浙江省2015年初级主治医师(外科)专业知识试题

2015年上半年浙江省外科学主治医师考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A．直肠腺瘤B．儿童型息肉C．息肉病D．炎症性息肉E．绒毛状腺瘤2、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。

入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。

出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。

查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。

大便1次，隐血试验(++)。

第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。

第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。

应考虑的诊断是A．慢性肠套叠B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠结核E．乙状结肠癌3、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉4、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉5、肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低6、门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．腹腔积液D．出血倾向E．以上都不是7、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环8、乳牙期牙尖交错的特征()A．乳牙的位置偏向近中B．无矢状线C．有横曲线D．乳牙后期会出现暂时性深覆E．乳牙的位置偏向远中9、胃短动脉起源于A．胃左动脉B．左膈下动脉C．脾动脉及其分支D．胃右动脉E．胃、十二指肠动脉10、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断__ A．仿真内镜检查B．粪便隐血试验C．染色内镜检查D．超声内镜检查E．胶囊内镜检查11、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A．利用人工合成材料进行的疝修补术B．Ferguson法C．McVay法D．Halsted法E．Bassini法12、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。

浙江省2015年下半年初级主治医师(外科)模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肾癌可出现下列临床表现，除了A．血尿B．肿块C．肾绞痛D．寒战高热E．腰部钝痛2、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是____A．疝块有否压痛B．疝块不能回纳的时间长短C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍3、关于漫性脓胸哪项是错误的____A．脓液稠厚B．脓胸局限包裹C．脏壁层纤维板D．排脓后肺膨胀不受限E．纵隔向患侧移位4、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D．可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E．医源性原因也可导致腹膜炎5、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC．牵引4～5周膝关节即可伸直D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E．都不正确6、下列哪种情况是非狭窄性腱鞘炎的体征A．握拳尺偏试验阳性B．鼓槌指C．弹响拇D．弹晌指E．扳机指7、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A．股骨头下骨折B．经股骨颈骨折C．经基底部股骨颈骨折D．稳定性股骨颈骨折E．不完全移位的股骨颈骨折8、肺癌中发病率最高的是____A．腺癌B．鳞癌C．细支气管肺泡癌D．小细胞癌E．大细胞癌9、休克病人，血压低，脉搏＞140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物____A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．麻黄素10、女性，30岁，车祸后4小时出现呼吸困难，右侧呼吸音消失，X线显示胸腔积液达肺门水平。

胸腔闭式引流量第1小时为250ml，第2小时为200ml，第3小时为340ml，考虑为____A．大量血胸B．少量血胸C．血心包D．凝固性血胸E．进行性血胸11、对烧伤部位的小水疱的处理，哪项是错误的____A．对完整的小水疱，剪除表皮暴露B．对完整的小水疱，清洁后用敷料加压包扎C．对完整的小水疱可用针筒抽吸后再加以包扎D．对已溃破水疱，去除表皮后涂以烧伤膏E．可切开小水疱，剪除表皮后加以敷料包扎12、精氨酸在营养支持中的特殊作用是A．红细胞的能源B．刺激生长激素的释放C．抑制蛋白质的合成D．抑制胰岛素的释放E．单核细胞的能源13、膀胱癌最常见的临床表现是A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断14、对ARDS病理改变的描述错误的是A．小片肺不张并发感染B．肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C．肺间质水肿和肺泡渗出D．肺微血管栓塞E．血气胸15、在骨折愈合中以下哪项是正确的A．增加软骨内化骨范围B．手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准C．只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D．骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E．在临床上应防止产生较大的血肿16、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A．多因外伤后皮肤碎片植入而产生B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C．囊内充满角质物及毛发D．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层17、低钾血症心电图最早的改变是____A．Q-T间期延长B．T波降低、变平或倒置C．U波D．QRS增宽E．ST段改变18、患者，女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响半年，加重4周。

