B.手把手教你看懂视野检查报告
- 格式:docx
- 大小:189.16 KB
- 文档页数:3
视野检查报告(一)视野检查报告概述•视野检查是一种常见的眼科检查方法,用于评估一个人在不同方向和距离上的视力。
•此报告旨在介绍视野检查的过程、结果和可能的意义。
检查过程•病患需要坐在一台称为视野仪的设备前,专业人士会指导其完成检查。
•检查过程中,病患需集中注意力,并通过按下按钮或回答问题的方式响应不同位置的光点或图案。
•检查时间通常较短,通常在几分钟内完成。
检查结果•视野检查结果通常用图形或数字表示。
•常见的结果类型包括正常、异常、盲点等。
•正常的视野显示为一个圆形或椭圆形区域,其中心代表病患的视点,边缘表示视野的范围。
•异常的视野可能显示视野缩小、盲点或不对称的视野损害等情况。
意义及应用•视野检查可用于帮助检测和诊断眼部疾病,如青光眼、视神经病变等。
•这也是监测疾病进展和评估治疗效果的重要方法。
•通过定期进行视野检查,医生能够及早发现并治疗眼部问题,提高治疗效果和预后。
注意事项•在进行视野检查前,病患需要知晓检查的具体过程和注意事项。
•病患需配合专业人士指导,并将视线保持在指定位置。
•若出现任何不适或疑问,病患应及时向医生或技师咨询。
结论•视野检查是一项简便而重要的眼科检查方法,可提供眼部健康状况的线索。
•定期进行视野检查对于早期发现和预防眼部疾病非常重要。
•病患应密切关注视野检查结果,并及时向医生咨询以获取进一步的诊断和治疗建议。
使用视野检查报告的医学专业•眼科医生:视野检查是眼科医生常用的诊断工具,可帮助他们评估患者的眼部健康状况。
•神经科医生:视野检查可以用于评估神经系统疾病,如脑部病变对视野的影响。
•镜片定制师:视野检查结果可以为镜片定制师提供必要的信息,以帮助他们设计出最适合患者使用的眼镜。
不同类型的视野检查•静态视野检查:在固定的视野范围内观察和记录患者的响应,常用于青光眼的监测。
•动态视野检查:通过调整光点的位置和速度来评估患者的视力,并绘制相应的视野图形,用于评估眼部运动和感知能力。
最详细的视野图结果解读在看视野图之前首先应该明确几个基本概念:阈值检查程序:自动视野仪主要用来检查中心视野,一般常用的检测程序是30-2、24-2,一些晚期的病例可能会用到10-2。
固视丢失率(fixation losses):电脑会自动随机抽查病人的固视情况,并以分数表示,分母是抽查的次数,分子是丢失的次数。
一般大于20%则认为结果不可靠。
假阳性率(False POS Errors):患者不应看见的点却给予应答,humphery视野计认为大于33%则检查结果不可靠。
假阴性率(False NEG Errors):患者应该看见却的点却没有给予应答,humphery视野计认为大于33%则结果不可靠固视丢失率、假阳性率和假阴性率统称为可靠性参数,在阅读视野图时应该综合考虑他们对检查结果的影响而不是机械地以20%和33%作为评价视野检查是否有意义的标准。
在对视野图的参考价值有了一个大概的认识之后,一般的就看模式偏差图(pattern deviation,右下)就可以了,humphery视野计在这张图上已经综合患者的年龄、视力等因素进行了修正,所以基本上可以代表患者的视野情况,但是需要指出的是,对于特别晚期的青光眼病例,灰度图可能比模式偏差图更有意义。
一般来说,总体偏差图(total deviation)反映的是弥漫性的因素,如:白内障,屈光间质混浊等,而模式偏差图(pattern deviation)反映的是局限性的视野缺损。
针对此病人来说,年龄为79岁,应该有白内障。
