幼儿园家访问卷调查表

幼儿园调查问卷亲爱的家长们：一、基本信息1.您的孩子所在幼儿园名称：____________________2.您的孩子所在班级：____________________3.您的姓名：____________________4.您的联系方式：____________________二、关于幼儿园环境1.您认为幼儿园的环境是否舒适、安全？（1）非常舒适、安全（2）舒适、安全（3）一般（4）不舒适、不安全2.您对幼儿园的设施设备是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意3.您认为幼儿园的师资力量如何？（1）非常好（2）好（3）一般三、关于幼儿园教育1.您认为幼儿园的教育理念是否符合您的期望？（1）完全符合（2）基本符合（3）一般（4）不符合2.您对幼儿园的教学内容是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意3.您认为幼儿园的教育方式是否有利于孩子的成长？（1）非常有帮助（2）有帮助（3）一般（4）没有帮助四、关于幼儿园服务1.您对幼儿园的服务态度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般2.您认为幼儿园的沟通渠道是否畅通？（1）非常畅通（2）畅通（3）一般（4）不畅通3.您对幼儿园的家长工作是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意五、关于幼儿园活动1.您认为幼儿园组织的活动是否丰富多样？（1）非常丰富多样（2）丰富多样（3）一般（4）不丰富多样2.您认为幼儿园的活动是否有利于孩子身心发展？（1）非常有帮助（2）有帮助（3）一般（4）没有帮助3.您对幼儿园的节日庆祝活动是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意六、其他建议1.您对幼儿园还有什么建议和意见？______________________________________________________________________________2.您对幼儿园的发展有何期待？______________________________________________________________________________亲爱的家长们：一、基本信息您填写的幼儿园名称和班级，让我们能够更准确地把握调查的背景信息。

幼儿园家长问卷调查表一、家庭基本信息1. 家庭成员情况：（1）家庭人口数量：（2）家庭成员年龄分布:（3）家庭成员的职业及工作性质：2. 家庭经济状况：（1）家庭月收入范围：（2）家庭是否有其他经济来源：（3）您对孩子教育投入的预期程度：3. 家长教育背景：（1）家长最高学历：（2）家长的职业类型：（3）家长参与孩子教育的期望程度：二、对幼儿园的评价4. 孩子是否在本幼儿园上过学：（1）是，持续时间：（2）否，原因：5. 您对幼儿园的第一印象是什么：（1）设施与环境：（2）教职员工：（3）教学质量：（4）其他：6. 请给您的幼儿园综合评分（满分10分）：（1）教学质量：（2）安全保障：（3）师资配备：（4）家长交流与参与：（5）教育资源：（6）其他：7. 您对幼儿园的满意度和建议：三、教育方式与家长参与8. 您对于幼儿教育的认知程度：（1）教育目标的了解程度：（2）教育方法的认知程度：（3）教育资源的利用程度：9. 您觉得幼儿园对家长参与教育的支持程度如何：（1）家长会议：（2）亲子活动：（3）家访：（4）其他：10. 您觉得幼儿园在培养孩子的自主性、合作性和创造性方面有哪些做得好的地方：（1）自主性：（2）合作性：（3）创造性：（4）其他：11. 您觉得幼儿园在培养孩子的待人接物、生活自理能力和情绪管理方面有哪些做得好的地方：（1）待人接物：（2）生活自理能力：（3）情绪管理：（4）其他：四、家庭对幼儿园的期望与需求12. 您对于幼儿园提供的培训课程和活动是否满意：（1）满意程度：（2）您希望增加的课程和活动类型：13. 您对于幼儿园日常管理和安全保障的意见与建议：14. 您对幼儿园是否有其他建议或意见：五、关于问卷调查15. 您对本次问卷调查的评价：（1）问卷内容：（2）问卷设计：（3）附加意见：感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷，您的意见和建议对我们提供更好的教学和服务有着重要的意义。

