血液常规检验标准操作规程

血液粘度测定标准操作规程1 检验申请临床医生根据需要提出检验申请，项目为血液粘度测定。

2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采血约4-5ml，肝素抗凝真空采血管，轻轻混匀，避免红细胞破坏，及时送检。

2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。

2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。

2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。

专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。

2.1.5下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不足：少于4ml的全血。

2.1.5.2严重溶血、严重浑浊的标本。

2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。

2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。

2.1.5.5 抽血后室温放置超过4h以上的标本。

2.1.5.6静脉滴注大剂量液体后立即在同一侧静脉抽血的标本。

2.1.5.7 从静脉留置针中抽血时，没有弃掉初始部分血液的标本。

2.2标本保存2.2.1标本保存时间：放置室温4h内完成测定。

2.3标本采集的注意事项2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛,一般不需空腹。

2.3.2规定采集肝素抗凝血标本。

3、方法原理在半径为R的圆形平板上设置一个大角度的圆锥，将血液置于圆锥与平板的空隙，当圆锥以一定角速度旋转时，血液由于粘性而产生阻力，根据牛顿粘性定律：一个已知切变率的切变场中，测定剪切率r下所产生的切应力τ大小，然后按下式计算血液的表观粘度μ。

μ=τ/ r4、试剂及其他用品准备4.1试剂：血流变仪冲洗液，冲洗液配制剂，由北京世帝科学仪器公司出品。

4.2试剂盒保存：保存于2-8℃，至标签的失效期，启封使用的试剂置仪器试剂仓冰箱内稳定30 天。

任何颜色变化或浑浊度增加表明试剂已变质，不能继续使用。

4.3试剂盒准备：用20ml冲洗液，冲洗液配制剂一袋，加蒸馏水配成1000ml溶液。

5 校准品与校准模式5.1根据质控情况来确定是否校准。

XS-500i血球分析仪标准操作规程1.0项目名称：血液常规分析。

检验方法：RF/DC检测方法。

2.0方法学原理：通过直流电阻的变化测定血细胞的大小，并通过射频电阻测定血细胞内的密度。

一个血液样品经过吸液、定量、稀释为指定比，然后输送给相应的检测室。

检测室内有一个称为“小孔”的圆孔，两侧均为电极。

两个电极之间施以直流电和射频电流。

稀释后样品中悬浮的血液细胞通过该孔，使两个电极之间的直流电阻和射频电阻发生变化。

通过直流电阻的改变测定血细胞的体积大小，而射频电阻的变化检测血细胞内的密度（细胞核大小与其它信息），这种检测是以电脉冲的形式进行的。

根据这些脉冲大小的不同，可得到血细胞大小和内部密度的二维分布（散点图）。

通过对这些分布的检测，可得到各种测量数据。

鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。

将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。

通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。

这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。

鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。

同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。

使用半导体激光器的流式细胞计数方法使用流式细胞计数法检测细胞和其它生物粒子的物理和化学性质。

使用流式细胞计数法只需很少的样品就可对这些细胞和粒子进行检测。

一个血液样品经过吸液和定量、稀释至指定的稀释比，并进行染色。

然后将该样品送入流动池中。

这种鞘流装置改进了细胞计数的准确性和重现性。

同时，由于血细胞颗粒成行通过该流动池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少流动池的污染。

一个半导体激光束通过该流动池照射到血细胞上。

前向散射光由光电二极管接收，侧向散射光和侧向荧光则由光电倍增管接收。

光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。

前向散射光和侧向散射光当一束激光照射到血细胞颗粒上时，就产生光散射。

血液检测方法的确认1 总则本附录讨论了血站血液检测实验室采用一项新的检测方法，或更换现有检测方法时需要考虑的因素。

通常血液检测方法包括完成检测必需的仪器、试剂、校准品、试验程序组合。

检测方法必须由实验室选择。

必须按照生产商的说明书进行操作，确保检测结果符合实验室的要求。

血站对献血者及其捐献的血液进行强制性血液检测，包括输血相关感染病原学标志物检测、血型血清学检测和酶学检测。

方法学包括ELISA法、凝集法、速率法等，以及用于献血者采血前检查的快速诊断试验。

由于以上方法学原理的不同，方法确认的原则也不同。

依据当今国际公认的一些法规和指南，本附录提供了血站血液检测实验室常规使用的检测方法确认的原则和步骤，诣在提高血液检测实验室对检测方法确认的一致性和效率，确保检测方法变化的过程得到有效控制。

