下载文档原格式
糖尿病患者自我护理的研究进展曾逸湖南中医药高等专科学校护理系14级12班学号:2014A111240摘要：本文综述了老年糖尿病患者自理水平较低，患者对足部护理的认知缺乏。
阐述了我国糖尿病患者自我护理的认知程度。
分析了糖尿病患者的自我护理对糖尿病足的预防有重要的作用。
提出了责任制护理、延续性护理、教导对谈法的意义和作用。
关键词：糖尿病自我护理研究进展糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
我国糖尿病的发病率逐年上升，2010年我国糖尿病成人患病率为9．7％，糖尿病患者已超过9 000万人口[1]。
研究表明糖尿病患者的自我护理现状不理想，其中遵医嘱服药最好，血糖监测最差。
患者的年龄、性别、自我效能、糖尿病知识是主要影响因素[2]。
现将糖尿病患者自我护理的研究进展综述如下：1、自我护理的研究现状1.1老年糖尿病患者自理能力水平较低。
研究显示，18．5％～21．2％的老年糖尿病病人具有良好的自我护理能力，且不同自我护理项目的执行能力存在差异，各护理项目的执行能力由高到低依次为用药护理、饮食护理、规律运动、足部护理、高血糖与低血糖的预防和处理、血糖监测[3-4]。
可能是老年糖尿病患者行动能力差，接受新知识的能力较弱。
作为医务工作这我们因加强糖尿病有关护理技巧的宣传教育，提高老年糖尿病的自我护理能力。
1.2糖尿病病人对足部护理认知缺乏。
研究表明72 .2 %的糖尿病患者对糖尿病足的概念并不清楚对糖尿病足的危害缺乏清醒的认识76 .7 %的病人不了解糖尿病足的危险因素对各项防护知识掌握程度与要求相比有较大差距[5]。
从未接受过糖尿病健康教育的患者，他们的足溃疡导致截肢率增加两倍。
成功的足部护理可减少80%的截肢费用[6].可能是防护知识了解过少，造成大部分的糖尿患者不能及时的预防糖尿病足。
医务工作者因加强对糖尿病糖尿病足的宣传工作，及时预防糖尿病足的发生。
2、糖尿病患者自我护理的重要性2.1糖尿病患者的自我护理有益于提高自身的生活质量。
糖尿病的自我护理论文糖尿病是一种慢性代谢疾病，需要长期的自我护理和管理。
病患们需要通过控制饮食、进行适当的运动、定期监测血糖水平和服用药物来维持血糖水平的稳定。
良好的自我护理能够帮助病患们减少并发症的风险，提高生活质量。
首先，饮食控制是糖尿病患者非常重要的一部分。
他们需要学会选择低糖、低脂和高纤维的食物，避免高糖高脂的食物。
定时进餐，控制饮食量也是很重要的。
合理的饮食安排可以帮助病患们控制血糖水平并减轻体重。
其次，进行适当的运动也是自我护理的一个重要方面。
规律的运动可以帮助降低血糖水平，增加身体对胰岛素的敏感性，并减轻体重。
病患们可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等，每周进行3-5次，每次30分钟以上的运动。
此外，定期监测血糖水平也是非常重要的。
病患们需要学会使用血糖仪，根据医生的建议控制血糖水平。
根据血糖监测结果，病患们可以及时调整饮食和运动计划，保持血糖水平的稳定。
最后，服用药物也是自我护理的重要环节之一。
糖尿病患者需要按时按量服用药物，如口服降糖药或胰岛素，以帮助控制血糖水平。
同时，他们也需要了解药物的副作用并遵循医嘱进行用药。
总之，糖尿病的自我护理涉及饮食控制、适当的运动、定期监测血糖水平和服用药物。
通过良好的自我护理，病患们可以更好地控制血糖水平，减少并发症的风险，并提高生活质量。
因此，糖尿病患者需要重视自我护理，并与医生密切配合，共同管理疾病。
同时，糖尿病患者还需要注意心理健康。
糖尿病是一种慢性疾病，长期的治疗过程和生活方式的改变可能会给患者带来压力和焦虑。
因此，他们需要学会应对压力，保持积极的心态。
可以通过与他人交流、参加支持小组或寻求专业心理咨询来缓解情绪压力，保持心理健康。
此外，定期进行眼部、足部和口腔检查也是非常重要的。
糖尿病会增加患者患上视网膜病变、神经病变和足部疾病的风险。
因此，定期检查可以及时发现并处理这些并发症，防止病情恶化。
在日常生活中，病患们还需要注意保持良好的卫生习惯。
糖尿病病人的护理【摘要】目的做好糖尿病患者的护理，提高患者的生活质量及生活水平。
方法在临床的实习过程中,对患者进行的监测与护理。
结果患者的病情得到缓解，生活质量得到提高。
结论对患者要加强健康宣教,指导患者了解更多有关糖尿病的知识。
【关键词】糖尿病，饮食，运动，护理糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
因此糖尿病并发症的护理和健康教育至关重要。
1、病因及临床特征糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。
