同步放化疗在宫颈癌治疗中的应用

论宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗目前宫颈癌的主要治疗方法以手术或同步放化疗为主。

手术通常适用于早期宫颈癌患者，而对于已有局部和区域扩散的宫颈癌患者，已经不具备手术治疗的优势，所以需要采用同步放化疗的方法。

因此，同步放化疗已经逐渐成为目前的诊疗常规，在临床上的运用也越来越广泛。

本文便就宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗展开了较为系统的分析和论述。

标签：宫颈癌；新辅助化疗；同步放化疗一、引言宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一。

近年来，我国的医疗水平不断发展，宫颈癌的预防及治疗手段也逐渐进步，这使得宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

手术及放疗是传统治疗方法，随着医疗研究的不断深入，大量事实表明宫颈癌属于“化疗敏感”肿瘤。

因此，在化疗的方法受到了越来越多的关注，同时，对于宫颈癌的治疗已经有了新辅助化疗及同步放化疗等多种不同模式。

本文便对宫颈癌新辅助化疗及同步放化疗的方法展开了较为深入的论述。

二、新辅助化疗（一）新辅助化疗概述新辅助化疗也被称为先期化疗，是一种在确定的局部治疗之前采用的化疗手段，属于辅助治疗。

具体是指在对宫颈癌患者进行手术或者放疗等局部治疗之前，事先给与患者一定的全身化疗。

目前，新辅助化疗通常应用于组织学分化差的鳞癌、特殊组织类型宫颈癌（包括黏液性腺癌、宫颈鳞腺癌、小细胞癌等）、局部晚期宫颈癌、妊娠合并宫颈癌等患者的治疗。

（二）新辅助化疗的预期效果第一，对患者采取新辅助化疗手段，可以有效减少患者的肿瘤负荷，有利于在手术中将肿瘤组织全部切除干净，使得手术的治愈率得以提高。

第二，能够有效削弱宫颈癌细胞的活力，降低宫颈癌细胞在手术过程中播散及在手术之后转移的几率。

第三，采取新辅助化疗手段可以使患者的宫旁浸润状况得以显著改善，使患者达到可以进行手术的期别，增强患者对手术的适应能力。

第四，有助于缓解或者彻底消除患者的亚临床病灶，降低治疗后病情复发的可能，避免癌细胞的远处转移。

第五，使宫颈癌肿瘤细胞周期同步化，以强化整体集中治疗的效果。

顺铂同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用【摘要】目的分析顺铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的治疗效果。

方法选取我院2012年10月-2015年10月收治的64例中晚期宫颈癌病人为研究对象，将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组32例。

治疗组患者采取顺铂同步放化疗方式，对照组患者单独采取放疗方式，对比两组的治疗总有效率、2年生存率和毒副反应状况。

结果治疗组治疗总有效率为87.50%（28/32）显著高于对照组的65.63%（21/32），对比结果差异，具备统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者两年的生存率78.13%（25/32）显著优于对照组53.13%（17/32），对比结果差异，具备统计学意义（P＜0.05）；治疗组组白细胞降低和恶心发生率都显著高于对照组，结果对比差异，具备统计学意义（P＜0.05），可症状不严重，通过治疗之后症状都减轻。

结论顺铂同步放化疗方式对中晚期宫颈癌的疗效显著，毒副作用较轻，具备临床推广应用价值。

【关键词】顺铂；同步放化疗；中晚期宫颈癌宫颈癌在妇科中属于常见病，发病率与死亡率均较高，癌症早期无显著症状，进展到晚期则会对病人生命产生很大的威胁[1]。

宫颈癌治疗主要采取手术方式或者放射治疗，化学治疗通常用来治疗癌症复发或者发生转移的中晚期病人。

随着医学研究的不断进行，同步放化疗方式获得了广泛的运用。

该研究选取2012年10月至2015年10月我院接收治疗的32例宫颈癌中晚期患者，采取顺铂同步放化疗方式，取得了良好疗效。

以下为相关报告。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2012年10月-2015年10月接收治疗的中晚期宫颈癌病人64例，将全部患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组32例。