我们可以看到总体偏差图几乎全黑,而模式偏差图是下方视野缺损。
从db值来看,也是下方下降的更厉害。
因此,考虑总体偏差图全黑受白内障因素的影响,模式偏差图是去除了屈光间质混浊的因素的,所以考虑下方视野缺损。
拿过一张视野图,首先应该先看看页首的几个重要的指标参数:central 30-2 threshold test:测试程序stimulus:iii white 光标的大小和颜色,光标面积与刺激强度有一定比例关系,光标越大,由于空间积累效应,受到刺激的感光细胞越多,刺激强度也就越大。
视野检查报告怎么看视野检查报告是通过对受检者进行视野测试得出的结果,它是眼科医生评估患者视力和视野健康状况的重要工具。
视野检查可以检测到眼部疾病、神经系统和视觉通路等问题,并帮助医生提供正确的治疗方案。
那么,接下来我们就来了解一下视野检查报告应如何看。
首先,我们需要注意视野检查报告中所使用的术语和缩写,这些缩写可能包括视野范围、眼球运动情况、眼位异常等。
了解这些术语和缩写的含义可以帮助我们准确理解报告内容。
在阅读报告时,不要吝啬与医生沟通,确保我们对每个术语的理解准确无误。
在视野检查报告中,最常用的测试方法是静态视野检查和动态视野检查。
静态视野检查通常使用计算机化的设备进行,要求受检者注视一定点,然后点击按钮或按下键盘来指示他们所能看到的光点。
这种测试方法可以评估患者的周边视野,检测是否存在缺损区域。
动态视野检查则可以评估受检者对运动物体的感知能力。
在报告中,我们可能会看到一些数值或图表,它们通常代表着受检者的视野范围或缺损部分。
常见的数值包括中心点视野(central visual field)和周边视野(peripheral visual field)的度数或百分比。
通常来说,报告中的数值越高,表示视野范围越好;反之,视野缺损部分的度数越高,表示相应的视野损伤越严重。
除了数值和图表,报告还会描述受检者的视觉问题。
例如,报告中可能会提到受检者存在的缺损类型,包括部分缺损(partial defect)和完全缺损(complete defect)等。
此外,还可能会描述缺损的位置和形状,如中心性缺损(central defect)或带状缺损(arcuate defect)。
对这些描述的理解可以帮助我们更准确地判断患者的视觉健康状况。
在解读视野检查报告时,我们需要将其与患者的症状和眼科疾病的诊断相结合。
一个完整的视野检查报告应该包含患者基本信息、测试日期、测试方法、结果数据、异常发现和医生的建议等内容。
视野检查报告解读
嘿,朋友们!今天咱要来聊聊视野检查报告解读这事儿,这可太重要啦!你想想啊,咱的眼睛就像两个小窗户,透过它们咱才能看清这五彩斑斓的世界。
那视野检查报告不就像是给这俩窗户做的一次详细“体检报告”嘛!
有一次我陪朋友去做视野检查,拿到报告后我们那叫一个懵啊,上面那些勾勾叉叉、数字啥的,简直像天书!后来医生给我们慢慢讲解,才恍然大悟。
比如说那个视野缺损啊,这就好比是窗户上有一块被遮住了,那咱能看到的范围不就变小了嘛!
咱看这报告可不能马虎。
比如说,如果报告上显示有局部的视野缺失,那可不妙啊!这不就像窗户上有了一块黑黑的斑点,会影响咱看东西啊。
咱得紧张起来呀,赶紧找医生问问怎么回事,该怎么解决才行呀!再比如,要是报告说视野变窄了,哎呀,那不就像是窗户变小了,看到的范围大大缩水了嘛!这可不是开玩笑的。
还有啊,不同的疾病在视野检查报告上也会有不同的表现呢!就好像不同的坏人会留下不同的作案痕迹。
像青光眼,可能就会导致一些特定区域的视野缺损。
那咱就得赶紧治啊,不能让它再恶化下去呀!
