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老年人群高尿酸血症相关因素分析及其与代谢综合征的关系毕夫景;赵咏桔【期刊名称】《诊断学理论与实践》【年(卷),期】2010()3【摘要】目的:探讨老年人群高尿酸血症(HUA)相关因素及其与代谢综合征(MS)的关系。
方法:选择2006年我院老年体检对象873例,分为HUA组(218例)和尿酸正常(NUA)组(655例),检测血清尿酸(SUA)及相关生化指标,并同时行物理指标测量。
结果:与NUA组比较,HUA组的腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比值(WHtR)、体重、体质量指数(BMI)、血三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、载脂蛋白B(ApoB)等明显增高,而估算的肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低,同时MS、脂肪肝的患病率增高。
Logistic逐步回归分析表明年龄、eGFR、TG、BMI、血尿素(BUN)是影响血UA水平的主要因素,校正这些因素后,随着UA水平增高,MS患病率仍增加,HUA组拥有3个或3个以上MS组分者所占比例明显增高。
结论:SUA水平升高与MS、脂肪肝等多种疾病密切相关,HUA可能是MS的重要组成部分。
【总页数】5页(P255-259)【关键词】血尿酸;相关危险因素;代谢综合征【作者】毕夫景;赵咏桔【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.呼和浩特市体检人群高尿酸血症与代谢综合征及其相关因素的分析 [J], 李云霞;雒晓春;聂春燕;秦毅强;敖丽萍2.老年知识分子人群中高尿酸血症与相关危险因素的关系 [J], 李虹;张洁3.社区老年男性人群代谢综合征与高尿酸血症相关性分析 [J], 王礼文;陈健;冯学山4.益阳地区老年体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析 [J], 朱冰坡;范利;蔺士杰;闫晶晶;徐芳;刘香;郭敏;刘巧玲;徐程5.不同性别老年人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析 [J], 高璐;信中;袁明霞;曹曦;冯建萍;石敬;朱晓蓉;杨金奎;秦明照因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
北京某高校教师高尿酸血症与代谢综合征各组分相关性分析赵冰;蒋风萍【摘要】目的：探讨高尿酸血症（HUA）在高校教工的患病率、男女患病率的差异及与代谢综合征各组分相关性。
方法：以1748例体检教职工为研究对象，采用问卷调查、体格检查及实验室检测，按HUA的诊断标准将其分为HUA组和尿酸正常组，按照年龄和性别统计 HUA的患病率和相关疾病的患病率。
结果：H U A 总患病率为12．1％，男性为18．6％，女性5．4％。
按年龄分层统计，男性患病率最高的年龄段为＜30岁，患病率为26．67％，女性患病率最高的年龄段为＞60岁，患病率为10．8％。
HUA组肥胖、高血压、高血糖、脂代谢紊乱、脂肪肝的比例显著高于尿酸正常组（P＜0．01）。
结论：HUA在高校教工检出率较高，男性和女性 HUA 的患病率有显著差异，已成为危害高校教职工的主要慢性病之一，HUA和心脑血管病、代谢性疾病的多种危险因素相关。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)010【总页数】2页(P1430-1431)【关键词】高尿酸血症;代谢综合征X;因果律【作者】赵冰;蒋风萍【作者单位】华北电力大学医院北京102206;华北电力大学医院北京102206【正文语种】中文【中图分类】R589.7尿酸(Uric acid,UA)是机体嘌呤代谢的终产物,血尿酸水平受UA生成、排泄等过程的影响,可表现为高尿酸血症(HUA)或低尿酸血症,HUA危害不仅限于痛风和肾结石,而且与代谢综合征、心脑血管疾病密切相关[1],是代谢综合征的第四高。
为探查大学教师这一群体HUA的发病情况,以及UA水平与代谢综合征各组分的相关关系,我们进行了相关研究，现报道如下。
1 研究对象以北京某大学健康体检的1748例教职工为研究对象,年龄22～81岁,平均47.50±14.80 岁。
其中男889例,平均年龄47.28±14.82 岁；女859例,平均年龄45.28±13.46 岁。
高嘌呤食物的代谢危害高嘌呤食物是指含有较高嘌呤物质的食物，当人体摄入过多高嘌呤食物时，会引起嘌呤代谢紊乱，从而产生一系列的危害。
本文将探讨高嘌呤食物的代谢危害，并提供一些建议以减少嘌呤代谢所带来的风险。
一、高尿酸血症摄入过多高嘌呤食物会导致体内尿酸含量升高，进而引发高尿酸血症。
尿酸是嘌呤代谢所生成的代谢产物，正常情况下体内尿酸的含量可以被肾脏有效排泄。
然而，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，尿酸就会在血液中积累，形成高尿酸血症。
高尿酸血症是引发痛风的主要原因之一，痛风是一种由尿酸结晶在关节中沉积而引起的疾病。
痛风患者经常会出现关节肿痛、活动受限等症状，严重时还可能发生关节炎症以及尿酸肾结石等并发症。
二、肥胖和代谢综合征高嘌呤食物中常见的肉类、内脏器官等食物，往往也含有较高的脂肪和胆固醇。
长期摄入过多此类食物，除了增加尿酸的生成和血液中尿酸含量的升高，还容易导致肥胖和代谢综合征的发生。
肥胖和代谢综合征是一系列代谢紊乱的疾病，其中包括高血压、高血糖、高血脂等。
这些疾病相互关联，如果不加以控制，有可能增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。
三、影响疾病康复一些疾病患者，在康复期间可能需要限制高嘌呤食物的摄入，尤其是痛风、高尿酸血症等相关疾病的患者。