帮助用户满足文件和法规的要求。

2 范围为血站血液检测实验室检测方法确认提供方案。

实验室需选择国家批准的符合国家要求的仪器、试剂盒或检测方法。

在新方法投入常规使用报告检测结果之前，需要就检测方法在实验室的使用性能进行确认。

不建议实验室对生产商提供的检测方法进行自行改动，如果确实需要修改，应与生产商合作进行新检测方法性能的评价测试，以确认修改后的系统在实验室的适用性和可靠性。

需确认的对象包括：实验室首次引入的检测方法，如实验室从未使用过的试剂、仪器等。

实验室首次将某项目引入现用检测方法，如HBsAg项目由A仪器检测改为由B仪器检测。

若多台仪器（相同品牌和型号）检测同一个项目，应对每一台仪器的性能进行确认比较。

3 输血相关感染标志物检测方法的确认以下内容适用于酶联免疫吸附试验的确认。

快速诊断试验和确证试验等定性方法的确认可参照本章节内容。

3.1 确认的一般要求3.1.1 试验操作的培训开始确认新的检测方法之前，操作人员应当有充分的时间熟悉新系统，确定关键的操作步骤。

生产商应提供试剂或仪器的操作说明，试验原理，规格，试验步骤，局限性，质量控制和健康安全信息。

血常规检验一、【检验方法】：CD—1700 血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。

该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。

一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。

（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。

细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。

同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD 分析数据。

（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。

脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。

淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液：Sandem 氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER(SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、清洗液：SANDEM CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%4、抗凝剂： KEDTA·2HO（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：CD—1700 血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开CD—1700 血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。

编写者:沈继录审核者: 批准人:生效日期:20１2。

1。

１文件发放范围:微生物组文件年度审核审核者: 审核者: 审核者: 审核者:日期: 日期: 日期: 日期:1.目得规范血液及骨髓标本细菌学检验标准操作规程,确保检验结果准确可靠。

2、适用范围血液及骨髓、3.标本3。

1 标本类型血液及骨髓。

3。

2 标本采集３.2、1 采血时间抗菌药物治疗前,发热初期或高峰时抽血。

3、２。

2 采血频率对怀疑菌血症得成年病人,推荐同时在不同部位采集2～3套(每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厌氧瓶或者两套需氧瓶),对感染性心内膜炎与真菌血症则应多次采集;婴幼儿病人,推荐同时在不同部位采集2套,可不做厌氧培养、３。

2、3 采血量以培养基得1/１０为宜,成人一次采血5~１0 ml,婴幼儿为1～２m1。

3、2、4 骨髓标本用骨髓穿刺针从髂骨采集。

３。

3标本拒收标准3 3.1血培养瓶破裂或有明显污染、３３ 2 培养瓶标识与化验申请单不符。

３.３ 3用过期得培养瓶采集标本、采血量不足等。

3.３。

4 对于不合格标本,应及时通知采集人员重新留取标本。

3。

4 标本保存采集标本后立即送到实验室,不能及时送检可置室温,切勿放冰箱。

冬季血培养瓶在送检过程中应采取一定得保暖措施。

4.试剂、仪器4。

1 革兰染液、氧化酶试剂、3%过氧化氢、血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯平板、相关生化试剂等、4。

2 BAＣT/Alert 3Ｄ或ＢＡCTＥＣ 900０全自动血培养系统、ＶITＥK鉴定系统。

成人需氧血培养瓶、厌氧血培养瓶、儿童血培养瓶、革兰阴性菌鉴定卡(GNI+)、革兰阴性菌药敏卡((ＧNS)、革兰阳性菌鉴定卡(GPＩ)、革兰阳性菌药敏卡(GPS)、真菌鉴定卡(YBC)、药敏纸片、ATB板条等、4、３接种针、接种环、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、Ｃ02培养箱等、4。

