14项护理核心制度

14项护理核心制度1、护理安全管理制度 (2)2、护理查对制度 (4)3、护理查房制度 (9)4、护理交接班制度 (10)5、抢救工作制度 (12)6、分级护理制度 (13)7、护理病例讨论制度 (16)8、危重患者抢救制度 (17)9、病房护理管理制度 (19)10、医护、护患沟通制度 (21)11、会诊制度 (24)12、责任制整体护理制度 (26)13、护理不良事件上报制度 (27)14、健康教育制度 (33)1、护理安全管理制度一、全院护理人员必须加强工作责任心，不但要熟记护理制度的内容，而且要认真贯彻执行，如：交接班制度，查对制度等，严防不良事件发生。

二、氧气使用符合安全管理规定（一）防震：氧气筒立放时要妥善固定、防倾斜，搬运时要严防滑、滚、碰。

（二）防油：不得用油手拧氧气开关，或用油涂擦螺旋等。

（三）防火：一般距火炉3米以上，距暖气1米以上。

（四）防热：避免暴晒。

（五）用氧过程中要有明显的四防标记。

（六）筒内氧气不得用空，必须留有剩余压力。

（七）氧气筒要标有“空”或“满”的标记。

（八）严格核对筒上的气体名称，确保用氧安全。

三、加强药品管理（一）毒麻药品管理原则上病区不保留毒麻药品，如确实需要须经医务部及分管院长审批，并有专人管理、专用保险柜、双人加锁，帐物相符，有交接班记录。

（二）内服药和外用药分别放置，标签明显，定期清点，帐务相符。

四、不断加强护士素质教育，提高执行制度的自觉性。

（一）认真执行三查七对一注意制度。

（二）各种无菌操作正确。

（三）肌肉或静脉用药不得提前稀释或配伍。

（四）凡需做过敏试验的药物，必须皮试阴性后方可执行。

（五）严格执行各项消毒隔离制度，避免交叉感染，如一人、一针、一管，定期空气培养、各种器械的消毒等。

五、做好儿童、老人、昏迷病人的护理，备床挡、防坠床。

六、加强陪护管理，不乱丢果皮、不乱向室内或走廊倒水，以防跌倒摔伤。

2、护理查对制度生效日期：2009年8月修订日期：2012年2月一、医嘱查对(一)医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。

十四项护理核心制度
1. 制定和执行个性化护理计划：为每个患者定制个性化的护理计划，以满足其特定需求和目标。

2. 预防性护理措施：采取预防性措施，包括定期检查、注射疫苗、提供健康教育等，以预防疾病的发生和传播。

3. 病情监测和评估：对患者的身体状况进行持续监测和评估，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的护理措施。