我们将认真分析和研究您提供的信息，并积极采纳合适的建议来提升我们的教育质量和服务水平。

尊敬的家长朋友们:您好！感谢半学期来您对本班工作的关注和支持，孩子的健康成长和顺利成才是我们共同的愿望，为了更好的加强沟通，共同促进孩子的发展，设计这份问卷，一是想了解一下父母眼中的孩子，更重要的是通过调查，了解您在孩子的教育方面还有哪些困惑?需要老师提供什么样的帮助？为了更好地教育您的孩子，请您抽出时间，填写以下问卷调查：非常期待您真诚的合作，谢谢！(试题有的可以选择两个以上的答案,请注意您的选项不应是矛盾的)一、学习方面1、您对孩子的学习情况关注程度是（）A.经常过问B.偶尔过问C.很少过问D.每天陪孩子学习2、如果您的孩子没有考好，您认为原因是（）A.孩子笨B.基础不好C.老师没教好D.管理不严E.孩子不够努力 F．学习方法有问题G.听课效果不好3、在孩子的学习方面，您的看法是什么? （）A.把孩子送入学校，就是教师的责任，家长不用管了。

B.家长不知道怎么教育，没办法管。

C.家长是孩子最好的老师，我们会尽力帮助孩子。

D. 家长与老师的协作非常重要，我们会积极与教师配合。

E.其它（请补充）：4、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？（）A.一学期B.一个月C.一周D.从来没有5、您是否给孩子提供一个较好的学习环境吗？（）A是B不算好C没有 D.学习环境经常改变6、小孩如实汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会怎么做? （）A．鼓励B．批评C．一起分析原因 D.觉得无所谓7、在课后，您如何指导孩子完成家庭作业? （）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。

B．简单问一问是否完成。

C．工作忙，没时间检查 D.委托给亲戚朋友或辅导班 E.有时间就抽查8、您认为您的孩子在学习上好的习惯是什么? （）A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达C．积极上进D．书写认真 E．其它（请补充）：9、你对孩子的学习习惯最不满意的是什么? （）A.作业不会自觉独立完成B.不会主动预习，复习功课C.字迹潦草D.粗心大意E、不善用脑 F.没有上进心10、你的孩子每天学习的时间是：（）A.1小时以内B.1-2小时C.2 小时以上11、您每学期为孩子买过几本课外书(非教辅丛书,练习册)？（）A．0本B．1-5本C．5-10本D．10本及以上二、思想方面1、您了解孩子的思想性格、爱好及交友情况吗？（）A.很了解B.较了解C.了解一点D.完全不了解2、您经常采用什么方式与孩子进行沟通吗? （）A.闲聊B.比较正式的家庭会议C.热烈讨论D.很少交流思想E.经常告诉孩子什么是对的,什么是错的,什么该做，什么不该做3、对孩子进行的教育，您常用的方法，由多到少的排序是（）A.成功教育 .B.激励教育C. 挫折教育D.责骂教育E.讽刺挖苦F.写出您常用的教育方法__________________________4、您家经常接到孩子同学的电话吗? （）A. 经常, 但主要是问作业B. 经常,要好同学相约外出C.经常,谈论一些学校里的人或是是非非D.不经常5、您家经常有不同性别的同学去你家玩吗? （）A. 是的B. 不经常.偶尔会有C. 从来没有6、您知道您的孩子是否有比较心仪的异性同学？（）A. 知道, 并了解详细情况B. 不确定是否有C. 肯定没有7、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的哪方面? （）A．身体健康B．学习成绩C．心理健康D．行为习惯和做事方法E．其它（请补充）：三、自理能力方面1、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （）A 、提倡 B.不提倡 C.无所谓2、您的孩子在家做家务的情况。

幼儿园新生家访调查问卷
班级：宝宝姓名
家庭基本情况
1. 家长工作时孩子由谁照顾？孩子最亲近的家人是谁?
2. 孩子与父母分离过吗？如果有，时间多长，情况怎样?
3. 孩子在家说什么语言。

幼儿自理情况
1. 幼儿能自己大小便吗?
2. 孩子能自己吃饭吗?
3. 孩子平时如何入睡的?
孩子习惯爱好情况
1. 宝宜喜欢什么（食品、玩具、图书、电视、卡通形象等）？又害怕什么?
2. 宝宝情绪不好时有没有比较有效的缓解办法?
家长希望
1. 你最担心孩子哪方面?
2. 你希望幼儿园为孩子做什么？改变孩子的什么地方?。