嘌呤摄入量过高会引起尿酸含量的升高，加重疾病的症状和不良反应，延缓康复进程。
康复期间，合理的饮食调整对于疾病的康复至关重要。
限制高嘌呤食物的摄入，可以减少尿酸的生成和血液中尿酸的积累，帮助患者更好地恢复健康。
四、肾功能损害高尿酸血症不仅会对关节带来危害，还可能引起肾功能损害。
尿酸的代谢产物可以积聚在肾小管中形成结晶，进而引发尿酸肾结石。
长期高尿酸血症的状态下，还有可能导致肾功能不全和慢性肾病的发生。
肾功能损害会导致水电解负平衡、尿酸排泄障碍等一系列问题，严重时还可能需要进行透析等治疗。
因此，限制高嘌呤食物的摄入，对于维护肾脏健康和预防肾功能损害非常重要。
如何减少高嘌呤食物的代谢危害？首先，要尽量减少高嘌呤食物的摄入。
尿酸血症与代谢综合征相关性初步观察刘永娟;刘海红;王素梅【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)009【摘要】目的探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系.方法将健康体检诊断明确高尿酸血症患者设为男性和女性高尿酸血症组,血尿酸正常者设为男性和女性对照组.分别对男性和女性两组人群的代谢综合征成分进行比较.结果男性和女性高尿酸血症组收缩压、舒张压及腰围、体重指数与对照组比较均有统计学意义,男性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹胰岛素与对照组比较有统计学意义.女性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及空腹胰岛素与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论高尿酸血症与肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等代谢综合征的因素关系密切,临床医生应予高度重视并予积极干预治疗.【总页数】2页(P1151-1152)【作者】刘永娟;刘海红;王素梅【作者单位】北京市房山区中医医院,102400;北京市房山区中医医院,102400;北京市房山区中医医院,102400【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.某县维吾尔族男性患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究 [J], 马晓君;刘姝妍;艾比拜·玉素甫2.中老年人代谢综合征患病情况及其与幽门螺杆菌感染、高尿酸血症的相关性分析[J], 李剑;刘锦焕;陈俊平3.行政事业单位人员高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析 [J], 杨冬梅;梁昊扬;郑晓梅4.行政事业单位人员高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析 [J], 杨冬梅;梁昊扬;郑晓梅5.2型糖尿病并高尿酸血症与代谢综合征相关性的初步观察 [J], 姚民秀;李盈;商永芳;王会玲;徐倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系分析刘莉;王若雨;毛瑞军;孙晓杰;李芷菁【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)004【摘要】目的:探讨大连体检人群血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系.方法:随机抽选2012～2013年大连大学附属中山医院体检中心体检人群960例,检测并分析体重指数、血压、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标.结果:男性和女性的高尿酸血症患病率分别为31.9％和9.6％(P＜0.01);男性的BMI及TG随血尿酸升高而明显增高(P＜0.01);女性BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG随血尿酸升高而显著增高(P＜0.01).结论:血尿酸与肥胖、高TG等代谢综合征各组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征防治的重要因素,也是预防心、脑血管疾病的重要环节.【总页数】3页(P54-56)【作者】刘莉;王若雨;毛瑞军;孙晓杰;李芷菁【作者单位】大连大学附属中山医院辽宁大连116001;大连大学附属中山医院辽宁大连116001;大连大学附属中山医院辽宁大连116001;大连大学附属中山医院辽宁大连116001;大连大学附属中山医院辽宁大连116001【正文语种】中文【中图分类】R589.7【相关文献】1.呼和浩特市体检人群高尿酸血症与代谢综合征及其相关因素的分析 [J], 李云霞;雒晓春;聂春燕;秦毅强;敖丽萍2.贵阳市部分体检人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性 [J], 段丹;王惠群;杨大刚;李俊良;刘影;鲁杨;;;;;;3.广州市某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系分析 [J], 马文峰;陈锦华;王万山;周娅;俞守义4.体检人群中高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的关系研究 [J], 荣胜忠;崔新宇;尹永奎;李淼晶5.银川市某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析 [J], 张亚弟;赵丽;张翻弟;郭忠琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系【摘要】本研究旨在探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征之间的关系。
