住院病人安全管理制度通用版

康复医学科住院患者医疗安全管理制度与措施为保证患者在住院期间的安全，护理管理工作要努力实现降低、控制危害和风险的发生、防止事故和伤害、保证安全就医环境的目标。

教育所有护理人员了解如何降低风险、如何监测和报告引起风险的情况，特别是出现紧急情况时如何应对。

一、病房安全制度（1）病室通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行安全。

（2）各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。

（3）病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火时人员不能离开，以防失火。

（4）病房应按要求配备必要的消防设施及设备。

消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。

防火通道应通畅，不堆、堵杂物。

（5）加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。

（6）贵重物品不要放在病房。

（7）病房晚9点应及时请探视人员离开病区。

（8）护理人员要加强与病人的沟通，掌握病人心理状态，及时给予心理护理，对于特殊病人（绝症、精神异常、疾病痛苦折磨、久治不愈等病人）要重点看护，加强心理疏导，要求家属24小时全程陪护，并签字。

（9）加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。

（10）空病房要及时上锁。

二、病室规范要求（1）病房统一床号及病室门号，按统一位置粘贴。

①因为揭掉原床号，可能会破坏墙皮，因此，要换床号时应覆盖在原床号上。

②病房门上的床号位置要统一固定。

（2）病室窗帘保持完好。

（3）禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。

（4）办公室干净、整齐、台布、窗帘无破损、无污迹。

（5）护士休息室床褥叠放整齐，不要放置白大衣，个人物品不要放置在表面。

（6）治疗室、训练室及杂用室物品按要求放置，做到干净、整齐。

（7）病室床单位无多余物品，禁止在输液架上悬挂毛巾、衣物等。

（8）开水炉上不要堆放饭盒、洗手间及卫生间地面保持干燥。

（9）病房走廊清洁，不要放置多余物品。

（10）紧急通道及公共阳台不要堆放杂物。

（11）护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐，不乱放物品。

医院住院病人管理制度第一章总则第一条为了加强医院住院病人的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构的住院病人管理。

第三条医院住院病人管理应当坚持以人为本，尊重患者权利，确保患者安全，提高医疗服务水平，维护医院正常秩序。

第四条医院应当建立健全住院病人管理制度，明确各部门和人员的职责，加强医疗服务过程中的管理，确保医疗安全。

第二章住院病人的入院与出院管理第五条住院病人应当由医生根据病情开具入院证，病人或家属持入院证到住院处办理入院手续。

第六条医院应当对住院病人进行健康状况评估，根据病情合理安排床位。

第七条住院病人应当在医生指导下，按照医嘱进行治疗和康复。

第八条住院病人出院时，应当由医生开具出院证明，病人或家属持出院证明到住院处办理出院手续。

第九条医院应当对出院病人进行随访，了解病情恢复情况，提供必要的康复指导。

第三章住院病人的诊疗管理第十条医生应当根据住院病人的病情，制定合理的诊疗方案，经患者或家属同意后执行。

第十一条护士应当严格执行医嘱，密切观察住院病人的病情变化，及时报告医生。

确保用药安全。

第十三条医院应当定期对住院病人进行各项检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

第四章住院病人的生活管理第十四条医院应当为住院病人提供舒适的生活环境，保持病室整洁、安静。

第十五条医院应当保障住院病人的饮食安全，提供营养均衡的饮食。

第十六条医院应当加强对住院病人的生活护理，满足患者的生活需求。

第十七条医院应当开展健康教育，提高住院病人的自我保健意识。

第五章住院病人的安全管理第十八条医院应当建立健全住院病人的安全管理制度，确保患者安全。

防止误诊误治。

第二十条医院应当加强对住院病人的药品管理，防止药品滥用和误用。

第二十一条医院应当加强对住院病人的防护措施，预防交叉感染。

第六章住院病人的权益保障第二十二条医院应当尊重住院病人的知情权、选择权、隐私权等合法权益。

一、目的为保障住院病人的生命安全和身体健康，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有住院病人及其陪护人员。

