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胰头癌护理查房时间：2015-07-06地点：学习室参加人员：张灿护士长、薛伟佳、陈莉、张在萍、陈沛、王静、张星星、刘婷、周慧勤、周士敏等主讲人：刘慰谢萍护士长：今天我们护理查房的内容是胰头癌，下面请刘慰给大家汇报一下病史。
刘慰汇报病史现病史：患者蒋正富，男，57岁，住院号247554，因“中上腹疼痛不适十余天”于2015-06-19入院。
入院时神志清楚，精神一般，全身皮肤粘膜中度黄染，腹平软，中上腹压痛，无肌卫及反跳痛，腹水（-），肠鸣音不亢进，约4次/分。
外院腹部ＣＴ示：胰腺肿瘤，胰头癌可能。
我院腹部彩超示：胰头部乏血供占位，考虑胰腺癌可能，局部肿大淋巴结待除外，胰腺部占位继发低位胆道梗阻。
入院后完善相关检查，于2015-06-25 08：00在全麻下行胰十二指肠切除术，15：15术毕回室。
全麻清醒，BP126/85mmhg，P86次/分，R20次/分，术区敷料干燥，腹带包扎，术后留置胃肠减压管一根，鼻肠管一根，腹腔引流管两根，留置尿管。
右颈内深静脉置管在位通畅，外周静脉内镇痛泵留置。
术后给予氧气吸入，心电监护。
医嘱予补液、抗炎、营养支持、抑制胰酶分泌等治疗。
定时监测血糖，血糖波动在7.0-11.4mmol/l，术后体温波动在36.25-38.8℃, 06-30拔除尿管，小便自解。
06-26主诉咳痰，遵医嘱给予生理盐20ml+苏顺2支+糜蛋白酶1支雾化吸入bid，07-05停雾化吸入。
06-30拔除胃肠减压管，现腹腔引流管两根无液体引出。
既往史：否认高血压，否认肝炎，结核传染病史，否认外伤史，预防接种史不详，阑尾炎手术史30余年过敏史：否认药物过敏史，否认食物过敏史家族史：否认家族遗传史饮食：一日三餐，以米面为主休息与睡眠：平时每天睡眠时间大于7小时。
排泄：每天大便1一2次，小便4—6 次，色深黄嗜好：无烟酒嗜好心理与社会状态：患者焦虑精神状态：精神一般性格交往能力：希望与更多人交往，与家人及同病室病友相处和睦家庭情况：已婚，夫妻和睦，子女健康，育有一子一女经济状况：一般护理体检：神志清楚，精神一般，T 36.5℃，P 76次/分，R 18次/分BP 148/90mmHg，体重 70kg，查体合作，营养中等。
胰腺癌护理查房范文胰腺癌是一种恶性肿瘤，发病率较低但病情复杂，治疗难度较大。
护理查房是对于患者康复过程中最为重要的一个环节，合理的护理查房可以及时发现并处理患者康复过程中的问题和并发症，为患者提供更好的康复保障。
以下是胰腺癌护理查房的内容及要点。
一、患者一般情况观察1.观察患者的卧位是否舒适，有无疼痛或不适感。
2.记录患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征。
3.观察患者的意识状态和神经系统功能，如有意识障碍或神经功能损害需及时记录并报告医生。
二、切口和引流观察1.观察患者的手术切口，切口是否红肿、渗液或感染，有无出血现象。
2.注意观察胰腺尾部切除术后的引流液颜色、质地和量，如有引流液渗液、污染或呈现混浊等异常情况应及时通知医生。
三、胰腺功能观察1.关注患者胰腺功能的变化，如胰腺酶水平、胰岛素分泌等，及时记录并报告医生。
2.观察患者是否有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，如有需及时处理。
四、输血观察1.监测患者输血情况，包括输血速度、输血量、输血反应等，观察有无输血不良反应，如发现异常情况需及时停止输血并通知医生。
五、病情观察1.关注患者的病情变化，如肿瘤生长、转移等情况，及时向医生报告。
2.观察患者有无新的症状，如黄疸、腹水、肠梗阻等，并及时处理。
六、疼痛观察及处理1.观察患者的疼痛程度及疼痛部位，及时给予镇痛措施。
2.注意观察镇痛药物的效果和副作用，如有不良反应需及时调整药物。
七、饮食及营养观察1.观察患者的饮食情况，如口味偏好、进食量等，有需求的患者应及时提供适宜的饮食和营养支持。
2.关注患者的营养状况，观察有无体重下降、体力衰竭等情况，及时采取相应的营养支持措施。
八、精神心理观察及护理1.关注患者的情绪和精神状态，给予积极的心理护理。
2.提供患者家属的支持和关怀，为患者提供安全、舒适的环境。
以上是胰腺癌护理查房的内容及要点，通过细致的观察和记录，护士可以及时发现患者变化，及时处理并预防可能的并发症，提高患者的康复质量和生活质量，帮助患者恢复健康。