在首先分析了2型糖尿病与代谢综合征之间的关联，指出二者存在密切联系。
接着探讨了血尿酸水平在2型糖尿病患者中的变化，以及血尿酸水平与代谢综合征之间的关联，并探究了可能的机制。
总结了临床意义，并展望未来研究方向。
研究结果表明，血尿酸水平可能与代谢综合征的发生和发展密切相关，为2型糖尿病患者的管理提供了重要的参考依据。
未来的研究可进一步探讨血尿酸水平调控的机制，为临床治疗提供更深入的理论基础。
【关键词】关键词：2型糖尿病、代谢综合征、血尿酸水平、关联、机制、临床意义、研究结果、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种代谢性疾病，其中2型糖尿病是最常见的类型之一。
代谢综合征是一组相关因素的组合，包括肥胖、高血压、高血糖和高血脂，这些因素与2型糖尿病密切相关。
近年来，越来越多的研究表明，血尿酸水平在2型糖尿病患者中可能起着重要作用。
血尿酸是人体代谢产物之一，其过高的水平与代谢紊乱、炎症反应和心血管疾病等疾病密切相关。
研究2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征之间的关系具有重要的临床意义。
本文旨在探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关联，揭示其可能的机制，并探讨临床上的意义。
通过本文的研究，可以为进一步了解和预防2型糖尿病及其相关并发症提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征之间的关系，深入分析血尿酸水平在2型糖尿病患者中的变化规律，探讨血尿酸水平与代谢综合征之间的关联机制，为更好地预防和治疗2型糖尿病患者提供理论依据。
通过本研究，我们希望可以揭示血尿酸水平在2型糖尿病发展中的作用机制，探讨其与代谢综合征之间的关联，为进一步研究代谢综合征的发病机制和临床应用提供新思路和参考。
最终我们希望能够为临床预防、治疗和管理2型糖尿病患者提供更科学的依据，改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
老年代谢综合征并发高尿酸血症178例临床分析陈素娟（福建省中医药大学中西医结合学院病理教研室，福建福州350108）〔关键词〕代谢综合征；高尿酸血症〔中图分类号〕R589〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）06-1260-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.06.072第一作者：陈素娟（1976-），女，讲师，硕士，主要从事代谢综合征研究。
据统计，60岁以上老年人患代谢综合征（MS ）比率为25%，且患病率呈逐年升高趋势〔1〕。
现代医学研究认为高尿酸血症存在胰岛素抵抗（IR ）、高甘油三酯（TG ）与高低密度脂蛋白（LDL ）血症，可能是MS 密切相关的组成部分。
本文拟回顾分析老年MS 患者临床指标，探讨其与高尿酸血症的相关性。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年5月我院收治的生活可以自理的老年MS 患者296例，其中男179例，女119例，年龄60 84（平均71）岁。
根据中华医学会糖尿病（DM ）分会建议标准确定MS 诊断：超重（或）肥胖〔体质指数（BMI ）≥25.0kg /m 2〕；空腹血糖（FBG ）≥6.1mmol /L 和（或）2h 餐后血糖（2h PG ）≥7.8mmol /L 和（或）DM 者；收缩压（SBP ）/舒张压（DBP ）≥140/90mmHg 或已确诊高血压并治疗者；血脂紊乱，TG ≥1.7mmol /L 和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）＜0.9mmol /L （男）、HDL-C ＜1.0mmol /L （女），具备以上4项中的3项或全部。
均无精神系统疾病或认知障碍、心理状况良好，无恶性肿瘤或严重器质性心脑血管病变，均知情同意。
1.2测定指标及方法询问既往病史，记录其一般临床资料，测定BMI 、SBP 、DBP 、FBG 、2h PG （氧化酶法）、TG （甘油磷酸氧化酶法）、胆固醇（TC ）、HDL 、LDL （酶比色法）、空腹血清胰岛素（FINS ，放免双抗法）、血肌酐（Cr ，氧化酶法）、血尿酸（UA ，氧化酶法），用最小稳态模型计算IR 指数（HOMA-IR ）。
2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究
冯龄;赵秀娥
【期刊名称】《临床内科杂志》
【年(卷),期】2009(026)008
【摘要】目的研究2型糖尿病患者血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用.方法将365例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分成两组:高尿酸水平组77例,尿酸水平正常组288例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要组分的相关性.结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01);高尿酸组代谢综合征患病率为77.92%,尿酸正常组为51.04%(P<0.01).结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与年龄,收缩压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及体质指数多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一.