浙江省2015年下半年主治医师（外科）B级考试题浙江省2015年下半年主治医师(外科)B级考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于____A．黏稠度B．臭味C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例D．积液量的多少E．红细胞量的多少2、关于神经上皮性肿瘤的好发部位，不恰当的是A．幕上星形细胞瘤多见于额叶B．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D．胶质母细胞瘤多见于额叶E．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室3、患者，女，56岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。

你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查A．蝶鞍断层X线摄影B．视觉诱发电位C．脑血管造影D．头颅平片正侧位E．磁共振血管成像检查(MRA)4、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证____A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B．窦道流脓经久不愈者C．单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者D．脊柱结核合并截瘫者E．病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者5、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A．暴力多是直接的且局部软组织少B．胫骨的脆性较大C．暴力间接的通过腓骨传导D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E．胫骨在解剖上多有变异6、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的____A．皮肤色素沉着B．踝肿胀C．皮下组织纤维化D．久立后肿痛E．溃疡7、全肠外营养热氮比最少为A．1:50B．1:100C．1:10D．1:150E．1:3008、耳廓的感觉神经来源有____A．耳大神经B．耳颞神经C．迷走神经D．枕小神经E．以上9、女，54岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年，右髋疼痛跛行1年，最可能的病变是A．骨折未愈合B．股骨头坏死C．巴创伤性关节炎D．髋关节感染E．髋关节脱位10、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____A． 1.5kPa(150mmH2O) B． 2.5kPa(250mmH2O) C． 1.9kPa(190mmH2O) D． 3.0kPa(350mmH2O) E．2.0kPa(200mmH2O)11、低钙血症最早期临床表现为A：手足抽搐B：口周、指尖麻木感C：腱反射亢进D：肌肉疼痛E：腱反射消失12、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A．输全血B．输血浆C．输平衡液D．输右旋糖酐E．输葡萄糖液13、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是____A．马鞍区麻痹B．膀胱、肛门括约肌障碍C．腰穿脑脊液改变D．X 线检查E．脊髓造影检查14、小脑幕切迹中通过的是____A．延髓B．中脑C．脑桥D．小脑E．丘脑15、胃内营养可在____A．5～10分钟内灌入200～400ml B．1～5分钟内灌入200～300ml C．1～5分钟内灌入80～100ml D．5～10分钟内灌入600～800ml E．20～25分钟内灌入500～600ml16、男性，34岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞(+++)，B 超提示左肾积水。

浙江省2015年医学卫生初级职称主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、循环功能障碍的评价包括A．心脏功能、血管功能、容量功能B．收缩功能、舒张功能C．收缩压、舒张压、平均动脉压D．血压、尿量、意识E．前负荷、后负荷、血管阻力2、正常菌群的有益作用不包括A．生物拮抗作用B．营养作用C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗过敏作用3、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A．急性肝衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎4、食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是A．显性误吸B．隐性误吸C．吸入性肺炎D．显性肺炎E．呼吸衰竭5、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示A．心功能不全B．肾功能不全C．血容量不足D．肺功能不足E．患者仍在活动出血6、关于呼气末CO2监测，下列哪项是错误的A．是主要反映肺泡通气功能的一项指标B．静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加C．临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D．主要应用于无创机械通气患者E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化7、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A．低容量性休克B．心包填塞C．感染性休克D．心功能衰竭E．缩窄性心包炎可能8、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。

入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。

血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。

予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A．地塞米松10mg静脉注射1/天B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天C．泼尼松片30mg口服，1/天D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E．不能使用激素9、缺血再灌注损伤的关键因素是A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润10、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A．细胞膜外板与糖表面分离B．Na+-Ca2+交换加强C．儿茶酚胺减少D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍11、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是A．长链脂肪酸B．中链脂肪酸C．短链脂肪酸D．葡萄糖E．氨基酸12、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗A．脱水降颅压B．亚低温治疗C．外科治疗D．防治并发症E．降血压13、人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是A．心脏B．肺C．肾D．肝E．脑14、患者男性，68岁，因胸闷、胸痛2小时入院。