4. 疼痛管理：为患者提供有效的疼痛管理，包括使用合适的药物、物理治疗和心理支持等。

5. 感染控制：采取必要的措施来预防和控制感染的传播，包括手卫生、消毒和隔离措施等。

6. 药物管理：确保患者正确使用药物，包括准确计算剂量、监测药效和不良反应等。

7. 营养支持：为患者提供适当的营养支持，包括饮食指导、营养补充和饮食改变等。

8. 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理压力和情绪困扰。

9. 康复护理：为患者提供康复训练和康复护理，帮助他们恢复功能和独立生活能力。

10. 家属教育和支持：为患者的家属提供充分的教育和支持，帮助他们理解疾病和治疗过程，
并提供必要的照顾技能。

11. 病例管理：对患者的病历进行管理和记录，包括病史、治疗过程和效果等。

12. 质量控制和安全管理：确保护理过程中的质量和安全，包括设立标准、进行审核和改进等。

13. 转诊和协调护理：协调患者的转诊和护理过程，确保他们得到适当的医疗和护理服务。

14. 团队合作和协调：与医生、护士和其他医疗人员合作，共同制定和执行护理计划，以提供
综合性的护理服务。

护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度：确保患者的隐私和自主权，尊重患者意愿。

2. 安全管理制度：采取预防措施，避免患者受伤或感染。

3. 医疗质量管理制度：确保提供高质量的医疗服务，并进行质量评估和改进。

4. 沟通协作制度：促进医疗团队的有效沟通和协作，以提供连贯的护理。

5. 护理记录制度：对患者的护理过程进行详细记录，包括患者病情、护理措施等。

6. 感染控制制度：采取预防措施，避免感染的传播和扩散。

7. 医疗事故管理制度：对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。

8. 药品管理制度：确保药品的正确使用和储存，避免药物错误。

9. 器械设备管理制度：确保医疗设备的正常运行和安全使用。

10. 售后服务制度：提供患者和家属的相关咨询和支持服务。

11. 继续教育制度：持续提升护理人员的专业素质和知识水平。

12. 报告与追踪制度：及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。

13. 紧急救治制度：建立急救制度和流程，确保对危急患者的及时救治。

14. 信息安全管理制度：保护患者的个人信息安全，防止信息泄露和滥用。

十四项护理核心制度1. 专业道德核心制度：-护理人员应遵守职业道德准则，保持良好的职业操守。

-护理人员应尊重患者的隐私和机密，并确保信息安全。

2. 患者权益保障核心制度：-护理人员应尊重患者的权益和个人选择，提供平等、尊重和无歧视的护理服务。

-护理人员应保护患者的人身安全和尊严，预防和报告虐待和侵犯行为。

3. 安全管理核心制度：-护理人员应遵循安全操作规程，预防和控制医疗事故和风险。

-护理人员应及时报告和处理医疗差错和不良事件。

4. 病情评估与干预核心制度：-护理人员应进行全面的病情评估，制定合理的护理计划。

-护理人员应根据患者的病情变化及时调整护理干预措施。

5. 沟通与协作核心制度：-护理人员应与患者和其家属建立有效的沟通和协作关系。

-护理人员应与其他医疗团队成员密切合作，共同提供协调一致的护理服务。

6. 药物管理核心制度：-护理人员应按照规定程序进行药物的配药、给药和监测。

-护理人员应确保药品的正确使用和安全储存。

7. 感染控制核心制度：-护理人员应掌握感染控制的知识，遵循相关操作规程。

-护理人员应采取有效的措施预防和控制医院感染的发生和传播。

8. 疼痛管理核心制度：-护理人员应根据疼痛评估确定疼痛管理计划。

-护理人员应及时监测疼痛效果，并记录相关信息。

9. 信息管理核心制度：-护理人员应准确记录患者的相关信息，保证信息的完整和准确性。

-护理人员应合理利用信息技术，提高工作效率和信息安全性。

10. 教育与指导核心制度：-护理人员应根据患者的需要提供相关的健康教育和指导。

-护理人员应对患者及其家属进行护理技术的培训和指导。

11. 疾病预防与健康促进核心制度：-护理人员应积极参与疾病预防和健康促进活动。

-护理人员应向患者提供健康生活方式的建议和支持。

12. 病历质量管理核心制度：-护理人员应确保病历的完整、准确和规范性。

-护理人员应及时记录相关护理信息，并参与病历质量的评估和改进。

13. 继续教育与培训核心制度：-护理人员应不断提升自身的专业知识和技能，参加相关的继续教育和培训活动。

2024十四项护理核心制度2024年，中国提出了十四项护理核心制度，旨在提高护理质量、增强患者安全和保障医患双方的权益。

以下是对这些核心制度的详细介绍：1.护理规范制度护理规范制度是指制定护理的工作流程、操作规范和护理技术的标准，确保护理人员在工作中按照规范进行操作，提高护理质量。

2.护理人员权益保障制度护理人员权益保障制度是指保障护理人员在工作中的权益和利益，包括职业培训、薪酬福利、工作环境等方面的保障，提高护理人员的工作积极性和满意度。