三、安全管理制度1. 住院病人安全教育（1）工作人员应向住院病人及其陪护人员宣传病房安全知识，提高安全意识。

（2）病人不得携带违禁物品（如管制刀具、电磁炉、毒品等）进入病房，贵重物品自行保管。

2. 病房安全管理（1）病房内禁止吸烟、做饭、动用明火、使用电热设备。

（2）病房内的电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或连接其他设备。

（3）病房楼梯走廊、安全通道不得堆放杂物，保持安全通道畅通。

3. 病房环境管理（1）病人及陪护人不得擅自翻阅病历，不准在病房内大声喧哗，保持病区安静、清洁。

（2）科室负责人、护士长应经常督促巡查，进行安全防范教育。

4. 危重病人管理（1）危重病人要有安全防护栏，以防坠床意外。

（2）病区值班人员应坚守岗位，发现可疑情况要及时报告保卫科监控中心（80257）。

5. 药品管理（1）严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

（2）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

（3）内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。

6. 抢救器材管理（1）抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。

（2）三及时：及时检查、及时维修、及时补充。

（3）抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。

7. 无菌物品管理（1）无菌物品标识清晰，严格执行无菌技术操作规程。

（2）定期对无菌物品进行检测，确保无菌效果。

四、责任与处罚1. 科室负责人、护士长为科室护理安全管理的责任人，负责监督执行本制度。

2. 违反本制度，造成病人伤害或医疗事故的，将依法追究相关人员责任。

3. 对不遵守病房安全规定的病人及陪护人员，工作人员有权制止并要求其改正。

五、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

一、入院管理1. 严格执行卫生行政部门制定的入、出院标准和ICD病种目录管理规定，杜绝无指征住院、放宽入院指征住院。

2. 开具住院票时告知参保人员住院期间不得擅自离院的规定。

3. 护士在办理入院手续时再次告知参保人员及家属，住院患者不得擅自离院居家；护士按护理级别要求加强巡视，发现患者不在病房当即联系患者及时返院，必要时通知院总值班。

4. 医保办每月不定期组织住院参保人员在院情况专项检查，对不服从医院管理的患者，发放医疗保险住院病人督导警示单，由医保办统一取消先看病、后付费待遇。

二、住院管理1. 科室禁止出现挂床住院情形，如医嘱无外出检查治疗项目、参保人员无住院所需洗漱用品及其他生活用品、病历中无出院医嘱、有住院病历但无检查检验结果、住院期间参保人员擅自离院等。

2. 住院医师认真书写病历并负责修改实习医师书写的病历，修改后签名予以负责，住院病历应于24小时内完成。

3. 主治医师应督促检查住院医师的上述工作，同时检查住院医师和进修医师的病历交签字。

4. 主治医师每周自查本区每名医师的运行病历，并应有检查记录，医务科不定期抽查运行病例。

5. 科主任对住院病例和门诊病历质量进行检查，对本科病历把关。

6. 医务科责任检查全院出院病历，进行质量评分。

7. 医务科每年进行一次全院病历评比，优质病历进行不同级别的奖励。

三、留观管理1. 凡符合入院条件病区暂无床者、其他需要留观者，应由经诊医师开具留观医嘱，核酸检测阴性，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。