【总页数】3页(P548-550)
【作者】冯龄;赵秀娥
【作者单位】200040,上海市静安区中心医院;200040,上海市静安区中心医院【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究 [J], 王永志;王宏;景燕翔;文宁
2.高尿酸血症对2型糖尿病合并代谢综合征的影响及其与胰岛素抵抗的关系 [J], 申红;张宏伟;张燕;弓俊霞
3.社区2型糖尿病患者和糖尿病高危人群合并高尿酸血症及同时合并代谢综合征的研究 [J], 赵立群;聂雷;龙美洁;刘敬华;刘佳丽;彭秋玲
4.2型糖尿病合并高尿酸血症的中医体质分布特点及其与血尿酸水平的相关性研究[J], 杨学菊;郑曙琴
5.高血压病合并高尿酸血症与2型糖尿病的相关性研究 [J], 李碧汐; 李耘; 刘力松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
合并代谢综合征抗结核治疗过程并发高尿酸血症临床观察摘要】目的探讨合并代谢综合征患者抗结核治疗与高尿酸血症的关系。
方法选择肺结核患者74例，随机将肺结核合并代谢综合征患者36例与单纯肺结核患者38例，采用2HRZE(S)／4HR化疗方案抗结核治疗两个月检测血尿酸水平。
结果36例患者中发生无症状高尿酸血症且出现痛风样症状者达94.4%，明显高于对照组68.4%。
结论合并代谢综合征的肺结核患者更易发生高尿酸血症且出现痛风样症状，HUA应早期发现，尽早干预。
【关键词】代谢综合征抗结核治疗高尿酸血症【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0195-01高尿酸血症（HUA）是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致血尿酸增高的一种现象。
无症状高尿酸血症是指没有发生痛风的HUA。
高嘌呤饮食，饮酒以及剧烈体育锻炼均可使血尿酸增高，另外与吡嗪酰胺、噻嗪类利尿剂等药物及存在心血管，肾脏疾病危险因素相关。
现对74例肺结核及合并代谢综合征患者抗结核治疗过程并发高尿酸血症临床观察报告如下。
1临床资料1.1 一般资料随机选取74例菌阴新发肺结核以及合并代谢综合征的患者。
其中肺结核合并代谢综合征患者36例（1组）与单纯肺结核患者38例（2组），疾病诊断依据《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准中的结核病诊断指南标准。
两组患者性别构成及年龄比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法及诊断标准采用2HRZE(S)／4HR标准化疗方案抗结核治疗两个月检测血尿酸值，同时观察有无关节疼痛痛风样症状。
HUA诊断标准一般定义为血尿酸男>420umol/L,女>357umol/L，其参考值的差异主要由于雌激素对尿酸代谢的影响所致。
2结果应用2HRZE(S)／4HR标准化疗方案抗结核治疗两个月，（1）组患者出现高尿酸血症26例（72.2%），痛风样症状8例（22.2%），血尿酸值正常2例（5.6%），血尿酸总增高率94.4%。
什么是代谢综合征代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，包括：（1）腹部肥胖或超重，（2）致动脉粥样硬化血脂异常（高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下，（3）高血压及（4）胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常。
有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。
这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。
1988年Reaven注意到脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起，提出了“X-综合征，X-Syndrome”的概念，并把胰岛素抗性作为X综合征的主要特点。
鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征。
1999年世界卫生组织（WHO）首次对代谢综合征进行工作定义，随后6年来美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEPA TPⅢ）、欧洲胰岛素抵抗工作组（EGIR）和美国临床内分泌医师学会（AACE）等基于不同的出发点和适用目的，对代谢综合征的定义各有不同，2004年中华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义即CDS标准。
这些定义各有特点及其实际意义，如WHO的定义精确，诊断率高，但是需测定胰岛素抵抗指数（IR）及确定背景人群，临床应用中有一定难度，ATPⅢ定义简单易行、经济实用。
WHO和EGIR的定义偏重于基础研究，NCEPATPⅢ和AACE的定义偏重于临床应用。