对照组中，患者年龄在38-68岁之间，平均年龄为（54.2±1.3）岁；鳞状细胞癌患者25例，腺癌患者7例；国际妇产科联合会临床分期标准：Ⅱb期15例，Ⅲa期7例，Ⅲb期6例，Ⅳa期4例。

以顺铂为基础的不同化疗方案在宫颈癌同步放化疗中的疗效
宫颈癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，常用的治疗方法为手术、放疗和化疗。

其中治疗效果较好的化疗方案有顺铂单药或顺铂联合其他化疗药物。

顺铂是一种铂类化合物，可以通过与DNA结合抑制癌细胞的DNA合成和复制，从而达到杀灭癌细胞的作用。

在宫颈癌同
步放化疗中，顺铂可以与放疗协同作用，增强治疗效果。

目前常用的顺铂联合化疗药物有以下几种方案：
1. TP方案：顺铂+紫杉醇（Taxol）
TP方案是目前较为常用的化疗方案之一。

研究发现，TP方案
治疗宫颈癌的有效率约为70%~90%，常用于II期以上的患者。

TP方案的副作用比较明显，主要表现为骨髓抑制和神经毒性。

2. TPF方案：顺铂+氟尿嘧啶+紫杉醇
TPF方案相较于TP方案增加了氟尿嘧啶的使用，氟尿嘧啶可
以抑制DNA合成酶的活性，从而抑制癌细胞的生长。

研究发现，TPF方案的完全缓解率高达88%，但副作用相对较大，
包括口腔黏膜炎、心律失常等。

3. PC方案：顺铂+环磷酰胺（Cyclophosphamide）
PC方案相对于TP方案只增加了环磷酰胺的使用，环磷酰胺
可以引起肿瘤细胞的凋亡和DNA的损伤。

研究发现，PC方案在治疗晚期宫颈癌时，具有较好的治疗效果。

但PC方案的副作用比较大，包括免疫抑制等。

总体而言，顺铂联合其他化疗药物是治疗宫颈癌的主要方式之一。

不同的化疗方案有着各自的特点和适应症，通过医生的选择和患者的接受程度，来确定最适合个体化治疗的方案。

宫颈癌的同步放化疗【摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。

目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。

宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。

本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。

【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。

在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。

随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。

目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。

在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。

随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。

1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。

2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。

但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。

宫颈癌同步放化疗的优势和注意事项宫颈癌是女性患者身上最为常见的恶性肿瘤病症之一，发作率最高的时间段是女性30-55岁期间，患者年龄较小时容易发生原位癌，随着其年龄的增大，浸润癌的发作率会逐渐提升，病症的主要诱发因素为高危型HPV病毒持续感染，占到发症患者比例的90%以上，另外初次性行为年龄和初次生育年龄以及分娩次数、性伴侣数量均会对宫颈癌造成影响，其他的影响因素还有单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体、营养不良、卫生条件差、吸烟史等。

病症除了会对患者造成生命威胁外，还会导致患者的生活受到影响，出现诸如阴道流血、阴道排液、经期延长、经量增多、绝经后不规则阴道流血，甚至对输尿管造成影响，诱发输尿管梗阻和尿毒症等，宫颈癌一般从宫颈上皮内瘤变开始发展，逐渐分化并恶化为鳞癌、腺癌、腺鳞癌三种分型。

恶性肿瘤的治疗方式通常为手术、放射治疗、化疗治疗，在对宫颈癌患者进行治疗时，通常会采用同步放化疗的方式进行治疗，即体外照射、腔内近距离放疗、同期化疗同时开展，能够避免子宫颈因手术出现的损伤。