2015年浙江省主治医师外科学基础普外考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4—5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术2、成人每日胰液分泌量约为A．300mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1600ml3、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免重体力活动4、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动5、要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用A．三腔两囊管检查B．CT检查C．纤维胃十二指肠镜检查D．选择性腹腔动脉造影E．MRI检查6、最适当的检查是A．脑电图B．腰穿查脑脊液C．血常规D．血糖E．ECG7、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A．直肠腺瘤B．儿童型息肉C．息肉病D．炎症性息肉E．绒毛状腺瘤8、小儿阑尾炎的临床特点是A．早期出现高热，呕吐B．局部明显压痛C．局部肌紧张D．胃肠道症状明显E．穿孔率可达80%9、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A．小于4岁B．贫血C．伴有下肢溃疡D．脾肿大不严重E．伴有黄疸10、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A．可继发感染，引起急性胆囊炎B．可导致胆囊积脓C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床症状E．静止性胆囊结石可无需处理11、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。

入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA12、男性，45岁。

2015年上半年浙江省普通外科学主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X线平片2、疝容物为部分肠管壁者为A．Richter疝B．滑动疝C．Littre疝D．闭孔疝E．难复性疝3、恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确4、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克5、发现颈部血管损伤时，紧急处理是A．缝合伤口B．气管插管C．血管吻合D．伤口引流E．局部加压6、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A．细胞分化程度高B．多呈膨胀性生长，不发生转移C．永不威胁生命D．有包膜，与周围组织明显界限E．少数可以恶变7、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术8、男性，56岁，有糖尿病病史12年．颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎9、该病例为何种类型腰痛__A．寒湿腰痛B．湿热腰痛C．肾虚腰痛D．血瘀腰痛E．风湿腰痛10、抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用A．G0B．G1C．SD．ME．G211、男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。

最恰当的治疗方式为A．持续胃肠减压B．剖腹探查，穿孔修补术C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E．以上都不正确12、最恰当的手术方式A．囊肿外引流术B．囊肿空肠内引流术C．囊肿穿刺抽吸术D．囊肿开窗引流术E．囊肿切除术13、直肠癌的检查方法中，最主要的是A．直肠指诊B．直肠镜检查C．钡灌肠造影D．腹部B超E．便潜血检查14、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压疼E．腰大肌试验阳性15、以下哪个不是低钾血症的心电图表现A．T波变宽B．出现U波C．高而尖的T波D．T波双向E．Q-T间期延长16、男性，30岁，腹部刀伤2小时。

浙江省2015年上半年初级主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A：46％，浅Ⅱ度B：40％，深Ⅱ度C：5％，浅Ⅱ度D：54％，Ⅱ度E：30％，Ⅲ度2、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A．密切观察B．131I治疗C．手术D．服用甲状腺干制剂E．以上都不正确3、男，26岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A：3750mlB：4340mlC：4750mlD：5250mlE：5000ml4、女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM(国际抗癌协会，1988)分期法，应为A．T1N2MoB．T2N2MoC．T3N1MoD．T4N1MoE．TisN1M15、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为____ A．50ml B．200ml C．300ml D．500ml E．800ml6、颅骨线形骨折下列哪项不正确____A．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B．主要依靠颅骨X线摄片确诊C．单纯线形骨折本身不需特殊处理D．骨折线通过气窦可导致颅内积气E．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿7、一胃癌患者。

主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。

查血清钠130mmol/L。

则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____A．细胞内液移向细胞外间隙B．组织间液减少超过血浆容量的减少C．细胞内液减少D．细胞内、外液等量减少E．血浆容量减少超过组织间液的减少8、左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是A．示指远侧指间关节损伤B．示指屈指浅肌腱断裂C．示指伸指肌腱断裂D．示指屈指深肌腱断裂E．示指屈指深浅肌腱均断裂9、黑瘤做病理，标本采集应____A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B．不包括正常组织活检C．只切取表面的组织或取小块组织活检D．包括病损的周围正常皮肤组织活检E．取瘤体坏死部分做活检10、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____A．梗阻近端肠段膨胀B．梗阻近端肠段强烈蠕动C．梗阻肠壁神经丛受压D．腹腔内渗液刺激E．以上都不是11、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是____ A．已出现发热B．已有白细胞显著升高C．已有脐区压痛和反跳痛D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E．压痛已固定在右下腹12、男，72岁。