4 试剂得有效期与使用参照试剂说明书。

5、细菌鉴定与药敏质控参见《质量管理程序》。

6。

检验步骤接收标本后,立即对标本进行编号、登记、门诊病人要同时登记住址,联系电话等病人信息。

SOP_09-10 血常规检验室内质控的标准操作规程【目的】血常规检验室内质量控制。

【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。

【操作步骤】1.室内质控品的选择要求质控品质量可靠、稳定性好、瓶间变异小，原则上一旦选定，除非特殊情况，一般不要轻易更换。

多数血常规项目2-8℃稳定60天。

2.质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；使用时应轻轻摇匀，使内容物完全混匀，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；至少使用两个浓度以上质控品。

（如何体现中值、高值）3.室内质控图的绘制3.1.均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。

根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s 外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。

以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。

重复上述操作过程，连续三至五个月。

以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。

如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。

以此均值作为质控图的均值。

至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。

以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。

这就考虑了检测过程中更多的变异。

标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。

3.2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。

生物安全制度1、医务人员1每1-2年做体检一次并接受乙肝疫苗接种。

2每1-2年检查乙肝病毒抗原抗体水平发现乙型肝炎者应进行隔离治疗。

3 检验人员进入实验室应穿好工作服不允许在实验室进食和吸烟。

4 检验人员在工作前后和被污染后应用肥皂和流水清洗必要时由消毒液浸泡双手每季度抽查检验人员的手并做细菌培养一次。

2、环境消毒隔离1实验室应分为清洁区和操作区清洁区要注意保护不受污染。

操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其它防护设置如紫外线灯排气扇等操作区的工作台及地面每口用消毒液擦拭一次有污染时随时消毒每周大扫除一次。

2采血室每口操作前用清水擦拭操作台一次采血结束用消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次紫外线每口照射消毒一次每月空气细菌培养一次紫外线强度定期测定。

并做记录。

3、各种检验标本的收集送检必须用相应指定的容器留取不得外溢污染。

4、静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离措施静脉抽血做到一人一针一筒一巾一带一消毒所用止血带及纸垫每口消毒末稍采血一人一片一管杜绝交叉污染。

5、一次性医用器具包括采血针注射器、尿杯、血红蛋白微量吸血吸管应严格做好领发登记注射器先浸泡消毒后由供应室一对一调换统一处理其余一次性器具浸泡消毒后装入污物袋送焚烧炉焚烧。

6、检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌操作技术操作前必须洗手必须戴好帽子与II罩操作台和手被污染时应用肥皂和流水认真洗手必要时用消毒液浸泡双手酒精、碘酒瓶每周更换消毒两次。

7、凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本都视为肝炎的污染标本应贴上红色危险标记放在规定区域内引起警惕和防止扩大污染面。

8、溢出试管外的血液应立即用碘酒棉签擦拭干净注意防止玻璃碎片刺伤手并注意试管有无破裂。

9、当针头和碎玻璃刺伤手时，用流水冲洗，挤出血水，应立即用碘酒消毒局部。

10、实验室操作时应戴上手套。

吸取标本离心振荡等应严格按操作规程防止自身和实验室受污染。

11、己检查标本与容器分别浸泡于施康1号消毒液(2000mg/L)中两小时后标本倾弃一次性容器送焚烧重灾使用的经清洗消毒和灭菌后再使用均要有记录。

昆仑泌尿外科医院检验科临检室作业指导书文件编号；SZKL-LJ-01版本/修订号；1/0主题内容血液常规检验标准操作规程生效日期：20150101页码；第1 页共5 页血液常规检验标准操作规程1.目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。

2.检测项目:迈瑞BC-2600全自动血球仪上测定血常规19项。

包括：白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(Neut#)、淋巴细胞数(Lymph#)、中间细胞计数（MID#）、中性粒细胞比率(Neut%)、淋巴细胞比率(Lymph%)、中间细胞比率（MID %)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）、血小板计数(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）。