其中外照射治疗中，患者的正常组织能够极大的得到保护，盆腔、腹腔内部分器官会受到的影响会变小。

一些相关的研究显示，同步放化疗的治疗成功率明显高于单纯治疗或者手术治疗，早期和中期宫颈癌的患者的治疗率在80-90%，即使是晚期宫颈癌，在有效的控制下，患者也有50%以上的五年存活率，而单纯的进行放疗，患者的治疗有效率仅在60%左右，原因便在于单纯的照射治疗无法深入患处，取得效果有限，肿瘤细胞被彻底杀死的概率较低，另外则是恶性肿瘤细胞会不断地生长，照射的敏感度会因此下降，致使患者必须加大剂量才能稳定效果，但加大剂量又会导致患者的正常细胞正常组织受到损伤。

其中最需要注意的是骨髓对射线和化疗药物具有较高的敏感度，长时间被照射和药物影响后会导致其被严重的损伤，而骨髓又是人体造血的主要组织，特别是盆腔骨髓主要的造血处，加上盆腔是人体中细微血管最多的地方，一旦出现骨髓抑制现象会严重的影响患者的盆腔健康，因此在对患者实施同步放化疗时，首要注意用药剂量，一旦出现血小板减少Ⅱ度，便需要立即停止治疗或者是给予缓解措施，但需要注意贫血现象可能和宫颈癌伴随的出血现象有关。

宫颈癌同步放化疗方案引言宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

为了提高宫颈癌患者的生存率和生活质量，临床上通常采用同步放化疗方案进行综合治疗。

本文将介绍宫颈癌同步放化疗的原理、适应症、治疗方案和注意事项等内容。

原理宫颈癌同步放化疗方案是指在放射治疗的同时，联合应用化疗药物进行综合治疗。

其基本原理是通过放疗可达到局部治疗的效果，而化疗可清除通过血液和淋巴系统扩散到远处的癌细胞，从而减少复发和转移的风险。

同步放化疗的目标是通过联合应用放疗和化疗，提高病灶的完全缓解率和生存率。

适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况的患者：1.宫颈癌分期为II期B期及以上；2.无法手术切除或不愿意手术的患者；3.高危因素比较显著的患者，如血管浸润、淋巴结转移等；4.术前或术后辅助治疗；5.青年宫颈癌患者。

治疗方案宫颈癌同步放化疗的治疗方案通常包括以下几个环节：1. 放疗放疗是宫颈癌的标准治疗方法之一，其目的是将肿瘤局部控制在合理范围内。

根据患者的具体情况和病灶特点，可选择外照射、内照射或二者联合应用的方式进行放疗。

外照射通常采用盆腔放疗的方式，通过向盆腔区域照射高能X射线或γ射线，破坏癌细胞的DNA，抑制其分裂和生长。

内照射则是通过将放射源放置于阴道内，直接照射癌灶。

2. 化疗化疗是宫颈癌同步放化疗方案中的重要组成部分，常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。

通过化疗药物的靶向作用，可以破坏癌细胞的DNA结构，抑制其分裂和增殖。

化疗通常分为颈窝化疗和全身化疗两种方式。

颈窝化疗是通过颈动脉插管或直接注射化疗药物到宫颈癌所在的颈窝区域，直接杀灭癌细胞。

全身化疗则是通过静脉注射化疗药物，使其通过血液循环到达全身各部位，清除潜在的转移癌细胞。

3. 综合治疗宫颈癌同步放化疗方案还可以结合手术、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗手段，进行综合治疗。

手术治疗主要适用于早期宫颈癌患者，通过切除宫颈部位的病灶，达到根治的效果。

奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析目的：研究奈达铂、顺铂分别在中晚期宫颈癌同步放化疗中的应用效果。

方法：选取60例中晚期宫颈癌放疗患者，随机分为两组，各30例。

A组采用奈达铂同步化疗；B组采用顺铂同步化疗。

结果：对比两组的近期临床有效率、局部复发率、3年生存率，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。

B 组肾功能损害、消化系统反应的发生率明显高于A组（P<0.05）；A组血小板减少发生率远高于B组（P<0.05）。

结论：两种药物在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效相当，但患者对奈达铂的耐受性更好，值得在临床推广应用。

