药物滥用与依赖

药物滥用与依赖的药学干预策略研究药物滥用与依赖是近年来全球范围内的严峻问题。

这种行为不仅对个体健康造成威胁，也对社会稳定和经济发展造成负面影响。

因此，寻找有效的药学干预策略是当前亟需解决的课题。

本文将探讨药物滥用与依赖问题，并研究药学干预策略的可行性及效果。

一、药物滥用与依赖的定义与影响药物滥用指的是以非法、未经合法医疗监督的方式使用药物，具有成瘾性、引起身体依赖以及产生一系列负面影响的倾向。

药物依赖则是在长期使用某一药物后，产生了身体和心理上对该药物的依赖，停药会引发戒断症状。

药物滥用与依赖对个体和社会产生多方面的影响。

个体方面，滥用与依赖药物会导致身体健康受损，心理疾病加重，社交关系破裂等。

社会方面，药物滥用与依赖不仅导致医疗资源的浪费，还加剧了犯罪率的上升，给社会治安带来了威胁。

二、药学干预策略的可行性探讨1. 药物预防措施药物预防可以通过普及药物知识、加强对青少年的教育和心理辅导等措施来减少药物滥用与依赖行为的发生。

这些措施旨在提高公众对滥用药物的认识，增强抵抗诱惑的能力，并加强对滥用药物人群的帮助与支持。

2. 药物治疗药物治疗是在医务人员的指导下，通过合理使用特定的药物来减轻或消除药物滥用与依赖带来的问题。

例如，毒品成瘾患者可以通过漫长的戒断过程，辅助药物来缓解戒断症状，最终实现戒断目标。

此外，对于某些药物依赖问题，也可以采用慢性替代疗法，逐渐减少患者对该药物的依赖。

3. 心理干预药学干预策略中的心理干预是指通过心理治疗、行为疗法等手段帮助药物滥用人员戒除药物依赖，恢复正常生活状态。

心理干预的目标是提高患者自我认知和自我管理的能力，增强对恶劣环境的适应能力，以避免再次滥用药物。

三、药学干预策略的效果评估药学干预策略的有效性可以通过临床试验和流行病学调查等方法进行评估。

这些评估方法可以从多个角度明确评估对象的滥用药物情况、生活质量改善情况以及社会适应能力的提升等。

根据相关研究表明，药物预防、药物治疗和心理干预等综合干预措施在药物滥用与依赖问题的干预中起到了一定的作用。

一、概述（一）药物滥用（drug abuse）定义：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断的自行过度使用具有精神活性药物的行为，导致精神依赖性和生理依赖性特征：非医疗目的无节制反复用药；用药个体精神和身体危害；社会危害不合理用药：对用药适应症选择不当/无正确适应症用药，剂量过大、疗程过长等错误用药行为≠本章的药物滥用（二）药物依赖性（drug dependence）具精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神和身体状态。

表现：欲求定期或持续地强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。

有时伴有对该种滥用药物的耐受性。

分类：精神依赖性，身体依赖性导致药物滥用的生物学基础1.身体依赖性（physical dependence）药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态戒断综合征(abstinence syndrome)：一旦突然停用或减少用量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现严重的精神和躯体症状，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至危及生命阿片类，镇静催眠药，酒精等2.精神依赖性（psychic dependence）又称心理依赖性，是由于滥用药物产生的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态（欢愉、幻觉、满足感）。

一旦产生很难祛除先于身体依赖性发生3.交叉依赖性（cross dependence）定义：人体对一种药物产生生理依赖性时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态表现：两药所有或部分药理作用可相互替代4.药物成瘾（drug addiction）:少用（三）药物耐受性（drug tolerance）定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。

特点：①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同②具有可逆性③交叉耐受性：化学结构或作用机制类似药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。

药物滥用与药物依赖性药物滥用与药物依赖性1.、药物滥用：指非医疗目的过度地使用具有依赖性特性或依赖性潜能的精神活性药物或精神活性物质的行为，其结果必然引发药物与机体相互作用进而形成一种特殊精神状态和身体状态，导致用药人群的药物依赖性。

药物依赖性：是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。

分为精神依赖性和生理依赖性两类。

身体依赖性：指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。

2、致依赖性药物的分类和特征麻醉药品1、阿片类2、可卡因类3、大麻类精神药品1、镇静催眠药和抗焦虑药2、中枢兴奋药3、致幻药其他包括烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质中毒症状：阿片类急性中毒三联症：昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔。

中枢神经抑制药类：患者思维和记忆力衰退、情绪不退、语言含糊，躯体活动出现共济失调。

大麻类：情绪烦躁、食欲不捺、失眠多梦，甚至畏寒震颤。

药物依赖性的治疗：美沙酮替代治疗，是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物。

只能相对地减轻戒断症状。

（单一用药，遂日递减，先快后慢，只减少不加，停药坚决。

一日一次，监督成瘾者服下。

）可乐定治疗，不产生成瘾性。

可乐定脱毒治疗，可有效控制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等戒断症状。

脱毒治疗只能基本消除患者的生理依赖性症状，但未能消除患者渴求再次吸毒的欲念和强迫性觅药行为，未能治愈药物依赖导致的心理问题。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

