探讨民营医院成本核算与管理

探讨民营医院成本核算与管理对民营医院成本核算与管理的探讨医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算，其日的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

加强成本管理，实行成本核算，有利于增强全员成本意识，有利于提高医院的竞争力，可以促使医院以较可能少的耗费，取得较好的经济效果，走优质高效低耗的可持续发展之路。

现对医院成本核算与管理提出白己的一些看法，以期达到抛砖引玉的目的。

一、医院成本的概念医院成本是医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。

物质资料消耗所转移的价值包括房屋、设备及其他同定资产的折旧等劳动资料，也包括药品、材料物耗费用等劳动对象，还包括医院在提供医疗服务的全过程中进行活动、监督、政策制定等所开支的各项管理赀用。

二、医院成本的分类1、是按成本与服务量变动的关系划分，可分为同定成本、变动成本和混合成本。

同定成本是小随服务量变化而变化的成本，如医院管理人员的工资、医院财产保险费、房租等。

变动成本是随服务量变化而变化的成本，当服务量为零时，成本亦为零。

如：药品、医用材料、按业绩的提成工资奖金等。

混合成本如医院的水电费、医务人员的基本工资等。

2、按成本核算的程序和责任划分。

可分为直接成本费用（可控成本费用）和间接成本费用（不可控成本费用）。

直接成本费用：指医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用。

包括医疗科室开支的工资、职工的福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生利料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。

辅助科室中能明确为医疗业务服务的科室或班组的费用支出。

间接成本费用：指升不能直接计入医疗支出的管理费用。

包括医院行政管理部门、后勤部门发生的各项支出和共用设施支出，以及咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费等。

3、按经营层次划分，可分为医院总成本、科室成本、项目成本和病种成本等；4、还可分为平均成本和边际成本及实际成本和标准成本。

现代经济信息332探讨民营医院成本核算规范化管理措施余慧芹 襄阳五洲医院有限责任公司摘要：我国民营医院在现阶段的成本核算与管理方面依旧存在着不少的问题，对民营医院的长远、健康发展造成了不小的影响。

因此，民营医院急需加强其在成本核算方面的规范化管理，加强本医院的成本控制，从而提升市场竞争力，扩大市场份额，努力促进医院的良性发展。

本文分析了我国民营医院目前在成本管理过程中存在的问题，结合自己的思考，给出了相对应的解决办法，希望帮助我国的民营医院对成本实现更好的核算与管理，最终实现自身的可持续发展。

关键词：民营医院；成本核算管理；问题；对策中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)016-0332-01引言随着社会主义市场经济的快速发展，各个经济主体的活力被充分激发，市场经济环境也愈加复杂和多变，加上国家在医疗卫生体制方面的变革，致使我国的民营医院之间的竞争越来越激烈。

在民营医院的日常经营和管理过程中，成本核算管理占据着比较重要的地位，对民营医院的可持续发展起着至关重要的作用。

所以，民营医院对自身在成本核算与管理方面存在的问题进行深入、仔细的分析具有十分积极的现实意义，有助于民营医院实现自身的可持续发展。

一、民营医院在成本核算与管理方面存在的问题（一）缺乏合理、完善的成本核算体系一些民营医院存在着成本核算体系不健全和不够完善的问题，其具体表现如下：首先，大部分民营医院成本核算的对象及其成本核算的内容都显得过于片面化，他们往往只是核算那些有收入的科室，缺乏对后勤以及管理等相关部门的成本核算与管理，而且其核算的范围也往往是局限于人工费用、直接费用和材料费用，并没有对水费、电费、燃料费以及固定资产折旧等费用进行成本核算，自然也就没有办法对医院的医疗资源进行充分、合理的运用，更加谈不上实现医院成本效益的最大化。