3.原理：3.1 血细胞(WBC.RBC.PLT)数量和体积检测原理：电阻抗法。

3.2白细胞分类原理：电阻抗法。

白细胞脉冲的大小是由被计数细胞在溶血素中大小决定的。

3.3 血红蛋白测定：采用氰化高铁血红蛋白(HICV)比色法。

3.4 RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW为换算项目。

3.5 HCT测定原理：血细胞产生的脉冲信号的峰值与RBC容积成正比。

4.仪器：厂商名：深圳迈瑞公司。

型号：BC-2600。

5.试剂：厂商名：深圳迈瑞公司。

5.1清洗液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400051。

规格：5.5L5.2溶血素：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400021。

规格：500ML。

5.3稀释液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400071。

规格：20L。

5.4其它：迈瑞配套试剂：E-Z酶清洁剂，控头清洁剂等6.标本的采集与运送6.1 标本类型：静脉血或手指末梢血。

血常规检验操作规程一、引言血常规检验作为临床常用的检查项目之一，旨在评估机体的血液状况和一些基础生理信息。

为了确保检验结果的准确性和可靠性，操作人员需要遵循一定的规程和标准操作流程。

本文将介绍血常规检验的操作规程，以确保结果的准确性。

二、前期准备1. 器材准备- 血常规检验仪器及其相关配件- 常规试剂和标准溶液2. 试剂管理- 检查试剂的有效期限- 储存试剂的条件和要求3. 样本管理- 采购新鲜的样本- 适当保存和分类样本三、操作流程1. 准备工作(1) 对仪器进行基本的校准和操作前的检查。

(2) 根据样本数量准备所需试剂和标液。

2. 样本采集(1) 根据标本类型选择合适的采集方式，如指尖采血、静脉采血等。

(2) 采集样本后，将其转移到专用的采样管中，标明相关信息，并确保标本完整无损。

3. 样本准备(1) 将采集的样本进行适当的处理，如离心、稀释等。

(2) 校正采样容器的液面高度，以确保准确的液体体积。

4. 试剂加样(1) 根据仪器的规定，加入相应的试剂和标准溶液。

(2) 注意加样的顺序和方法，以避免样本交叉污染。

5. 仪器操作(1) 根据仪器使用说明书，正确设置参数和程序。

(2) 启动仪器并进行相应的操作，如选择测试项目、输入样本信息等。

6. 结果判读和记录(1) 检查仪器生成的结果报告，验证结果的准确性。

(2) 将结果记录在相应的检验单上，并及时归档。

7. 后期处理(1) 丢弃已使用的试剂和标准溶液。

(2) 清洗仪器和相关工具，保持其干净整洁。

四、质控措施1. 日常质控(1) 每天开始检验前进行质控检查，确保仪器正常运行。

(2) 定期进行质控样本的检测和比对，评估系统的准确性和精度。

2. 质量评价(1) 参与外部质量评价，与其他实验室的结果进行比对。

(2) 针对检验结果不准确或异常的情况，及时进行问题分析和改进措施。

五、安全注意事项1. 佩戴防护手套和口罩，以避免样本和试剂的污染和交叉感染。

临床血液和体液检验标准化操作规程一、前言临床血液和体液检验是临床医学中不可或缺的一部分，对于医学诊断、治疗和监测疾病进展具有重要作用。

为了确保检验质量和结果的准确性，必须遵循标准化操作规程。

二、实验室环境实验室环境应符合以下标准:1. 原则上应为独立房间，远离噪声、振动和磁场干扰;2. 应保持干净、整洁、通风、防尘、无霉菌和无异味;3. 应保持恒温、恒湿和恒光条件，光照强度应符合医学检验的要求;4. 实验室内应有普通、灌注和生化废水处理设施，以及供电、通风、清洁、安全和紧急应变设施;5. 应在实验室内设置相应的标识和标准操作流程，保持实验室的安全性和可控性。