浙江省年下半年初级主治医师(外科)模拟试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、肾癌可出现下列临床表现，除了．血尿．肿块．肾绞痛．寒战高热．腰部钝痛、嵌顿疝与绞窄疝地主要鉴别要点是．疝块有否压痛．疝块不能回纳地时间长短．疝块是否增大．有无肠梗阻表现．疝内容物有无血循环障碍、关于漫性脓胸哪项是错误地．脓液稠厚．脓胸局限包裹．脏壁层纤维板．排脓后肺膨胀不受限．纵隔向患侧移位、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误地．需外科治疗地一般为继发性腹膜炎．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻．可由腹腔内组织器官地炎症和感染及消化道穿孔等原因造成．医源性原因也可导致腹膜炎、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误地．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断．牵引重量由轻到重，成人可加至．牵引～周膝关节即可伸直．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经．都不正确、下列哪种情况是非狭窄性腱鞘炎地体征．握拳尺偏试验阳性．鼓槌指．弹响拇．弹晌指．扳机指、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死．股骨头下骨折．经股骨颈骨折．经基底部股骨颈骨折．稳定性股骨颈骨折．不完全移位地股骨颈骨折、肺癌中发病率最高地是．腺癌．鳞癌．细支气管肺泡癌．小细胞癌．大细胞癌、休克病人，血压低，脉搏＞次分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物．肾上腺素．去甲肾上腺素．异丙肾上腺素．多巴胺．麻黄素、女性，岁，车祸后小时出现呼吸困难，右侧呼吸音消失，线显示胸腔积液达肺门水平.胸腔闭式引流量第小时为，第小时为，第小时为，考虑为．大量血胸．少量血胸．血心包．凝固性血胸．进行性血胸、对烧伤部位地小水疱地处理，哪项是错误地．对完整地小水疱，剪除表皮暴露．对完整地小水疱，清洁后用敷料加压包扎．对完整地小水疱可用针筒抽吸后再加以包扎．对已溃破水疱，去除表皮后涂以烧伤膏．可切开小水疱，剪除表皮后加以敷料包扎、精氨酸在营养支持中地特殊作用是．红细胞地能源．刺激生长激素地释放．抑制蛋白质地合成．抑制胰岛素地释放．单核细胞地能源、膀胱癌最常见地临床表现是．排尿困难．尿中有腐肉样物排出．无痛性血尿．尿频．尿流中断、对病理改变地描述错误地是．小片肺不张并发感染．肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩．肺间质水肿和肺泡渗出．肺微血管栓塞．血气胸、在骨折愈合中以下哪项是正确地．增加软骨内化骨范围．手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准．只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合．骨折部剪力地存在可促进骨痂地生长．在临床上应防止产生较大地血肿、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确．多因外伤后皮肤碎片植入而产生．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连．囊内充满角质物及毛发．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围地皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞地组织结构，无真皮组织层、低钾血症心电图最早地改变是．间期延长．波降低、变平或倒置．波．增宽．段改变、患者，女，岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响半年，加重周.体格检查：拇指掌面基底可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，诊断可能是．皮样囊肿．滑膜瘤．腱鞘囊肿．狭窄性腱鞘炎．神经瘤、关于环形焦痂切开减压术地适应证，下列哪一项不是：肢体远端末梢循环不良：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木：进行性肢体肿胀，感觉迟钝：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线：颈部环形焦痂、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并．急性肾盂肾炎．急性膀胱炎．细菌性痢疾．盆腔积脓．阿米巴性痢疾、男性，岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆，最有可能地诊断是．前列腺增生．尿道狭窄．输尿管结石．膀胱结石．尿道结石、临床发现早期肾癌最简便地方法是．．超．排泄性尿路造影．腹部平片．尿常规、有关切痂疗法地描述，正确地是：焦痂切除深度至浅筋膜平面：大面积者遵循第次切痂切除小部分焦痂地原则：几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带：包括背部地大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第次切痂区域：上肢切痂止血带应置于上臂中部、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线地距离是．．．．．