这些定义的差别造成了学术交流和临床研究的混淆（特别是在比较不同研究资料时），因此有必要建立统一的代谢综合征定义。
基于上述原因，2005年４月14日，国际糖尿病联盟（IDF）在综合了来自世界六大洲糖尿病学、心血管病学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢病学专家意见的基础上，颁布了新的代谢综合征工作定义，这是国际学术界第一个关于代谢综合征的全球统一定义。
医务人员高尿酸血症与代谢综合征相关性的初步调查王腾蛟;江雅平;徐国宾;王学晶;李海霞;刘青艳;杨宏云【摘要】目的评价医务人员高尿酸血症( hyperuricemia,HUA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性,研究HUA发生的危险因素,为通过改善生活方式降低HUA发生风险提供依据.方法以北京某医院参加职工体检的2 763名医务人员为研究对象,建立健康人群血尿酸(UA)的参考区间；用logistic回归分析HUA发生的风险因素,评价MUA与MS的相关性.结果男性血UA的参考区间为244 ～496 μmoL/L；女性为175～398 μmol/L(≤50岁)、183～415μmol/L(＞50岁).超重(OR2.312,95％CI 1.840～ 2.905)、血压升高(OR 1.902,95％CI 1.470～ 2.463)、三酰甘油(TG)升高(OR 1.765,95％ CI 1.372～2.272)及MS( OR 3.906,95％ CI 3.052 ～5.001)是HUA发生的独立危险因素.UA水平随MS诊断指标异常个数的增多而升高(P＜0.05),每增加一个异常指标,HUA的患病风险升高1.723倍(95％ CI 1.567 ～1.896).结论本研究建立的医务人员血UA参考值较先前报告的有所升高,MS是HUA的独立危险因素.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2012(030)004【总页数】5页(P309-313)【关键词】血尿酸;参考区间;高尿酸血症;代谢综合征【作者】王腾蛟;江雅平;徐国宾;王学晶;李海霞;刘青艳;杨宏云【作者单位】北京大学第一医院检验科,北京100034;北京大学第一医院检验科,北京100034;北京大学第一医院检验科,北京100034;北京大学第一医院检验科,北京100034;北京大学第一医院检验科,北京100034;北京大学第一医院检验科,北京100034;北京大学第一医院检验科,北京100034【正文语种】中文【中图分类】R446.1流行病学调查显示，随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，特别是摄入富含蛋白质和嘌呤食物的增加，人群高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)的患病率不断升高［1-4］。
50~60岁男性486例高尿酸与代谢综合征各指标分析研究侯义弘【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)9【摘要】Objective To investigate the correlation of hyperuricemia and metabolic syndrome (MS) indicators including fasting plasmaglucose(FPG),serum lipid,blood pressure and so on of 50-60-year-old men. Methods Totally 468 men,who had medical examination in the hospital in October 2013 ,were selected as research objects and divided into hyperuricemia group and normal uric acid(NUA) group according to the detection results. The relevance of hyperuricemia and indicators of MS was analyzed. Results A total of 125 cases were with positive UA accounting for 25.7%. The prevalence rates of MS ,hyperlipaemia,hyper-glycemia,high triacylglycerol(TG),overweight or obesity,fatty liver disease and so on in the hyperuricemia group were far higher than those in the NUA group with statistically significant difference(P<0.05);the levels of diastolic blood