解读视野检查报告真的太重要了,它能告诉我们眼睛的健康状况。
咱可得重视起来,别不当回事儿。
不然等真出了问题,那可就后悔莫及啦!总之,一定要认真对待视野检查报告,像对待宝贝一样去仔细研究它,保护好我们的“小窗户”!。
如何看视野检查报告视野检查是一个重要的眼部检查项目,它是一种检测眼部视野范围和周围环境感知的方法。
一旦我们完成了视野检查,我们就会得到一个视野检查报告。
但是我们应该如何读懂这个报告呢?下面是一些指导。
首先,让我们来看一下视野检查报告的主要部分。
报告通常会提供一张图表,其中显示了整个视野的范围。
这个图表通常被分割成若干个区域,并且每个区域都被用来表示眼睛可视范围内的不同部位。
当一段时间内的视觉检查完成后,测试结果就会在每个区域内显示出来。
你应该首先仔细阅读图表右下方的说明,以便更好地了解图表的结构。
此外,在阅读报告的区域之前,你应该先检查一下报告的上方区域是否包括了正确的信息。
这些信息可能包括病人的姓名、检查日期、报告印刷日期以及报告的时间参考。
确保这些信息是正确的,以免发生误解。
接下来,你应该至关重要地查看每个区域的测试结果。
一个健康的眼睛应该具有正常的视野范围,这意味着每个区域的测试结果应该全部落在图表的基础线上方。
如果测试结果落在图表基础线以下,这意味着眼睛的视野范围缩小了,这可能与某些眼科问题有关。
报告通常会将病人在该区域的视野范围缩小程度以百分比的形式告诉你,例如:“视野在该区域缩小了20%”。
最后,你应该仔细阅读报告中的结论。
结论部分会总结整个测试结果,并就测试结果是否正常进行评估。
如果结论是正常的,这意味着测试结果是健康的并且在正常范围内。
如果结论是异常的,你应该再次将报告展示给你的医生,以便获取进一步的诊断和治疗。
总之,视野检查报告是可以被理解和使用的。
仔细阅读报告中的各个部分是理解报告的关键。
对于那些不清楚自己的测试结果的人来说,向医生提问始终是一个好主意。
无论您是通过标准的视野检查还是非常规的检查方法进行检查,理解测试结果和视野检查报告是促进眼部健康的重要组成部分。
看懂视野报告单一、什么是视野报告单?视野报告单是医学领域中一种常用的检查报告单。
它是通过使用视野分析仪器对患者的眼睛进行检查,以评估患者眼睛中的视野范围和视力问题。
视野报告单通常是由专业眼科医生填写的,它包含了患者的个人信息、双眼视野的测试结果、分析和结论等内容。
通过阅读视野报告单,医生可以了解患者的眼睛是否存在视野问题,并作出相应的诊断和治疗计划。
二、如何阅读视野报告单?阅读视野报告单需要了解一些常见的术语和指标。
以下是一些常见的术语和其解释:•眼压:表示眼睛内部的液体压力,正常值为10~21毫米汞柱。
•单位面积灵敏度:表示在一个特定的面积上,眼睛可以感知的光的量。
数值越高,表示视力越好。
•静态视野:表示全黑的场景中,眼睛可以看到的范围。
正常的静态视野范围为160度。
•动态视野:表示在移动的场景中,眼睛可以看到的范围。
正常的动态视野范围为120度。
除了了解这些术语外,还需要注意以下几点:•对比度:视野报告单通常会提到对比度,它是指在相同亮度下,图像中亮和暗区域之间的差异程度。
对比度越高,表示图像细节越清晰。
•瑕疵和异常:视野报告单还会标注可能存在的瑕疵和异常,例如盲点、缺损区域等。
这些瑕疵和异常可能会影响患者的视力和日常生活。
三、案例分析以下是一个实际的视野报告单案例分析,以帮助读者更好地理解如何阅读视野报告单。
## 患者信息- 姓名:张三- 性别:男- 年龄:46岁## 检查结果- 眼压:左眼12 mmHg,右眼13 mmHg - 单位面积灵敏度:- 左眼:- 上外侧:26 dB- 上内侧:27 dB- 下外侧:25 dB- 下内侧:24 dB- 右眼:- 上外侧:27 dB- 上内侧:28 dB- 下外侧:26 dB- 下内侧:25 dB- 静态视野:- 左眼:160度- 右眼:160度- 动态视野:- 左眼:120度- 右眼:120度## 分析和结论- 患者眼压正常,排除青光眼的可能性。
视野报告单怎么看
视野报告单是眼科医生通过对患者进行视野检查后所做出的一份报告。
