案，以避免产生后续诉讼纠纷。
对于无法达成一致意见而引发的诉讼案件，中支公司法务岗人员应在案件应诉阶段积极主动地与原告方及主办法官联系、沟通，在能为公司减损的前提下，尽量通过调解方式处理，以缩短理赔结案周期。
通过诉（庭）前调（和）解方式处理的案件，中支公司应对原告方提供的各类票据、证据材料进行认真核对并逐项标明理赔金额，经电话咨询或邮箱等方式请示同意后，由调解双方当事人达成有效的书面诉前调解协议。
对于庭上调解的案件，对于部分材料或赔偿标准有争议的，需征询意见后予以调节处理，调解文书则以人民法院出具的书面调解书为准。
第十六条事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的异地诉讼案件，中支公司可书面答辩应诉。
中支公司辖区内的上述案件，可由公司其他工作人员出庭应诉，应诉前法务人员应与其沟通交流案情及应诉方案。
重大疑难案件、社会影响较大的案件、涉案金额较大的案件、案情复杂争议较大的案件及公司其他工作人员不能处理的案件，应由公司法务人员或聘请律师出庭应诉。
第十七条为加强诉讼案件管理，增强防范与应对理赔法律风险能力，机构负责人、分管总经理每年必须开庭处理一件诉讼案件；中支机构理赔负责人、车险部负责人、科室负责人每季度必须开庭处理一件诉讼案件。
第十八条判决结果的审查中支公司法务人员在收到法院判决书后，应及时对判决结果进行分析和判断，对于判决明显错误和有失公平的，应立即制定处理方案。
对于超权限案件，中支公司法务人员应在收到法院判决书之日起一个工作日内以邮件的形式，连同案件审核所需材料（包括一审/二审判决书、上诉状、再审申请书等）按程序上报上级公司。
第十九条上诉、再审案件手续办理经上级公司批准的上诉、再审案件，中支公司法务人员应提出初步意见后，逐级上报上级公司审批。
中支公司法务人员应严格按照上级公司审批意见做好各项上诉、再审准备工作。
第二十条案件结果确认应在接到中支公司上报的预上诉、再审案件后，两个工作日内依据上报材料，结合案情，按照公司利益最大化原则进行综合分析、签署法律指导意见，并及时反馈至下级公司。
中支公司在收到法律指导意见后一个工作日内，启动上诉、再审程序或尽快结案。
第二十一条提交理赔流程，结案处理：对于各类生效法律文书，中支公司法务人员要及时整理案件材料。
并应在法律文书生效之日起一个工作日内将全部案件诉讼材料移交理算人员，由其按公司理赔流程要求及时做结案处理。
上传至理赔系统的必备诉讼案件材料主要包括传票、起诉状、案件受理（应诉）通知书、上级公司的相关批示、调查取证材料、判决书/调解书/仲裁裁决书/和解协议等相关生效法律文书及其它相关材料等。
第二十二条公司建立诉讼案件标准化操作流程制度，具体流程第二节执行案件处理第二十三条执行案件的处理原则上应按照确认我公司承担赔偿责任的各类生效法律文书（包括判决书、调解书、仲裁裁决书及和解协议等）规定的时效内及时履行赔付义务，以避免因此产生不必要的司法执行程序给公司造成损失。
如未严格按照规定及时履行赔付义务而给公司造成损失的，按照公司相关规定追究相关责任人的责任。
第二十四条对人民法院执行决定有异议的，中支公司应根据具体案情向法院提出书面异议或及时上报征求处理意见，法务岗接到上报后两个工作日内做出处理意见，并及时反馈给中支公司，中支公司根据具体案情参考意见向人民法院提出书面异议，在此期间，应积极主动地与人民法院保持高度联系，以避免先行执行给公司带来不必要的损失。
如未严格按照上述规定及时提出异议而给公司造成损失的，按照公司相关规定追究相关责任人的责任。
第三节异地案件委托第二十五条系统内异地涉诉案件原则上应由涉诉公司处理。
如涉诉公司因地域等原因申请委托给涉诉案件所在地的中支公司（简称“受托机构”）处理的，受托机构原则上应无条件接受委托并优先处理委托机构的案件。
委托机构应积极提供各项诉讼材料，配合办理各项涉诉案件事宜。
第二十六条辖区内异地涉诉案件的委托由协调处理或由委托机构与受托机构协商处理。
