临床危急值管理制度(修订)3.18

临床危急值管理制度及工作流程临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。

（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

“危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。

护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。

（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。

临床危急值管理制度（修订）为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，全面落实患者安全目标，特对我院《哈密地区中心医院临床危急值管理制度》进行修订。

一、“危急值"项目和范围的修订(一)心电检查：1、损伤型ST段抬高。

2、急性心肌梗死。

3、致命性心律失常：(1）阵发性室性心动过速；（2)多源性、RonT型室性早搏;（3)大于2秒的心室停搏(除外临终前）；（4)频发性室性早搏并Q-T间期延长;（5）预激伴快速房颤（心室率>150次/分）；（6）心室率大于180次/分的心动过速;（7）二度Ⅱ型（呈5：4/4：3/3:2/2:1下传）及以上的房室传导阻滞；（8)心室率小于45次/分的心动过缓；（9）心室扑动、心室颤动;（10）二度Ⅱ型窦房阻滞（呈5:4/4:3/3:2/2:1下传)。

（二）内镜检查：1、食管或胃底重度静脉曲张（和/或)明显出血点、红色征阳性、活动性出血。

2、胃血管畸形、消化性溃疡、上消化道异物引起消化道出血或穿孔.（三）临床检验：根据卫生部临床检验中心危急值项目，结合我院实际情况,由临床及检验、检查科室共同认定我院“危急值”项目,包括：临床检验危急值项目表1、颅内血肿（≥40ml）、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。

2、硬膜下/外血肿急性期。

3、脑疝、急性脑积水。

4、颅内大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）.5、颅内巨大肿瘤(≥5cm）或合并严重脑水肿、肿瘤卒中。

6、急性胰腺炎。

7、液气胸.8、气管、支气管异物。

9、肺栓塞、肺梗死。

10、食道异物。

11、消化道穿孔.12、急性肠梗阻。

13、急性主动脉夹层动脉瘤。

14、大叶性肺炎（大于一个肺叶）.（五）超声检查:1、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。

2、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

3、晚期妊娠重度胎盘早剥.4、主动脉窦瘤破裂。

5、急性心肌梗死致乳头肌断裂或室间隔穿孔。

6、大量心包积液合并心包填塞.7、夹层动脉瘤（升主动脉，主动脉弓）。

临床“危急值”管理制度为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，避免医疗差错事故发生。

使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并提出诊疗处理意见，特制订本临床“危机值”管理制度。

一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果表明患者可能已处于危险边缘。

此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。

这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、医技科室危急值报告流程凡检验科、放射科、超声科、心功能科、病理等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复检一次，同时电话报告临床科室，必要时须请上级医师复查。

如两次结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送达临床科室。

检验科必要时应保留标本备查。

三、临床科室危急值处理流程1．临床科室仅医务人员可接听有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者，按照“谁报告，谁记录”的原则，做好登记工作，责任到人。

2．护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主治医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

并与医师一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。

如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本复检。

3．医师接获“危急值”报告并认定标本采集、送检过程均无异常后，并立即对患者采取相应治疗措施，如需会诊应立即上报上级医师或科主任，预防不良后果的发生；同时在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间记录到时与分；若为住院医师应立即向上级医师和科主任报告。

4．门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后，应尽量立即联系患者就医。

如联系不到须报医务部（总值班）备案。

四、危急值登记和登记管理“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。

临床“危急值”管理和报告制度1检验医学“危急值”管理制度一、所谓“危急值”是指检验结果在一定的异常范围。

表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、制定本院“危急值”项目和“危急值”范围，见附表。

并对危急值项目表进行定期总结分析、修改、删除或增加某些检验项目，以适合于我院患者群体的需要，特别关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的标本。

三、“危急值”处理。

临床实验室工作人员应该掌握各危急值的临床意义，当“危急值”一旦出现，就应当由检验者在确认仪器及试剂方面均正常的情况下，立即复检，复检无误后将该项目通过电话紧急告知负责治疗的相关医务人员。

并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、临床联系人、联系电话、联系时间（分）、报告人、备注等项目）。