三、设备和试剂1. 应使用符合国家标准的医学检验仪器和设备，具备稳定性、精确性、准确性和可靠性等基本要求;2. 实验室应设置常用试剂和标准试剂库，以及统一的试剂批号和有效期管理系统;3. 应购买符合国家标准的在线检测和诊断系统、质控材料和参考物质进行质证、质控和质量保证;4. 应尽量避免使用过期、污染和损坏的试剂和设备;5. 应制定试剂和设备的使用及维护管理制度，确保设备正常运转和试剂质量稳定。

四、样品采集和标本管理1. 应使用无齿采血针、无菌无毒采血管、一次性注射器和其他符合质量标准的采样工具，确保采样无创或微创，采集量足够;2. 样品采集前应充分告知患者采样的目的、方法和注意事项，尊重患者的权利和隐私;3. 应妥善处理常规物理化学指标的标本，如血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水等;4. 应了解和控制不同标本类型的采集时点、采集方法和保存条件，严格执行样品采集、转运和储存的质量控制规范;5. 应建立标本管理系统，确保标本质量的跟踪、定位、记录和归档，避免交叉污染和误判;6. 应设立样本处理区，避免影响其他检测结果。

五、质量控制和质量保证1. 应定期参加外部质量评价和内部质量控制，保证质量控制的全面性和有效性;2. 应建立全员参与的质量控制培训制度，提高员工的专业素质，促进质量保障体系的持续改进;3. 应认真阅读检测原理、检测范围、限值范围、标准方法和质量控制要求等说明书和规范，了解检验实验室的质量保证要求;4. 应规范化原始记录、操作记录和质量控制记录，完善标本信息登记表和故障处理记录，建立完整的质量管理体系;5. 应及时处理不符合质量控制标准的检测结果，确保检测结果的准确性和可靠性。

血液粘度测定标准操作规程1 检验申请临床医生根据需要提出检验申请，项目为血液粘度测定。

2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采血约4-5ml，肝素抗凝真空采血管，轻轻混匀，避免红细胞破坏，及时送检。

2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。

2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。

2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。

专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。

2.1.5下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不足：少于4ml的全血。

2.1.5.2严重溶血、严重浑浊的标本。

2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。

2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。

2.1.5.5 抽血后室温放置超过4h以上的标本。

2.1.5.6静脉滴注大剂量液体后立即在同一侧静脉抽血的标本。

2.1.5.7 从静脉留置针中抽血时，没有弃掉初始部分血液的标本。

2.2标本保存2.2.1标本保存时间：放置室温4h内完成测定。

2.3标本采集的注意事项2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛,一般不需空腹。

2.3.2规定采集肝素抗凝血标本。

3、方法原理在半径为R的圆形平板上设置一个大角度的圆锥，将血液置于圆锥与平板的空隙，当圆锥以一定角速度旋转时，血液由于粘性而产生阻力，根据牛顿粘性定律：一个已知切变率的切变场中，测定剪切率r下所产生的切应力τ大小，然后按下式计算血液的表观粘度μ。

μ=τ/ r4、试剂及其他用品准备4.1试剂：血流变仪冲洗液，冲洗液配制剂，由北京世帝科学仪器公司出品。

4.2试剂盒保存：保存于2-8℃，至标签的失效期，启封使用的试剂置仪器试剂仓冰箱内稳定30 天。

任何颜色变化或浑浊度增加表明试剂已变质，不能继续使用。

4.3试剂盒准备：用20ml冲洗液，冲洗液配制剂一袋，加蒸馏水配成1000ml溶液。

5 校准品与校准模式5.1根据质控情况来确定是否校准。

SOP_09-10 血常规检验室内质控的标准操作规程【目的】血常规检验室内质量控制。

【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。

【操作步骤】1.室内质控品的选择要求质控品质量可靠、稳定性好、瓶间变异小，原则上一旦选定，除非特殊情况，一般不要轻易更换。

多数血常规项目2-8℃稳定60天。

2.质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；使用时应轻轻摇匀，使内容物完全混匀，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；至少使用两个浓度以上质控品。

（如何体现中值、高值）3.室内质控图的绘制3.1.均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。

根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s 外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。

