新冠鼠疫流行病学及临床表现记忆口诀及解释

鼠疫防治知识-预防鼠疫知识内容鼠疫防治知识鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点的烈性传染病。

鼠疫被WHO 规定为国境检疫传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。

一、鼠疫流行病学病原体引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌：典型的鼠疫菌呈短而粗，中段膨大，两头钝圆的短小杆菌。

有荚膜，无鞭毛，无芽孢。

为革兰氏染色阴性。

鼠疫菌是一种强毒力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力和快速传染性。

（一）、传染源各种感染鼠疫菌的啮齿动物及鼠疫病人（二）、传播途径主要传播途径：1、动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多为腺鼠疫。

称为动物型传播。

2、人→空气飞沫→人，传播肺鼠疫，称为人型传播。

其他传播途经：1、剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染，接触传播，或吸入带菌皮毛中的尘埃感染。

2、取食未充分煮熟的染疫兽肉，经消化道感染。

3、实验室感染。

4、染疫动物随运输工具传到其他地域。

（三）、人群易感性人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都有易感性。

职业身分在各型鼠疫自然疫源地内分歧职业与发病率的上下，主要取决于该职业人群与染疫动物及其媒介打仗机遇的多寡，而不是职业本身造成对鼠疫的感受性差别。

在旱獭鼠疫疫源地内，鼠疫病例以男性居多，占78.28%，原因是他们多为狩猎者或野外务工人员，直接接触旱獭机会多。

在黄鼠和家鼠鼠疫疫源地内，鼠疫病例男、女几乎各占50%，其原因为室内或居住区内蚤叮咬所致（四）、人间鼠疫流行季节1、各类旱獭及达乌尔黄鼠疫源地：流行高峰在7、8、9月。