并且，民营医院普遍缺乏与成本核算相关的数据库以及成本核算管理组织体系，没有办法对成本管理的效果加以清晰、明确的反映，最终使得医院难以有效的降低成本。

现代营销中旬刊XDYX随着医疗改革的不断深入，民营医院的数量呈现高速增长。

目前，民营医院无论是数量上还是相对增速上都明显高于公立医院。

然而，民营医院的快速发展并不意味着其内部管理模式的成熟。

部分民营医院的成本管理没有与时俱进，重点体现在成本核算问题上。

在管理实践中，部分民营医院由于发展历史较短，单体规模偏小、技术能力偏弱，且在成本管理方面不具备充足的改革经验，因此在医疗市场上仍处于相对劣势的位置，无法与规模较大和管理机制更为成熟的公立医院相竞争。

市场上也不乏经营不善而倒闭的民营医疗机构。

在这种情况下，民营医院提高内部管理水平，特别是加强成本精细化核算与管理就显得尤为重要。

一、民营医院成本核算与管理的目标成本管理即成本费用管理，是经营主体在经营活动中进行成本计划、核算应用和效益考评，最终制定成本决策的活动总称。

参照财政部发布的《管理会计应用指引第300号——成本管理》，结合医院工作实践，医院的成本管理包括成本计划、成本预测、成本核算、成本分析、成本考核、成本决策及成本控制等一系列管理活动。

基于民营医院自负盈亏的性质，民营医院较公立医院更加注重投入产出的效益，希望以最小的成本消耗获取最大的效益。

因此，通过规范成本核算流程与方式方法，建立科学的成本管理绩效考核机制，将医疗费用控制在合理范围内，为患者提供更高质量的医疗服务，促进经济效益和社会效益的同步实现，成为成本管理的重中之重。

二、民营医院成本核算与管理的意义民营医院加强成本核算与管理有利于提升竞争力。

民营医院要同时面对同类型医院和公立医院的竞争，经营过程中也会面临着各种各样的风险问题，若不提前通过成本管理的方式留存足够的风险准备金，极易在市场竞争中失去发展机会，面对风险问题时也显得被动。

严格的成本管理能够有效夯实医院的内部管理基础。

另外，准确的成本核算结果是医院战略发展决策的有效参考资料，管理者根据成本核算结果来客观判断医院的整体实力，并做出科学的发展规划，有助于医院实现可持续健康发展。

64大众商务近几年，我国的医疗卫生体制正在不断地深化改革，随之而来的是激烈的市场竞争。

在民营医院的经营与管理过程中，成本核算具有重要地位，对民营医院来说，科学合理的成本核算工作是未来持续发展的重要支柱。

因此，民营医院应深入分析医院在成本核算工作中的问题，并积极调整工作重心，强化成本核算工作，推动民营医院可持续发展。

一、民营医院成本核算现状当前民营医院成本核算工作主要包含以下三种：（一）民营医院内科室级成本核算在民营医院的成本核算工作中，科室级的成本核算是主要的也是最多的。

内科室级成本核算可以根据成本受益对象的不同，分为直接成本和间接成本。

科室级成本核算操作相对其他的成本核算简单，数据也容易获取，通过一定的方式和方法，将经营过程中产生的成本依附于各个科室，以此来真实地反映民营医院的实际运营情况。

（二）民营医院医疗项目成本核算民营医院医疗项目成本核算是指在经营过程中按各项医疗服务项目计算成本。

通过核算不同医疗服务产生的项目成本，正确地计算医院内各项医疗项目的实际消耗，从而合理地制定服务收费标准，合理编制财务预算。

医疗项目成本核算主要包括劳务费用、公务费用、业务费用、消耗材料费用以及大型仪器设备更新维护费用和一般修购费用等。

医疗项目成本核算相较于科室级成本核算难度更大，因为医疗项目的数量多，不同医疗项目的诊疗路径也不相同，这就导致产生的成本不稳定，获取数据也相对困难。

（三）民营医院单病种成本核算民营医院的单病种成本核算是指在按照病种支付医疗费用的基础上所开展的成本核算。

病种成本是民营医院因为某一种疾病的患者从住院到出院所消耗的平均成本。

单病种成本核算是以不同病种作为核算对象，对所耗费成本的数据进行收集、整理和计算。

二、民营医院加强成本核算的重要性（一）增强民营医院市场竞争力民营医院是具有私人性质的医疗机构，大多数是由社会出资建设经营，除了保证社会的公益性之外，医院的最终目标仍是获取最大利润。