以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。

重复上述操作过程，连续三至五个月。

以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。

如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。

以此均值作为质控图的均值。

至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。

以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。

这就考虑了检测过程中更多的变异。

标准差等于平均数乘以以前变异系数(CV％)。

3.2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。

医院检验中心血常规检验操作规程（1）标本用EDTA-K20.2ul抗凝静脉血1ml,门诊病人在CD-1700仪器上做三分类测定,住院病人在COULTERHMX仪器上做五分类测定。

（2）试剂及仪器COULTER HMX五分类血球分析仪及配套试剂，质控用COULTER 4C PLUS全血质控品，COULTER HMX五分类血分析仪及配套试剂，质控用COULTER 5C 全血质控品。

（血液细胞自动化分析仪介绍）（3）操作1）门诊：a)收到血常规标本后，查看核对检验项目，立即编号，放混匀器上混匀3分钟。

b)如有血型立即用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。

c)血标本在ABBOT CD-1700上检测，结果入库。

d)对于中间细胞比较多的应当手工涂片染色分类，对于血小板等图形不好或结果异常较大的应手工复查。

e)结果核对后，在半小时内报告。

2）病房：a)采集血常规标本后，立即编号，试管加盖后放于专用试管架上放入HMX上自动混匀，b)如有血型用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。

c)血标本在COULTER HMX上机检测，结果入库。

d)对于分类图形不好的结果应当手工涂片染色分类，对于血小板等结果图形不好或结果异常较大的应手工复查。

（复查条件）e)结果核对后，签发报告单。

如果急诊则电话报告，有血型的话，通知病房来拿报告单。

（血液项目）（4）项目（5）特殊规定在检验血常规时,科室所有工作人员及同志如发现以下样本结果过高可过低,务必作登记,复查和及时报告,以备查询。

1.血红蛋白低于100g/L.2.白细胞低于3000/ul.3.血小板低于8万/ul.4.发现白细胞分类异常图形时.5.发现其中一项过高时,或是临床指定要镜检时. （6）临床意义（6．1）WBC计数参考范围4-10 × 109/L1、增加(l)生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。

(2)病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。

检验科操作规程血常规（Sysmex KX-21血液分析仪）操作规程：1．准备稀释液：加样器取稀释液500微升加入一次性塑料试管中备用。

2．采血：75%乙醇棉球消毒患者左手中指或无名指皮肤待干后，一次性无菌采血针采血，干棉球拭去第一滴血后按要求依次采血，推血片，采血完毕后用干棉球压迫伤口止血。

3．稀释标本和全血标本室温放置3~5分钟。

4．将标本混匀，插入仪器吸样管中，按start键检测开始。

5．打印结果，异常结果应进行手工分片。

6．登记：项目齐全、及时、准确。

7．每周六下午仪器进行周保养并记录。

尿常规操作规程：1．一次性尿杯留尿。

2．尿试纸浸湿，卫生纸吸取多余尿液。

将尿试纸放在测试仪上，按start键测试开始并打印结果。

3．涂片：塑料吸管吸取少许尿液后涂片镜检并报告结果。

异常标本离心后镜检。

4．登记：准确及时项目齐全。

5．每天下班时将载物台取下清洗，擦干放回原处。

血流变操作规程：1．打开普利生自清洗旋转式粘度计机器，待温度上升至370C，打开主机，进入血流变操作程序，并等待操作。

2．静脉采血5ml加入肝素抗凝管内，充分混匀。

3．将抗凝血注入温氏管至10刻度，1小时后报告血沉数，然后以3000r/min离心20分钟，报告红细胞压积数值。

4．吸取800微升抗凝血，加入普利生自清洗旋转式粘度锥板内，按下全血实验（F5）键，测出高切、中切、低切的数值。

5．将抗凝血离心5分钟，吸取800微升血浆加入普利生自清洗旋转式粘度剂锥板内，按下血浆实验（F6）键，测出血浆粘度数值。

6．打印报告。

7．冲洗机器5遍，烘干关机。

病区化验室血常规（Sysmex-21）操作规程：1．准备稀释液，将稀释液用加样器取500微升加入一次性塑料试管中，备用。

2．采血：采病人中指或无名指，酒精消毒后用一次性采血针采血，拭去第一滴血后取20微升，完毕干棉球止血。

3．检测：室温放置3~5分钟后混匀，上机检测。

4．登记：出结果后登记病人姓名、年龄、性别、科别及结果的记录。

尿酸测定的标准操作规程【目的】体外检测血清中尿酸（UA ）的含量。

【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP ，室负责人监督落实。

2.本SOP 的改动，可由任一使用本SOP 的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h ，不饮酒24h 后采集血样。

