肌筋膜炎ppt课件

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临床表现及诊断
颈 ✓ 有急性发作或慢性疼痛急性发作史，及 项 感受风寒湿病史。 部 ✓ 颈项部疼痛、发僵。 肌 筋 ✓ 有特定的压痛点并可引起传导性疼痛。 膜 ✓ X线检查多无明显异常，少数见脊柱有 炎 先天畸形；实验室检查多无阳性表现。
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腰 ✓ 多见于中老年人，有外伤后治疗不当、
背 劳损或外感风寒等病史。
部 肌
✓ 腰部疼痛，常为隐痛、酸痛或胀痛，急 性发作时可有活动受限。
✓ 有特定的压痛点，腰部僵硬，活动受限
筋 可触及痉挛的肌肉甚至有疼痛性筋膜条
膜 索或硬结节。
炎
✓ X线检查多无明显异常；实验室检查多 无阳性表现。
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骶 ✓ 多见于中老年人，有外伤后治疗不当、
臀
劳损或外感风寒等病史。 ✓ 骶臀部有广泛的疼痛，牵引腰部和大腿
部 部。
肌 ✓ 局部有压痛点和肌肉紧张，部分患者可
筋 膜
触及小的痛性“结节”。
✓ X线检查无明显异常，但可排出腰骶部 其它骨病。
炎 ✓ 实验室检查多无阳性表现。
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鉴别诊断
颈项部扭伤
颈
项
前斜角肌综合征
部
落枕
腰
背
腰背部劳损
有明确外伤史，病程短，局 部无结节，按摩效果较好。
部
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臀部的骨性病变 如腰骶部骨关节结核、骨
疗 法
封闭疗法
痛点以氢化可的松加普鲁卡因溶液封 闭，1周1次，可行3～5次。
手术治疗
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谢 谢 ！
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➢ 手法理筋+局部外用药（托洗）+理疗+内服药 ➢ 痛点封闭+内服药 ➢ 病情严重者可静滴地塞米松以缓解症状。
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手法治疗
先 在 肩 井 、 天 宗 及 痛 点 处 点 穴 按 揉 ， 继 用 滚 、 揉，按、推等法广泛施术于疼痛区； 再用弹拨理筋法对项背肌松解放松， 最后运用拍打叩击法以充分解除肌肉痉挛不展。 上述手法可1日1次，直至疼痛缓解，活动便利。
练功疗法
可松弛肌肉，改善肌肉协调功能。
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•风寒湿阻证：治宜祛风散寒除湿。方 用羌活胜湿汤，葛根汤加减。
•气血凝滞证：治宜行气活血，舒筋活
药
内服药
络。方用舒筋活血汤加减。 •气血亏虚证：治宜补益气血，舒筋活
物
络。方用八珍汤或当归补血汤加减。 •湿热证：治宜清热化湿止痛。方用加
治Leabharlann 味二妙散加减。疗外治法
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肌层
Up
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病因病理
长期单一姿势下负重的应力劳损，
急慢性损伤
或由于某些先天性畸形在肌力失衡 下劳作。
急性损伤未能及时适当的治疗。
感受风、寒、湿邪 邪毒感染
如细菌感染、风湿热或寄生虫等感染。
以上几点均可致肌肉及筋膜产生无菌性炎症、渗 出、水肿、痉挛，若日久不愈而持续，则出现纤维性 变及粘连持续疼痛。
概述
肌筋膜炎，又称肌纤维炎、软组织劳损、 肌肉“风湿”，是由于颈项、腰背、骶臀部等软组 织无菌性炎症而引起慢性疼痛、活动受限等症状的 疾病。
受累部位有颈、背、腰、骶部等，以活 动多的部位发病较多，多呈急性发作。
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气管前筋膜 (中层)
椎前筋膜 (深层)
封套筋膜(浅层) 颈动脉鞘
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可外敷中医传统黑膏药筋膜膏，可迅速 消除酸肿疼痛，通过贴敷于患处，能迅
速消除疼痛感，修复筋膜病灶组织
此外，也可配用镇痛抗炎类药物，如芬必得、氯唑沙宗片等。
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筋膜骨草正金外敷贴
中医有云：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏腑者， 服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按 而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里 通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。
髓炎、AS等
骶
臀
椎间盘突出症
部
腰骶部损伤
正常骶尾骨在X线上形态有不同变异，分别为均匀弯曲型、
骶骨成角型、尾骨成角型、尾骨脱位型，在临床诊断时应区 分是正常变异还是骨折脱位或骶臀部软组织挫伤。
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治疗
坚持中西医结合、内外兼治的治疗思 路；采用综合治疗方法，以预防为主，防 治结合；同时治愈后要注意防止复发。
中医黑膏药筋膜骨草正金贴作为传统名方，精选上等纯良 中药，严格遵古炮制而成，其效专力宏，渗透腠理，直达 病灶，药性持久，能有效缓解并消除筋膜炎引起的颈、腰、 足疼痛等各种症状，通过舒筋活血，修补筋膜组织，是中 医骨科治疗筋膜炎的中医瑰宝。
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针灸治疗
其
它
理疗
选取电疗、磁疗、蜡疗、频谱等理疗法， 对促进患部血液循环有一定作用。