（单峰型）2、长爪沙鼠疫源地：每年4~5月和10~11月两个高峰。

（双峰型）3、南方家鼠疫源地：长年可流行。

中国鼠疫疫源地类型与分布1、包孕旱獭、黄鼠、沙鼠、田鼠、家鼠5大类型鼠疫疫源地。

2、分布于东北、华北、西北、西南、东南的19个省、自治区、291个县。

3、疫源地总面积140余万平方千米。

（五）、我国鼠疫疫源地概略我国现有11块鼠疫疫源地，多数分布在西北、西南，尤其是青海、西藏、新疆等内地地域。

鼠疫疑似病例诊断标准
一、临床表现
1.患者出现突发高热、淋巴结肿胀、出血倾向等症状，怀疑为鼠疫感染。

二、流行病学史
1.患者发病前与患有鼠疫的病人有过接触或在疫情区域生活或旅行过。

三、实验室检查
1.患者的病原体检测结果呈阳性，如鼠疫菌培养、基因检测等。

2.患者血清中抗鼠疫抗体呈阳性，但需排除其他疾病引起的交叉反应。

四、诊断标准
1.疑似病例：符合临床表现和流行病学史，但实验室检查未确诊。

2.临床诊断病例：符合临床表现、流行病学史和实验室检查中任何一项阳性
结果。

3.确诊病例：符合临床表现、流行病学史和实验室检查中至少两项阳性结果。

五、注意事项
1.对于疑似病例，应采取隔离措施，并进行严格的医学观察。

2.对于确诊病例，应立即启动紧急预案，对接触者进行隔离观察，并对可能
污染的环境进行消毒处理。

3.在诊断过程中，应注意排除其他发热性疾病，如败血症、钩端螺旋体病、
流行性出血热等。

4.在实验室检查中，应采用灵敏度高、特异性好的方法，如PCR技术、免疫
荧光等方法。

同时，应严格遵守实验室安全规范，防止交叉感染。

执业兽医传染病口诀
以下是执业兽医传染病口诀，供参考：
1. 风疹发热皮疹淋结大，来去如风好鉴别。

2. 登革热发热眼痛关节痛，皮疹出血淋结大，白低淋高小板低。

3. 乙脑夏秋乙脑多高热，意识障碍伴惊厥。

4. 狂犬病大汗流涎伤口痒，水风声光属狂犬。

5. 流行性腮腺炎发热耳垂下疼痛，胰腺睾丸脑膜炎。

6. 发热后很快出现皮疹，皮疹消退速度快。

7. 夏秋多见，10岁以下小儿多见，三主症：高热、意识障碍、惊厥。

8. 多有接触史，多表现为双侧肿痛，局部红热多不明显。

9. 诊断要点发热3天，皮疹3天，疹退3天，皮疹多自上而下，发疹期间持续发热。

以上口诀涵盖了多种常见的传染病症状，对于执业兽医来说非常重要。

在实际工作中，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

常见传染病歌诀平阴县医院贺振河2022-2-20一、病毒感染一、传染性单核细胞增多症(EB病毒DNA)1消化道2呼吸道49发热咽疼大（3）淋异，异试E抗DNA1、嗜异性凝集试验:查血清IGM2、EBV抗体3、EBV-DNA检测:PCR二、登革热（登革热病毒伊蚊皮肤单股RNA病毒）热疼结大疹出血（2），结试凝试血清E,PCR 病分离。

60登革热出血热：发热出血休DLC1、单份血清补体结合试验：1：32。

2、红细胞凝集抑制试验：>1：1280 。

3、ELISA：查特异性IGM三、艾滋病(AIDS) RNA病毒88、体质下降神经症，机会感染肿瘤并；四期三类三级成，抗印固放聚联成（RNA），抗毒（3）对免并发症。

四、流行性出血热（出血热病毒）负性单链RNA 鼠1呼吸道2消化道3皮肤4母婴传播感中毛中渗出症，肾脏损害板少异；GTP高和五期，免E 心电要牢记。

水电酸碱平衡能，三素蛋循环（发热期：控感减渗改毒防DIC）；阿拉和多巴，休克要纠正，治疗DIC（休克期）；稳促倒放透，心衰要控制（少尿期）；调节水和电，控制继发感（多尿期）。

三早一就地，休肾出血记。

五、风疹呼吸道RNA 55疹小色淡结毒轻，孕畸对症防为重。

六、乙脑（乙脑病毒）蚊虫（库蚊为主）传染源：猪，单股正链RNA, 61乙脑重护与支疗，对症处理很重要；高热导致脑发昏，抽搐呼衰脑压高；脑刺激征与锥束，高热理化要记牢；呼衰可加血管扩，惊厥辩因处里妥；四素酌情用，脑昏脑代送。

七、非典(SARS)的治疗单股正链冠状病毒流病症体实胸片，抗菌治疗无效验。

八、手足口病的治疗：1密切接触2消化道3呼吸道肠道病毒71 ，为裸露的小RNA病毒休息护理抗生素，支对心肺脑症处。

101九、病毒性肝炎的治疗161、急慢性肝炎：保肝利胆，退黄降酶；黄K出止，调节肠胃；抗毒防纤，改微调免。

2、重症肝炎：阻坏促生，改微抗凝；支疗对症，移植人工。

重肝休息与支疗，激素防损是个宝，左多去氨加基酸，，放腹提胶与利尿；感染用抗禁损肝，出血输止是关键；肾前衰扩容注，肾衰稳促倒放透；液量不过一千五（1500ml）, 激素应用辩证处，水肿出血血压高，心肾不全停要早。

传染病学的记忆口诀
1.传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症：高、低、长、短、活、不、大高：ALT正常的2～
2.5倍左右低：HB～VDNA低滴度时长：疗程要长，至少6个月，甚至9～18个月短：病程要短，5～7年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3百万u5百万u.
2.发热与出疹的关系：风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。