这份报告单通常会包含一系列的表格和图例,用来描述患者的视野情况。
要正确理解和解读视野报告单,你可以按照以下步骤进行:
1. 阅读报告单头部信息:报告单的头部通常包含患者的个人信息(如姓名、性别、年龄等)以及检查时间和地点。
2. 了解视野检查方法:不同的视野检查方法可能会产生不同的报告格式,了解使用的具体检查方法可以帮助你更好地理解报告内容。
3. 查看报告单中的图表和图例:报告单中的图表通常会显示出患者的视野结果。
不同的图表可以用来表示不同的视野信息,比如中心视野、周围视野等。
图例通常会解释图表中的符号和颜色含义,帮助你更好地理解图表结果。
4. 关注异常结果:仔细查看报告单中与正常值相比较的结果,如果有异常情况,报告单通常会用符号或颜色标注。
这些异常结果可能表示患者存在视野缺失、眼压升高或其他眼部问题的可能性。
5. 与医生交流:如果你对报告单中的结果存在疑问,最好与医生进行沟通。
医生可以解释报告结果,并提供进一步的建议和治疗方案。
总之,阅读视野报告单需要仔细观察图表和图例,了解报告格式和异常结果,并与医生进行交流,以便更好地理解和处理报告中的信息。
如何解读视野检查报告青光眼视野检查结果非专业解读很多东西来源于Becker-Shaffer''sDiagnosisandTherapyoftheGlaucomas这本书,Google上可以免费看视野检查的范围是鼻侧60度,上方50%,下方70度,外侧90度的范围。
有的检测范围会更广一点,比如下图检查的时候滴滴声什么意思?这个是用来检测病人的错按率的。
算法是如果机器发出声音,但是并没有出现亮点,而病人却按了手柄,这种情况如果超过了33%,那么就会标记错误,这样的病人称作“TriggerHappyPatient”(在我们报告最上面有个PositiveFalseErrors,自己计算下那个比值)。
如果在同一个点,第二次出现的亮点亮度高于上次出现的亮度超过9dB,但是病人并没有按,如果这种情况超过33%,病人会归类为反应迟钝或者这个点确实是视野缺损(在我们报告最上面有个NegativeFalseErrors,自己计算下那个比值)。
几个概念:Apostilib(asb)是标量亮度流明的单位,健康人眼的黄斑区能够对1abs的亮度产生反应。
Decibels(dB)分贝,分贝在视野里面的是对神经密度滤波器的测量。
我们常用的视野仪Octopus和HumphreydB和asb的对照表如下:可见如果想asb达到1,那么Octopus的dB值需要达到30,如果abs很高,但是你还是看不见,那么dB值就会降低,所以dB值反映了病人对光的敏感程度视野图上的数字表明什么?这些数字是病人对光敏感的反应,单位是dB,30或者以上是很正常(对于Octopus机器而言),数值越低越不好。
边上灰度图是根据这些数算出来的,能一目了然TotalDev itation图什么意思?这个图上的数字是病人视野图上测得的dB值和对应年龄正常值在相应点上的差。
如果这个值到达-5或者更低,那么就有问题了。
如果连续多个-5或者更低的值连在一起就更有临床意义了。
视野检查单解读
视野检查单是一项用于评估眼睛的视野范围和功能的检查。
以下是一些可能出现在视野检查单中的术语和解读:
1. OD和OS:OD表示右眼(Oculus Dexter),OS表示左眼(Oculus Sinister)。
这些标记指示了每个眼睛的测试结果。
2. Pupil:瞳孔的直径和对光的反应。
正常的值应在正常范围内。
3. Visual Acuity(VA):视力。
通过使用视力表而得出的数据,例如20/20、20/40等。
20/20表示在20英尺距离上能够看清正常人能够看清的物体。
4. Confrontation Visual Field Test:对视野的超越检查。
这种测试中,医生会用手指或物体进行运动,要求患者报告看到的位置。
这用于评估患者的周围(外部)视野。
5. Kinetic Visual Field Test:动态视野检查。
患者需注视某一点,然后医生会将物体从视野外逐渐移动到视野内,患者需要报告观察到的位置。
这用于评估患者在视野各个位置的能力。
