肌筋膜炎的诊断与治疗

肌筋膜炎的治疗方法肌筋膜炎是一种常见的疼痛性疾病，它通常是由于肌肉及其周围的筋膜受到损伤或炎症引起的。

这种疾病会给患者带来不适甚至痛苦，严重影响生活质量。

因此，了解肌筋膜炎的治疗方法对患者来说至关重要。

首先，对于肌筋膜炎的治疗，最基本的方法是休息。

患者需要避免过度使用受影响的肌肉，给予其充分的休息时间，让受损的组织得以修复。

此外，冷热敷也是一种常见的治疗方法。

在急性期，可以使用冰敷来减轻疼痛和炎症，而在慢性期则可以采用热敷来促进血液循环和放松肌肉。

除了休息和冷热敷外，物理治疗也是肌筋膜炎的重要治疗手段之一。

按摩、针灸、理疗等物理疗法可以有效缓解肌肉紧张和疼痛，促进受损组织的康复。

此外，运动疗法也可以帮助患者恢复肌肉的功能和柔韧性，但在进行运动疗法时需要遵循专业医生的指导，避免过度运动导致损伤加重。

药物治疗也是肌筋膜炎的常用治疗方法之一。

例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）可以用于减轻疼痛和炎症，肌肉松弛剂可以帮助放松紧张的肌肉，促进康复。