家访调查问卷表亲爱的家长：为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。

希望看到您真实的想法和要求。

谢谢您的配合！基本情况详细住址家长姓名联系电话家庭成员家庭收入一、对孩子在家表现的评价：1、学习上：①自觉主动，不需操心②偶尔要监督③时时监视④一定要陪学2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有4、与兄弟姐妹或同龄人：①友好相处②偶尔吵闹③常常争执5、放假期间：①呆在家中②外出与朋友玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿二、对学校和老师的评价：1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意，主要在3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意，主要是老师。

4、学生学习进步情况：①进步很大②有进步③没有进步5、学生的行为习惯：①进步很大②有进步③没有进步（一）安全管理：1、对学校的安全①非常信任②不信任③其它2、对学生的安全防范意识①做的不错②没有防范意识③其它3、家长对安全防范意识的认识①有②没有③其它（二）学生管理：1、班主任是否对学生①非常关心②关心③其它2、教育教学过程中管理①非常严②严格③其它3、是否支持“三雅”主题教育活动①很有必要②支持③其它4、是否支持学校组织各类文体活动①非常支持②支持③其它（三）后勤管理：1、学校食堂饭菜质量①好②一般③其它2、学校生活费用开支①高②一般③其它3、学校饮食卫生①好②一般③其它三、其他意见和建议：家长签名：。

启宏幼儿园班家访情况反馈表（2016年-2017年学年度第一学期）幼儿姓名：家访日期：家访教师：尊敬的家长：您好！孩子上幼儿园后，在园中的生活和学习就成了您的牵挂，为了让您更了解幼儿园，也为了让幼儿园及时了解您的需求，帮助孩子拥有快乐的幼儿园生活，请您填写问卷，以便更好的开展各项工作。

一、幼儿园生活方面1、您的孩子在幼儿园喝水是否充足？是□不一定□不是□2、您的孩子在园是否能吃饱？是□不一定□不是□3、您的孩子每天回家是否衣冠整齐？是□不一定□不是□4、您的孩子生病带药时，老师能否按时给孩子服药？是□一般□不能□5、嘱咐老师的事，老师能帮您办到吗？能□偶尔□不能□二、家园沟通方面1、老师和孩子情感融洽，热爱班集体，喜欢上幼儿园吗？喜欢□不一定□不喜欢□2、老师是否具有亲和力，对您的孩子是否热情有礼貌？是□否□3、您觉得老师有责任心和爱心？有□一般□没有□4、您满意老师和您的沟通方式吗？能□一般□不能□5、老师对您的孩子有不恰当的教育行为吗？有□偶尔□没有□三、教学工作：1、您对我们的课程设置满意吗？满意□较满意□一般□2、您对孩子近来在卫生习惯、行为习惯方面进步满意吗？满意□较满意□一般□较差□3、您对孩子近来在性格和兴趣方面的进步满意吗？满意□较满意□一般□较差□4、您对孩子的智力发展及接受知识能力的进步满意吗？满意□较满意□一般□较差□5、您认为幼儿园哪些方面让您满意？（可多选）师资队伍建设□办园质量□育人水平□伙食□服务态度□生活护理□孩子能力培养□课程设置□6、您的孩子下学期是否愿意继续在本园学习和生活？愿意□不愿意□四．您还有哪些更好的建议或者意见？家长签名：。

教师家访记录表幼儿体检异常情况反馈表班级：填表时间：园所录取通知书（2）亲爱的先生/女士祝贺您的孩子被我园录取，顺利进入我园班，成为我们大家庭的宝贝！幼儿园希望成为您宝贝健康成长的乐园！请按以下通知要求做好各项入园准备：1、服装准备：请您为孩子准备两套柔软、宽松、方便的衣服，并在衣服上绣上名字，同时为宝宝准备一条隔汗用的毛巾，方便孩子出汗多时擦汗。