附：风疹也是发热后第一天出疹。

3.“钩体病”：发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。

4.流行性出血热临床特点记忆口决：发病早期即卧床，三红三痛二反常。

三项化验可定型，IgM可确定。

发热头痛象感冒，恶心呕吐蛋白尿。

热退病重血压掉，少尿气粗酐高。

白多板底异淋高，检测IgM重要。

鼠疫传染病知识篇一：鼠疫第三章细菌感染第一节鼠疫学习要求：掌握鼠疫的临床表现，诊断及治疗方法，熟悉本病的流行病学、发病机制和预防，了解本病的病原学。

鼠疫（plague）是鼠疫杆菌通过鼠蚤传给人和动物的一种自然疫源性疾病。

临床上以发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎和出血倾向为主要表现。

该病传染性强、病死率高，是一种危害最为严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，在我国规定为甲类传染病。

链接鼠疫疫源地分布世界各地。

人间鼠疫至少已有1500年的历史，历史上鼠疫有过三次大流行，死亡数以千万，直到20世纪60年代方才止息。

20世纪80年代中期以来，亚洲及非洲的一些国家，鼠疫又开始活跃，至90年达到高峰。

如停息了26年之久的印度，1994年又重新爆发人间肺鼠疫。

新中国成立后，我国基本控制了人间鼠疫的发生和流行，没有发生大的流行，只有少数散发病例发生。

上世纪90年代以来，与世界其它地区一样，中国的鼠疫自然疫源地再次进入活跃期，一些静息了多年的疫源地重新暴发流行，并向周围蔓延，同时，新疫源不断出现，人间鼠疫流行时有发生。

疫情分布于全国17个省区，主要流行于云南省的南部地区、青海省和内蒙古自治区的某些牧区。

病原学鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属，又称鼠疫耶尔森菌，为革兰染色阴性兼性需氧短小杆菌，两端染色较深，长约1～μm，宽约～μm。

无鞭毛，不活动，不形成芽孢，在动物体内和早期培养中有荚膜。

最适培养温度为28℃-30℃，在普通培养基生长缓慢，需培养72小时以上。

在陈旧培养基及化脓病灶中呈多形性。

已证实鼠疫杆菌至少有19种抗原，即 A-K、 N、 O 、Q 、R 、S 、T 、V、W，其中FI（Fraction I）、T、V、W为主要抗原。

FI为荚膜抗原，属糖蛋白，有高度免疫原性及特异性，相应抗体有保护作用。

V和W抗原为菌体表面抗原，两者常同时存在，为本菌的毒力因子，与细菌的侵袭力有关，具有强力的抗吞噬细胞吞噬作用。

公共卫生重要知识点：流行病学之鼠疫的临床分型
对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式
做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

鼠疫的临床分型
1.腺鼠疫
是鼠疫最常见病型，为本病基本型，可发展成后两型。

病变多发生在腹股沟、腋下、颈部淋巴结，多见单侧。

淋巴结显著红肿热痛，不活动、剧痛，后化脓、破溃。

淋巴结增大的速度极快，每日甚至每时都不相同。

淋巴结弥漫性肿胀，边缘不清，移动性差，比较坚硬。

2.肺鼠疫
(1)原发性肺鼠疫
为临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面的危害也最大。

除具有严重的鼠疫一般症状之外，还有呼吸道感染的特有症状。

病人颜面潮红，眼结膜充血。

由于呼吸困难，缺氧，导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀。

病初干咳，继之咳嗽增频，咳出稀薄泡沫痰，痰中混血或纯血痰。

胸部检查所见与危重的临床症状不相称，有时肺部尚无明显病理变化病人已死亡。

(2)继发性肺鼠疫
在发病之前，有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状。

当继发肺鼠疫时，常表现为病情突然增剧，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随之咳出稀薄泡沫样血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源。

3.败血症型鼠疫
同样是最为凶险的一型。

病人有极明显的全身反应，恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵妄、神志不清、脉细数不整、心律不齐、心音微弱、血压下降、呼吸窘迫、皮下及粘膜充血、有出血点，时有血尿、血便或血性呕吐物，颜面呈恐怖、痛苦、狰狞表情，不及时抢救1～3天内迅速死亡。

