公立医院成本核算ppt课件

6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
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7.记录、计量、收集成本核算基础信息；
医 院 8.确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；
成 9.按成本核算对象归集成本费用；
本 10.按相关规范、制度计算医院各项成本，整理
核
算
成本核算资料，形成成本核算报告；
基 11.开展成本分析、成本考核、成本预测和成本
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1.建立成本核算机构，配备并培训成本核算员；
医 2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度； 院 成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
核
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
算
基 4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
础 5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
➢ 强化成本管理功能，实现对科室成本动态监控 ，为医院提供有效的决策支持。
➢ 为开展项目成本、病种成本核算打基础，为医
院持续发展提供信息资料。
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三、成本管理的组织机构与职责
➢ 组织机构：成立成本管理领导小组，财务、信 息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护 理等相关部门参与。
➢ 财务部门设置成本核算机构和岗位。
成本核算分类及依据
➢ 根据核算对象分为：科室成本核算、医疗服务 项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成 本核算；
➢ 根据核算结果分为：临床科室全成本核算、医 疗全成本核算和医院全成本核算。
医院全成本管理
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成 ➢ 成本管理解决的问题……
本
奖金核算？
管
理
绩效分配？

随着医疗市场的竞争加剧和信息 化技术的应用，医院成本管理逐 渐向精细化、全面化方向发展。
未来趋势
未来的医院成本管理将更加注重 数据分析和智能化管理，通过大 数据和人工智能等技术手段实现
更加精准和高效的成本管理。
Part
02
医院成本核算
医院成本核算的定义与原则
总结词
医院成本核算的定义、原则
详细描述
机遇
在挑战中，医院成本管理也孕育着新的机遇，如通过精细化管理提高医院运营效率、拓 展医疗服务市场等。
医院成本管理的新理念与新模式
新理念
以患者为中心，注重医疗质量和安全 ，强调全成本管理和全员参与，实现 医院可持续发展。
新模式
采用全面预算管理、作业成本法、价 值链管理等现代管理工具，构建医院 成本管理体系，实现成本管理的科学 化、规范化和精细化。
电子数据表
如Microsoft Excel，用 于数据处理和可视化。
专用软件
如SAP、Oracle等ERP系 统，集成资源管理和成本 核算。
数据仓库
集中存储和管理数据，支 持多维度分析和报告。
医院成本优化策略与实践案例
流程优化
通过改进工作流程降低成本，例如采 用电子病历系统。
资源共享
跨科室或部门共享设备、人员，提高 资源使用效率。
VS
详细描述
医院成本控制的方法包括目标成本控制、 标准成本控制、责任成本控制等。应用工 具则包括成本核算表、成本分析报告等， 用于记录和分析医院运营过程中的各项成 本数据。
医院成本控制的关键指标与考核体系
总结词
明确医院成本控制的关键指标和考核标准，建立完善的考核体系。
详细描述
医院成本控制的关键指标包括总成本、单位成本、病种成本等，用于评估医院运营效率。同时，应建立完善的考 核体系，对各科室的成本控制情况进行定期考核，确保成本控制目标的实现。

指导费
交通费
通讯费
其他
成本构成项目
基本公共卫生服务项目成本内容
项目
成本构成项目
人员经费
（十三）结核 病患者健康 管理
一般体检费 血常规检测费 血糖检测费 心电图检查费
危险性评估费 健康教育和生活技能训练康复指导费
患者信息登记费
相关部门协助费 转氨酶检测费 交通费 通讯费
其他
基本公共卫生服务项目成本内容
基本公共卫生专项服务项目 成本核算
一、成本核算的定义及要求 二、基本公共卫生服务项目成本内容
• 成本核算：
• 成本核算是指将单位在生产经营过程中发生的各种耗费按
照一定的对象进行分配和归集，以计算总成本和单位成本。 通常以会计核算为基础，以货币为计算单位。
• 成本核算是成本管理的重要组成部分，分为直接成本和间
• 成本核算管理要做到“总体规范，分布实
施”
• 1.建立相关制度 • 2.基础性准备 • 3.成本核算的基础数据按规范路径采集。
• 二、基本公共卫生服务项目成本内容
基本公共卫生服务项目成本内容
项目
（一）居民健 康档案
人员经费
成本构成项目
材料费 印刷费 装订费
电子健康档案录入费（建档录入、更新录入）
尿常规检测费
血型检测费
肝功能检测费 肾功能检测费 乙型肝炎检测费 交通费（产后访视等上门服务） 通讯费
其他
基项本目 公共卫生服务成本项构成目项目 成本内容
人员经费
评估费（生活方式和健康状况）
健康指导费 一般体检费
（六）老年人 血常规检测费 健康管理 尿常规检测费
空腹血糖检测费 肝功能检测费 肾功能检测费 心电图检测费 血脂检测费 棉签、压舌板等一次性耗材费 交通费（上门服务） 通讯费 其他