2、床上用品：请为孩子准备被子与枕头。

如果您没有准备，也可以直接在幼儿园内购买，其他日常生活用品由幼儿园提供。

3、沟通：当孩子入园时，请您将孩子的生活习惯、个性特点提前与本班老师进行沟通，以便老师掌握孩子的特点，让孩子能够尽快适应幼儿园集体生活。

幼儿园年月日幼儿园20 ——20 学年家园联系记录表班级：记录人：园所录取通知书（1）亲爱的先生/女士我们荣幸地通知您，您的孩子已经被我园接受为学年的新生。

请于月日，持此通知书，前来报到。

请签署后于月日前寄回。

我们期待您的回复并欢迎您的家庭能成为我们幼儿园中的一员。

如果您有任何问题请致电我园。

电话:招生办主任：年月日家长抱怨、投诉记录表幼儿园整体满意度调查表(B1)幼儿班级:年月日各位家长：你们好!为了共同教育好您的孩子，幼儿园特拟定此问卷，了解您的看法，请您认真、仔细、如实填写，以便我们更加完善管理，提高办园质量。

请在（）内进行填写，谢谢您的支持和配合!一、班上老师：1、老师接待你的孩子时是否面带微笑、态度热情?（）A、是B、有时态度较冷淡C、不清楚2、老师与孩子的情感融洽，孩子喜欢班上的氛围，愿意上幼儿园。

（）A、非常喜欢B、一般C、不清楚3、孩子的成长进步明显。

（）A、是B、一般C、很小D、不清楚4、教师对家长热情，能听取家长合理的意见和建议，尽量满足需求。

（）A、经常B、偶尔C、很少D、没有5、老师对孩子照顾周到，没有体罚或变相体罚的现象。

（）A、从来没有B、偶尔C、经常D、不清楚6、当你嘱托教师事情时(如今天给孩子多喝水等)，老师的态度是（）A、均做到B、有时没有做到C、做不到7、当你来接幼儿回家时，幼儿是否仪表整洁?（）A、是B、否C、有时是8、当你的孩子两天以上没来园时，班级老师是否及时同你联系?（）A、是B、有时9、你认为班级教师最优秀的方面是：10、你认为班级教师最需要提高的方面是：二、班级工作：(可多选)1、您最关心孩子在园的哪些方面（）A、学习内容B、习惯培养C、生活情况D、情绪社交2、您对班级保育工作是否满意?（）A、很满意B、较满意C、不满意新生入园登记表编号：________填表日期：年月日幼儿园整体满意度调查表（A1）尊敬的家长朋友：您好!非常感谢您参与幼儿园满意度调查。

学生家长调查问卷1、您最关心孩子哪一方面的事情：学习成绩身体健康品德修养2、您认为学校教师的师德师风普遍优秀多数较好总体上过得去少数人师德欠缺3、您认为学校教师的教学态度普遍认真多数较好总体上过得去少数人责任心不强4、您认为学校的教育质量很好较好一般不理想5、您认为该校学生的行为习惯和学习风气普遍认真多数较好总体上过得去少数学生较差6、您认为学校在联系家长和社会方面积极主动很有成效注意联系效果一般联系不够7、您认为该校学生的课业负担太重合适太轻8、您的孩子对家务劳动的态度是自觉做按吩咐做很不愿做不会做9、您的孩子最喜欢的课余生活方式是与小朋友一起玩看电视或玩电子游戏看课外书学书画乐器等10、学校老师有无体罚、变相体罚或对学生罚款的现象有体罚有变相体罚有罚款没有听说过11、您了解孩子学习情况的方式是看考试成绩听孩子汇报到学校问老师没了解过12、您怎样对待孩子的家庭作业帮她（他）做让其自己做，然后检查指导不过问13、孩子在家里做作业时，您一般都在在家里陪着，不干扰在旁边看电视有时在家里打麻将一般不在家14、您家里藏有多少书50 本以上30 本左右10 本左右10 本以下没有15、你的孩子有哪些好的学习习惯？你的孩在存在哪些不良的学习习惯？16、你认为学校还应开设哪些课程（科目）17、你认为学校的突出优势是：18、学校教学存在的主要问题是：19、你对学校工作最满意的和最不满意的是什么？20、请为学校教育、教学献一策：21、我的孩子所在年级、班、学生姓名22、参与调查者身份：父亲母亲爷爷奶奶。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在家的学习、生活状况，加强家校沟通，共同促进学生的全面发展，我们计划进行一次家访。