于此同时，“危急值”审核后，检验信息系统将自动向护士站信息系统发送“危急值”电子文档，确保“危急值”准确无误发送到临床。

四、检验科应定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

附表：检验危急值试验表序号项目单位低值(≤) 高值(≥)1 ALT U/L 10002 白细胞计数×109/L 2.0（化疗后0.5）403 血红蛋白g/L 50 2004 血小板×109/L 30 10005 PH 7.2 7.66 氧分压mmHg 507 二氧化碳分压mmHg 20 708 AST U/L 10009 血糖(新生儿) mmol/L 2.2mmol/L16.6mmol/L9 血糖mmol/L 2.8mmol/L 25mmol/L10 Ca mmol/L 1.7 3.3011 K mmol/L 2.7mmol/L 6.0mmol/L12 Na mmol/L 120mmol/L 160mmol/L13 CL mmol/L 85mmol/L120mmol/L14 APTT 秒90 10015 PT-INR 3.5016 BUN mmol/L 36.0017 Cr umol/L 65418 CK U/L 100019 CK—MB U/L 10020 肌钙蛋白cTnI mg/L0.521 血清胆碱酯酶U/L2000超声检查“危急值”管理制度为加强对超声检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。

临床“危急值”报告管理制度1 XX医院临床“危急值”管理制度一、“危急值”项目和范围（一）检验科“危急值”项目及范围项目范围钾（血清）5.5mmol/L钠（血清）155mmol/L氯（血清）120mmol/L钙（血清）3.5 mmol/L糖（血清）22.2 mmol/L；肌酐（血清）>352 umol/LALT（血清）>300 u/LHGB（静脉血.末梢血）180g/LWBC（静脉血.末梢血）28.0×109/L PLT（静脉血.末梢血）PT（静脉血）30秒APTT（静脉血）80秒血涂片阳性（二）心电图“危急值”项目及范围1．心脏停博2．急性心肌缺血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发性室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓（9）低钾性T波增高（三）医学影像科“危急值”项目及报告范围：1．中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下/外血肿急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。

2．严重骨关节创伤：（1）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。

脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。

3．呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50%以上）；（3）肺栓塞、肺梗死；（4）一侧肺不张；（5）急性肺水肿。

4．循环系统：（1）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤；（3）心脏破裂；（4）纵膈血管破裂及出血；5．消化系统：（1）急性消化道穿孔、急性完全性肠梗阻；（2）急性胆道梗阻；（3）急性出血坏死性胰腺炎；（4）肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；（5）肠套叠。

临床“危急值”管理和报告制度为加强对临床“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指医技科室的检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

本制度适用科室：检验科、放射科、超声影像科、心电图室、动态心电图室。

二、在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救患者生命，保障医疗安全。

四、检查结果出现“危急值”时，操作人员立即请示上级医师会诊，确认结果无异，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《临床“危急值”报告登记本》上详细记录检查日期、姓名、住院号、床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。

五、报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。

科室医疗或护理人员接收到“危急值”报告电话的即为第一责任人。

报告接听人须重复报告结果以便报告人确认，最终检查结果以书面报告为准。

六、“危急值”接受报告第一责任人必须在《临床“危急值”报告登记本》上详细记录，记录上检查日期、危急值接收时间、住院号、患者姓名、检查项目、检查结果、检查报告人等项目。

七、“危急值”接受报告第一责任人必须在第一时间将相关结果告知主管医师或值班医师。

八、接到危急值报告结果后，主管医师或值班医师须立即对患者进行紧急医学处置，并在病历上作详细记录。

临床危急值管理制度一、制度的目的1. 为了提高临床质量和安全，管理医疗事故的风险；2. 为了规范临床工作中各类临床危急值报告的流程，减少误报、漏报的情况；3. 设立报告和处理机制，提高医务人员的责任感和义务意识；4. 促进医患沟通，保护医患权益。

二、范围1. 适用于临床工作中各类临床危急值报告的管理；2. 包括医疗机构内所有医务人员、护理人员、实习生等。

三、制度制定程序1. 组织制定小组；2. 收集相关法律法规和公司内部政策规定；3. 研究和讨论制度的适用范围、目的、内容等方面的问题；4. 起草制度；5. 征求意见，完善制度；6. 组织培训。