由于体内胰岛素的相对或绝对不足，再加上环境因素，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，其主要特点是高血糖及尿糖。
1．1 1型糖尿病1型糖尿病，以往称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80～90岁时也可患病。
病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。
起病时血清中可存在多种自身抗体。
1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。
在接受胰岛素治疗后，胰岛B细胞功能改善，B细胞数量也有所增加，临床症状好转，可以减少胰岛素的用量，这就是所谓的"蜜月期"，可持续数月。
过后，病情进展，仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。
1.2 2型糖尿病2型糖尿病，以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。
起病缓慢、隐匿，部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。
对糖尿病患者进行临床护理和自我护理的效果研究目的对糖尿病患者进行临床护理和自我护理的效果研究。
方法对来自本院的80例糖尿病患者随机均分为实验组和对照组，对照组采用常规性自我护理，实验组采用临床护理。
将两组患者护理后的总有效率进行对比。
结果实验组患者的总有效率92.5%明显高于对照组上的总有效率78.5%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对糖尿病患者采用临床护理路径，将有效提升患者的恢复效率，缩短住院时间，提高患者及家属的满意度，有效的提升了临床护理效果。
标签：糖尿病；临床护理；自我护理糖尿病是以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，它威胁着众多老年人的身体健康并且难以治愈[1]。
近年来，我国在对糖尿病的治疗方面取得一定的突破，但还面临着诸多问题。
在糖尿病的治疗过程中，患者往往缺乏长期控制血糖的恒心和毅力[2]。
对来自本院80例糖尿病患者随机均分为实验组和对照组，对照组采用常规性自我护理，实验组采用临床护理。
比较两组的健康恢复效果以及患者的满意度报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对来自我院80例糖尿病患者随机均分为实验组和对照组，其中，对照组男16例，女24例；实验组男18例，女22例。
该80例患者都被确诊为糖尿病患者，选人时诊断符合糖尿病诊断标准，且无其他疾病。
两组之间的资料差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规性自我护理来控制血糖，减轻患者的痛苦，通常包括心理护理、用药护理、饮食护理、健康教育以及运动护理等。
实验组在对糖尿病患者临床护理的方法是在对照组的基础上进行系统的健康教育。
主要的护理措施包括：①在患者入院时，积极向患者及家属介绍医院对此类患者的规定和作息时间，让患者尽快熟悉医院环境，做好医患沟通，提高患者对医务人员的信任感，树立患者战胜病魔的信心。
②入院后，医护人员要积极配合患者进行各项入院检查，向患者解释检查的必要性，同时，让患者和家属对疾病有更深入的了解。
对糖尿病患者行临床护理和自我护理的效果观察【摘要】目的：观察临床对糖尿病患者实施临床护理和自我护理相结合的护理效果。
方法：随机将我院收治的50例糖尿病患者分为对照组和观察组，对对照组患者临床主要实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上行临床护理和自我护理相结合的护理。
结果：观察组患者的自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念及健康知识水平与对照组相比均有明显提高（p0.05）。
结论：临床对糖尿病患者实施临床护理和自我护理相结合的护理不仅能够提高患者自我护理能力，而且对提高患者的生活质量也具有显著的效果。