3.护理质量管理制度护理质量管理制度是指对护理质量进行监督和评估的制度，包括护理质量评估指标、护理记录评估、护理质量报告等，以提高护理的整体质量。

4.护理伦理规范制度护理伦理规范制度是指护理人员在工作中要遵循的伦理规范，包括尊重患者权益、保护患者隐私、遵守机密等，确保护理工作的公正和专业性。

5.护理安全管理制度护理安全管理制度是指对护理工作中的安全问题进行管理和控制的制度，包括安全培训、安全检查和事故报告等，以确保患者在护理过程中的安全。

6.护理质量评估制度护理质量评估制度是指对护理过程中的质量进行评估和改进的制度，包括护理满意度调查、护理效果评估和护理风险评估等，以提高整体护理质量。

7.护理培训制度护理培训制度是指对护理人员进行培训和继续教育的制度，包括技术培训、学术交流和实践操作等，以提高护理人员的专业水平和职业素质。

8.护理信息管理制度护理信息管理制度是指对护理信息进行收集、整理和利用的制度，包括护理记录管理、护理信息共享和护理数据库建设等，以提高护理工作的效率和准确性。

9.护理质控制度护理质控制度是指对护理工作进行质量控制和改进的制度，包括质量管理流程、质量目标和质量审核等，以提高护理质量的稳定性和持续性。

10.护理安全培训制度护理安全培训制度是指对护理人员进行安全培训和教育的制度，包括安全操作规程、安全意识培养和安全演练等，以减少护理过程中的安全风险。

护理十四项核心制度1. 机构管理制度•机构管理制度是护理工作的基础，包括机构的组织结构、职责分工、工作流程等内容。

•机构管理制度应明确各级护理人员的职责和权力，确保护理工作的顺利进行。

2. 护理服务质量管理制度•护理服务质量管理制度是保证护理服务质量的重要手段。

•包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等内容，旨在提高护理服务水平。

3. 护理技术操作规程制度•护理技术操作规程制度是护理工作的基本规范，确保护理操作的安全和规范。

•包括各种护理技术的操作步骤、注意事项、常见问题等内容。

4. 护理文书管理制度•护理文书管理制度是规范护理文书的编写和管理的制度。

•包括护理记录、护理评估、护理计划等各类护理文书的编写要求和管理流程。

5. 护理质量事故报告制度•护理质量事故报告制度是及时发现和处理护理质量事故的重要途径。

•包括护理质量事故的定义、报告流程、调查处理等内容。

6. 护理培训与继续教育制度•护理培训与继续教育制度是保证护理人员专业能力的重要手段。

•包括护理培训计划、培训内容、培训方式等内容，旨在提高护理人员的专业素养。

7. 护理质量监控制度•护理质量监控制度是监测和评估护理质量的重要手段。

•包括护理质量指标的设定、监测方法、数据分析等内容，旨在持续改进护理质量。

8. 护理安全管理制度•护理安全管理制度是保障护理工作安全的基本要求。

•包括护理安全风险评估、事故预防措施、应急处理等内容，旨在保障护理人员和患者的安全。

9. 护理队伍建设制度•护理队伍建设制度是提高护理人员整体素质的重要途径。

•包括护理人员的招聘、培训、晋升等内容，旨在构建高效专业的护理团队。

10. 护理质量考核制度•护理质量考核制度是评价护理人员绩效的重要依据。

•包括护理质量考核指标、考核方法、考核结果处理等内容。

11. 护理人员职业道德规范制度•护理人员职业道德规范制度是规范护理人员行为的基本要求。

•包括护理人员的职业操守、职业道德要求、职业纪律等内容。

护理十四项核心制度目录1.护理质量管理制度；2.病房管理制度；3.抢救工作制度；4.分级护理制度；5.护理交接班制度；6.查对制度；7.给药制度；8.护理查房制度；9.患者健康教育制度；10.护理会诊制度；11.护理安全管理制度；12.患者身份识别制度；13.护理不良事件报告制度；14.病房一般消毒隔离管理制度。

护理质量管理制度一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。

二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。

三、护理质量检查小组组成组长： xx1组员： xx2四、检查方法护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次过期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。