如果只是依靠增加医药收入来增加营业利润并不利于民营医院的长久可持续发展，因此，只有做好成本核算，降低并控制成本，才能提高民营医院收益的安全边际率和成本收益率，增加自身在医疗行业中的竞争实力。

探讨民营医院成本核算规范化管理措施民营医院在当前的医疗市场中发挥着重要的作用，其经营效益和质量水平直接影响着人民群众的健康需求的满足程度。

为了提高民营医院的运营效益和质量水平，需要加强成本核算的规范化管理。

下面将探讨民营医院成本核算规范化管理的措施。

一、完善成本核算制度民营医院应当制定适合自身特点的成本核算制度，明确成本核算的原则、方法和步骤。

该制度应当规定全院各部门和岗位的责任及相关的成本核算指标，明确核算对象、核算基础以及核算周期等。

还应当明确核算人员和审核人员的职责，确保核算工作的正常进行。

二、健全成本核算流程民营医院应当建立起完善的成本核算流程，明确各个环节的责任和工作内容。

需要建立起成本预算制度，对各项成本项目进行预算，确保成本的合理控制。

需要建立起成本核算记录系统，对各项支出和收入进行准确记录，确保数据的真实性和准确性。

需要建立起成本核算分析制度，对核算结果进行分析和总结，找出存在的问题并提出改进措施。

三、加强成本核算的管理和监督民营医院应当加强对成本核算工作的管理和监督，确保成本核算工作的质量和效果。

需要对核算人员进行培训，提高其成本核算的专业水平和工作效率。

需要建立起成本核算的内部审核制度，对核算过程和结果进行内部审核，确保核算工作的准确性和规范性。

还需要建立起成本核算的外部监督制度，对核算结果进行第三方审计，确保核算数据的真实性和可信度。

四、完善成本核算的信息化系统民营医院应当引入信息化技术，建立起相应的成本核算信息系统，加强对成本核算数据的管理和利用。

该系统应当能够对成本核算相关的数据进行收集、存储、分析和报告，实现数据的全面、准确、及时和可追溯。

该系统还应当具备较强的数据分析和决策支持功能，为管理层的决策提供科学依据。

民营医院成本核算规范化管理研究随着经济的发展，我国民营医院所面临的环境更加复杂。

民营医院需要提升自身综合实力，以提升自身市场竞争力，从而保证民营医院稳定发展。

成本核算是民营医院财务管理中的重要组成部分，而现阶段民营医院成本核算中仍存在较多的问题，影响医院财务管理质量，进而影响到民营医院的发展。

为保证民营医院能够更加长久的发展下去，民营医院需要规范化自身成本核算，以保证成本核算能够在医院的发展过程中发挥更大的作用。

本文将针对于民营医院现在成本核算过程中的问题及其相应的措施展开讨论。

标签：民营医院;成本核算;现存问题;优化措施一、民营医院提升成本核算规范化管理的重要性现阶段，为提升我国整体医疗水平，政府对医疗体制进行改革与创新，导致我国民营医院之间的竞争更加的激烈。

民营医院需要提升自身综合实力以保证自身更具有市场竞争力。

成本核算是民营医院日常管理以及经营过程中的重要工作之一，相关工作的有效开展对于医院发展至关重要，其重要性主要表现在一下几个方面：第一，民营医院提升自身成本核算质量是保证民营医院管理层决策质量的重要条件，其决策和科学有效的数据息息相关，而提升医院成本核算质量要求医院财务管理人员对医院发展过程中的财务数据进行进一步的确认，提升财务数据的准确性、精确度、真实性。