【关键词】糖尿病；临床护理；自我护理；效果【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0070-01observation of diabetic patients with clinical nursing and nursing effectwei xiao-bopeople’s hospital of changyi， changyi 261300，china 【abstract】objective：to observed the clinical effect of nursing patients with diabetes clinical nursing and self care combination. methods：randomly divide 50 cases of diabetes patients in our hospital were divided into observation group and control group， the patients in the control group the mainclinical implementation of routine care， observation and nursing of the clinical nursing of patients in routine care and self - care combination。
2型糖尿病患者自我护理对生活质量的影响目的：调查2型糖尿病患者自我护理和生活质量状况之间的关系，为提高患者生存质量提供科学依据。
方法：通过随机选取本院收治的2型糖尿病患者80例，进行自我护理能力测定量表（ESCA）和糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）问卷调查，分析自我护理和生活质量的相关性。
结果：80例有效对象的自我护理能力总分为（108.03±20.94）分，且低、中、高三个水平分别占2.54%，64.41%，33.05%；DSQL总分为（69.95±9.74）分，其中影响生活质量主要是生理和心理维度。
Pearson相关分析显示，患者自我护理能力与其生活质量呈正相关。
结论：在对2型糖尿病患者的护理干预中，应重视提升病人的自我护理能力，加强其对2型糖尿病的正确认识，从而改善患者生存质量。
标签：2型糖尿病患者；自我护理；生活质量随着近年来糖尿病发生率在我国的不断上升，已经成为影响人群健康的主要公共卫生问题。
2 型糖尿病的发生率远高于1型，且当患者症状明显或被明确诊为2型糖尿病时，往往已有7 年以上的高糖状态[1]。
2型糖尿病（T2DM）常发生伴随血管损伤的并发症，自我护理有助于预防并发症的发生或延缓疾病进展，可以提高患者的生存质量，减低死亡率和减少医疗费用[2]；生存质量是评估患者健康状况和治疗效果的有效指标。
本次研究旨在探讨2型糖尿病患者自我护理和生存质量之间的关系，为提高患者生存质量提出科学依据。
资料与方法1. 一般资料选取2014年1～2014年12月我院收治的的2型糖尿病患者80例，发放问卷调查，问卷收回80份，有效问卷80份，有效率100.0%。
病例入选标准[4]：①患者知情同意，自愿参与；②符合1999 年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者。
排除标准：①胰岛素使用者；②意识不清楚、不合作、语言表达不清者；③存在视力障碍，无法完成糖尿病相关健康素养评估；④资料不全者。
糖尿病病人护理的论文糖尿病病人护理的论文内容包括病人的自我管理，如饮食控制、药物管理和定期进行血糖监测等。
同时，还需要关注病人的情绪变化和心理健康，提供心理支持和教育。
另外，对于糖尿病并发症的预防和处理也是护理工作中重要的一部分。
通过合理的护理措施，可以帮助糖尿病病人提高生活质量，减少并发症的发生。
此外，糖尿病病人护理还需要关注病人的运动锻炼和体重管理，帮助他们制定合适的运动计划和饮食方案，以控制血糖水平并预防并发症的发生。
护理人员还需要对糖尿病病人进行教育，包括糖尿病的认识、药物的正确使用和监测技能的培训，以提高病人的自我管理能力。
在实际护理中，护士和医护人员需要与糖尿病患者建立密切的沟通和信任关系，了解他们的需求和生活方式，有针对性地提供个性化的护理和健康教育。
同时，糖尿病患者护理还需要与其他医疗团队成员的合作，包括医生、营养师和心理治疗师等，共同为糖尿病患者提供全面的健康管理和护理服务。
综上所述，糖尿病病人护理工作是一项复杂而又重要的工作，需要护理人员具备全面的专业知识和技能，并且需要关注糖尿病病人的身心健康，提供个性化、综合性的护理服务，以提高病人的生活质量和健康水平。
此外，糖尿病病人护理还需要关注并发症的预防和管理。
糖尿病容易导致心血管疾病、视网膜病变、神经病变等并发症，护理人员需要定期进行相关检查和评估，以及指导病人进行相应的并发症预防措施，如保持健康的生活方式，定期进行眼部检查和足部护理等。
随着科技的发展，糖尿病管理也越来越倚重技术手段。
护理人员需要熟练掌握血糖监测仪器的使用方法，并且指导病人正确地进行血糖监测。
此外，护理人员还需要掌握糖尿病患者胰岛素注射的技巧，以及并发症的早期识别和处理方法。
综上所述，糖尿病病人护理是一项综合性、复杂性的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，以及善于与病人沟通和合作的能力。