流行病学中的药物滥用和依赖药物滥用和依赖是当今社会面临的一大问题，特别在流行病学领域中更为突出。

本文将以流行病学的观点来探讨药物滥用和依赖的特征、影响以及预防措施。

一、药物滥用和依赖的特征药物滥用是指对某种药物的过度使用，超出了医学所推荐的剂量和用法。

而药物依赖是指对某种药物产生了心理或生理的依赖，无法正常生活或工作，需要持续使用药物以确保正常功能。

药物滥用和依赖的特征主要包括以下几个方面：1. 药物易获得性：随着社会的发展，药物的获取途径变得越来越容易。

网络、社交平台、黑市等多种途径都使得药物滥用和依赖的门槛降低。

2. 药效追求：药物滥用者常常为了追求药物的快感或逃避现实而使用药物。

药物的欣快效应或镇静作用对药物滥用和依赖起到了重要的推动作用。

3. 持续使用：药物依赖者因为对药物产生了心理或生理的依赖，往往需要持续使用药物以维持正常状态。

中断使用会导致戒断症状，如焦虑、抑郁、身体不适等。

4. 社会影响：药物滥用和依赖不仅对个人造成危害，也对家庭、社会产生了负面影响。

家庭破裂、职业受损、犯罪行为等问题都与药物滥用和依赖密切相关。

二、药物滥用和依赖的影响药物滥用和依赖对个体和社会都带来了严重的影响，主要表现在以下几个方面：1. 健康问题：药物滥用和依赖对个体的身体和心理健康造成了严重的威胁。

长期滥用药物会导致各种器官功能受损，如肝脏、肾脏等，同时也增加了患其他疾病的风险。

2. 社会问题：药物滥用和依赖对社会稳定和发展也产生了负面影响。

药物相关的犯罪行为增加，社会资源被大量消耗在药物滥用者的救治和相关治疗上，导致社会破裂和不稳定。

3. 经济问题：药物滥用和依赖对家庭和社会经济造成了巨大负担。

药物的购买、治疗费用、违法犯罪等问题都对经济带来了沉重的负担。

三、药物滥用和依赖的预防措施为了减少药物滥用和依赖的发生，我们可以采取以下预防措施：1. 宣传教育：加强对药物滥用和依赖的宣传教育，提高公众对药物滥用和依赖的认识和警惕性。

药物依赖与药物滥用长期使用某些化学药品或生物制品后，机体会产生耐药性，细菌和病毒亦会产生抗药性，需要加大剂量或更换药种，才能达到治疗效果。

临床上对药物的这种特性称之为药物依赖性(drug dependence)。

但WHO对药物依赖性的定义是：药物与机体相互作用的结果可产生一种精神行为状态反应，有时也包括机体功能状态改变，表现出一种强烈需要继续或定期使用该种药物的欲望，目的是为了延续感受它的精神行为反应，或为避免戒断用药造成的不舒适感。

显然，这与临床所谓药物耐药性或抗药性并非同一个概念。

WHO是针对指定的成瘾性药物而言，包括生理依赖和心理依赖两类：①生理依赖(身体依赖性)：长期使用依赖性药物，使身体产生适应状态，因此必须有足量或超量的药物，才能使机体处于平衡或相对正常状态。

如果突然停药则会出现严重反应，此种反应被称为“戒断症状”或“戒断综合征”，实际上是一种反跳现象，表现出与该药固有作用相反的症状；②心理依赖(精神依赖性)：某些药物对中枢神经系统可产生一种特殊的精神效应，即产生一种强烈的欲望去追求继续使用该种药物。

有一种欲望是能控制的，如失眠，希望能借助催眠药以促进睡眠；另一种欲望是不能自我控制的，以致产生觅药行为和用药行为。

精神心理依赖和身体生理依赖的区别在：断药后是否产生明显的戒断症状，但有时很难鉴别。

经验指出：反复使用依赖性药物后，精神依赖性出现较早，而身体依赖性产生较晚；一旦产生身体依赖性，就必须加大药物剂量才能获得原先感受的欣快效应。

1 依赖性药物的分类和毒性作用1.1 分类①麻醉药品(narcotic drug)：所有的吸入麻醉药或局麻药都可产生依赖性，但临床上不可能长期反复使用。

通常所谓依赖性麻醉药品主要是指阿片类药（Opioids），包括天然植物提炼的阿片，中间有效成份及人工合成化合药如吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼及海洛因等。

可卡因、古柯叶、古柯糊、大麻(cannabis) 也属依赖性药品。