最新压疮防范与应急处理预案

一、目的为了有效预防和控制压疮的发生，保障患者安全，提高护理质量，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内所有需要预防压疮的患者。

三、组织机构1.成立压疮预防管理小组，负责制定、实施和监督压疮防范措施。

2.小组成员包括：护士长、护理部负责人、皮肤科医生、营养科医生、康复科医生等。

四、预防措施1.压疮风险评估（1）对每位患者进行压疮风险评估，根据评估结果制定个体化预防措施。

（2）高危患者（如昏迷、瘫痪、长期卧床等）应每日评估，普通患者每周评估一次。

2.护理措施（1）保持床单位清洁、干燥、平整，定期更换床单、被褥。

（2）定时为患者翻身，每2-3小时一次，避免局部皮肤长时间受压。

（3）按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮发生。

（4）加强营养支持，提高患者抵抗力。

3.皮肤护理（1）保持皮肤清洁，避免摩擦、搔抓。

（2）使用防压疮床垫、气垫床等辅助设备，减轻受压部位压力。

（3）对于皮肤破损、水泡等，应及时处理，防止感染。

五、压疮处理措施1.压疮初期（1）避免继续受压，增加翻身次数。

（2）使用透明贴、减压贴等敷料，减轻受压部位压力。

（3）保持局部清洁、干燥，预防感染。

2.压疮中期（1）保持局部清洁、干燥，防止感染。

（2）使用水胶体敷料、泡沫敷料等，促进上皮组织修复。

（3）加强营养支持，提高患者抵抗力。

3.压疮晚期（1）保持局部清洁、干燥，防止感染。

（2）根据医生指导，采取手术治疗或其他治疗措施。

六、应急预案实施1.定期组织培训，提高医护人员对压疮的预防和处理能力。

2.加强巡查，及时发现和处理压疮高危患者。

3.对压疮患者进行持续跟踪管理，确保预防措施落实到位。

4.定期评估预案实施效果，及时调整和改进。

七、附则1.本预案自发布之日起实施。

2.本预案由压疮预防管理小组负责解释。

3.本预案如有未尽事宜，由压疮预防管理小组根据实际情况进行调整。

患者发生压疮的应急预案及处理流程压疮是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部皮肤和组织缺血、坏死、溃烂的一种临床病变。

对于发生压疮的患者，医务人员需要及时采取应急预案和处理流程，以减少患者的疼痛和病情进一步恶化。

以下是患者发生压疮的应急预案及处理流程：一、应急预案1.加强警觉：医务人员应时刻关注床位上病人的皮肤情况，特别是长时间卧床不起的病人。

一旦发现皮肤红肿、硬结等异常情况，应立即采取相应的措施。

2.早期护理：病人在发生压疮前，应加强皮肤的护理工作，保持皮肤清洁、干燥。

可采用定期翻身，减少压力点，保持局部血液循环。

3.风险评估：医务人员应定期对病人进行风险评估，确定其是否有发生压疮的风险。

根据评估结果，制定相应的护理计划和预防措施。

4.培训教育：医务人员应定期进行压疮预防知识培训，提高他们对压疮发生的敏感性和预防意识。

二、处理流程1.评估病情：发现患者出现皮肤红肿、硬结等症状后，医务人员应立即评估病情严重程度。

根据压疮的分级标准，确定病情的等级。

2.处理压疮：根据压疮的等级和病情，制定相应的处理方案。

一般包括以下几个方面：（1）减压降温：将患处解除压力，保持干燥清洁，并使用湿润敷料进行包扎，以促进伤口愈合。

如果压疮面积较大，病情较重，可考虑手术治疗。

（2）药物治疗：根据病情，给予抗菌药物进行感染控制，减少并发症的发生。

（3）疼痛管理：给予适当的止痛药物，减轻患者的疼痛感。

（4）营养支持：增加蛋白质摄入，加强营养支持，促进伤口的愈合。

（5）心理护理：加强对患者的心理支持，减少他们的痛苦和焦虑。

3.定期复查：在治疗过程中，医务人员需要定期对患者进行复查，评估压疮的治疗效果和病情的变化，以及是否出现并发症。

4.局部护理：医务人员需定期更换患者的湿润敷料，清洁患处和周围的皮肤，以及进行定期按摩和疗法性翻身，促进血液循环。

5.预防二次感染：加强对患者的感染控制，保持患者的周围环境清洁，避免二次感染的发生。

一、预案目的为有效预防和应对患者压疮的发生，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于我院所有患者，尤其是长期卧床、昏迷、瘫痪等易发生压疮的患者。