四、制度内容1. 名称：临床危急值管理制度；2. 范围：适用于医疗机构内所有医务人员、护理人员、实习生等；3.目的：（1）提高临床质量和安全；（2）规范临床工作中各类临床危急值报告的流程；（3）设立报告和处理机制，提高医务人员的责任感和义务意识；（4）促进医患沟通，保护医患权益；4. 内容：（1）定义临床危急值；（2）临床危急值的分类和标准；（3）临床危急值的报告和记录；（4）临床危急值的处理和跟踪；（5）临床危急值的反馈和整改；（6）相关人员的责任和义务；5. 责任主体：（1）医院领导；（2）各科病区负责人；（3）医生、护士等相关人员；6. 执行程序：（1）临床危急值报告；（2）查明原因和责任追究；（3）进行整改；（4）反馈和评估；7. 责任追究：（1）对不按制度操作、误报、漏报临床危急值或处理不当的人员将追究责任；（2）追究责任的方式包括：口头警告、书面警告、扣减奖金、降职、调离惩戒等。

五、相关法律法规和公司内部政策规定1. 劳动合同法；2. 劳动法；3. 劳动保障监察条例；4. 行政管理法；5. 公司内部政策规定。

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。

（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

“危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。

护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。

（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。

临床“危急值”报告管理制度一、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项或几项检查“危急值”通知临床，引起临床医生足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。

二、检查、检验科室报告要求1、检验科室的报告要求：当检查结果出现危急值时，检测人员首先要确认仪器和检查过程是否正常，再电话报告，临床科室，先报床号（科别）、姓名；再报检验（检查）结果；要求对方复报结果；接报告者告知本人姓名；报告者记下报告时间及对方姓名备查，报告者告之对方自己的姓名，并在《危急值报告记录表》或《“危急值”报告登记本》上记录检验日期、病区、床号、姓名、危急值项目与结果（包括记录重复检查结果）、通知病房时间、接听者和记录人等。

2、检查科室报告要求：当出现危急值时，三查三对吻合无误后，即刻电话通知科室相关人员，并在《“危急值”报告登记本》上详细记录，记录上检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、影像诊断、临床联系人、联系电话、联系时间（精确到分）、报告人（各楼层急诊当班医生）、备注等项目。

3、病理科报告要求：必须在《危急值报告记录表》上详细记录，并简要提示本异常外观性状显微镜下特点等，记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医生、收到标本时间、标本特点、报告时间、病理诊断、通知方式、接收医护人员姓名。

4、内镜中心报告要求：当出现“危急值”情况时，第一时间报告麻醉医师及医师，立即采取抢救措施，必要时请相关科室会诊。

5、当处理危急值有困难时，必须及时上报上级医生或科主任复核或会诊。

6、复核或会诊医生接到电话后必须30分钟到场，对出现危急值不复核、不报告上级医生造成不良后果按医院相关规定给予处理。

7、当值班医生发现“危急值”与临床征象不相符时，应再次确认，必要时重新检查，避免误诊。

三、“危急值”项目和范围的更新（一）临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，请将要求书面成文，科主任签字交相应医技科室备案。

临床“危急值报告管理制度临床“危急值”报告管理制度一、“危急值”工程和范围〔一〕检验科“危急值”工程及范围工程范围工程范围钾〔血清〕<2.5mmol/L；>6.5mmol/LHGB〔静脉血.末梢血〕<30g/L；>180g/L钠〔血清〕<120mmol/L；>160mmol/LWBC〔静脉血.末梢血〕<1.5某109/L；>28.0某109/L氯〔血清〕<80mmol/L；>125mmol/LPLT〔静脉血.末梢血〕<5.0某109/L；>600某109/L钙〔血清〕<1.5mmol/L；>3.5mmol/Lmmol/L；>3.25mmol/LHIV抗体检测HIV抗体阳性待复检糖〔血清〕<2.5mmol/L；>20mmol/L；>24.8mmol/LPT〔静脉血〕<6秒；>30秒尿素氮〔血清〕>25.6mmol/LAPTT〔静脉血〕<10秒；>90秒ALT〔血清〕>700u/LAMY＞700U/L血培养阳性;脑脊液涂片和培养阳性;分枝杆菌涂片阳性;霍乱快速诊断阳性。