pressure(DBP),systolic blood pressure(SBP),TG and body mass index(BMI) in the hyperuricemia group were obviously higher than those in the NUA group with statistically significant difference(P<0.05);the hyperuricemia was correlated with DBP,TG,BMI(r=0.10,0.12,0.13;P<0.05). Conclusion The prevalence rate of patients with hyperuricemia is far higher than that of the healthy,and the DBP and TG are positively related with the BMI inMS,which shows that it is necessary to strengthen the understanding ofuric acid to prevent MS in the clinic.%目的：探讨50~60岁男性高尿酸与空腹血糖、血脂、血压等代谢综合征（MS）指标的相互关系。
老年男性高尿酸血症特点与代谢综合征的相关性张雪晗;谢海雁;钟华;秦明伟【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2014(16)1【摘要】目的调查老年男性高尿酸血症的患病情况,并对其与代谢综合征的关系进行分析.方法对430例65岁以上男性常规体检者进行横断面调查,比较不同年龄段及不同血尿酸水平人群临床及生化指标,采用Logistic多元回归分析高尿酸血症与代谢综合征及各组分的关系.结果老年男性高尿酸血症的患病率为29.8％,其患病情况在老年不同年龄段无明显差异.高尿酸血症患者患代谢综合征的风险是血尿酸正常者的2.03倍(OR 2.03,95％ CI 1.21 ～ 3.41).在所有代谢综合征组分中,高三酰甘油血症与高尿酸血症相关性最强(OR 3.14,95％ CI 1.93 ～ 5.12).结论我国老年男性高尿酸血症患病率较高.高尿酸血症与代谢综合征密切相关,可能是代谢综合征的危险因素.【总页数】3页(P36-38)【作者】张雪晗;谢海雁;钟华;秦明伟【作者单位】100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部;100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部;100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部;100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.老年人高尿酸血症特点及与代谢综合征的相关性2.社区老年男性人群代谢综合征与高尿酸血症相关性分析3.老年男性高尿酸血症与代谢综合征各组分的相关性分析4.老年人高尿酸血症特点及与代谢综合征的相关性5.某县维吾尔族男性患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
代谢综合征与高尿酸血症关键词：肥胖; 代谢综合征; 高尿酸血症; 心血管事件【摘要】近年来，与肥胖症迅速增加的同时，我国代谢综合征的发生率也呈现同步的上升；在代谢综合征患者中，高尿酸血症也是一个重要的组成部分。
【关键词】肥胖; 代谢综合征; 高尿酸血症; 心血管事件Metabolic syndrome and the hyperuricemia【Abstract】 In recent years，while the rapid increase in obesity，metabolic syndrome in China have shown a simultaneous rises，among of the patients with metabolic syndrome，hyperuricemia is also an important component.【Key words】adiposis; metabolic syndrome; hyperuricemia; cardiovascular events1998年WHO专家组将肥胖伴有高血压、高血糖、血脂异常等代谢障碍的临床征群正式命名为“代谢综合征”（Metabolic Syndrome，MS）。
1 代谢综合征的核心问题2005年4月13~16日在柏林召开的MS国际学术会议上，统一了全球有关MS 的诊断标准［1］：(1)腹型肥胖：腰围：男>90cm，女>80cm；腰臀比：男>0.90，女>0.85。
(2)在下列4项标准中符合任何2项：①甘油三酯（TG）升高>150mg/dl （1.7mmol/L）;②HDL-C降低：男性<40mg/dl（0.9mmol/L）；女性<50mg/dl（1.1mmol/L）;③血压升高：SBP≥130mmHg，或DBP≥85mmHg;④血糖升高：空腹血糖≥100mg/dl（5.6mmol/L）；或已确诊为2型糖尿病患者。