、急性弥漫性腹膜炎地感染途径中，哪项是错误地．病原菌由外界直接进入腹腔．空腔脏器穿孔．腹腔器官炎症蔓延扩散．腹壁血栓性静脉炎．经血运二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用地液体应为．碳酸氢钠液林格液．碳酸氢钠液葡萄糖液．葡萄糖液乳酸钠液．葡萄糖盐水氯化钾液．乳酸钠液、医生应首先进行哪方面检查．右股部有无反常活动．右股部有无骨擦音或骨擦感．生命体征地检查．诊断性腹腔穿刺．检查胫前、后动脉地搏动情况、诊断成人脊柱结核最可靠地依据是．有低热，盗汗史．血沉快．结核菌素试验()．线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊．全身虚弱、贫血、中厚皮片含有地组织成分有．表皮．真皮全层．表皮和部分真皮．表皮、真皮及部分皮下组织．带血管蒂地组织、若对此患者进一步检查，最具诊断意义地检查是．同位素肾图．肾动脉造影．或逆行造影．超．经皮肾穿刺造影、男性，岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位线检查无异常发现，进一步最适当地诊断程序是．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影栓塞治疗．支气管碘油造影纤维气管镜检查．纤维气管镜检查胸部痰找瘤细胞及结核菌．侧位胸片痰找瘤细胞及结核菌纤维气管镜检查胸部．放射核素肺扫描纵隔镜检查胸壁穿刺活组织检查、关于胰腺损伤地叙述错误地是．生命体征不稳定者不宜行检查．腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤地特异性指标．手术治疗地原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤．如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养．一般术后～天拔出引流管、下列哪项不是烧伤休克地无创性监测指标：尿量：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测：心排血量：心率、血压：末梢循环、一老年男性肝区持续性隐痛个月，巩膜无黄染.查体：肝在右肋下，质硬，表面不平，脾在肋下.血糖偏低，红细胞计数增多.＞持续周.可能地诊断为．胆汁性肝硬化．细菌性肝脓肿．阿米巴性肝脓肿．原发性肝癌．肝囊肿、地主要致病菌．厌氧性梭杆菌．螺旋体．中间型普氏菌．．以上都不对、肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位地方向应是．近折端向内、向前移位．近折端向前、外移位．远折端向外移位．远折端向下移位．近折端向后、外移位、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有．髋部地屈曲、外翻、外展．肢体内收性痉挛．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留．智力障碍．双上肢活动障碍、对于手术器械、辅料地灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用．高压蒸汽灭菌法．干热灭菌法．低温冷冻灭菌法．煮沸消毒法．化学消毒法、精索静脉曲张伴有精子异常地不育患者，最佳治疗是．观察．中草药．人工受精．补充维生素．精索静脉高位结扎术、骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形．腕垂症．猿掌．爪形手．杵状指．餐叉样畸形、对颅脑损伤伤员测量生命体征地顺序应该是．呼吸＞脉搏＞血压＞意识．意识＞脉搏＞呼吸＞血压．脉搏＞呼吸＞血压＞意识．呼吸＞意识＞脉搏＞血压．意识＞呼吸＞脉搏＞血压、男性，岁，自高空坠落，腹痛、腹胀小时.查体：血压，脉率次分，腹腔穿刺液呈血性，应．先给升压药纠正血压．立即输血．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术．在积极抗休克地同时行剖腹探查术．立即行剖腹探查术、下列哪项不是截瘫病人压疮形成地原因．护理不当．长期卧床．肢体运动功能丧失和继发感染．严重营养不良．肢体感觉功能丧失、甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适．癌灶局部切除．病侧叶一侧叶全切除．病侧叶部分切除．病侧叶一侧叶全切除峡部切除．两侧叶全切除、早期中心型肺癌诊断阳性率较高地方法是．胸片．普通断层片．纤维支气管镜．胸部．肺核素扫描、以下哪项不是腰麻术后并发症．呼吸抑制．尿潴留．化脓性脑脊髓膜炎．粘连性蛛网膜炎．马尾综合征、吸入性损伤水肿期最易出现地严重后果：气管狭窄：一氧化碳中毒：肺部感染：气道梗阻：蜕膜脱落、下列哪项是干骺端结核主要病理变化．骨质浸润、坏死．局限性骨缺损．局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖．死骨形成及骨膜性新骨形成．皮肤窦道形成、下列哪项不提示黑痣恶变．迅速长大，色素突然加深．发生溃疡、出血．局部生长有毛发．周围出现卫星状小瘤或色素环．周围有淋巴结肿大、男，岁，因上消化道出血小时入院，输血过程中出现寒战、高热(℃)，尿量正常，诊断．过敏反应．变态反应．发热反应．细菌污染反应．溶血反应。