〔二〕心电图“危急值”工程及范围 1．心脏停博 2．急性心肌缺血 3．急性心肌损伤 4．急性心肌梗死 5．致命性心律失常〔1〕室性心动过速〔2〕多源性、RonT型室性早搏〔3〕大于2秒的心室停搏〔4〕频发性室性早搏并Q-T间期延长〔5〕预激伴快速房颤〔6〕心室率大于180次/分的心动过速〔7〕高度、三度房室传导阻滞〔8〕心室率小于45次/分的心动过缓〔三〕医学影像科“危急值”工程及报告范围：1．中枢神经系统：〔1〕严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；〔2〕硬膜下/外血肿急性期；〔3〕脑疝、急性脑积水；〔4〕颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死〔范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上〕；〔5〕脑出血或脑堵塞复查CT或MRI，出血或堵塞程度加重，与近期片比照超过15％以上。

临床实验室危急值报告制度为准确及时地向临床报告检验危急值，规范完善危急值报告程序，使临床及时采取有效的干预措施，特制定本规范：一、由医院主管院长、医务科科长、护理部主任、检验科主任、副主任负责，会同相关科室主任、护士长共同确定本院危急项目、危急值以及危急值报告流程。

二、在主管院长的领导下，医务科、护理部及各临床科室支持、配合检验科落实该制度。

三、检验科主任副主任负责，由检验科医疗安全管理小组、质量管理小组定期检查、督促，监控。

四、各实验室组长负责具体危急值报告督查及监控，发现问题及时纠正和报告。

五、实验室各岗位必须熟练掌握科内制定的危急值管理制度、报告流程、危急项目和危急值，并按要求报告、记录。

六、出现检验危急值后，按“临床实验室危急值报告管理规范”规定的步骤处理。

七、加强危急值临床应用的质量保证，质量保证措施按“临床实验室危急值报告管理规范”规定严格执行。

临床实验室加强服务临床的意识，及时与临床和护士站进行联系沟通。

八、检验、临床人员熟练掌握各类检验项目的危急值，检验人员为临床提供全面，细致的危急值数据的咨询服务。

九、加强检验标本质量控制，严格按照标本质量控制标准，检验、护理人员及时向患者告知检验前准备、标本采集注意事项。

蒙医中医医院检验科2013年7月15日附件：1、临床实验室危急值报告管理规范2、临床实验室危急值报告处置流程附件一：临床实验室危急值报告管理规范检验“危急值”：即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

为准确及时地向临床报告危急值，完善危急值报告程序，使临床及时采取有效的干预措施，特制定本规范：一、在主管院长的领导下，由医务科科长、护理部主任、检验科主任副主任负责，会同相关科室主任、护士长共同确定本院危急项目、危急值以及危急值报告流程。