但在使用药物治疗时，患者需要严格按照医生的建议和处方用药，避免药物滥用和不良反应的发生。

此外，对于一些顽固性的肌筋膜炎症状，还可以考虑手术治疗。

手术可以帮助修复严重受损的肌肉和筋膜组织，缓解患者的疼痛和不适。

但手术治疗通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑，患者需要在专业医生的指导下进行决策。

总的来说，肌筋膜炎的治疗方法是多种多样的，患者可以根据自身的病情和医生的建议选择合适的治疗方式。

在治疗过程中，患者需要注意休息，避免过度使用受影响的肌肉，同时积极配合医生的治疗方案，合理使用药物和物理疗法，以期早日康复。

希望本文所述的肌筋膜炎治疗方法对您有所帮助。

一、引言胸椎肌筋膜炎，又称胸椎肌筋膜疼痛综合征，是一种常见的慢性疼痛疾病。

它主要表现为胸椎区域肌肉疼痛、僵硬、活动受限等症状。

胸椎肌筋膜炎的病因复杂，包括肌肉劳损、外伤、姿势不良等。

针对该疾病，本文将详细介绍胸椎肌筋膜炎的治疗方案。

二、治疗方案1. 休息对于胸椎肌筋膜炎患者来说，适当的休息是非常重要的。

患者应避免过度劳累，避免长时间保持同一姿势。

在病情急性期，建议卧床休息，减少肌肉负荷。

2. 热敷热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛。

患者可以使用热水袋、暖宝宝等物品进行热敷，每次热敷时间为15-20分钟，每天3-4次。

3. 冷敷在急性期，冷敷有助于减轻肌肉炎症和疼痛。

患者可以使用冰袋、冷毛巾等物品进行冷敷，每次冷敷时间为15-20分钟，每天2-3次。

4. 物理治疗（1）按摩：按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。

患者可以到专业的按摩店进行按摩，或者在家中自行按摩。

按摩时，可使用精油、乳液等辅助产品。

（2）牵引：牵引可以缓解胸椎区域肌肉紧张，改善活动范围。

患者可到专业的医疗机构进行牵引治疗。

（3）电疗：电疗可以通过电流刺激肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。

常见的电疗方法有经皮电神经刺激（TENS）和干扰电治疗。

5. 药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛和炎症。

（2）肌肉松弛剂：如曲马多、美多巴等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

（3）外用药：如辣椒素软膏、肌炎膏等，可以缓解肌肉疼痛和炎症。

6. 康复训练（1）拉伸训练：通过拉伸肌肉，增加关节活动范围，缓解肌肉紧张和疼痛。

患者可以学习以下拉伸动作：a. 胸椎伸展：坐在地上，双手抱住膝盖，向前倾身，感受胸椎区域的拉伸。

b. 胸椎旋转：坐在地上，双手交叉放在胸前，头部向一侧倾斜，感受胸椎区域的拉伸。

（2）加强训练：通过加强肌肉力量，提高肌肉耐力，预防疾病复发。

患者可以学习以下加强动作：a. 俯卧撑：锻炼胸大肌、三角肌和肱三头肌。

b. 平板支撑：锻炼核心肌群。

手臂筋膜炎的症状及治疗方法
一、症状。

1. 疼痛，手臂筋膜炎患者常常会感到手臂部位的疼痛，尤其是
在运动或长时间保持特定姿势后疼痛感更为明显。

2. 肿胀，患处可能会出现肿胀现象，局部皮肤可能会变得发红、发热。

3. 功能障碍，手臂筋膜炎会导致手臂的灵活度下降，患者可能
会出现活动受限的情况。

二、治疗方法。

1. 休息，对于手臂筋膜炎患者来说，休息是非常重要的。

适当
的休息可以减轻疼痛感，有助于恢复患处的功能。

2. 热敷，热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉的紧张，减轻
疼痛感。

可以使用热水袋或热毛巾进行热敷。

3. 按摩，适当的按摩可以缓解手臂筋膜炎的症状，但需要注意力度和方式，避免造成更严重的损伤。

4. 物理治疗，物理治疗包括理疗、电疗等多种方式，可以有效缓解疼痛感，促进患处的康复。

5. 药物治疗，在医生的指导下，可以适当使用止痛药、消炎药等药物进行治疗，以减轻疼痛感和缓解炎症。

6. 注意姿势，在日常生活中，注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势或过度使用手臂肌肉。

以上就是关于手臂筋膜炎的症状及治疗方法的介绍，希望对您有所帮助。

如果您出现了手臂疼痛、肿胀等症状，建议及时就医，以获得专业的诊断和治疗建议。

祝您早日康复！。

肌筋膜炎诊断标准
肌筋膜炎是一种常见的肌肉疼痛疾病，主要表现为肌肉疼痛、压痛、肌肉紧张或痉挛、功能障碍等。

以下是肌筋膜炎的诊断标准：
1.疼痛
肌筋膜炎患者通常会出现局部疼痛，这种疼痛可能持续存在，也可能在活动后加重。

疼痛的部位通常在肌肉和筋膜的交界处或肌肉内部。

2.压痛
在肌筋膜炎患者身上，肌肉和筋膜的交界处或肌肉内部可能会出现压痛点。

当用手指按压这些压痛点时，患者会感到明显的疼痛。

3.肌肉紧张或痉挛
肌筋膜炎患者可能会出现肌肉紧张或痉挛的症状。

这可能是由于疼痛刺激引起的，也可能是由于肌肉长时间处于收缩状态引起的。

4.功能障碍
肌筋膜炎患者可能会出现局部功能障碍，例如关节活动受限或肌肉力量减弱等。

这可能是由于疼痛、压痛、肌肉紧张或痉挛等原因引起的。

5.X线及CT检查
X线和CT等影像学检查可以帮助医生排除其他疾病的可能性，例如骨折、肿瘤等。

这些检查通常可以显示肌肉和筋膜的病变情况，例如炎症、水肿等。

综上所述，肌筋膜炎的诊断标准包括疼痛、压痛、肌肉紧张或痉挛、功能障碍以及X线及CT等影像学检查。

当患者出现上述症状时，应及时就医，以便确诊和治疗。

肌肉筋膜炎的症状
肌肉筋膜炎的症状常见有以下几种：
第一、背部反复发作性疼痛，可为酸痛或钝性疼痛，既可是轻度疼痛也可是剧烈疼痛。

活动过度或受凉时可诱发，早晨起床时或坐位过久可加重疼痛症状。

第二、病人常自述背部有固定压痛点，用手可触及皮下肿物，疼痛缓解时经常无法触及。

第三、可出现背部肌肉痉挛紧张，脊柱屈伸及旋转活动受限。

肌肉筋膜炎的治疗方法:
1、卧床休息：筋膜炎严重疼痛的需要通过卧床休息缓解病情，卧床的时候可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，所以卧床可以缓解症状，等到疼痛症状稍微的缓解后，可以适当的进行联系活动，活动量可以逐渐增加，每天的活动量可以量力而行，这样有助于恢复。

2、药物治疗：如非甾体抗炎药(即止疼药)，多数人服用后可收到一定的止痛作用，但因较大的副作用不建议长期使用，如果在治疗，可以采保守疗法，比如（古顺、敷堂、筋膜贴），萄保的，同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。