宫颈癌；同步放化疗；顺铂；奈达铂宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，其致死率仅次于乳腺癌。

早期宫颈癌以手术治疗为主，而中晚期宫颈癌则以放疗为主[1]。

近年来同步放化疗对宫颈癌的疗效显著，引起了广泛关注。

顺铂是同步放化疗中的常用药物，疗效显著，但易引起肾脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。

奈达铂作为第二代铂类药，具有良好的水溶性，胃肠道反应与肾毒性都很小。

本次研究选取20__年3月至20__年3月本院收治的中晚期宫颈癌患者60例，回顾性分析其临床资料，探讨奈达铂与顺铂实施同步放化疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均符合20__年国际妇产科联盟的诊断标准（FIGO），均为IIb～IIIb期患者，即中晚期宫颈癌，无1例有既往放疗史或合并有其它脏器疾病或血液系统疾病等。

患者年龄39～67岁，平均（54.2±5.3）岁；病理类型：鳞癌54例，腺癌3例，其他3例；临床分期：IIb期28例，IIIa期19例，IIIb期13例。

将其随机分为两组，A组与B组各30例。

对比组间资料，发现在年龄、病理类型、临床分期等方面差异不大（P>0.05），有可比性。

1.2 方法两组均接受放疗治疗，包括体外照射与盆腔内放疗两种方法。

在放疗间歇期内进行同步化疗，A组选用奈达铂化疗（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字H20__4295），50mg/周，静脉滴注，1周1次，持续3～4周。

宫颈癌同步放化疗方案简介宫颈癌是妇科肿瘤中常见的一种，对女性健康造成严重威胁。

针对宫颈癌的治疗方法有很多，目前最常用的治疗方案是宫颈癌的同步放化疗方案。

该方案通过结合放射治疗和化学药物治疗，可以显著提高患者的治疗效果和生存率。

本文将详细介绍宫颈癌同步放化疗方案的原理、适应症、治疗过程以及注意事项。

原理同步放化疗是将放射治疗和化学药物治疗两种方法结合起来，通过互相增强的作用，达到更好的治疗效果。

放射治疗主要通过高能射线杀死癌细胞，而化学药物治疗则通过药物介入机体，杀死癌细胞。

同步放化疗方案可以提高放射治疗对癌细胞的杀伤力，减少肿瘤复发和转移的风险。

适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况：1.早期宫颈癌患者：对于早期宫颈癌患者，同步放化疗可以有效控制肿瘤的生长，减少复发的可能性。

2.中晚期宫颈癌患者：对于中晚期宫颈癌患者，同步放化疗可以不仅减小肿瘤大小，减轻症状，还可以延长生存期。

治疗过程宫颈癌同步放化疗方案的治疗过程通常包括以下几个阶段：预治疗准备在开始同步放化疗之前，患者需要进行一系列的预治疗准备，包括：1.评估病情：通过对患者的病情进行评估，确定病情的严重程度和肿瘤的分期。

2.基因检测：通过基因检测，了解患者的基因变异情况，为后续治疗方案的选择提供参考。

3.术前准备：对需要进行手术治疗的患者进行术前准备，包括禁食、病史采集等。

放射治疗同步放化疗的核心是放射治疗，治疗过程主要包括：1.定位与规划：将患者定位于放疗机上，精确定位肿瘤的位置和大小。

2.设计计划：根据肿瘤的位置和大小，制定放疗计划，确定放射剂量和照射方向。

3.照射治疗：根据放疗计划进行照射治疗，通常需要每天照射一次，连续照射4-6周。

化学药物治疗同步化学药物治疗主要通过化学药物的介入，杀死肿瘤细胞，治疗过程包括：1.药物选择：根据患者的病情和身体情况，选择合适的化学药物。

2.给药方案：根据化疗药物的特点和剂量，制定给药方案，通常采用静脉输注的方式给药。

C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗行Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径一、C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为C53.900宫颈恶性肿瘤，行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。