主要传染病诊断标准一、鼠疫诊断标准(一)诊断标准1．流行病学线索患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。

2．突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效）情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：2.1急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。

2.2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。

2.3咳嗽、胸痛、喀痰带血或咳血。

2.4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。

2.5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。

2.6皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。

水泡破溃，创面也呈灰黑色。

2.7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。

3．患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。

4．患者2次（间隔10d）采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。

(二)疑似病例具备(一)中的1加(一)中2任一项。

(三) 确诊病例疑似病例加(一)中的3或4。

(四) 隐性感染者有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1:40以上F1抗体滴度者。

(五) 追溯诊断病例在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。

(六) 病型1．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.1临床表现者，为腺型鼠疫。

2．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.2临床表现者，为败血型鼠疫。

3．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.3临床表现者，为肺型鼠疫。

4．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.4临床表现者，为眼型鼠疫。

5．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.5临床表现者，为肠型鼠疫。

6．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.6临床表现者，为皮肤型鼠疫。

7．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.7临床表现者，为脑膜炎型鼠疫。

鼠疫的诊断提示及治疗措施鼠疫（plague）是由鼠疫杆菌引起，经鼠蚤传播的自然疫源性疾病，主要病理改变是淋巴管与血管的急性出血性炎症坏死和严重的毒血症。

人被感染后，临床以急性淋巴炎最常见，其次是脓毒血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。

【诊断提示】1.流行病学注意疫区生活史及接触史。

人群普遍高度易感。

2.临床表现潜伏期2～8d，常见有四种临床类型。

（1）腺型：骤起寒战、高热、头痛，很快发生淋巴结肿大，多见于腹股沟，其次是腋下、颈部和颌下，多为单侧因剧痛而拒碰触。

肿大淋巴结坚实无波动，表面红肿，紧张或可压陷。

颜面潮红，结膜充血，嗜睡，烦躁不安，血压常降低，肝、脾大有压痛。

约1/4患者可有皮肤红斑，丘疹，发展成水疱、脓疱及溃疡，可结黑痂。

多数患者4～5d后淋巴结破溃或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。

（2）肺型：起病急，全身中毒症状重，寒战、高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、发绀，肺部有少许湿啰音或胸膜摩擦音。

X线显示支气管肺炎或融合性病变。

痰呈脓性、带血，含鼠疫杆菌。

（3）败血症型：亦称暴发型，全身中毒症状极重，常有高热、寒战、谵妄、昏迷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降或出现中毒性休克。

皮肤黏膜出血，有鼻出血、呕血、便血与血尿。

病情进展异常迅猛，常于1～3d死亡。

（4）轻型：又称小鼠疫，发热轻，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。

多见于流行初、未期或预防接种者。

3.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞均升高，尿中可出现蛋白及病理管型；大便内混有黏液和血，淋巴穿刺液、脓、痰、血、脑脊液涂片或细菌培养可获阳性结果。

血清学检查，可采用凝集试验，补体结合试验及荧光抗体试验等。

【防治措施】1.严密隔离严密隔离，病室灭鼠、灭蚤，患者分泌物和排泄物彻底消毒。

医护人员应采取特殊的防护措施，着"五紧"防护服，并做预防接种。

2.病原治疗链霉素，成人首次1g，以后2.0～4.0g/d，分4次肌注，2d后剂量减半，好转后改为0.5g，2～3次/d，疗程10～20d，与其他药物联合应用，则可减量。