对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。

五、职责1、消毒隔离质控：要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈。

2、急救药品、器械质量:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。

3、基础护理质量:要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。

4、危重患者护理质量:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。

5、护理文书质量：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。

6、技术考核:要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。

7、病房管理质量：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。

8、健康教育:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。

六、工作程序1、消毒隔离质量检查﹙1﹚护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。

﹙2﹚病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。

﹙3﹚质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

﹙4﹚对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。

十四项护理核心制度1. 护理规范制度护理规范制度是医疗机构内部对护理工作进行规范和管理的基础。

其中包括以下内容：•护理操作规范：明确各种常见护理操作的步骤和要求，确保操作的科学性、安全性和规范性。

•护理文书规范：规定各类护理文书的格式、内容和填写要求，保证信息准确、完整、可读。

•护理记录规范：明确护士对病情观察和护理措施的记录方式和要求，为医生提供准确的参考依据。

2. 感染控制制度感染是医疗机构中常见且严重的问题，为了预防和控制感染，建立感染控制制度至关重要。

该制度包括以下方面：•感染防控流程：明确各个环节中应采取的预防措施，如手卫生、消毒灭菌等。

•感染监测与报告：建立感染监测系统，及时发现并报告感染病例，采取相应措施加以控制。

•感染培训与教育：对医护人员进行感染防控知识的培训，提高其自我保护和预防感染的意识。

3. 安全管理制度安全管理是医疗机构内部工作的重要环节，特别是对于患者的安全至关重要。

安全管理制度包括以下内容：•安全风险评估：对医疗过程中可能存在的安全风险进行评估，采取相应措施降低风险。

•事故报告与处理：建立事故报告机制，及时报告和处理各类事故，并进行事故分析和改进。

•安全培训与宣传：开展安全培训和宣传活动，提高医护人员对安全工作的认识和重视程度。

4. 质量管理制度质量管理是医疗机构提供高质量护理服务的基础。

质量管理制度应包括以下方面：•护理质量评估：建立护理质量评估体系，定期对护理工作进行评估和反馈，及时改进不足之处。

•不良事件报告与处理：建立不良事件报告机制，及时报告和处理各类不良事件，并进行事故分析和改进。

•护理质量培训与提升：开展护理质量培训和提升活动，提高医护人员的专业水平和服务质量。

5. 患者安全制度患者安全是医疗机构工作的核心目标，建立患者安全制度可以保障患者的人身安全。

该制度包括以下内容：•患者身份确认：确保每位患者在接受治疗前进行身份确认，避免误诊、误治等问题。

•药物管理规范：建立科学的药物管理流程，包括药物配药、给药、监测等环节。

护理十四项核心制度护理是一项专业性很高的工作，需要保证高质量的服务和严格的管理。

为了确保护理工作的顺利进行和提高服务质量，医院领导及护理部门往往会制定一些核心制度。

下面是护理的十四项核心制度：一、护士执业制度：明确护士职业资格，规范护士执业行为，加强护士队伍的管理与监督。

二、护理知识体系建设制度：建设完善的护理知识体系，确保护士具备必要的专业知识和技能。

三、护理文化建设制度：加强护理文化的培育和建设，提高护理工作的整体水平和向心力。

四、护理质量管理制度：建立科学的质量管理体系，确保护理服务的安全和质量。

五、护理护理操作规范制度：制定规范的护理操作流程和操作标准，保证护士在工作中的行为规范与操作正确。

六、护理病历书写规范制度：规范护理病历的书写，确保护士对患者病情的记录准确、全面。

七、护理风险管理制度：建立护理风险管理机制，预防并减少护理带来的风险。

八、护理绩效考核制度：建立科学的绩效考核制度，激励护士提高工作质量和表现。

九、职业道德规范制度：明确护士的职业道德规范，加强职业道德的培养和教育。