宫颈癌1-W期选择放疗同步化疗患者。

（二）诊断依据。

根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。

1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。

2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。

3.辅助检查：组织病理学诊断明确。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。

2.无放化疗禁忌症。

3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

(四)临床路径标准住院日为W48天。

(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规；(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂；(3)肿瘤标记物(血SeCA、血CA125等)；(4)心电图、胸片；(5)盆腔MR1.扫描；(6)腹部超声检查；2.根据情况可选择的检查项目：(1)凝血功能+D二聚体；(2)临床需要的其他检查项目。

(六)放射治疗方案。

放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。

同步化疗：顺箱。

(七)放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。

1．至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。

2．密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗。

3．治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。

（八）治疗后复查。

1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。

2.盆腔MR1°3.腹部超声。

（九）出院标准。

1．完成全部放射治疗计划。

2．无严重毒性反应需要住院处理。

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多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效目的探究多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。

方法选取我院收治的70例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组患者（35例）采用顺铂进行化疗同步放疗治疗，观察组患者（35例）采用多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌，具有显著的临床疗效，抑制了肿瘤细胞的生长，延缓了肿瘤的复发以及转移，从而延长了患者的生存时间，值得临床进一步应用以及推广。

标签：多西他赛；顺铂；化疗；放疗；中晚期宫颈癌随着社会的发展，我国宫颈癌的发病率呈逐年升高趋势，且多数宫颈癌发现时已经到了中晚期，而单独使用放射治疗或者是化疗，并不能够有效的对其进行治疗，从而严重影响了患者的生活质量。

本文主要对70例中晚期宫颈癌患者实施不同方法进行治疗，探究其治疗效果，详细报道如下，以供临床参考以及研究。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月～2015年7月收治的70例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，采用随机分组的方法将其分为对照组（35例）以及观察组（35例）。

对照组患者中，年龄在44～75岁，平均年龄为（57.41±10.06）岁，观察组患者中，年龄在45～77岁，平均年龄为（58.18±10.24）岁。

对比两组患者的年龄等临床资料，P>0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与观察组患者可以进行良好的对比以及研究。

1.2 方法对照组：采用顺铂进行化疗联合放疗治疗，即采用顺铂进行静脉滴注，1次/d，每次40mg/m2。

观察组：使用多西他赛联合顺铂进行化疗联合治疗，即在第1d静脉滴注多西他赛70mg/m2，第1～第2d静脉滴注顺铂70mg/m2。

两组患者均治疗6w。

1.3 评价指标通过6w的治疗后，按肿瘤消失程度进行评定，并根据患者经过治疗后的效果，分为显效、有效、无效三个水平，比较患者治疗后的临床疗效，以显效与有效水平作为治疗有效的判断标准。