从而保证医院管理层人员能够在更加高质量财务数据支持下，使得有关决策更加贴合医院发展的实际情况。

第二，民营医院开展高质量的成本核算工作能够在较大程度上提升民营医院成本管理的科学性。

医院财务人员在进行成本核算时，需要对其运行过程中产生的所有成本数据展开搜集和记录，医院领导层则会通过对财务人员的成本核算工作以及财务管理人员所提供的成本核算数据的分析，找出医院成本管理中的漏洞，保证医院管理层能够更具有针对性的对医院成本管理工作进行完善，达到提升医院成本管理科学性的目的。

二、民营医院在实施成本核算过程中存在的问题（一）民营医院缺乏合理、完善的成本核算体系民营医院在发展的过程中所牵扯的成本较多，合理完善的成本核算体系能够辅助医院更加全面具体的对医院成本进行核算，提升醫院的成本核算质量。

探讨民营医院成本核算规范化管理措施随着我国医疗事业的不断发展，民营医院在医疗服务领域中发挥着不可忽视的作用。

民营医院在成本核算方面存在一些不规范的管理现象，这不仅影响了医院的经营效益，也可能对患者造成不必要的经济负担。

对民营医院成本核算进行规范化管理势在必行。

本文将对民营医院成本核算规范化管理措施进行探讨。

一、完善成本核算体系民营医院需要建立完善的成本核算体系。

成本核算是指对医院各项成本进行准确核算和分析，以便为医院管理决策提供准确和及时的成本信息。

完善的成本核算体系应该包括成本核算的流程和方法、人员责任分工、成本核算的依据和标准等内容，同时还应该结合医院实际情况，确定成本核算的对象和范围。

民营医院需要将成本核算与预算管理相结合，制定合理的成本预算。

通过预算管理，可以有效控制成本的增长，提高医院的运营效益。

预算管理需要充分考虑医院的实际情况和市场需求，同时要与成本核算相结合，形成有效的管理机制。

二、加强成本控制第一，民营医院需要建立严格的成本控制机制。

成本控制是指对各项成本进行控制和管理，以便降低成本并提高效益。

需要强化医疗服务的成本控制，合理设置医疗服务收费标准，减少不必要的成本支出。

需要加强对人员成本的控制，合理配置人力资源，提高工作效率，降低人员成本支出。

还需要加强对设备和耗材成本的控制，合理采购设备和耗材，降低采购成本并提高使用效率。

第二，民营医院需要加强对成本的核算和分析。

定期对各项成本进行核算和分析，及时发现成本异常波动的原因，采取有效措施加以调整和控制。

需要加强对关键成本指标的监控，确保医院的各项成本在合理范围内，避免成本超支带来的不利影响。

三、提高成本效益第一，民营医院需要加强对成本效益的评估和分析。

通过对成本效益的评估和分析，可以及时了解医院的成本效益情况，发现成本效益低下的问题，采取相应措施加以改进。

需要建立成本效益的考核指标体系，引导医院的各项工作朝着提高成本效益的方向发展。

探讨民营医院成本核算规范化管理措施民营医院作为我国医疗行业的重要组成部分，承担着相当大的医疗服务工作，为人民群众提供高质量的医疗服务。

由于行业的特殊性和医疗服务的复杂性，民营医院的成本核算和管理一直是一个难题。

在市场竞争的压力下，民营医院需要更加规范化地管理成本，提高效益，提供更好的医疗服务。

本文将就民营医院成本核算规范化管理措施进行探讨。

一、建立成本核算体系民营医院在管理成本的过程中，首先需要建立健全的成本核算体系。

这个体系应该包括成本核算的流程、方法和标准。

成本核算流程包括成本收集、成本分配和成本报告，确保所有的成本都能够得到准确地收集和分配，并及时地向相关部门和管理层报告。