十、护士队伍建设制度：完善护士队伍的建设机制，加强队伍的组织管理和培训。

十一、护理研究与创新制度：鼓励护士积极参与护理研究与创新，提高护理服务的效果与质量。

十二、护理信息管理制度：建立护理信息管理系统，实现护理信息的统一管理与共享。

十三、护理安全管理制度：确保护理服务的安全，加强护士对患者和自身的安全保护。

十四、护理队伍培训与发展制度：制定护理培训和发展计划，提供持续的职业培训与发展机会。

护理的十四项核心制度是保障护理工作顺利进行和提高服务质量的重要保障，医院领导和护理部门应该重视这些制度的建立与执行，为护理队伍的健康发展提供必要的支持与保障。

同时，护士个人也应严格遵守这些制度，提高自身的业务水平和职业道德，为患者提供更好的护理服务。

护理十四项核心制度护理是医疗服务中不可或缺的重要环节，对于患者的康复和护理质量的提升起到了至关重要的作用。

为了规范护理工作的流程和提高护理水平，护理十四项核心制度被提出和实施。

这些核心制度涉及到护理人员的行为规范、护理质量的要求、护理管理等多个方面，下文将对其中的十四项核心制度进行详细探讨。

1.护理文化制度护理文化制度是指建立和传承护理的核心价值观、理念和伦理规范，培养护理人员积极向上的行为和职业素养。

通过提倡尊重患者、尽职尽责、关心关爱等护理文化，可以提升护理工作的质量和形象。

2.护理质量管理制度护理质量管理制度是指建立和完善护理的质量监控、评估和持续改进机制，确保护理工作符合规范和标准。

这包括制定操作规范、培训护理人员、定期回顾评估护理工作等。

3.护理风险管理制度护理风险管理制度是指建立和实施护理工作中的风险评估、预防和应对机制，有效减少护理过程中的意外事件和错误。

通过制定工作流程、标识警示等措施，可以降低患者的风险，保障其安全和健康。

4.护理信息管理制度护理信息管理制度是指建立护理记录、信息传递和共享的机制，保证护理过程的准确性和连续性。

通过规范的文档和信息管理，可以帮助护理人员更好地了解患者的病情和需求，提供个性化的护理服务。

5.护理教育培训制度护理教育培训制度是指建立和完善护理人员的岗前培训、继续教育和专业发展机制。

通过持续学习和提升专业技能，护理人员可以不断提高自己的护理水平，适应医疗科技的发展和患者需求的变化。

6.护理沟通协作制度护理沟通协作制度是指建立和规范护理人员之间、与其他医务人员之间的沟通和协作机制。

良好的协作和沟通可以提高团队的工作效率和护理质量。

7.护理知识管理制度护理知识管理制度是指通过建立护理知识库、知识分享和推广机制，促进护理工作的知识积累和传递。

护理人员可以及时了解最新的护理知识和技术，提供更专业的护理服务。

8.护理评估制度护理评估制度是指建立和实施护理风险评估、患者需求评估和护理效果评估等多个方面的机制。

护理十四项核心制度护理十四项核心制度是为了规范和提升护理服务质量而制定的一系列具体制度，对于改善患者护理效果和保障患者权益具有重要意义。

以下是对护理十四项核心制度的简要介绍。

1.患者权益保护制度：保护患者的隐私和个人信息安全，确保患者的知情权、自主选择权以及公平合理的医疗资源分配。

2.护士执业制度：明确护士的职业操守和职业责任，要求护士严格依法行业、文明礼貌、遵守规章制度，确保提供高质量的护理。

3.感染控制制度：建立疾病防控和感染管理制度，确保护理环境的清洁、消毒和隔离措施的正确实施，避免感染传播。

4.医疗事件报告制度：要求及时上报医疗安全事件和不良事件，建立健全事件处理与追责机制，加强事故事后处理和风险管理。

5.药品管理制度：规范药品的使用、存储和配药流程，确保用药安全和治疗效果。

6.护理操作规范制度：明确护理操作的标准程序和技术要求，规范护理操作流程，提高护理质量和安全性。

7.病情评估和护理计划制度：要求护士对患者进行全面的病情评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划，确保护理措施的及时和有效。

8.护理记录制度：规范护理记录的内容、格式和方法，强调护理记录的真实性、规范性和可读性，为医患之间的沟通提供准确和全面的依据。

9.护理质量评价制度：建立护理质量评价指标体系，定期对护理服务进行评估和监测，及时发现和改进护理质量问题。

10.护理技术培训和继续教育制度：建立护理人员培训和继续教育机制，确保护士的专业素养和业务能力不断提升。

11.工作责任制度：明确护士的工作责任和权利，规范护士的工作时间、休假和轮班制度，确保护士的身心健康和工作积极性。

12.护理沟通和协作制度：强调护理人员之间和护患之间的有效沟通和良好协作，打造和谐的护理团队和良好的护患关系。

13.护理质量安全管理制度：建立护理质量和安全管理人员和机制，负责护理质量和安全工作的监督、检查和改进。

14.护理知识产权保护制度：保护护理人员的专业知识产权和创新成果，鼓励和支持护理研究和创新，提高护理科研和创新水平。

14项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构或社区卫生服务机构中，为了保障患者的安全、提高医疗质量和护理水平，而制定的一系列制度和规定。