3、物理治疗：牵引治疗、热疗(热敷、透热疗)、手法治疗(如推拿、按摩)、针灸治疗。

也有一定的缓解疼痛作用。

4、手术治疗：首先手术本身是带来创伤和疼痛的，手术后也会
出现疼痛，因此绝大部分人不需要手术，除非情况严重，才会考虑手术。

有研究显示，多于80％的成年人曾出现过腰背痛，其中63.5％的患者存在肌筋膜炎。

在肌筋膜炎面前，男女患病率没有差别，也没有明显的年龄界限。

随着年龄增长，患肌筋膜炎的可能性逐渐增加，中老年人也因此成为患病的主力军。

肌筋膜炎常见，却又常被忽略或误诊，易与腰椎间盘突出症相混淆，导致过度治疗，给患者带来沉重的生活及精神负担。

本期名医谈病，我们就来谈谈：指导专家：陆军军医大学中医博士后 赵朝庭重庆巴南中医院针灸科副主任中医师 周定伟 陆军军医大学大坪医院疼痛科博士 王伍超华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科博士 张 波整 理：杨丽伟伤不起的痛―― 肌筋膜炎腰痛，相信大多数人都经历过。

在全球范围内，腰痛是仅次于感冒导致患者来医院就诊的原因。

就职于某网络科技公司的王先生被腰痛缠上了。

最近，他由于过度加班劳累而出现明显的腰背部疼痛，工作无法正常继续，生活也颇受影响。

备受困扰的他去医院做了腰椎CT和MRI检查，医生告诉他患了肌筋膜炎。

肌筋膜炎是骨骼肌的非感染性炎症反应，其基本病理是肌筋膜及肌组织（如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等）发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现一系列临床症状。

慢性劳损是引起筋肌膜炎的常见原因之一。

肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部毛细血管和末稍神经出现疼痛。

潮湿、寒冷的气候环境为筋肌膜炎另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。

慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也易并发肌筋膜炎。

此外，筋肌膜炎还常见如下几个诱发因素：◎外伤史患者常有不同程度的外伤史，尤其腰部扭伤。

肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

◎久坐久站，长期单一姿势工作不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的固定姿势；或因工作紧张、持续性负重、过度劳累等，迁延日久而致病。

胸背肌筋膜炎1范围本《指南》规定了胸背肌筋膜炎的诊断、治疗和疗效评定。

本《指南》适用于胸背肌筋膜炎的诊断、治疗和疗效评定。

2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。

胸背肌筋膜炎thoracic dorsal myofascitis胸背肌筋膜炎是指因劳损或风寒湿邪侵犯，导致胸背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性，刺激神经引起的胸背痛。

胸背肌筋膜炎属中医“背部筋伤”、“痹症”、“肩背痛”、“上背痛”范畴。

3诊断3.1诊断要点3.1.1病史长期伏案工作、单上肢运动或肩背重物，引起胸背肌筋膜损伤。

或风寒湿邪侵犯，导致胸背肌肉损伤。

3.1.2临床表现3.1.2.1症状背部疼痛，以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等。

少数患者疼痛剧烈，难以忍受，伴有重物压迫感，可牵涉颈项部，以阴雨天或受凉后症状明显。

3.1.2.2体征背部皮肤苍白或充血，肌肉痉挛，压痛明显，可触及疼痛结节或条索状物。

3.1.2.3影像学检查X线摄片可排除胸椎错缝症以及胸椎肿瘤、结核等疾病。

3.1.2.4实验室检查抗“O”、血沉正常或稍高，HLA-B27阴性。

3.2鉴别诊断3.2.1胸椎错缝症参照本《指南》“胸椎错缝症”。

3.2.2急性斜颈参照本《指南》“急性斜颈”。

3.2.3强直性脊柱炎有时也可出现背部僵硬酸痛，但多伴有腰骶部休息痛及活动受限、晨僵，查体可见骶髂关节处压痛，HLA-B27强阳性率达95%，活动期血沉增快，骶髂关节CT、MRI或X线检查有阳性发现。