新冠一羊二羊顺口溜
新冠爆发至今已经有一段时间了，这个时候，大家需要的不仅仅是防疫知识和实际操作技巧，还有一些愉快、幽默的东西来缓解我们的紧张和焦虑。

因此，今天我想和大家分享一个非常流行的顺口溜，它有助于我们记忆和掌握一些重要的防疫知识，同时也能够带给我们一些轻松和快乐。

这个顺口溜就是“新冠一羊二羊”。

这个顺口溜的意思非常简单，就是用银行密码的方式来记住一些防疫知识，让我们更容易掌握和应用。

“新冠一羊”中的“一羊”指的是“一号病房”，我们需要记住这个房间是专门收治新冠肺炎患者的。

在这个房间里，我们需要全副武装，佩戴口罩、护目镜、手套等防护用品，以免被病毒感染。

同时，在进入房间之前，我们需要先进行体温检测和洗手，确保自身的卫生安全。

这些都是非常重要的防疫措施，我们需要时刻牢记。

“新冠一羊二羊”中的“二羊”指的是“二厂商”，这里指的是生产口罩等防护用品的厂商。

在疫情期间，这些厂商起到了非常重要的作用，他们的努力和工作使我们能够拥有足够的口罩和防护用品，从而更好地保护自己和他人。

我们应该向这些美好的企业家表达我们的感激之情，同时也应该从发生的事情中吸取经验教训，及时提高我们的产能和技术水平，以应对类似的疫情。

总的来说，“新冠一羊二羊”这个顺口溜虽然简单，但它包含了很多有
关新冠肺炎的重要信息。

它能够帮助我们记忆和掌握这些信息，同时
还能够给我们带来快乐和轻松。

在这个疫情期间，我们需要聚精会神、保持警觉，同时也应该保持轻松、积极的心态，相信我们一定能够共
度难关，战胜疫情，迎来更美好的明天。

传染病知识-每日学习（第1期）鼠疫1、鼠疫病原体名称：鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）。

2、鼠疫传染源：染疫动物和肺鼠疫患者。

3、鼠疫传播途径：主要有两种方式。

（1）鼠-蚤-人：引起腺鼠疫和败血症鼠疫。

（2）人-人：引起肺鼠疫。

4、鼠疫易感人群：人类普遍易感。

疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物几率大，感染的可能性较一般人群高。

5、鼠疫密切接触者的观察期：隔离观察9天。

无新发鼠疫患者及疑似鼠疫患者时，可解除隔离。

隔离观察期间有新发鼠疫患者时，新发患者的密切接触者须重新隔离观察。

6、各型鼠疫病人解除隔离的标准：鼠疫患者经过治疗，体温恢复正常，一般症状消失，不同病型患者还要达到以下条件，方符合治愈和解除隔离标准。

（1）腺鼠疫患者，肿大淋巴结完全吸收，或仅残留小块能够移动的硬结，全身症状消失后，经过3~5天的观察，病情无复发；皮肤鼠疫患者及淋巴结肿破溃者，创面清净并已基本愈合，局部病灶经3次检菌阴性（每隔3天检菌1次）。

（2）肺鼠疫患者，体温恢复正常，一般症状消失，咳痰及咽部分泌物连续3次以上（每隔3天检菌1次）检菌阴性。

（3）败血症鼠疫患者，体温恢复正常，一般症状消失，血液连续3次以上（每隔3天检菌1次）检菌阴性。

7、鼠疫的临床主要类型：腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫三种类型。

8、腺鼠疫潜伏期：1~8天，多为2~5天。

9、肺鼠疫潜伏期：数小时至3天，常见1~3天。

10、各型鼠疫典型临床表现：（1）腺鼠疫：恶寒高热伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等。

侵袭部位淋巴结肿大，边缘不清，与皮下组织粘连，坚硬，失去移动性。

1周后淋巴结很快化脓破溃。

好发部位依次为腹股沟、腋下、和颈部淋巴结。

（2）肺鼠疫：起病急，恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，肺部可闻及散在湿啰音或胸膜摩擦音。

常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

（3）败血症鼠疫：高热寒战、谵妄、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）及广泛皮肤出血和坏死等。