下面是14项护理核心制度的详细介绍。

1.护理流程制度：明确患者接受护理的全过程，包括入院、护理评估、制定护理计划、执行护理措施、护理记录等。

规范护理流程，确保护理工作有章可循，提高护理效率和质量。

2.感染控制制度：明确感染预防和控制的标准和程序，包括手卫生、消毒、无菌操作等。

保障患者免受医院内外的感染，减少交叉感染风险。

3.安全护理制度：重视患者的安全，在护理中应用相关的安全措施，包括防止跌倒、溺水、误吞误食等意外事件的发生。

确保患者在接受治疗和护理的过程中不会受到进一步伤害。

4.药物管理制度：规范药物的存放、配药、给药和监测。

确保患者用药安全，避免药物误用和不良反应的发生。

5.标准护理程序制度：明确常规护理程序和特殊情况下的护理操作，如：给药、输液，护理操作必须符合规范和标准，以提高护理的安全性和有效性。

6.病房管理制度：规定病房环境的整洁、通风和安全要求，包括卫生清洁、病床使用、垃圾处理等。

7.护理记录制度：规定护理记录的内容和要求，确保记录真实准确，方便随时了解患者病情和护理情况。

8.护理交接班制度：规定护士交接班的时间和模式，包括传达患者的基本情况、护理重点及特殊需求，确保患者在护理过程中的连续性。

9.患者权益保护制度：明确患者的权益与隐私保护，如：知情同意、个人隐私、保密性，确保患者在医疗护理过程中的尊重和保护。

10.教育培训制度：规定护士的职业发展和培训要求，包括定期继续教育、新员工培训、护理技能培训等，以提高护理人员的专业水平和素质。

11.临床路径制度：根据临床诊断和治疗规范，制定一套标准的护理计划和操作程序，以提高疾病治疗的规范化和连续性。

12.护理质量评估制度：建立护理质量评估的指标和方法，定期评估护理质量，找出问题和不足之处，并通过改进提高护理质量。

护理十四项核心制度一、护理质量管理制度(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,科护士长参加并负责。