我国人群体脂增加的特点是肥胖的程度较轻，但体脂的分布是倾向于在腹部积聚，即表现为腹型肥胖，大量贮存在大网膜和腹部内脏的脂肪细胞不断增大，并不断产生对糖代谢不利的瘦素（Leptin），大量分泌的瘦素可使胰岛素的降血糖效应降低40%左右，在腹型肥胖的早期，通过高胰岛素血症将血糖维持在正常范围，随后逐渐失去代偿，出现胰岛功能减退，糖耐量降低（IGT），乃至发生糖尿病，腹型肥胖不仅引起高血糖，常同时存在高TG/低HDL-C血症和高血压，即存在MS；MS 的核心问题是存在胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR），目前已认识到IR是引起高血压、高尿酸血症、血脂异常、糖尿病以及并发心脑血管疾病的共同土壤。
在入选西英格兰冠心病预防研究（WOS-COPS）的6447例男性患者中，有25%符合MS的诊断标准，在随访的4.9年中，发现糖尿病风险者增加3.5倍，冠心病心血管事件增加4~6倍；如同时存在MS 4或5个特征者，冠心病与糖尿病的风险分别高达3.7与24.5倍，心肌梗死与脑卒中的发生率还将增加3~5倍；因此，可将MS 的四个组成指标（腹型肥胖、血脂异常、高血压、高血糖）称为死亡四重奏。
目前我国城市社区20岁以上成年人中MS的发生率为14%~16%。
2 危险因素与心脑血管并发症Aizawa等指出，随着心血管疾病危险因素数字的增加，冠心病发生的风险呈几何倍数上升，单独具有高血压、血脂异常或吸烟3项危险因素之一者，发生冠心病的危险增加3倍；具有2项危险因素者，发病的危险上升到6倍；而同时具有3项危险因素者，发病的危险性上升到11倍［2］。
Isomaa等报道在4483例MS患者中分成3组，第1组1691例，系MS+2型糖尿病患者；第2组798例，系MS+IGT患者；第3组1988例，系MS+血糖正常者，但至少具有下列2个以上的危险因素：肥胖、高尿酸血症、血脂异常、高血压、微量蛋白尿。
对3606例患者平均随访了6.9年的结果是：第1组，78%（女）、84%（男）发生心脑血管并发症；第2组，42%（女）、64%（男）发生心脑血管并发症；第3组，仅10%（女）、15%（男）发生心脑血管并发症。
此项研究得出的结论是：(1)MS患者血糖升高，或已确诊为2型糖尿病患者，其心脑血管并发症的发生率增加3倍以上；(2)心血管疾病的病死率显著上升，MS�U非MS患者=12.0%�U2.2%，P<0.001；(3)MS患者出现微量白蛋白尿是心血管疾病发生死亡最大的预防危险因素［3］。
3 高尿酸血症与代谢综合征的相关性尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，高尿酸血症的主要来源是由细胞代谢分解产生，部分是由嘌呤类食物分解藏身；高尿酸血症可以无症状，但可以促发冠心病、高血压和肾功能损害；也可由于尿酸盐结晶（MSU）沉积于关节，形成痛风性关节炎，时间久了MSU逐渐形成痛风石。
Becker等自测血尿酸水平与生活方式和社会因素相关密切，高尿酸血症始终与肥胖、贪吃与酒精联系起来，传统的危险因素是：男性，高龄，啤酒与多吃红肉；近年来增加了：多吃海鲜与豆制品；服用某些药物：长期用利尿剂、阿司匹林与环孢霉素等；yoo等明确指出：MS的各项指标：腹型肥胖、高血压、高血糖与血脂异常等因素都是引起高尿酸血症重要的危险因素［4，5］。
Bradna进一步明确提出高尿酸血症是MS的一个组成部分，MS患者70%出现高尿酸血症，控制高尿酸血症，预防痛风的发作，关键在于控制MS的各项指标；而防治MS首先考虑的应是饮食控制，运动减肥，忌烟戒酒以及解除焦虑抑郁症状联系起来［6］。
Mizuno等报道都有吸烟习惯的男性359例，其中187例肥胖（BMI≥25），172例不胖（BMI<25），调查结果发现，吸烟量和时间长久者肥胖程度加剧，高尿酸血症与MS的各项指标以及心脑血管并发症的发生率高并且严重，笔者认为吸烟这种行为促使腹部脂肪累积，脂肪细胞不断增大，产生大量瘦素，促发胰岛素抵抗和MS的发生发展［7］。
Newman等报道在2型糖尿病人中高尿酸血症常见，在140例中风后的糖尿病人的随访中，有64例［45.7%发生心肌梗死或再次中风后死亡，这64例均为高尿酸血症（血尿酸）7 mg/dl或420μmol/L］；笔者认为糖尿病人出现高尿酸血症，不仅是MS的一部分，而且是心梗或中风发生率和死亡率上升的一个独立的危险因素；血尿酸水平每升高1 mg/dl，冠心病或中风等心脑血管并发症的风险将增加1.48倍［8］。
Yoo等进一步发现高尿酸血症患者中60%以上合并存在MS，并与MS的各项指标呈正相关（OR=1.192，P<0.001）；腹型肥胖和IR的增加超过40%，糖耐量异常（IGT）74%，糖尿病20%~50%，TG升高者75%~84%，高血压22%~38%；当血尿酸水平明显降低以后，MS的各项指标也呈下降趋势；一旦血尿酸再次上升，则MS的各项指标也会相应波动［5］。
4 干预MS，降低尿酸水平，预防心脑血管并发症［1］世界糖尿病联盟主席西灵格博士说：“肥胖是一个可以纠正的因素，有效的控制体重，至少可以减少50%的糖尿病发生。
