10第三章7物质滥用与依赖
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第一章某些传染病和寄生虫病(A00-B99)一、概述分类轴心——疾病的病因特殊组合章——一般优先分类章一般传染/感染(主导词)——感染寄生虫感染(主导词)——侵染二、“某些”不包括:1、传染病病原体的携带者/可疑携带者例如:伤寒带菌者 Z22.02、非传染性病因的局部感染——分类于身体的各系统例如:前列腺感染 N41。
9(泌尿生殖系统)非感染性病因的腹泻和胃肠炎 K52。
9(消化系统)PS:若指明感染的病原体——一般分类于本章例如:梅毒性心肌感染 A52。
0+ I41。
0*3、妊娠、分娩和产褥期并发的传染病和寄生虫病 -—分类于O98PS:产科的破伤风、HIV(指明病原体) -—分类于本章4、围生期的传染病和寄生虫病 -—分类于P35—P39PS:新生儿期的破伤风、先天性梅毒、淋球菌感染、HIV(指明病原体)—-分类于本章5、流感和其他急性呼吸道感染——分类于J00—J22三、编码规则没有指明传染病或寄生虫病是慢性者—- 按活动性/急性的情况分类另有说明者——按说明情况分类例如:肺结核按活动性肺结核编码四、其他有关分类的说明1、细菌性、原虫性、病毒性、其他特指的传染性病原体引起的腹泻/胃肠炎-—A00-A08其他传染性/未特指病因的腹泻/胃肠炎--A092、新生儿非感染性腹泻——P78。
3新生儿某种病原体的感染性腹泻——A00—B99 (指明病原体)3、结核病A15-A19A15-A16——分类轴心:实验室证实情况即:A15-—呼吸道结核,经细菌学和组织学验证A16——呼吸道结核,未经细菌学和组织学验证A19(粟粒性结核)-—分类轴心:急性和慢性(亚急性)例:粟粒性肺结核--没有急慢性修饰词则编码A19.9 错误根据编码原则,按急性编码,则编码到A19.0 正确4、幼儿急疹=第六病=猝发疹=exathema subitus B08。
精神病学(医学高级):精神活性物质所致精神障碍真题一1、判断题可卡因、苯丙胺类药物是通过间接促进多巴胺释放,使突触间隙中多巴胺增加,从而使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。
()正确答案:错2、判断题ATS(苯(江南博哥)丙胺类兴奋剂)大多主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜,具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。
()正确答案:对3、单选关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是()A.对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛,其他类型镇痛药无法替代B.癌痛治疗实践中,会出现耐受性、戒断症状C.要强调药物滥用的危害,避免使用阿片类药物D.阿片类药物镇痛效果确实E.在正常临床应用中,心理渴求、滥用的比例很小正确答案:C参考解析:疼痛是癌症病人最普遍的症状,也是影响生活质量最主要的因素之一,因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。
阿片类药物镇痛效果确实,特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛,其他类型镇痛药无法替代。
在正常临床应用中,尽管会出现耐受性、戒断症状,但心理渴求、滥用的比例很小。
我们在宣传降低药物滥用危害的同时,也应正确认识依赖性药物的医用价值,科学、合理使用这些药物。
因此选项C是不正确的。
4、多选患者男性,64岁。
三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。
昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。
患者情绪激动,大声呼救。
次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。
患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。
血常规提示WBC升高,余各项检查正常,目前应考虑的处理措施包括()A.对症支持治疗B.苯二氮卓类药物C.抗精神病药D.注意护理,防止意外E.预防感染F.保持良好环境正确答案:A, B, C, D, E, F5、多选关于物质滥用和物质依赖,下列说法正确的是()A.物质滥用强调的是造成的不良后果B.有些物质滥用的个体尽管后果很严重,时间很长,但无依赖特征C.物质滥用者有耐受和戒断症状,有强制用药行为D.只要后果严重就会形成依赖E.物质滥用是一种适应不良方式正确答案:A, B, E参考解析:滥用是一种适应不良方式,由于反复使用药物导致了明显的不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损害了躯体、心理健康,导致法律上的问题等。