吉西他滨联合同步放化疗方案在晚期宫颈癌治疗中的应用价值万优萍【摘要】目的：评价吉西他滨联合同步放化疗方案在晚期宫颈癌治疗中的应用价值。

方法回顾性分析83例晚期宫颈癌患者的临床资料。

所有患者按给药方案分为吉西他滨组（G组）和顺铂组（C组）。

C组治疗包括6个剂量顺铂（40 mg／m2，每周）；G组治疗包括6个剂量吉西他滨（125 mg／m2，每周）。

2组患者均联合同步放疗（50 Gy体外照射，2 Gy间隔调整照射剂量，连续照射5周）。

放化疗后，患者行根治性子宫切除术。

结果所有83例患者进行了毒性研究，80例患者数据可用。

C组和G组的病理完全缓解率分别为55．0％（95％置信区间，35．5～73％）和72．1％（95％置信区间，57～90％），P＝0．0201。

部分缓解患者，C组7例患者各有高、中程度的复发风险，而G组相应的复发风险患者只有2例和3例。

每周剂量数目和剂量强度，G组低于C组。

完成外照射时间，G组优于C组。

C组联合放化疗产生更多的胃肠道和血液毒性。

结论吉西他滨联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌的病理缓解率高于顺铂组，疗效确切。

%Objective To evaluate the clinical value of gemcitabine plus concurrent radiotherapy and chemotherapy for advanced cervical cancer.Methods A retrospective analysis of clinical data of 83 patients with advanced cervical cancer were conducted.All patients were divided according to the dosing regimen into gemcitabine group( group G) and cisplatin group( group C).Group C treatment included 6 doses of cisplatin (40 mg/m2,weekly);Group G therapy included 6 doses of cisplatin (125 mg/m2 ,weekly);all patients received concurrent chemoradiotherapy (50 Gy irradiation in vitro,2 Gy dose interval adjustment, continuous exposure to 5 weeks) ,afterchemotherapy,patients underwent radical hysterectomy.Results 83 patients received tox-icity study,data of 80 patients was available.Group C and group G pathological complete response rates were 55.0%(95%con-fidence interval,35.5~73%) and 72.1%(95%confidenceinterval,57~90%;P=0.0201).Partial remission in group C was 7 cases with high and medium level of risk of recurrence,while in the corresponding group G,only 2 cases had high level recur-rence risk and 3 cases had medium level recurrence risk.The number of weekly dose and dose intensity,group G was lower than group pletion of external irradiation time,group G was better than group C.Group C and chemoradiotherapy produce more gastrointestinal and hematologic toxicity.Conclusion Gemcitabine and concurrent radiotherapy and chemotherapy for advanced cervical cancer has higher pathological remission rate than cisplatin group,and curative effect is certain.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P145-147)【关键词】吉西他滨;顺铂;宫颈癌;放化疗【作者】万优萍【作者单位】719000 陕西省榆林市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌早期阶段的治疗选择是放疗(RT)或手术带或不带术后放疗[1]。

宫颈癌同步放化疗方案宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性的健康带来了巨大威胁。

为了提高宫颈癌患者的治疗效果，针对不同阶段和类型的宫颈癌，同步放化疗方案被广泛采用。

本文将介绍宫颈癌同步放化疗方案的基本原理、适用病例和临床应用，以及该方案的优势和注意事项。

一、同步放化疗方案的基本原理同步放化疗方案是指在放疗期间同时进行化学治疗，以达到协同作用，提高治疗效果的治疗策略。

在宫颈癌治疗中，同步放化疗方案可以通过放疗杀灭局部肿瘤细胞，同时化疗药物可通过血液循环杀灭远处转移的癌细胞，达到全身治疗的效果。

二、适用病例和临床应用同步放化疗方案适用于宫颈癌的多个阶段和类型，包括早期宫颈癌、晚期宫颈癌和复发宫颈癌等。

对于早期宫颈癌患者，同步放化疗方案可以有效减少肿瘤复发和转移的风险，提高生存率。

对于晚期宫颈癌患者，同步放化疗方案可以缩小肿瘤体积，减轻症状，延长患者的生存时间。

对于复发宫颈癌患者，同步放化疗方案可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

在临床应用中，同步放化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

首先，医生需要评估宫颈癌的分期、病理类型和患者的身体状况，以确定合适的药物和剂量。

其次，同步放化疗方案一般包括两个阶段：放疗和化疗。

放疗使用高能量X射线或其他形式的辐射来杀灭癌细胞，而化疗则使用抗癌药物来通过血液循环杀灭癌细胞。

最后，医生会密切监测患者的治疗反应和副作用，及时调整治疗方案。

三、同步放化疗方案的优势同步放化疗方案在宫颈癌治疗中具有许多优势。

首先，它可以综合利用放疗和化疗的优势，达到最佳治疗效果。

放疗可以直接杀灭局部肿瘤，而化疗可以通过血液循环杀灭远处转移的癌细胞，提高治疗的彻底性和全身性。

其次，同步放化疗方案可以降低肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存率。

最后，同步放化疗方案可以减轻症状，改善患者的生活质量。

四、注意事项在应用同步放化疗方案时，医生和患者需要注意一些事项。

首先，剂量和治疗周期需要根据患者的身体状况和具体情况进行调整，以确保治疗的安全和有效性。