三、组织机构1. 成立压疮预防与控制小组，负责全院的压疮预防与管理工作。

2. 小组成员包括：护理部、临床科室、医技科室、药剂科、后勤保障部门等。

3. 小组职责：（1）制定压疮预防与控制方案，并组织实施。

（2）定期对全院压疮情况进行统计、分析和总结。

（3）对压疮高危患者进行评估，制定个性化护理措施。

（4）对压疮预防与控制工作进行培训和指导。

四、预防措施1. 增强医护人员压疮预防意识，提高护理质量。

2. 对患者进行压疮风险评估，根据风险等级制定护理计划。

3. 鼓励患者采取正确的卧位，如定时翻身、侧卧等。

4. 使用合适的床垫、床单、枕头等，确保患者舒适。

5. 加强皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁。

6. 针对高危患者，采取局部减压、局部按摩等措施。

7. 合理安排营养，保证患者营养需求。

8. 加强健康教育，提高患者及家属的压疮预防意识。

五、应急处理流程1. 患者出现压疮症状时，立即通知护士长及压疮预防与控制小组成员。

2. 护士长组织人员进行现场评估，确定压疮等级。

3. 根据压疮等级，制定相应的护理措施。

4. 对患者进行局部清洁、消毒、敷料更换等操作。

5. 加强对患者病情的观察，密切关注压疮进展。

6. 对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。

7. 定期对压疮患者进行随访，了解病情变化，调整护理措施。

六、预案评估与改进1. 定期对压疮预防与控制工作进行评估，分析原因，查找不足。

2. 针对评估结果，不断完善预案，提高压疮预防与控制效果。

3. 对压疮预防与控制小组成员进行培训，提高其业务水平。

4. 加强与临床科室、医技科室、药剂科、后勤保障部门的沟通与协作，共同提高压疮预防与控制水平。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由压疮预防与控制小组负责解释。

压疮的应急预案与流程【篇一：患者发生压疮时的应急预案处理程序】患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

16【篇二：压疮的应急预案】压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。

2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。

3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。

4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。

压疮的应急预案
一、应急预案目的。

压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的情况。

为了及时有效地处理压疮，减少并发症的发生，特制定本应急预案。

二、应急预案内容。

1. 应急预案的宣传和培训。

所有医护人员应接受相关压疮预防和处理的培训，了解压疮的
形成原因、预防措施和处理方法。

2. 压疮的预防措施。

对于长期卧床的患者，应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用
合适的床垫和护理垫，避免长时间的压迫和摩擦。

3. 压疮的处理流程。

一旦发现患者出现压疮，应立即进行评估和记录，采取有效的
处理措施，如清洁伤口，涂抹药膏，使用合适的敷料等。

对于严重
的压疮，应及时转移患者到专业医疗机构进行治疗。

4. 应急预案的落实和监督。

医院管理部门应建立压疮应急预案的执行和监督机制，定期进
行检查和评估，确保预案的有效落实。

三、应急预案的宣传。

医院应向所有医护人员宣传压疮的应急预案，提高他们的应急
处理能力和意识，确保患者在发生压疮时能够得到及时有效的处理。

四、应急预案的修订。

针对压疮预防和处理的新技术和新方法，应急预案应定期进行
修订和完善，确保其符合最新的医疗标准和要求。

五、应急预案的总结。

压疮是一种常见的并发症，对于长期卧床的患者尤为重要。

医
院应建立健全的压疮应急预案，提高医护人员的应急处理能力，保障患者的健康和安全。

一、预案背景压疮是长期卧床、昏迷、瘫痪等患者常见的并发症，严重时甚至可能导致感染、败血症等严重后果。

为有效预防和控制压疮的发生，保障患者的生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对压疮的预防意识。