临床危急值管理制度（汇总）一、引言随着医疗技术的不断发展，临床危急值管理制度在医疗机构中的重要性日益凸显。

危急值是指在临床检验、影像学检查、心电图检查等过程中，发现的具有严重生命危险的异常指标。

为了确保患者安全，提高医疗质量，我国医疗机构已普遍建立临床危急值管理制度。

本文将对临床危急值管理制度进行汇总，以期为医疗机构提供参考。

二、临床危急值管理制度的建立1.制定危急值项目清单：医疗机构应根据临床实际，制定危急值项目清单，包括检验、影像、心电图等项目的危急值范围。

2.设立危急值管理组织：医疗机构应设立危急值管理组织，明确各部门职责，确保危急值管理制度的有效实施。

3.制定危急值报告流程：危急值报告流程应包括危急值的识别、报告、处理和记录等环节。

4.制定危急值处理预案：医疗机构应根据危急值项目，制定相应的处理预案，包括紧急处理措施、患者转运、通知家属等。

5.培训与考核：医疗机构应定期对医务人员进行危急值管理培训，提高其对危急值的识别和处理能力。

三、临床危急值管理制度的具体实施1.危急值的识别：医务人员在接收到危急值报告后，应立即进行核实，确认危急值的存在。

2.危急值的报告：医务人员在确认危急值后，应立即向相关部门报告，包括患者所在科室、值班医生、护士等。

3.危急值的处理：医务人员应根据危急值处理预案，对患者进行紧急处理，包括调整治疗方案、通知家属等。

4.危急值的记录：医务人员应在病历中详细记录危急值的出现、报告、处理等情况，以便于后续的跟踪和评估。

5.危急值管理制度的持续改进：医疗机构应定期对危急值管理制度进行评估和改进，以提高危急值管理水平。

四、临床危急值管理制度的意义1.提高患者安全：临床危急值管理制度有助于医务人员及时发现和处理患者生命危险的异常指标，降低医疗风险，提高患者安全。

2.提高医疗质量：临床危急值管理制度有助于提高医疗机构的医疗质量，规范医疗行为，降低医疗纠纷。

3.提高医务人员业务水平：临床危急值管理制度有助于提高医务人员对危急值的识别和处理能力，促进其业务水平的提升。

临床危急值管理制度范文临床危急值管理制度范文1.引言临床危急值是指身体健康状况在短时间内恶化，随时可能导致生命危险的情况。

临床危急值的及时发现和管理对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

为了确保临床危急值的及时处理和减少医疗事故的发生，建立一套科学、规范、临床可操作的危急值管理制度是至关重要的。

2.管理原则（1）安全优先原则：患者生命安全是最重要的，医务人员要第一时间发现和处理临床危急值，确保患者的治疗和护理安全。

（2）统一标准原则：制定临床危急值管理制度要遵循国际、行业和医院的标准，确保在医疗行为和决策中达到一致性。

（3）全程管理原则：临床危急值管理应该涵盖患者的全程管理，包括发现、报告、评估、通知、处理和跟踪等环节，确保患者的全面安全。

（4）科学决策原则：临床危急值的处理应基于科学的医学知识和实践经验，确保决策的准确性和有效性。

3.管理流程（1）发现：医务人员在患者监测、检查、护理和病情观察中发现临床危急值的指标，通过预警系统、检测设备或其他手段第一时间发现。

（2）报告：医务人员通过临床危急值报告系统将情况及时上报到临床危急值管理中心，并提供必要的临床资料和影像资料。

（3）评估：管理中心接收到报告后，由专门的评估团队对患者的情况进行评估，判断是否为临床危急值，并确定处理的优先级。

（4）通知：管理中心将评估结果及时通知相关医务人员，包括主治医师、责任护士等，确保患者得到及时的处理和护理。

（5）处理：主治医师根据通知的临床危急值和处理原则，制定相应的治疗措施和护理方案，确保患者的病情得到控制和改善。

（6）跟踪：管理中心对处理后的患者进行跟踪，评估处理效果和患者的病情变化，及时调整和改进后续工作。

（7）记录：对于临床危急值的所有环节和处理结果都要进行详细的记录，以备查证和评估。

4.管理要求（1）设立临床危急值管理中心，配备专业团队，负责危急值的发现、报告、评估和通知等工作。

（2）制定详细的临床危急值识别标准，包括各项指标的参考范围和危急值判定标准，确保医务人员的一致性和准确性。

危机值治理轨制1.“危机值”是指当这种磨练成果消失时,标明患者可能正处于有性命安全的边沿状况,临床大夫须要实时得到磨练信息,敏捷赐与患者有用的干涉措施或治疗,就可能抢救患者性命,不然就有可能消失轻微效果,掉去最佳抢救机遇.本治理轨制所指的检讨.磨练科室包含医学试验诊断中间.心电图室.医学影像中间.超声科.病理科等.2.病院.科室树立危机磨练项目表与制订危机界线值（见附件）,并对危机界线值项目表进行按期总结剖析,修正.删除或增长某些磨练项目,提出危机值陈述的中断改良的具体措施,以合适于我院病人现实须要.3.相干磨练.检讨科室树立处理.复核确认和陈述危机值的程序,做好具体记载,同时为临床诊断供给预警提醒.4.临床科室医护人员对接听的口头或德律风通知的“危机值”或其他主要的磨练（包含医技科室其他检讨）成果,接听者必须规范.完全地记载磨练成果和陈述者姓名与德律风,确认后方可供给医师应用.5.