每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。

(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。

(五)各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

(六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

(七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

14项护理核心制度14项护理核心制度一、患者隐私和保密制度保护患者个人信息和隐私，确保其不被未授权人员获取、使用和泄露。

护士应严格遵守保密协议，不得随意传播患者的个人信息。

二、感染控制制度护士负责制定和执行感染控制措施，包括手卫生、穿戴适当的防护用品、合理使用抗生素等，以降低感染传播的风险。

三、药品管理制度护士应严格按照药品管理制度，清晰记录患者用药情况，遵守药物储存和分发规范，正确核对药品标签，保障患者的用药安全。

四、病历记录制度护士应及时、准确地记录患者的病情、护理措施和观察结果等信息。

病历记录应规范、详细，确保患者的病情能够得到连续有效的护理。

五、护理操作规范制度护士应按照标准化的护理操作规范进行护理操作，包括洗手、换药、输液等常见操作，以确保操作的安全和有效性。

六、疼痛评估与管理制度护士应采用疼痛评估工具对患者的疼痛进行评估，并根据评估结果制定科学有效的疼痛管理方案，确保患者能够得到及时有效的缓解。

七、跌倒防范与安全制度制定跌倒防范与安全措施，包括患者的卧床安全、环境的安全检查、协助行走等，预防患者在医院期间发生跌倒和其他意外事件。

八、病情观察与风险评估制度护士应定期观察患者的病情变化，并根据风险评估结果制定相应的护理计划，早期发现和干预患者的问题，提高护理质量。

九、病情交流与信息共享制度护士应与患者和其家属进行及时、有效的沟通，传达患者的病情信息和医嘱，帮助患者和家属更好地理解和参与护理。

十、疑难病例处理和转诊制度护士应及时报告和沟通疑难病例，协助医生进行诊断和治疗决策。

当需要转诊患者时，应妥善安排转诊流程和相关护理措施。

十一、病房环境整洁与资源管理制度护士应确保病房环境整洁、安全，合理利用资源，例如床位、护理物品等，提供良好的治疗和康复环境。

十二、持续教育和职业发展制度护士应积极参与持续教育和职业发展活动，不断提升专业素养和技能水平，保证护理质量的持续改进。

十三、护理质量评估与改进制度建立和实施护理质量评估和改进措施，通过对护理过程和效果的评估，发现问题、提出改进措施，提高护理质量和患者满意度。

十四项护理核心制度1. 护理质量管理制度包括对护理服务质量进行持续监控、评估与改进，设立护理质量管理委员会，明确各级护理人员职责。

2. 病房管理制度规范病房日常管理，包括环境清洁消毒、床位分配、探视规定、患者安全管理等。

3. 急救工作制度明确急救流程及团队配合，保证快速响应、准确判断和有效救治。

4. 分级护理制度根据患者病情严重程度和自理能力实施特级、一级、二级、三级护理。

5. 护理值班、交接班制度规定护士24小时值班及交接班内容，确保治疗护理工作的连续性和安全性。

6. 核对制度包括医嘱核对、输血核对、给药、注射、输液核对、手术前核对、供应室物品核对以及饮食核对等多方面核对措施。

7. 给药制度确保药物正确发放、使用与记录，防止用药错误。

8. 护理查房制度通过定期或不定期的护理查房，解决临床问题，提高护理水平。

9. 患者健康教育制度对患者及其家属进行疾病知识、康复指导和自我管理技能的教育。

10. 护理会诊制度对复杂、疑难护理问题跨科室或多学科协作处理。

11. 病房一般消毒隔离管理制度遵循感染控制原则，预防院内交叉感染的发生。

12. 护理安全管理制度制定并执行护理操作规程，减少护理不良事件，保障患者及工作人员安全。

13. 护理不良事件报告制度建立及时、如实上报和分析处理护理差错、事故及其他不良事件的机制。

14. 患者身份辨认制度在各项护理活动中严格执行身份识别程序，防止因混淆患者而发生医疗差错。

不同资料来源中可能存在细微差异，但总体上这些制度都旨在规范护理行为，强化护理过程中的风险管理，提升护理服务的专业性、系统性和安全性。

十四项护理核心制度
1. 岗前培训制度：确保护理人员具备必要的专业知识和技能，能够胜任工作。

2. 护理人员职责和权限制度：明确护理人员的职责范围和权限，确保工作内容和权力分配合理。

3. 患者安全制度：包括防范和预防医疗事故、感染控制及不良事件的管理等，保障患者的安全。

4. 病历记录制度：规范和完善患者病历的记录和管理，保证医疗信息的准确性和保密性。

5. 护理质控制度：制定和实施护理质量监控和评估制度，不断提高护理服务质量。

6. 仪容仪表制度：规定护理人员的仪容仪表要求，保持良好的职业形象。

7. 护理沟通制度：建立有效的护理沟通渠道，促进协作和沟通，提高团队合作的效果。

8. 护理信息化制度：推行护理信息化管理，提高信息收集、存储、传输和利用的效率。

9. 护理纪律制度：明确护理人员的纪律要求，保持良好的工作作风和职业道德。

10. 用药安全制度：规定和管理护理人员药物的使用和管理，确保患者用药安全。

11. 护理培训与继续教育制度：建立健全护理人员培训和教育体系，提升他们的专业素质。

12. 护理财务管理制度：规范和管理护理物资和财务的使用，确保资源的合理利用。

13. 护理风险管理制度：制定和实施护理风险管理制度，降低护理风险对患者的负面影响。

14. 护理考核和激励制度：建立和完善护理人员的考核和激励机制，激发护理人员的积极性和创造力。

最新十四项护理核心制度护理核心制度是医疗行业中至关重要的一部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全和提升医院整体管理水平具有重要意义。