通过全面的护理，可以有效地帮助糖尿病病人管理疾病，提高生活质量，减少并发症的发生。
健康自护对糖尿病人生活质量的效果研究摘要目的：探讨综合自护训练对糖尿病患者生活质量的影响及并发症的预防效果。
方法：按照住院顺序将自愿参加自护培训和不愿参加培训120例糖尿病患者，分对照组60例和干预组60例，干预组给予综合自护训练护理干预，对照组除做常规的治疗外，也给予一般的健康教育及指导。
然后评估和随访两组患者，分析两组患者在生活质量及发生并发症的差异。
结果：在并发症方面，参加自护训练的患者心脑血管病变、糖尿病肾病、足部感染、糖尿病视网膜病变、酮症酸中毒，较不愿意参加自护训练患者明显减少。
自愿参加自护培训组的患者生活质量较不愿参加培训的患者明显提高。
结论：积极开展糖尿病自护培训工作将有助于减少糖尿病并发症的发生，延长患者的寿命，减少致残率，提高患者的生活质量。
关键词：糖尿病；并发症；综合自护训练；生活质量；1 绪论1.1 应用背景及意义糖尿病是威胁人类健康的慢性病，具有病程长、需要终身饮食控制及服药治疗、心理负担重等特点。
随着现代经济发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率日趋升高。
对于糖尿病患者来说，控制血糖是治疗糖尿病的关键及其并发症的关键，但是，很多糖尿病患者不能认真执行饮食、运动、药物的治疗，再加上不良的生活方式，血糖忽高、忽低，反复住院，增加了经济负担，也加重了病情。
糖尿病是全球性的常见病和多发病，患病率高，严重危害人类健康。
目前糖尿病的控制对策主要是药物治疗和调整不良生活方式[1]。
近年来，对糖尿病人生活质量影响的研究日益重视，改善糖尿病人生活质量为治疗的主要目的之一。
为提高病人治疗依从性和改善生活质量，2008年10月至2009年10月，我们对糖尿病人实施健康教育，取得了一定效果，报告如下。
1.2 关键词及定义糖尿病；自我护理；指导糖尿病：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
自我护理：又称自理,是现代护理学中的一个新概念。
自理的定义可理解为:人为了自己的生存、健康及舒适,所进行的自我实践活动。
自理的职能是维持自身生存、健康及预防疾病。
患病时自理职能,又增加了自我诊断、自我治疗及与保健。
1.3 研究目的及目标指导糖尿病患者进行自我护理，提高患者出院后的自理能力，减少并发症，提高生活质量。
糖尿病患者对糖尿病相关知识认知率低，影响糖尿病患者的遵医行为和自我管理、自我护理能力的提高。
护理指导后自我护理能力提高,并发症得到有效的预防和控制。
2 资料与方法2.1临床资料选择门诊糖尿病人112例，男62例，女50例，年龄40-75岁，平均56±5.72岁；文化程度：大学16例，高中（含中专）36例，初中44例，小学16例；按病人就诊时间的先后分组，单号为实验组，双号为对照组。
实验组和对照组各56例。
2组样本在性格、性别、年龄、病程、婚姻、居住环境等方面比较差异无显著性（P<0.05），具有可比性。
2.2 方法2.2.1 实施方法 2组病人均按医嘱给予口服降糖药物或胰岛素降糖治疗，并给予一般的糖尿病知识宣教。
在上述基础上对实验组进行健康教育及随访，具体措施：①疾病知识宣教：向病人宣教糖尿病相关知识，提高病人对糖尿病的认知程度。
②心理指导：对病人进行心理干预，减少病人的应激、焦虑情绪，以避免引起血糖波动。
③饮食营养及运动指导：合理膳食，定时定量，控油、盐、酒，定时加餐；坚持体力活动适度、及时调整，注意禁忌症，给予系统康复运动培训。
④自我监测及自我保健教育：包括血糖、血压、血脂、生化、尿、眼底、心电图、体重等监测，讲解保健知识。
⑤药物治疗教育：口服降糖药物、胰岛素等药物作用特点、用法、副作用。
⑥防治低血糖。
⑦给予生活照顾指导：改变病人的不良生活方式，合理安排生活工作，督促病人坚持服药、定期复诊。
⑧提高社会支持：鼓励家属、亲友、同事对病人给予情感支持，使病人感受温暖、关爱及活的价值，激发其战胜疾病的信心。
将健康教育内容编册，发给病人；由专职护士每月随访1次，采用电话、门诊复查等形式，要求病人学以致用。
并填写调查表，调查对健康教育工作内容、方式、数量是否满意。
护士充分与病人沟通交流，对效果不佳者，及时调整方案。
2.2.2 效果评价由专职护士采用生活质量指数评定表[2]，在刚开始宣教时及1年后，对2组病人生活质量进行评分，量表内容包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面。
根据量表统一规定进行评分记录，得分越高，表明生活质量越好。
2.3 统计学方法计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，各组前后及组间比较用t检验。