3.2.4风湿类疾病本病还应与一些风湿类疾病如风湿性多肌痛、未分化脊柱骨关节病相鉴别。

3.2.5其他科疾病本病还应与呼吸道疾患（如肺癌）、冠心病、胆囊和胃肠疾病，以及妇女乳腺病变等牵涉到背痛的疾病相鉴别。

4辨证4.1气滞血瘀证背部胀痛、刺痛，痛无休止，胸闷不适，性情暴躁、易怒，上腹胀满，日轻夜重，晨起稍活动症状缓解。

舌紫暗或有瘀斑瘀点，或舌下静脉曲张，脉弦。

4.2气血亏虚证背部隐痛，酸困无力，日轻夜重，时痛不止。

腰背肌筋膜炎中医诊疗方案腰背肌筋膜炎是一种常见的疾病，多发于中老年人群，症状主要表现为腰背疼痛、僵硬、运动受限等。

中医认为，腰背肌筋膜炎的发生与腰背部的经络、气血运行不畅、湿气淤积、寒湿内侵等相关。

因此，在中医诊疗腰背肌筋膜炎时，应从整体调节、疏通经络、祛湿除寒等方面入手，以下是一种中医诊疗方案。

一、中医辨证分型1.风湿寒湿型：主要症状为腰背部疼痛、活动受限、寒湿重；舌苔白腻、脉弦细。

2.湿热型：主要症状为腰背部疼痛、红肿热痛；舌苔黄腻、脉滑数。

3.血瘀型：主要症状为腰背部疼痛、紧缩感；舌质暗红、舌苔薄黄、脉弦细涩。

二、中药内服1.风湿寒湿型：方剂：温经活血汤组成：桂枝、红花、当归、川芎、防风、独活、白芍、白芷、乌药、郁金、牛膝、葛根、天麻功效：温经散寒，活血化瘀，缓解疼痛用法用量：水煎服，每日2剂2.湿热型：方剂：清热利湿汤组成：黄芩、山药、赤小豆、藕节、车前子、茵陈、连翘、石韦、防风、独活、乌药、天麻、白芷功效：清热利湿，消肿止痛用法用量：水煎服，每日2剂3.血瘀型：方剂：活血化瘀汤组成：川芎、赤芍、红花、桃仁、三棱、丹参、薤白、木香、郁金、天麻功效：活血化瘀，舒筋活络，缓解疼痛用法用量：水煎服，每日2剂三、外用疗法1.中药艾灸：方法：选取艾绒，加热艾条，将热的艾条在患处进行艾灸，适当调整热度以及间隔时间。

作用：温经散寒，活血化瘀，缓解腰背疼痛2.推拿按摩：方法：选取适当的推拿按摩手法，如推、拿、拉、捏、按、揉等，以缓解腰背肌紧张和疼痛。

作用：疏通经络，舒筋活络，缓解疼痛四、饮食调理1.避免生冷食物：如冰镇饮料、生冷水果等，以免寒湿侵袭腰背部，加重病情。

2.多食用具有温经散寒作用的食物：如生姜、辣椒、黑豆、葱蒜、羊肉等，有助于温暖腰背部，舒筋活络。

3.饮食清淡：避免油腻、辛辣食物，以免加重湿热症状。

五、生活调理1.适度休息：避免长时间坐着或站立，可适当休息、活动，避免过度劳累。

2.及时适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，可以增强腰背部肌肉力量，改善局部循环。

腰部肌筋膜炎诊断标准
腰部肌筋膜炎是一种常见的腰部疾病，主要表现为腰部疼痛、活动受限等症状。

以下是腰部肌筋膜炎的诊断标准：
1. 腰部疼痛：患者通常出现腰部疼痛，疼痛性质多为酸痛、胀痛或牵拉痛。

疼痛可能会在腰部活动时加剧，休息后可缓解。

2. 腰部活动受限：患者腰部活动受限，尤其是弯腰、扭转等动作。

这是因为腰部肌肉炎症会导致肌肉紧张和疼痛，限制了腰部活动。

3. 腰部肌肉僵硬：患者腰部肌肉僵硬，触摸时肌肉紧张，局部有压痛。

这是由于炎症导致肌肉紧张和痉挛。

4. 直腿抬高试验阳性：患者直腿抬高试验阳性，即抬腿时疼痛加重。

这是由于炎症导致肌肉疼痛和僵硬，限制了直腿抬高动作。

5. 影像学检查：影像学检查（如X光、MRI）可辅助诊断腰部肌筋膜炎。

这些检查可以排除其他可能导致腰部疼痛的疾病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。

6. 排除其他可能导致腰部疼痛的疾病：在诊断腰部肌筋膜炎时，需要排除其他可能导致腰部疼痛的疾病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。

这些疾病可能会导致相似的症状，但治疗方法不同，因此需要仔细鉴别。

综上所述，当患者表现出腰部疼痛、活动受限、肌肉僵硬、压痛等症状，且直腿抬高试验阳性，影像学检查未发现其他导致腰部疼痛的疾病时，可以诊断为腰部肌筋膜炎。