6. Static Visual Field Test:静态视野检查。
患者注视一个点,然后需要报告特定位置上出现的光点或物体。
这用于评估患者视野中的特定点。
7. OCT:光学相干断层扫描。
这是一种用于检测视网膜和视神
经的成像技术,可以帮助医生检测可能的异常或疾病。
这些只是一些可能出现在视野检查单中的术语,具体的解读需要根据医生的说明和患者的具体情况来确定。
请咨询专业医生以获取更确切的解释和建议。
眼科视野检查报告解读
一、眼科视野检查报告简介
眼科视野检查报告是一种由眼科医生检查用户视野的报告,可以确定用户的视野范围,判断用户的视力状况。
检查报告中会记录用户的正常视觉范围,以及检查时发现的异常现象,如视力下降、视野范围减少等。
二、眼科视野检查报告解读
1. 视力检查
视力检查主要是检查用户的视力变化情况,包括近视度、远视度、屈光度及色觉等,检查结果会分别记录在不同的亚格拉和裂隙体中,最终的报告会总结用户的视力状况,即检查用户是否有视力问题或视力下降。
2. 视野检查
视野检查是一种眼科检查,由眼科医生用来检查用户视野范围的报告。
检查可以用多种方式进行,检查结果会记录用户的正常视野情况,以及检查时发现的异常现象,如视力下降、视野范围减少等。
3. 眼科视野检查的重要作用
眼科视野检查的重要作用是:
(1)帮助诊断和判断眼部疾病,如视神经炎、视网膜病变等;
(2)帮助了解视力状况,及早发现视力变异,以便及时采取措施进行治疗;
(3)帮助评估视力恢复情况,以便为临床决策制定依据;
(4)用于研究视力变异的发病机制,为视觉疾病的治疗提供有用的参考。
视野检查报告怎么看视野检查是眼科常规检查项目之一,通过检查视野可以了解患者眼部疾病的情况,对眼部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
那么,我们如何看待视野检查报告呢?首先,我们需要了解视野检查报告的内容。
视野检查报告通常包括双眼的视野图像、视野范围、视野缺损情况等内容。
通过这些内容,我们可以初步了解患者的视野情况,是否存在视野缺损、盲点等异常情况。
其次,我们需要结合患者的临床症状和病史来分析视野检查报告。
视野检查报告不能单独作为诊断的依据,需要结合患者的临床表现和病史来进行综合分析。
比如,患者是否有视物模糊、视野缺损、眼部疼痛等症状,以及是否有高血压、糖尿病等慢性疾病史,这些都是分析视野检查报告的重要依据。
另外,我们还需要了解不同眼部疾病对视野的影响。
比如,青光眼、视网膜色素变性、视神经炎等眼部疾病都会对视野造成不同程度的影响,有的会导致中央视野缺损,有的会导致周围视野缺损,有的会导致盲点等。
因此,我们需要根据不同的眼部疾病特点来分析视野检查报告,从而更准确地判断患者的病情。
最后,我们需要将视野检查报告与其他辅助检查结果进行比对。
视野检查报告只是眼部检查的一部分,还需要结合眼底检查、眼压检查、角膜地形图等其他辅助检查结果来进行综合分析。
只有将这些检查结果进行比对,才能更全面地了解患者的眼部状况,为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
综上所述,视野检查报告是眼科诊断中重要的辅助检查手段,我们需要结合患者的临床症状和病史来进行综合分析,了解不同眼部疾病对视野的影响,并将视野检查报告与其他辅助检查结果进行比对,才能更准确地判断患者的眼部病情,为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
希望本文能够帮助大家更好地理解和应用视野检查报告。
手把手教你看懂视野检查报告视野检查在临床上的重要性不言自明。
然而,作为一个眼科新手,或是一名需要了解病人视野变化的内科或外科医生,当你拿到一张视野报告,是否会觉得有些无从下手?这篇文章中,我们以Humphrey 视野计报告为例,「简单粗暴」地说明如何大致看懂一张视野报告的内容。
图 1 Humphrey 视野计报告Humphrey 视野计通常由6 个图形组成,分别为阈值图、灰度图、阈值总偏差图、模式偏差图、总偏差概率图和模式偏差概率图(依次对应图 1 中的①~⑥)。