成本核算方法应该根据医院不同的业务和服务特点来选择，比如按活动成本法或ABC成本法。

成本标准则是指对成本的衡量标准，它关乎着成本核算结果的真实性和可比性。

只有建立了健全的成本核算体系，民营医院的管理者才能通过成本信息做出正确的决策。

二、明确成本管理目标在建立了成本核算体系的基础上，民营医院还需要明确成本管理的目标。

成本管理的目标是为了实现医院的整体经济效益，包括提高医疗服务的质量和效率，降低运营成本，提高盈利水平。

为了实现这个目标，民营医院需要制定科学合理的成本控制目标，比如成本费用控制率、人均成本控制率等。

成本管理的目标还应该与医院的战略目标相一致，确保成本控制不会影响到医院的长期发展。

三、加强成本意识培养成本管理的核心是提高全员的成本意识，让每个员工都能意识到成本对医院的重要性和影响。

尤其是医护人员，他们在日常工作中对医疗服务的质量和成本的影响最为直接。

医院需要加强对医护人员的成本管理培训，让他们了解成本的概念和基本原理，培养他们节约成本的意识。

医院还需要激励员工提出节约成本的建议和措施，建立奖励制度，让员工参与成本管理。

四、优化成本控制手段在成本管理的过程中，需要不断优化成本控制手段，提高成本控制的效果。

建立严格的预算控制制度，制定详细的预算计划和控制指标，加强预算执行和监控。

医院成本核算管理及对策在医疗体制改革不断深化的当下，医院面临着日益激烈的市场竞争和日益严格的管理要求。

成本核算管理作为医院管理的重要组成部分，对于提高医院的运营效率、优化资源配置、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有至关重要的意义。

一、医院成本核算管理的重要性（一）提升医院运营效率通过对医院各项成本的精确核算和分析，能够清晰地了解各个部门、科室乃至具体医疗项目的资源消耗情况，从而发现潜在的浪费和低效率环节，并采取针对性的改进措施，提高整体运营效率。

（二）优化资源配置医院的资源有限，包括人力、物力、财力等。

成本核算能够为资源的合理分配提供依据，确保将有限的资源投入到最需要、效益最高的领域，实现资源的最大化利用。

（三）控制医疗成本随着医疗费用的不断上涨，控制成本成为医院可持续发展的关键。

成本核算有助于发现成本增长的因素，制定有效的成本控制策略，降低医疗服务成本，减轻患者负担。

（四）提升医疗服务质量在合理控制成本的同时，医院可以将更多的资源用于提升医疗技术水平、改善医疗设施和服务环境，从而提高医疗服务质量，增强患者满意度和医院的竞争力。

二、医院成本核算管理的现状与问题（一）成本核算意识淡薄部分医院管理人员和医务人员对成本核算的重要性认识不足，缺乏成本控制的主动性和积极性，认为成本核算只是财务部门的工作，与自己的日常工作无关。

（二）成本核算方法不科学一些医院仍采用传统的成本核算方法，如简单的分摊法，无法准确反映各项成本的实际发生情况，导致成本信息失真，影响决策的科学性。

（三）信息化建设滞后成本核算需要大量的数据支持和高效的信息处理能力，但部分医院的信息化建设不完善，信息系统之间缺乏有效的集成和共享，数据采集和处理效率低下，影响了成本核算的准确性和及时性。

（四）成本核算与绩效考核脱节成本核算结果未能与医院的绩效考核体系有效结合，导致医务人员缺乏控制成本的动力，甚至为了追求个人绩效而忽视成本控制。

（五）缺乏成本管理专业人才医院的财务人员大多专注于财务核算和报表编制，缺乏系统的成本管理知识和技能，难以满足成本核算管理的专业化需求。