2. 医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。

护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。

3. 留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室内逗留。

4. 留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

住院病人管理制度目的住院病人管理制度的目的是确保病人在住院期间得到有效的照顾和护理，提高医疗质量，并最大程度地满足病人的需求和权益。

定义住院病人指因疾病需要在医院接受治疗或观察的患者。

权益保护1. 病人有权知悉自己的病情、诊断和治疗方案，医务人员应提供必要的信息。

2. 病人有权选择自己的主治医生，医院应尊重病人的选择。

3. 病人有权得到及时的医疗救治和护理服务。

4. 病人有权保护个人隐私，医院及医务人员应保密病人的个人信息。

5. 病人有权理解和参与与自己相关的医疗决策。

6. 病人有权向医院提出投诉和建议，并得到及时的回应。

治疗和护理1. 病人的住院治疗应根据病情和医生的建议进行，医院将提供必要的治疗和护理措施。

2. 确保医务人员在治疗和护理过程中遵守相关的医疗规范和操作规程，确保操作安全。

3. 医务人员应及时记录病人的病情、治疗过程和疗效，确保医疗信息的准确性和完整性。

安全措施1. 医院将采取必要的安全措施，确保住院病人的人身安全和财产安全。

2. 病人及其家属应遵守医院的安全管理规定，不得干扰医院的正常运行。

家属陪护1. 病人的家属可以根据需要陪护，医院将提供合理的陪护环境和服务。

2. 家属陪护期间应遵守医院的规定，不得干扰其他病人和医务人员的工作。

出院安排1. 病人的出院时间将根据病情和医生的判断进行安排，病人及其家属应积极配合。

2. 出院前医生将向病人及其家属提供出院须知和相关指导，确保病人的康复和治疗效果。

投诉处理1. 病人有权向医院投诉相关问题，医院将及时进行调查和处理。

2. 医院将建立有效的投诉处理机制，确保病人的合法权益得到保护。

以上为住院病人管理制度的主要内容，如有变动或补充，医院将及时通知病人及其家属。

病人和医务人员应共同遵守该制度，以提高医疗质量和满足病人的需求。

病房安全管理制度范文①病室通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行安全。

②各种物品、仪器、设备定点放置，便于清点、查找及检查。

③病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、酒精炉及带入易燃____物品，医务人员使用酒精灯后及时熄灭，做到安全用电、用气和防火。

④病房应按要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全、标志醒目，有专人管理消防预警系统和消防设备，防火通道不堆、堵杂物。

有火灾事故的应急预案并定期演练，遇到紧急状态时有可靠的联络方式和安全畅通的疏散路线。

⑤病人、探视者、陪护者不得擅自翻阅病历和在病区内大声喧哗，保持病房安静整洁。

⑥加强宣教，告知患者贵重物品不要放在病房。

⑦护士长应经常督促检查病房，加强安全防范教育。

⑧责任护士加强巡视，如发现可疑情况，及时通知医院保卫科。

⑨每晚____点应及时请探视人员离开病房。

⑩空病房要及时上锁。

病房安全管理制度范文（2）一、目的为了确保病房内病人的生命安全和身体健康，保障医务人员的工作安全，建立病房安全管理制度。

二、适用范围本制度适用于所有病房，包括普通病房、重症监护病房等。

三、责任与义务3.1 医院负责人有责任对病房的安全管理负总责；3.2 病房负责人有责任组织和协调病房的安全管理工作；3.3 医务人员有责任遵守相关的规章制度，确保病房安全。

四、设施设备管理4.1 病房的门窗必须保持良好的状况，不得存在漏水、漏风等问题；4.2 床位必须满足卫生标准，保持整洁干净；4.3 病床必须具备稳固性，不得存在安全隐患；4.4 各种设备必须按照规定的操作方法进行使用和维护；4.5 电气设备必须符合安全规定，定期进行检查和维护。

五、防火安全5.1 禁止在病房内使用明火；5.2 禁止在病床周围堆放可燃物品；5.3 病房内必须配备灭火器材和疏散通道，保证必要时可快速疏散；5.4 病房内禁止存放易燃物品，如酒精、氧气等。

六、工作流程规范6.1 医务人员必须按照规定的流程和程序进行工作，不得随意改变操作方法；6.2 医务人员需保持工作环境整洁，不得在病房内随意乱丢垃圾；6.3 医务人员必须按照规定的消毒周期对病房进行消毒工作；6.4 医务人员必须按照规定的交接班程序进行工作，确保信息传达的准确性。