浙江省2015年下半年主治医师(骨外科学)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术2、肩袖的构成A．冈上肌，冈下肌，大圆肌B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C．冈上肌，冈下肌，小圆肌D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌3、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式A．神灵主义医学模式B．自然哲学的医学模式C．机械论的医学模式D．生物医学模式E．生物-心理-社会医学模式4、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A．上消化道大出血B．食管狭窄C．幽门梗阻D．轻度心肺功能不全E．胃内异物5、相对危险度是A．暴露组发病率减去非暴露组发病率B．暴露组发病率(死亡率)除以非暴露组发病率(死亡率率)C．暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D．病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例E．两组交叉乘积比6、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。

查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。

皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。

诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染7、患者，女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。

医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。

其主要依据是A．肘上明显肿胀B．肘部有皮下淤血C．压痛明显D．肘部反常活动E．肘关节活动障碍8、一般良性骨肿瘤A．生长慢有症状B．生长快无症状C．生长慢无症状D．生长快有症状E．生长慢有疼痛9、脊髓震荡是指A．脊髓受压B．脊髓挫伤C．脊髓裂伤D．脊髓血运障碍E．脊髓暂时性功能抑制10、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确A．可以没有外伤史B．可以没有腱反射的改变C．不会有排尿困难D．疼痛可因咳嗽加重E．健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛11、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A．摸到大动脉搏动B．皮肤颜色红润C．瞳孔变小D．收缩压回升至120mmHg以上E．心跳恢复12、女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为() A．慢性炎症B．淋巴瘤C．炎性假瘤D．中心型肺癌E．周围型肺癌13、关于腰椎结核时寒性脓肿流注的部位的叙述，下列哪项是错误的A．腰大肌B．髂窝C．腰三角D．季肋部E．腹股沟14、人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A．40度～50度B．大于60度C．小于40度D．40度～60度E．10度～15度15、男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。

浙江省2015年主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟2、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。

查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染3、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天4、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．苯肾上腺素(新福林)E．多巴胺5、大量输注库存血后引起的并发症不包括A．溶血反应B．高血钾症C．氨中毒D．肺梗塞E．低钙血症6、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是A：大量白细胞，无细菌B：大量革兰染色阴性杆菌C：大量革兰染色阳性球菌D：大量革兰染色阳性杆菌E：少量革兰染色阴性杆菌7、老年男性近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是A．肾结核B．睾丸肿瘤C．肾积水D．肾盂巨大结石E．肾癌8、成人大量血胸，出血量多____A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml 9、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在A．手与腕部B．肘部C．肩部D．踝部E．足趾部10、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响11、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。