为了适应医疗环境的不断发展和改变，不断完善护理核心制度是非常必要的。

本文将介绍最新的十四项护理核心制度，以期能够提供更准确、更规范、更安全、更便捷的护理服务。

一、核心制度1：患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作中的一项重要任务。

医院应建立健全保护患者隐私的制度，明确员工在处理患者信息时的各项规范，包括患者信息的收集、传递、存储和销毁等环节，确保患者信息的安全性和保密性。

二、核心制度2：感染控制制度感染控制是医院护理工作中的关键环节之一。

该制度应该包括患者感染防控的各项措施，如手卫生、病房消毒、医疗器械消毒等，并规定员工在岗位上要严格按照感染控制制度执行，保证患者和员工的健康安全。

三、核心制度3：护理文书管理制度护理文书是护理工作中的重要组成部分，对于患者的病情观察、护理记录等有着重要的作用。

护理文书管理制度应明确规定文书的书写要求、审核程序、保存期限等，以提高文书质量和减少纰漏。

四、核心制度4：药品管理制度药品管理制度是保障患者用药安全的基本保证。

该制度应包括药品的采购、储存、配药、使用、废弃等各个环节的规范要求，明确员工在用药过程中的职责和操作规范，以防止用药失误和患者的药品安全问题。

五、核心制度5：疼痛管理制度疼痛管理制度是提高患者生活质量和护理服务满意度的一项关键制度。

该制度应包括患者疼痛评估的标准、疼痛缓解措施的选择和执行等内容，以确保患者的疼痛得到及时有效的缓解。

六、核心制度6：危重病患监护制度危重病患监护是护理工作中的高风险环节之一。

医院应建立完善的危重病患监护制度，规范危重病患的护理操作、监护设备的使用和数据采集等，以提高危重病患的治疗效果和护理质量。

七、核心制度7：预防跌倒制度跌倒是医院中常见的不良事件之一，对患者的身体和心理健康都带来了一定的伤害。

十四项护理核心制度
是指在护理工作中，为了保障患者的权益和安全，提高护理质量和效果，确保护理工作的科学性和规范性，建立和落实的一系列的重要制度。

这些核心制度包括：
1. 护理质量管理制度：建立护理质量管理体系，确保护理工作符合规范和标准。

2. 护理文书制度：规范护理记录的内容和形式，确保护理信息的准确性和完整性。

3. 护理操作规范制度：明确各项护理操作的步骤和要求，防止护理过程中的误操作和意外事故。

4. 护理责任制度：明确护理人员的职责和权限，确保护理工作的协调和连续性。

5. 护理培训制度：建立健全护理培训体系，提高护理人员的专业素质和能力。

6. 护理工作安排制度：合理配置护理人员和资源，确保护理工作的顺利开展。

7. 护理纪律制度：建立护理纪律和规范，强化护理人员的职业道德和行为规范。

8. 护理风险管理制度：识别和评估护理工作中的风险，并采取有效措施控制和防范风险。

9. 护理质量评估制度：建立护理质量评估体系，定期评估护理工作的质量和效果。

10. 护理安全管理制度：建立护理安全管理体系，识别和控制潜在的危险和风险因素。

11. 护理信息管理制度：建立护理信息管理系统，确保护理信息的安全和可靠性。

12. 护理研究和创新制度：鼓励和支持护理研究和创新工作，提高护理工作的科学性和先进性。

13. 护理投诉处理制度：建立护理投诉处理机制，及时处理和解决患者和家属的抱怨和不满。

14. 护理团队合作制度：建立和促进护理团队的合作和协作，提高护理效果和患者满意度。

护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。

2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。

2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。

护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。

7）、严格执行床边双人核对制度。

3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。

评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构或护理团队中，用来规范和指导护理工作的各项政策和规定。

以下是十四项护理核心制度的详细介绍：1.护理质量管理制度：包括制定和实施质量评估和改进的措施，以确保提供高质量的护理服务。

2.护理安全管理制度：包括制定和执行安全规范、培训和监督护士员工以预防意外伤害和错误发生。

3.便捷服务制度：确保病人能够随时获得所需的护理服务，包括提供便捷的预约、检查和医疗服务等。

4.信息管理制度：确保对患者信息进行有效的收集、存储和保密，以保护患者权益和维护医疗机构的声誉。

5.病例管理制度：确保对患者病情进行全面的评估和记录，并根据需要进行个性化的护理计划制定。

6.护理培训和教育制度：包括制定护理培训计划、组织培训和教育活动，以提高护士员工的专业技能和知识水平。

7.护理沟通制度：确保护士员工之间和与患者之间的有效沟通，以提高护理工作效率和患者满意度。

8.患者权益保护制度：确保保护患者的权益，包括尊重患者的选择权和隐私权、提供明确的治疗费用和合理的病房分配等。

9.护理考评制度：包括对护士员工进行定期的考核和评估，以保证他们的工作质量和能力达到要求。

10.护理道德操守制度：规范护士员工的职业行为和道德标准，以保证他们遵守职业道德规范和专业操守。

11.护理研究和创新制度：鼓励护士员工参与护理研究和创新活动，以提高护理工作的质量和效果。

12.护理资源管理制度：包括合理安排护理资源的利用和分配，以提高护理工作的效率和经济性。

13.护理风险管理制度：包括制定和执行防范和处理护理事故和纠纷的措施，以保障护士员工和患者的安全。

14.护理团队合作制度：鼓励护士员工和其他卫生人员之间的合作和协调，以提供整体化的护理服务。

以上是关于十四项护理核心制度的详细介绍。

这些制度的实施对于提高护理工作的质量和效果，维护患者权益和提升医疗机构声誉都起到了重要作用。

护理人员应当熟悉并遵守这些制度，以确保他们的工作达到专业标准并为患者提供最佳的护理服务。