住院病人安全管理制度住院病人安全管理制度是指医疗机构建立的一套规范和措施，旨在提高住院病人的安全水平，降低医疗事故风险，保障病人的生命安全和合法权益。

下面将从政策、人员、设施、管理和培训等方面探讨住院病人安全管理制度的重要性和主要内容。

一、政策和法规二、人员管理保证医疗人员具备专业知识和技能，提高医疗人员的素质，是住院病人安全管理的重要环节。

医疗机构应招聘经验丰富、资质合格的医护人员，并对其进行培训，提高其责任意识和安全意识。

需要建立健全病人安全委员会，组成由医院管理层、临床科室、护理部门、药学部门以及其他相关部门组成的跨部门工作小组，定期举行会议，研究和解决住院病人安全问题。

三、设施及器械管理医疗机构应加强对设施和器械的管理，确保其安全可靠。

包括及时维修和更新设备，设立设施使用标准和操作规范，对设备进行定期维护和质量检查，确保设备的正常运作。

同时，要加强对医疗器械的质量控制，对新购买的医疗器械进行认证和使用培训，确保其安全有效。

四、管理流程制定和落实住院病人的管理流程，指导医务人员规范操作，减少医疗事故的发生。

流程包括病人入院和出院的登记流程，病人手术、诊疗、护理等各个环节的操作规范，以及病人信息管理和隐私保护等方面的规定。

同时，医疗机构应建立风险评估和事故报告机制，发现问题及时解决，防止类似事故再次发生。

五、培训和教育医疗机构应建立完善的培训和教育机制，提高医护人员的专业素养和安全意识。

包括规定医护人员参加相关培训和学习，了解最新的医疗知识和技术；开展医疗质量和风险管理的培训，提高医护人员的风险意识和控制能力；组织和开展灾难事故应急演练，提高医疗机构应对突发事件的能力。

六、病人参与住院病人应被视为管理的一部分，其积极参与可以提高管理的效果。

医疗机构应鼓励病人与医护人员进行沟通，了解病情和治疗过程，提供有效的信息和知情权。

同时，医疗机构应建立病人的投诉和反馈机制，及时解决病人的问题和诉求，改善医疗服务质量。

住院病人安全管理制度范文住院病人安全是医院管理的重要方面之一，为了确保病人的安全和健康，医院需要建立完善的病人安全管理制度。

以下是一个关于住院病人安全管理制度的范文，共____字：一、背景介绍住院病人安全是医院管理的重点和难点之一。

住院病人在医院接受治疗期间面临着各种潜在的安全风险，包括医疗差错、误诊、护理不当等。

因此，为了保障住院患者的安全和权益，医院应该建立完善的住院病人安全管理制度。

二、目标1. 提高住院病人的安全意识和健康水平。

2. 减少住院病人在医院期间的意外事故和医疗事故。

3. 提高医院住院病人满意度。

4. 优化医院的管理流程和工作效率。

三、制度内容1. 安全教育培训（1）针对病人和家属的安全教育：医院应当向住院病人和其家属提供安全知识和信息，包括患者的合理用药、疾病预防知识、症状的判断等。

医院可以通过患者教育手册、安全宣传栏、安全讲座等形式进行宣传和教育。

（2）针对医务人员的安全培训：医院应当定期组织医务人员参加有关安全知识和技能的培训，包括病人风险评估、医疗操作技能、预防医疗差错等。

医院可以邀请专业的安全顾问或者和相关部门开展培训。

2. 病人信息管理（1）住院病人档案管理：医院应当建立完善的住院病人档案管理制度，包括病人基本信息、病情记录、治疗计划、医嘱和检查结果等。

医院可以使用电子病历系统进行档案管理，并确保病人的隐私和信息安全。

（2）病情交流和共享：医院应当建立良好的病情交流和共享机制，包括医生、护士和其他医务人员之间的有效沟通和信息交流。

医院可以使用科技手段（如电子病历系统、视频会议等）促进信息共享和团队协作。

3. 病人护理管理（1）预防感染：医院应当制定并执行感染预防控制方案，包括手卫生、消毒灭菌、床单换洗等措施。

医院还应当加强感染监测和报告，及时发现和处理可能存在的感染风险。

（2）医疗操作和护理规范：医院应当建立医疗操作和护理规范，包括规定医务人员在治疗和护理过程中应当遵守的基本原则和操作规程。

住院病人安全管理制度范文第一章总则第一条为了保障住院病人的安全，提高医疗质量，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于本医院的住院病人管理工作。