临床大夫接到危机界线值的陈述后应实时辨认,若与临床症状不符,应存眷标本的留取情形,若有须要,即应从新留取标本进行复查,若与临床症状相符,应有处理成果,并采纳响应措施,须要时实时陈述上级医师.科室负责人和医务处.6.按期检讨和总结“危机值陈述”的工作,重点追踪懂得患者病情的变更,或是否因为有了危机值的陈述而有所改良.7.危机值陈述是医疗胶葛.变乱处理中举证的主要根据,必须无前提遵照此划定.对不履行.不遵照《危机值治理轨制》引起的胶葛和错误变乱,按病院相干划定加重处罚.8.原则上,按年度对危机值尺度进行评论辩论.修正.临床科室如请求对尺度进行修正,需写出书面请求,科主任签字后交响应医技科室修订,并报医务处存案.如遇科室间尺度.请求不同一,由医务处组织调和剂决.9.质控与考察临床.医技科室要卖力组织进修《危机值治理轨制》,人人控制危机值陈述项目.规模和陈述流程.科室要有专人负责本科室危机值陈述轨制实行情形的督察,确保轨制落实到位.危机值陈述轨制的落实履行情形,将纳入科室质量考察内容.医务处等本能机能部分将对各临床.医技科室危机值陈述轨制的履行情形和来自急诊科.重症监护病房.手术室等危重患者分散科室的危机值陈述进行检讨,提出危机值陈述轨制中断改良的具体措施.危机值陈述流程1．凡医学试验诊断中间.心电图室.医学影像中间.超声科.病理科等检讨.磨练科室检讨出的成果为“危机值”,应实时复核一次,同时德律风陈述临床科室,如两次复查成果雷同,且确认仪器装备正常,标本收集.输送无误,方可将陈述送到临床科室.2．临床科室仅医务人员能接有关“危机值”陈述的德律风,并按请求复述一遍成果后,卖力记载陈述时光.检讨成果.陈述者.3．护士在接获“危机值”德律风时,除按请求记载外,还应立刻将检讨成果陈述主管医师（或当班医师）,同时记载报告请示时光.报告请示医师姓名.4．医师接获“危机值”陈述后,应根据该患者的病情,联合“危机值”的陈述成果,对该患者的病情做进一步懂得,对“危机值”陈述进行剖析和评估.对进一步的抢救治疗措施（如用药.手术.会诊.转诊或转院等）做出决议;并在病程记载中具体记载陈述成果,剖析.处理情形,处理时光（记载到时与分）;若为住院医师应有向上级医师陈述的内容.上级医师查房情形.根据危机值陈述轨制及陈述流程进行吸收.登记.陈述,医师接获危机值后实时追踪与处置,并在病程记载中表现.附：危机磨练项目表与危机界线值（一）医学试验诊断中间“危机值”项目及陈述规模：（二）心电图“危机值”项目及陈述规模：1.急性心梗（超急性期.急性成长期）2.急性心肌缺血初次发明的ST段呈弓背形举高且伴随对应转变者,T波呈对称高尖或深倒置（倒置＞1mv）.3.致命心律掉常：（1）心室扑动.发抖;（2）阵发性室性心动过速;（中断时光＞30秒的室速）;（3）心肌梗逝世后多源性RonT型室性早搏;（4）QT间期＞0.47伴频发室性早搏;（5）预激分解症伴快速心室率房颤;（心室率＞180次/分）;（6）心室率＞180次/分的心动过速或心室率＜40次/分的心动过缓;（7）高度或完全性房室传导阻滞;（8）短暂的心室停搏/经心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏.4.起搏器轻微起搏/感知不良.（三）超声科“危机值”项目及陈述规模：1.急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏.脾脏或肾脏等内脏器官决裂或大血管决裂出血的危宿疾人.2.大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,归并心包填塞.3.急性心肌梗塞或外伤致心脏决裂归并心包填塞.4.宫外孕决裂并腹腔内出血.5.晚期怀胎消失羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分.（四）病理科“危机值”项目及陈述规模：1.快速检讨为恶性肿瘤,需切除器官者.2.快速检讨与临床诊断不符者.3.快速检讨与白腊成果不相符者.4.标本病变与临床描写不相符者.。

医院临床危急值管理制度一、目的为了加强医院临床危急值的管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、定义危急值是指在临床检验、检查过程中出现的异常结果，这些结果可能对患者的生命安全造成威胁，需要立即采取相应的医疗措施。

三、管理组织成立医院临床危急值管理小组，负责危急值的管理工作。

管理小组成员由医务科、检验科、护理部、急诊科等部门负责人组成。

四、危急值报告范围根据国家卫生健康委员会相关规定，以下检验、检查项目结果属于危急值范围：1. 血气分析：pH值、氧分压、二氧化碳分压等；2. 电解质：钾、钠、氯、钙等；3. 凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等；4. 心肌酶谱：肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等；5. 血常规：血红蛋白、白细胞、血小板等；6. 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体等；7. 影像学检查：心电图、脑电图、X线、CT、MRI 等；8. 其他可能对患者生命造成威胁的检验、检查项目。