2. 建立健全压疮预防制度，规范护理操作。

3. 降低压疮的发生率，提高患者生活质量。

三、预案组织1. 成立压疮预防领导小组，负责预案的组织实施、监督和评估。

2. 设立压疮预防小组，由护士长、责任护士、护理骨干等组成，负责具体工作。

四、预案内容1. 压疮预防教育（1）对医护人员进行压疮预防知识培训，提高预防意识。

（2）对家属进行压疮预防知识宣传，指导家属协助护理。

2. 压疮风险评估（1）建立压疮风险评估制度，对入院患者进行评估。

（2）根据评估结果，制定个体化预防措施。

3. 护理操作规范（1）严格执行翻身、按摩、减压等护理操作，防止压疮发生。

（2）加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。

（3）合理调整饮食，保证营养摄入。

4. 压疮监测与报告（1）设立压疮监测记录表，定期统计压疮发生情况。

（2）对压疮发生病例进行详细记录，分析原因，制定改进措施。

（3）及时上报压疮发生情况，接受相关部门监督检查。

5. 压疮治疗与护理（1）对压疮患者进行分级治疗，根据病情变化调整治疗方案。

（2）加强压疮换药，保持创面清洁、干燥。

（3）关注患者心理状况，提供心理支持。

五、预案实施与评估1. 实施阶段（1）压疮预防领导小组定期召开会议，分析压疮预防工作情况。

（2）压疮预防小组定期对护理人员进行培训，提高预防能力。

（3）对压疮发生情况进行统计分析，查找问题，制定改进措施。

2. 评估阶段（1）定期对压疮预防工作效果进行评估，包括压疮发生率、患者满意度等。

（2）根据评估结果，调整预案内容，提高压疮预防效果。

六、预案总结本预案旨在通过提高医护人员和家属的压疮预防意识，建立健全压疮预防制度，规范护理操作，降低压疮发生率，提高患者生活质量。

一、预案背景压疮是医院内常见的护理不良事件之一，是由于患者长时间卧床或坐位，局部皮肤和软组织承受持续压力或剪切力而引起的皮肤、肌肉及皮下组织的局限性损伤。

为降低压疮发生率，提高护理质量，保障患者安全，特制定本预案。

二、预案目的1. 最大限度地预防和减少院内压疮的发生。

2. 提高医护人员对压疮的预防和处理能力。

3. 规范压疮的护理流程，确保患者得到及时、有效的治疗。

三、预案适用范围本预案适用于我院所有科室，包括住院患者、门诊患者和手术患者。

四、预案组织架构1. 成立压疮管理小组，负责制定、修订和实施本预案。

2. 设立压疮预防与护理工作站，负责压疮预防、治疗和护理工作的日常管理。

五、预防措施1. 增强医护人员压疮预防意识，定期开展培训，提高护理水平。

2. 根据患者病情和皮肤状况，合理选择卧位、翻身频率和持续时间。

3. 使用合适的床垫、气垫、减压坐垫等辅助用品，减轻局部压力。

4. 对高危患者进行风险评估，制定个性化护理方案。

5. 定期检查患者皮肤，及时发现并处理潜在压疮。

6. 做好患者营养支持，保证营养摄入。

六、应急处理流程1. 发现压疮：医护人员应立即上报压疮管理小组，启动应急预案。

2. 评估压疮：对患者进行压疮风险评估，确定压疮类型和程度。

3. 制定治疗方案：根据压疮类型和程度，制定个体化治疗方案。

4. 实施治疗：严格执行治疗方案，包括清洁、消毒、敷料更换、药物治疗等。

5. 观察病情：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

6. 护理记录：详细记录患者病情、治疗措施及护理效果。

七、预案执行与监督1. 定期对医护人员进行压疮预防、治疗和护理培训。

2. 定期检查压疮管理小组工作，确保预案落实到位。

3. 对压疮发生原因进行分析，总结经验教训，不断完善预案。

八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况或需改进之处，由压疮管理小组负责修订。

九、附则1. 本预案由压疮管理小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

压疮防范与应急处理预案压疮是顶皮肤坏死的一种皮肤病变，常见于顶身体长时间压迫或摩擦的区域，特别是长时间卧床不动的患者。

预防压疮的主要措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫和床上用品等。

然而，若意外发生压疮，及时处理和正确的应急措施至关重要。