第三条住院病人安全是医院的首要任务，医院要始终把住院病人的生命安全和身体健康放在首位。

第四条本管理制度的内容包括住院病人安全的基本要求、工作流程、风险评估和应对措施等。

第五条医院应当建立相应的安全管理机制，明确责任人，制定工作计划，并定期开展安全培训和巡查检查工作。

第二章住院病人安全的基本要求第六条住院病人安全的基本要求包括：（一）确保住院病人的人身安全，防止意外伤害的发生；（二）保障住院病人的财产安全，防止财产丢失或损坏；（三）保护住院病人的隐私权，确保个人信息合理使用；（四）提供合理的医疗服务和护理照顾，确保住院病人的身体健康。

第七条医院应当制定相关的安全操作规程，并组织开展安全教育和培训，提高员工的安全意识和技能。

第八条医院应当建立健全的危机管理机制，及时预警、应对和处理突发事件。

第三章工作流程第九条住院病人的入院流程应包括以下内容：（一）住院病人接待登记：由医务人员负责进行住院病人的接待登记工作，包括住院病人的基本信息、疾病诊断、医疗费用等；（二）住院病人初诊和评估：由医生进行住院病人的初步诊断和评估工作，确定住院病人的治疗方案和护理措施；（三）住院病人须知教育：由护士进行住院病人须知的教育，包括住院期间的注意事项、病情观察和报告、用药和饮食要求等；（四）住院病人及时筛查风险：由医护人员进行住院病人的风险筛查工作，对高风险病人进行重点关注和监护。

第十条住院病人的日常护理工作应包括以下内容：（一）住院病人个人卫生护理：由护士负责住院病人的个人卫生护理，包括洗澡、更换衣物、口腔护理等；（二）住院病人食物供应：由营养科负责住院病人的食物供应，保证住院病人的饮食营养；（三）住院病人体位转换：由护士负责住院病人的体位转换工作，防止住院病人长时间处于同一体位而导致压疮。

一、总则为了确保医院病人住院期间的医疗安全，提高医疗服务质量，保障医患双方权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、住院患者准入制度1. 住院患者需符合以下条件：（1）经门诊或急诊医生初步诊断，需住院治疗的患者；（2）病情危重，需住院观察和救治的患者；（3）根据医院相关规定，需住院治疗的患者。

2. 患者入院时，需提供相关证明材料，如身份证、医保卡、诊断证明等。

三、住院患者管理制度1. 住院患者需遵守医院各项规章制度，积极配合医生进行治疗。

2. 患者入院后，由责任护士进行入院评估，建立病历，并告知患者及家属住院期间的相关注意事项。

3. 患者住院期间，不得擅自离院，如需离院，需经医生评估病情，签署离院同意书，并告知家属。

4. 患者住院期间，如需进行特殊检查或治疗，需由主治医生开具医嘱，经患者及家属同意后进行。

5. 患者住院期间，护士需按护理级别要求加强巡视，发现病情变化及时报告医生。

6. 患者住院期间，如需调整治疗方案，需经主治医生评估，并与患者及家属沟通。

7. 患者住院期间，如需外出，需经医生评估病情，签署离院同意书，并告知家属。

四、住院患者费用管理制度1. 住院患者费用按照医院收费标准执行，患者及家属需在入院时缴纳预交金。

2. 患者住院期间，如需增加费用，需经医生评估，并与患者及家属沟通。

3. 患者出院时，需结清全部费用。

五、住院患者陪护人员管理制度1. 住院患者陪护人员需符合以下条件：（1）身体健康，无传染性疾病；（2）有责任心，能积极配合医院工作。

2. 陪护人员需办理陪护手续，并配合医院进行健康检查。

3. 陪护人员需遵守医院各项规章制度，不得干扰医院正常工作。

4. 陪护人员离院时，需办理离院手续。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医院根据实际情况进行修订。

2. 本制度由医院医务科负责解释。

3. 本制度自实施之日起，原有关住院病人管理制度同时废止。