社区糖尿病病人的护理及健康教育摘要：糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，本人对社区48例糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理，使病人血糖控制良好，减少了并发症的发生，降低了医疗费用，提高了生活质量。
关键词：糖尿病；心理护理；饮食护理；运动疗法；健康教育【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0376-01
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群[1]，是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病。糖尿病若得不到有效治疗可引起身体多系统的损坏。因此对这类病人进行早期正确的护理干预和健康教育意义十分重大，现将体会总结如下：
1一般资料
2010年7月至2012年6月，我社区共诊治糖尿病人48例，年龄38～78岁，平均55岁，男28例，女20例。
2护理干预
2.1心理护理：糖尿病是终身性疾病，病程长，疗效不明显，不易长期坚持用药，患者一般心理负担较重。不同年龄不同病程的糖尿病病人心理反应往往不一，新发病人表现为恐慌、紧张、焦虑，病程长的尤其老年人表现为失望、抑郁、消极，我们针对不同的病人采取不同的心理疏导，讲解有关糖尿病的知识，告诉他们只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，完全可以控
制血糖，防止并发症的发生[2]，同时让家属学习和了解心理学知识，帮助患者克服心理上不平衡因素，经常与其谈心，使患者正确对待疾病，调整不良心态，树立战胜疾病的信心。
2.2饮食治疗：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不少的措施，根据患者的体重、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划，做到定时、定量、主副食合理、营养平衡，粗细粮搭配，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量的55%、蛋白质占总热量的20%、脂肪占总热量的25%，胆固醇摄入限制在300毫克以下，每天食盐摄入量不超过6克。
2.3运动疗法：适当的体育活动有利于降低血糖和血脂、减轻体重、增强体力和体质。运动疗法的原则是因人而异，循序渐进。教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数达到170-年龄、进餐后1小时运动，最好不要空腹运动，以免发生低血糖。对1型糖尿病患者活动前要补充额外食物或减少胰岛素用量，活动时随身携带甜点心，以备急需。2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用使血糖下降。
2.4药物治疗的护理：应用口服降糖药应注意低血糖、皮肤过敏、胃肠道、肝肾及造血系统损害的不良反应，用胰岛素者，根据医嘱指导患者确定制剂种类、剂量、注射时间，注射部位应交替使用，防止硬结及脂肪萎缩，剂量一定要准确。应密切观察不良反应，特别首次用药患者，注意有无低血糖、胰岛素过敏，一旦发现低血糖，
可口服糖水或静脉注射50%葡萄糖40毫升。
3健康教育
教育人们改善不健康的生活习惯，戒除烟酒，合理饮食，加强锻炼，防止超重肥胖；指导病人测血糖、尿糖，了解控制良好的标准。指导家属给予病人精神支持和生活照料，协助病人遵守饮食计划；教会病人和家属掌握足部的护理方法，经常按摩足部，注意足部保暖，选择合适的鞋子，洗脚前先用手试水温，防止烫伤，无论任何季节不可赤足行走，防止外伤；指导患者定时到医院复查，测血压、血脂、体重，定时查眼底、心血管状态。
经过综合措施，全方位的护理，使病人系统掌握了有关糖尿病的知识，克服了不良的心理状态，积极主动的参与疾病的治疗和控制，使社区内的糖尿病患者生活质量得到提高，医疗费用也有适当的降低。
参考文献
[1]胡可芹，任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响.中国现代药物应用，2008，2（3）：116
[2]李兵晖、姚民秀.老年糖尿病治疗与护理.人民军医出版社，2006-7-1