以下是一份压疮防范与应急处理预案。

一、压疮防范预案1.定期检查每天定期检查患者的压力敏感区，如躯干、臀部、脚跟等，观察是否有红肿、发痒、疼痛等症状。

早期发现压疮，可以进行及时治疗，避免病情加重。

2.动态评估风险对于卧床不动的患者，要根据其风险等级制定相应的护理计划。

有条件的情况下，可以使用压力敏感仪评估床垫的压力分布情况，以确保选择合适的床垫和床上用品。

3.定时翻身对于长时间卧床不动的患者，要定期进行翻身操作，避免长时间压迫同一部位的皮肤。

推荐每2小时进行一次翻身，辅助翻身时要注意保护好患者的关节和肢体。

4.保持皮肤清洁定期给患者进行清洁护理，避免皮肤受到刺激。

使用温水和温和的洗涤剂洗患处，避免使用过热或过冷的水。

洗涤后，要及时将皮肤擦干，避免潮湿。

5.使用合适的床垫和床上用品对于高危患者，要选择透气性好、压力分散性能好的床垫，以减轻压力对皮肤的压迫。

避免使用过硬或过软的床垫，避免使用皱巴巴的或有损坏的床上用品。

1.及时处理患处一旦发现压疮，要及时处理。

首先，停止对患处的压迫，并保持患处干燥。

可以用干净的纱布覆盖患处，避免摩擦和感染。

2.清洁伤口轻柔地用温水和盐水清洁伤口，避免使用碘伏等刺激性消毒剂。

清洗后，用纱布轻轻擦干伤口。

3.使用药物根据医生的建议，使用适当的药物进行处理。

可能使用的药物包括抗生素软膏、覆盖软膏等。

使用药物前，要先彻底清洁伤口。

4.植皮如果压疮严重，伤口较大，可能需要植皮手术。

植皮一般由医生来完成，患者需要积极配合医生的治疗。

5.加强护理对于患者来说，护理非常重要。

要加强对患者的定期翻身，保持床垫和床上用品的清洁，保持患处的干燥。

压疮防范与处理预案1.防范措施（1）对高危患者进行压疮危险因素评估，针对性做好勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查，做好交接班。

（2）难免压疮患者应填写难免压疮申请表，护理部指定专人予以监测、追踪、指导。

对疑难或愈合不佳者___护理会诊。

（3）保持床单位清洁、干燥、平整。

保持会阴部清洁，大便失禁者应注意保护肛周皮肤。

（4）定时更换___，2~___小时翻身一次，按摩骨隆突处或受压部位。

（5）瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处可贴透明贴减压，也可用局部软垫减少受压。

（6）加强营养的摄入，增强机体抵抗力。

2.处理措施避免局部继续受压，加强营养。

按压疮不同程度采取不同的处理措施：（1）第Ⅰ期：皮肤完整、发红。

临床表现。

局部皮肤出现指压不褪色的红斑。

处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激，禁按摩，避免摩擦。

可局部使用透明贴、减压贴或赛肤润等。

（2）第Ⅱ期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。

临床表现：疼痛、水泡或破皮。

处理措施。

①避免局部继续受压，定时更换___，使用气垫床。

②妥善处理创面，预防感染，有条件者可使用水胶体敷料。

③促进上皮___修复，有条件者可使用表皮生长因子。

（3）第Ⅲ期。

表皮或真皮全部受损，穿入皮下___，但尚未穿透筋膜及肌肉层。

临床表现。

有不规则的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死___及渗液，但伤口基部基本无痛感。

处理措施。

根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创，可使用溃疡贴等压疮敷料，促进伤口湿性愈合。

（4）第Ⅳ期。

全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。

临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死___，潜行破洞瘘管、渗出液。

处理措施：换药、自溶性清创，去除坏死___，促进肉芽___生长，手术治疗。

3.处理程序评估压疮高危患者→完善防范措施→发生压疮分期处理（第Ⅰ期：防止继续受压；第Ⅱ期：正确处理水泡，防止感染；第Ⅲ期：换药，必要时清创；第Ⅳ期：彻底清创、换药）→做好各种记录→认真交班。