在正式家访前，我们特设计此份调查问卷，以便收集相关资料，为家访做好准备。

请您在百忙之中抽出时间填写此问卷，您的宝贵意见将对我们工作起到极大的帮助。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）3. 学生年级：（）4. 学生班级：（）二、家庭环境1. 您家居住的城市或乡镇是：（）2. 您家住房面积约为：（）3. 您家居住环境舒适度：（）A. 非常舒适B. 比较舒适C. 一般D. 不舒适4. 您家周边设施齐全程度：（）A. 非常齐全B. 比较齐全C. 一般D. 不齐全三、家庭教育1. 您的孩子在家庭中的学习时间大约占：（）A. 1-2小时B. 2-3小时C. 3-4小时D. 4小时以上2. 您是否经常辅导孩子的学习？A. 经常辅导B. 偶尔辅导C. 很少辅导D. 从不辅导3. 您认为家庭教育对孩子成长的重要性是：（）A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不重要4. 您在家庭教育中遇到的主要困难是：（）A. 学习习惯培养B. 学习兴趣激发C. 家庭作业辅导D. 其他（请说明）四、学习状况1. 您的孩子在学习中遇到的主要困难是：（）A. 学习方法不当C. 学习压力过大D. 其他（请说明）2. 您的孩子在课堂上的表现是：（）A. 积极主动B. 一般C. 消极被动D. 不适应3. 您的孩子在学习上的兴趣程度是：（）A. 非常浓厚B. 比较浓厚C. 一般D. 不浓厚4. 您认为孩子在以下哪些方面需要改进？A. 学习态度B. 学习方法C. 学习习惯D. 学习能力E. 其他（请说明）五、心理健康1. 您的孩子在心理上是否存在以下问题？（多选）A. 学习压力过大B. 人际关系紧张D. 情绪不稳定E. 其他（请说明）2. 您认为孩子的心理问题主要源于：（）A. 家庭教育B. 学校教育C. 社会环境D. 自身原因E. 其他（请说明）3. 您认为如何解决孩子的心理问题？（）A. 家校合作，共同关注B. 寻求专业心理辅导C. 其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！我们将对您的回答进行严格保密，并作为家访的重要参考依据。

幼儿园家长问卷调查表您孩子所在班级亲爱的家长：XX学年第一学期就要结束了。

感谢您的一路相伴，有您的理解与支持，才有我们的发展与进步。

为了增进家园互动，了解各位家长的需求及幼儿园工作中的不足，我们设计了“家长问卷调查表”，恳请家长们本着实事求是的态度填写此问卷。

（请在题后的括号内填上您认为合理的序号ABCD，有的项目可以多选。

）以使我们的工作做得更好。

谢谢支持！1．幼儿园努力为孩子创造一个清洁、优美、乐玩、和谐的环境。

你认为做得（）。

A．很好B．好C．一般D．差2．你对幼儿园的安全工作表示（）。

A．很满意B．满意C．一般D．不满意3．幼儿园工作让您感到最满意的方面（）。

A．师资队伍B．办园质量C．育人水平D．伙食E．服务态度F．生活护理4. 根据收费情况，您对幼儿园的伙食质量感到（）。

A．很满意B．满意C．一般D．不满意。

5．您对班级活动展示（班级群、幼儿成长档案等）更新认为如何（）。

A．经常更新，很满意B．有更新，但更新内容不多C．无更新，内容太少。

6．孩子在幼儿园里的表现情况，教师的做法是（）。

A．经常反馈B．偶尔反馈C．从没有反馈过。

7．平时，孩子几天没来上幼儿园或者在幼儿园发生的事情，教师联系的方式是（）。

A．家访B．线上（钉钉、微信等）C．电话D．当面交流E．其他：8．您对班级教学质量的评价（）。

A．很满意B．满意C．一般D．差9．您对班级教师的评价（）A．态度和蔼，关心爱护幼儿B．态度一般，较关心爱护幼儿C．态度粗暴，不够关心爱护幼儿。

10．您对班级保育员的评价（）。

A．细致负责B．较细致负责C．一般D．不细致负责11．请您对孩子所在班级的三位教师进行总体评价班主任（）副班主任（）保育员（）A．很满意B．满意C．一般D．不满意12．您对幼儿园管理的满意度（）。

A．很满意B、满意C、一般D、不满意13．你对幼儿园教师师德师风的总体评价( )A．很好B、好C、一般D、差14．幼儿园的发展离不开您的参与，请您出谋划策：现阶段幼儿园存在的主要问题、改进策略。