• 医患关系可对肺结核病人的服药依从性产生很大 影响。好的医患关系可以使病人信任其健康照顾 提供者,同时确信遵从治疗方案会使其从中受益。
• 依从性和取得 患者承诺是成功治疗的关键。
提高护理人员与患者的沟通能力
耐药结核病患者是很焦虑的，被诊断为结核病对一个人一 生是一个创伤，会因此而带来很多挑战，护理人员必须充 分理解患者。
• 而毒性反应可以通过 减少剂量、延长用药 间隔起到对抗毒性反 应的作用，在药物方 案中还可以继续保留 使用的成分。
• 一般对于不良反应的处理程序包括医务人员、督导 服药人员要知晓药物的不良反应，对患者和家属也 要进行充分的宣教，让患者和家属认识到所服药物 会有不良反应。
• 帮助医护人员及时发现患者出现的不良反应，不良 反应治疗结束后继续进行抗结核治疗。
• 加强患者的用药指导，告诉患者不良反应是客观 存在的，有些是一过性的，停药后可完全恢复。 让患者承诺遵守治疗方案是获得治疗成功关键。 护士必须倾听患者的顾虑，并根据每个患者的需 要提供信息和教育。
护士要积极鼓励患者 识别和报告药物不良 反应，以便获得适宜 的处理。
出现严重不良反应如 黄疸或重度的腹部不 适的患者，应立即停 止治疗。
尊重患者并让他们觉得随时可以就新产生的问题 进行讨论。护理人员对问题应做出快速反应，以 最大限度减少对治疗的影响。
心理护理
耐药患者疗程长，常担心 疾病是否可以治好、治疗 需多长时间和治疗费用等 问题，且因活动期具有传 染性，常需隔离治疗，易 产生焦虑、抑郁、恐惧、 紧张，孤寂和被人嫌弃感 及自卑、悲观心理。
多耐药：结核病患者感染的结核杆菌体外 被证实对不同时包括异烟肼、利福平在内 的一种以上的一线抗结核药物耐药。
耐多药（MDR－TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外 被证实至少对异烟肼、利福平耐药。