3 结果3.1 组内比较对照组病人1年后各观察指标与1年前比较，差异无显著意义（P均>0.05）。
实验组1年后身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量与1年前比较，差异有显著意义（P均<0.01）。
社会功能差异无显著意义（P>0.05）见表1。
表1：糖尿病患者干预前后知识掌握程度及血糖控制情况比较3.2 组间比较 2组病人1年前各指标比较，差异无显著意义（P均>0.05）。
1年后实验组与对照组比较，身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量差异有显著意义（P<0.05或P 0.01）。
社会功能无显著意义（P>0.05）。
表2 糖尿病患者干预前后自护能力得分情况比较4 讨论参考有关文献显示，随着经济的发展，人类生活水平和生活方式的改变，糖尿病人日益增多。
糖尿病病情复杂，并发症多且严重，是无法根治的伴随终生的一种慢性疾病，而绝大多数的糖尿病人要像健康人那样照常工作、学习和生活，因此，加强病人自我护理的指导尤为重要。
糖尿病人普遍依从性较差，我们定期对病人进行重复强化教育，让其了解疾病知识，配合治疗以取得满意治疗效果，提高生活质量。
本研究显示，通过对糖尿病人实施健康教育，病人1年后总体生活质量明显提高，明显高于对照组,因此我们认为，及时、充分和有效的健康教育对病人的饮食控制、服药依从性、坚持运动和血糖监测、心理状态的影响是比较大的，可帮助糖尿病人认识问题，消除疑惑，调整不良情绪，树立正确的健康观念，选择正确的生活方式，提高战胜疾病的信心。
良好的生活方式、心理状态并可促进药物治疗作用，减少并发症发生，节省医药费用，因而病人情绪功能、角色功能明显改善，对疾病康复有积极作用，从而帮助病人提高生活质量。
糖尿病是一种终身可控的慢性疾病。
单靠药物治疗难以较好控制，需要患者对糖尿病知识有充分的了解，并通过自己的努力，改变态度和行为，保持良好的生活习惯，正确进行自我保健和护理，才能达到满意效果。
自我护理是一项长期持久的工作，但也是最方便、最经济、最有效的手段。
5 推论及建议经过两组病人的临床表现结果，我们把健康自护及自我健康知识运用于临床治疗、护理的全过程，根据不同的阶段、不同患者所表现出不同的护理需求进行指导，使患者及家属共同参与，建立良好的指导合作或指导参与的新型护患关系，同时使患者能够做到自我控制、自我观察、自我预防、自我用药、自我护理，不仅提高了治疗效果，减少并发症发生，更重要的是使患者进一步认识了疾病的发生、发展、预防保健知识，对提高生活质量及减轻经济负担有重要的意义[9]。
但在实施中，还存在一些问题和困难，如护理人员自身培训不够，人力缺乏，少数病人不够重视、不够理解等，需要医护人员反复做很多工作，实施时要突出重点，反复强调。
同时，政府部门有必要进一步提高健康教育的重要地位，发挥广播、电视等新闻媒体的作用，广泛宣传糖尿病、高血压、高血脂等常见病的预防保健知识，让家庭、社区乃至全社会都来重视、预防糖尿病，改善糖尿病人的生活质量。
致谢本课题是恩师史永博在繁忙的日常工作中悉心指导和帮助完成的。
导师渊博的知识，谦逊和蔼的态度，开创性的思维以及对医学科学的执着追求，这将鼓励和鞭策我在今后的求学和人生道路上不断前行。
同时也感谢宝鸡市人民医院内科的全体医护人员对我论文调研和写作过程中的帮助和支持。
参考文献[1] 李守春，李梅，宋思佳，等．心理干预对伴有负性情绪糖尿病患者的治疗作用［Ｊ］．山东精神医学，2003，16（3）：147-148．[2] 郑淑君，李思勤，叶晓青，等. 2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查.中国实用护理杂志， 2007，23（6）：7－8.[3] 蔡东联，史树娜. 临床营养学[M]. 北京：人民出版社，2001：544.[4] 侯惠如，袁军，杨陆. 对100例院外糖尿病病人自我血糖监测状况的调查分析.现代护理，2004，10（6）：501－502.[5] 廖二元，超楚生.内分泌学.2001，12：1456-1458.[6] 黄晖明,曹维明.2型糖尿病的运动疗法及发展趋势.福建体育科技，2005,24（2）:36-38.[7] 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京：科学技术出版社，2002，60..[8] 王大海，施耀方.糖尿病患者的运动疗法及护理.中华护理杂志，1997，32（8）：445.[9] 陈灏珠. 实用内科学[M].12版. 北京：人民卫生出版社，2005：1041-1047.[10] 李雪琴，蔡红卫.糖尿病患者院外治疗遵医行为的调查［J］.中华护理杂志，2004,39（7）：500-502.。