”在MS的高危人群中通过控制饮食，增加运动，约可减轻5%~7%的体重以后，Tch（胆固醇）可降低10%，TG可下降24%，HCD-C可上升8%，血尿酸可下降30%，并可改善IR，降低高血压，从而有效控制MS的各项指标，从而可减少心脑血管并发症的发生率50%左右，死亡率可降低1/3。
4.1适量运动每天步行1万步以上，可使HDL-C提高10%左右，有效控制肥胖和MS，登楼是一项很好的有氧运动，登楼消耗的能量要比静坐多10倍，比步行多1.7倍；有MS的人群，如能每次登楼6层，一日3次以上，可消耗能量2000千卡，改善MS的各项指标；MS患者每天坚持自行车运动30min以上，一年以后，运动耐力提高20%，心脏增加氧的摄入量16%。
4.2控制饮食 MS人群的食谱中，碳水化合物�U脂肪�U蛋白质应为6�U2�U2，最好从每天的食谱中减少一两主食，限制食油和食糖，多吃蔬菜或以西红柿、黄瓜等代替多甜的水果；随访6年的结果可以有效控制MS人群的肥胖（配合适量运动）。
4.3改变生活方式，降低尿酸水平十分重要每天饮水量应在2000ml以上；严格戒烟和各种酒类；避免高嘌呤食物：动物内脏、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、贝壳类海鲜，豆制品；多进低嘌呤食物：牛奶、蛋类、米面、麦片、蔬菜、水果；限制长期摄入增加尿酸水平的药品：利尿剂、阿司匹林和环孢霉素等。
4.4降低血尿酸水平的药物 (1)抑制尿酸生成：别嘌呤醇100mg/d，近年来欧美各国应用一种新的黄嘌呤氧化酶的抑制剂――非布索酞（Febuxostat），对绝大多数痛风和高尿酸血症有效［9］；(2)促进尿酸排泄：苯磺唑酮（痛风利仙）50~100mg/d；(3)有痛风石沉积，而肾功能减退不明显者，可将别嘌呤醇与痛风利仙合用，效果较显著，目前已有“通益风宁片”，含有上述两种药物。
4.5手术减肥瑞典Sjostrom等通过缩胃手术治疗MS伴糖尿病肥胖者，2年内比对照组降低体重23.4%，观察2年发现高尿酸血症和MS的其他指标：血脂异常、高血糖、高血压均有显著的下降（P<0.001），其结果与yoo等［5］通过非手术方法减肥所取得的结果是一致的［10］。
4.6降压、调脂、降糖降压、调脂、降糖措施同步进行（略）。
1 杨菊贤，舒良.代谢综合征与急性冠脉综合征.美国中华健康卫生杂志，2005，8(9)：1-4.2 Aizawa Y，Watanabe H，Fukunaga H，et al.Excess accumulation ofrisk factors in ischemic heart disease.Jpn Heart J，2004，45(5)：733-738.3 Isomaa B，Almagren P，Tuomi T，et al.Cardiovascular morbility and motality associated with the metabolic syndrome.J Diabetes Care，2003，26(4)：683-689.4 Becker MA，Jolly M.Hyperuricemia and associated disease.RheumDis.Clin North Am，2006，32（2）：275-287.5 Yoo TW，Sung KC，Shin HS，et al.Relationship between serum acid concentration and insulin resistance and metabolic syndrome.Circ.J，2005，69(8)：928-933.6 Bradna P Gout and diabetes.Vnitr Lek，2006，52(5)：488-492.7 Mizuno O，Okamoto K，Sawada M，et al.Obesity and smoking.J Atheroscler Thromb，2005，12(4)：199-204.8 Newman EJ，Rahman FS，Less KR，et al.Elevated serum urate concentration independently predicts poor outcome following stroke in patients with diabetes.Diabetes Metab Ras Rev，2006，22(1)：79-82.9 Becker MA，Schumacher HR，Wortmann RL，et al.Febuxostat campared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout.N Engl J Med，2005，353(23)：2450-2461.10 Sjostroml L，Lindroos AK，Peltonen M，et al.Life style，diabetes，and cardiovascular risk factors after bariatric surgery.N Engl J Med，2004，351(26)：2683-2693.。