体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。

注意有无应用影响测试项目的药物。

此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。

应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。

2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。

体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。

在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。

【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理本试剂采用改良Trinder ’s 方法，其反应为：22222O H CO 尿囊素尿酸酶O H O 尿酸++−−−→−++O H 醌亚胺色素过氧化物酶TBHBA AAP O H 222+−−−−−→−++式中 AAP = 4-氨基安替比林TBHBA = 3-羟基-2,4,6-三溴苯甲酸在上述反应中，红色醌亚胺色素的生成量与样本中尿酸的浓度成正比，通过可在520nm 波长处测定吸光度的变化值，从而计算出尿酸的浓度。

试剂中亚铁氰化钾可抑制样本中胆红素的干扰。

一、试剂1.试剂本科使用上海复星长征医学科学有限公司UREA试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：试剂1（R1）过氧化物酶 300U/L3-羟基-2,4,6-三溴苯甲酸 2.5mmol/L亚铁氰化钾 0.05mmol/L磷酸盐缓冲液 150mmol/L4-氨基安替比林0.7mmol/L含非反应性填充物及稳定剂试剂2（R2）磷酸盐缓冲液 150mmol/L尿酸酶 500U/L2.校准要求2.1校准品：使用与试剂配套使用的复星长征临床化学校准血清（货号：4490050/4590050）对测定进行校准。

血气分析标准操作规程血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估患者的酸碱平衡及氧合状态。

正确的操作规程对于血气分析结果的准确性和临床诊断的可靠性至关重要。

下面就血气分析的标准操作规程进行详细介绍。

一、仪器和设备的准备1. 检查前，对血气分析仪进行日常质控检查及标定，确保仪器精度。

2. 准备所需设备和试剂，包括：血气分析仪、采血针、采血管、钠肝素或肝素盐酸盐抗凝剂、常规检测物品等。

3. 检查前，进行必要的仪器预热和试剂温度均衡，确保测试的稳定性。

二、采血部位和方法选择1. 选择适当的采血部位，一般常用的有：动脉（尺动脉、桡动脉）和静脉（颈内静脉、股静脉）。

2. 严格遵守无菌操作原则，采血前需进行充分的手部消毒。

3. 动脉采血时，应摸清动脉位置，适当向下按压，并采用45度角插入针头。

静脉采血时，插针角度可适当增大。

4. 快速插入针头后，要迅速放开按压并固定针头，避免漏血和锁定。

三、采血量和抽血顺序1. 血气分析所需的血液量一般为2-3ml，不足时可根据仪器的规格调整。

2. 先放掉适量的血液，以清除局部静脉淤血，再收集供检验的血液。

四、采血管和抗凝剂的选择1. 采血管的选择要考虑到正确的血包容量和抗凝剂的添加量。

2. 一般常用的采血管为含有钠肝素或肝素盐酸盐的塑料管，用于确保血液在分析仪上稳定存放。

五、采血后的处理1. 采血后及时拔除针头，并用无菌敷料包扎好，以防止感染。

2. 采血后，将采血管中的血液轻轻来回旋转混匀，使之充分与抗凝剂混合。

六、样本标注和运送1. 样本容器完全填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、护理人员等。

2. 使用清晰易读的标签标注，并将样本送至检验科室，尽量缩短样本在室温下的存放时间，以减少结果误差。

七、数据分析和结果解读1. 根据仪器要求，输入相应的患者信息，并启动自动测试程序。

2. 分析结果包括血气及电解质分析、代谢指标分析、血红蛋白氧饱和度分析等。

3. 结果分析和解读要考虑患者的临床情况、用药情况和病因等因素，并结合其他相关检验结果进行综合判断。