五、危急值报告流程1. 检验、检查结果出现危急值时，检验科、影像科等相关部门应立即通知临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。

2. 临床科室接到危急值报告后，应立即通知当班医生，并根据危急值项目采取相应的医疗措施。

3. 当班医生接到危急值报告后，应立即进行临床评估，根据患者的病情和危急值项目，采取相应的治疗措施。

4. 临床科室应做好危急值报告的登记工作，包括患者姓名、床号、危急值项目、危急值结果、报告时间等。

六、危急值处理1. 临床科室对危急值患者应进行密切观察，并根据病情变化及时调整治疗方案。

2. 对于需要紧急处理的危急值患者，应立即启动应急预案，采取相应的医疗措施，确保患者生命安全。

3. 临床科室应定期对危急值患者进行随访，了解患者的治疗效果和病情变化。

七、培训与考核1. 对临床科室医护人员进行危急值管理知识的培训，确保每位医护人员了解危急值的范围、报告流程和处理措施。

危急值管理制度之南宫帮珍创作1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，标明患者可能正处于有生命危险的边沿状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

本管理制度所指的检查、检验科室包含医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。

2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值陈述的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。

3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和陈述危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。

“危急值”或其他重要的检验（包含医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和陈述者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。

5.临床医生接到危急界限值的陈述后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采纳相应措施，需要时及时陈述上级医师、科室负责人和医务处。

“危急值陈述”的工作，重点追踪了解患者病情的变更，或是否由于有了危急值的陈述而有所改善。

7.危急值陈述是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。

对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和错误事故，按医院相关规定加重处罚。

8.原则上，按年度对危急值尺度进行讨论、修改。

临床科室如要求对尺度进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处存案。

如遇科室间尺度、要求不统一，由医务处组织协调解决。

9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值陈述项目、范围和陈述流程。

科室要有专人负责本科室危急值陈述制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

危急值陈述制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。

临床危急值管理制度临床危急值管理制度是医疗机构为提高抢救效果、确保患者安全而制定的具体管理措施。

在医疗过程中，一些特定指标的异常情况出现可能会危及到患者的生命安全，需要尽快干预和处理。

因此，建立临床危急值管理制度可以有效地提高临床监测的效果，及时采取相应的应急措施。

以下是一个1200字以上的文章，介绍临床危急值管理制度的相关内容。

临床危急值是指人体重要生命指标或临床重要检验指标的异常值，并且在短时间内对患者的生命安全产生危害的情况。

临床危急值的产生源于多种原因，如疾病的急性发作、电解质紊乱、药物反应等。

如果这些情况没有得到及时处理和干预，可能会对患者的生命安全产生严重威胁。

鉴于临床危急值的重要性，医疗机构需要建立一套完善的管理制度来确保患者在发生危急值的情况下能够得到及时的处理和干预。

首先，医疗机构应明确临床危急值的定义和范围。

这样可以避免因为对危急值的理解不一致而导致的误诊和漏诊。

其次，医疗机构需要明确临床危急值的报告和通知渠道。

当检验结果出现危急值时，检验科应及时向医务人员发出警报，以确保相关医务人员能够及时了解到患者的情况。

同时，医务人员也应及时向相关部门汇报，以便统一协调和安排相应的救治措施。

第三，医疗机构应建立完善的危急值处理流程。

当临床危急值发生时，医务人员应迅速采取相应的救治措施，如紧急抢救、调整治疗方案等。

同时，医务人员也应将处理结果及时记录，并对其进行评估和总结，以便今后的医疗工作中能够更好地对类似情况进行处理。

第四，医疗机构应加强对相关医务人员的培训和教育。

在应对临床危急值的过程中，医务人员需要具备丰富的知识和广泛的临床经验。

因此，医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高其在应对临床危急值时的应变能力和抢救水平。

最后，医疗机构应建立健全的质量管理体系。

这包括对各个环节的监控和评估，确保临床危急值管理制度的有效实施。

同时，医疗机构还应及时整理和总结相关数据，以便进行质量分析和改进工作。