列入损益表
成本＝支出
不能创造收入或产生经济效益 — 损失
如：药品材料过期损失、设备损失等
未耗用（递延） — 资产
列入资产负债表
医院成本的概念（1）
医院成本核算包括医疗和药品成本核算，成本费用分为直接 费用和间接费用
1. 直接费用：指可以直接计入医疗或药品支出的费用。包括 医疗科室和药品部门开支的基本工资、补助工资、其他工资、 职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料费、药品费、 修缮费、设备购置费和其它费用。 辅助科室能明确为医疗或药品服务的科室或班组的费用支 出可直接计入医疗或药品支出。 提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗或药品 支出。
医院成本的概念（2）
2. 间接费用：指不能直接计入医疗支出或 药品支出的管理费用。包括医院行政管理 部门和后勤部门发生的各项支出，以及职 工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研 教育费、报刊杂志费、租赁费、利息支出、 银行手续费等。 间接费用需按医疗科室和药品部门的人 员比例或相关因素进行分摊，并按支出明 细逐项进行分配
– 与某成本标的有关，並可用经济可行（成本有效 性）的方法归属至成本标的之成本，如人员工资、 药品费、卫生材料费、低值易耗品等。
间接成本（Indirect Costs）
– 与某成本标的有关，但不可用经济可行（成本有 效性）的方法归属至成本标的之成本，如各种管 理费、共用设施、中央空调费、水电费等成本。
成本分类（三）
按成本责任归属分类
– 可控成本：在某个部门或某个人的责任范 围内能直接确定或控制的成本，如药品费、 卫生材料等；
– 不可控成本：指某一特定部门无法直接掌 握或不受某一特定部门服务量直接影响的 成本，如分摊费用。
成本分类（三）—可控成本

45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
医疗机构成本核算与成本分 析37页
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒

一、五种成本核算的对象和内容
➢ 科室成本核算：指将医院业务活动中所发生的 各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室 作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科 室成本的过程。（核算结果：医院各科室直接 成本表，表一)
➢ 医疗服务项目成本核算：指以临床、医疗技术 类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为对 象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成 本的过程。
三、成本管理的组织机构与职责
➢ 组织机构：成立成本管理领导小组，财务、信 息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护 理等相关部门参与。
➢ 财务部门设置成本核算机构和岗位。 ➢ 三级医院应设立2～3名专职成本核算员，负责
成本核算、成本分析及成本报表等日常工作； 在其它相关部门设立兼职成本核算员。 ➢ 建立各成本岗位工作职责
➢ 按实际成本计价原则：医疗服务过程中耗用的 各项费用应按实际成本计价。如材料、折旧。
➢ 收支配比原则：按照“谁受益、谁负担”的原 则，归集、分配各项成本费用，科室及核算期 间的收入与耗费相配比。
➢ 一致性原则：成本核算方法，前后各期必须一 致，分摊基础一经确定，不得随意改变。
➢ 重要性原则：重要事项及费用，应作为重点分 别核算、分项反映。
➢ 以病人为中心:医疗服务质量第一 ➢ 全面降低成本:医教研行政后勤 ➢ 全员参与：理解沟通合作 ➢ 划分最小的核算单元 ➢ 内部挖潜降低成本 ➢ 持续降低成本
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
3. 对外投资的支出
7. 国家规定的不得 列入成本的其他支出
不应计入
4. 各种罚款、赞 助和捐赠支出

1．人力成本
2．公务费 3．材料费 4．低值易耗品费 5．业务费 6．购置费 7．修缮费 8. 租赁费 9. 其他费用
项目数（分项目）
⑴ 工资 ⑵ 补助工资 ⑶ 其他工资 ⑷ 职工福利费 ⑸ 社会保障费 ⑹ 公务费 ⑺ 卫生材料 ⑻ 其他材料 ⑼ 低值易耗品费 ⑽ 业务费 ⑾ 购置费 ⑿ 修缮费 ⒀ 租赁费 ⒁ 其他费用
表1 医疗成本核算单位比较
核算 单位
级别
内容 核算方法
作用
特点
医 院 一级(综合) 整体耗费 医院财务 医院经济管理水平 简便、粗放
科室 项目 病种
科室经济管理水平, 复杂、集约型，
二级(综合) 科室耗费 科室核算账户 落实责任制, 以利 责权利结合，单
考评
位适中、较实用
三级(基本) 项目成本
科室核算账 户、单向阶梯 分摊
住院床日
某临床科室住院床日数 占医院总住院床日数的 比例
某临床科室手术项目成
手术室
手术项目成本 本当量数占临床科室手 当量（点数） 术项目成本当量总数的
比例
成本当量指各服务项目的成本点数，即同科室
各医疗服务项目之间的比价关系。
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（三）服务项目成本测算
项目成本核算是以医疗服务项目 为单位归集费用计算成本的方法。
定价
复杂、与支付方 式相关
四级(基本)
整体与科室
科室核算账户
提高各层次经济管 理水平
复杂、涉及病种 管理、可比性好
诊次床日 四级(基本) 项目成本 科室核算账户 技术评估
复杂、宏观作用
病 例 四级(基本) 病人耗费 医疗价格 供、需方双向评估 简便、医疗保险
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三、医疗服务成本测算方法