其中,阈值图是测量得到的原始数据,即每个位点的光敏感度。
自动视野计用阈值光标强度来表示光敏感度,单位为dB,0dB 为最强,100dB 为最弱。
灰度图根据阈值图生成,用不同的色阶直观地表示不同的视敏度.阈值总偏差图和模式偏差图是将检查结果和同龄健康人的正常值比较之后得出的结果,并基于此生成了总偏差概率图和模式偏差概率图。
由于测量得到的原始光敏度数据受年龄等多种因素影响,因此偏差值在临床工作中更加重要.判断可靠性拿到视野报告的第一步,是评价报告的可靠性。
主要指标有以下几个:假阳性率(False positive errors):当患者在没有光标刺激存在时却表示能看见,则记录为假阳性反应。
假阴性率(False negative errors):当患者对某一位置的光标刺激没有反应,此前该位置上更弱的刺激却能够看见,则记录为假阳性反应.固视丢失率(Fixation losses):在检查过程中,自动视野计不时在生理盲点中央呈现高刺激强度的光标,如果受检者有反应,则记录一次固视丢失.图 2 视野检查可靠性评价指标根据国际最有影响力的青光眼临床研究之一OHTS(高眼压症研究) 使用的标准,如果连续两次检查的上述三个参数都小于33%,认为检查结果可靠.实际临床工作中这一参考值不尽相同,需要结合具体情况对待.视功能评估图 3 视功能评估指标加权视野指数(VFI):能够反映总体视功能MD/PSD:MD(mean deviation)反映由各种因素导致的平均视敏度下降,可以来源于屈光间质的浑浊,也可以来源于视神经受损,正常人在0dB 左右;而PSD(pattern standard deviation)则能够滤过那些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。
视野检查报告图正常值眼科检查中的视野检查,是一项常规的检查之一。
它可以测定眼睛的中心视野和周边视野在不同方向上的敏锐度和灵敏度。
这项检查对于发现视网膜和视神经病变、青光眼等疾病具有重要的作用。
但是,如果没有专业知识,就很难解读视野检查报告图。
下面是一份关于视野检查报告图正常值的说明:一、什么是视野检查报告图?视野检查报告图是的眼科医生通过视野检查仪器得出的报告。
检查过程中,患者需要盯住中心点,医生通过仪器记录下患者在各个方向上的反应,进而绘制出一个图形。
这个图形就是视野检查报告图。
它是一种用于记录和分析患者视野的基本工具。
二、正常值范围正常人的视野范围是一个圆形区域,其中心为正常的中心视野区域。
由于不同的人有不同的眼球大小和结构,正常人的视野范围也会有所不同。
通常来说,正常人的视野范围应该达到180度甚至更大。
视野检查报告图上的正常值范围是一个道道纵横交错的线条,称为视野基础线。
当患者的视野范围落在该基础线内时,即表示患者的视野正常。
基础线的形状和大小也因仪器品牌、型号和测量方法的不同而有所差异。
三、如何解读视野检查报告图1. 视野范围:视野范围是衡量视野检查结果的主要指标。
如果一个人的视野范围全部在基础线内,就表示该人的视野正常。
2. 视野缺损:视野检查报告图上会显示出视野缺损区域。
如果缺损范围内的图形非常小或分享区域很少,那么多半是偶然的误差,不必过于担心。
但如果视野缺损非常大,或者缺损区域很长时间内没有明显改善,就可能是患有视网膜、视神经病变和青光眼等疾病的表现。
3. 视野偏狭:偏狭区域是指视野检查报告图上患者敏感的区域。
患者如果在某些区域上积累了很多不同的图案,那么可能就是出现了些许视野偏狭的表现。
四、注意事项1. 为了确保检查准确性,患者应该保持警觉,避免开小差。
2. 患者在接受视野检查时应该尽可能保持放松,以避免影响测试结果。
3. 对于检查结果不理想的患者,医生需要专业的分析以确定是否需要进一步的检测和治疗。
手把手教你看懂视野检查报告
视野检查在临床上的重要性不言自明。
然而,作为一个眼科新手,或是一名需要了解病人视野变化的内科或外科医生,当你拿到一张视野报告,是否会觉得有些无从下手?这篇文章中,我们以 Humphrey 视野计报告为例,「简单粗暴」地说明如何大致看懂一张视野报告的内容。
Humphrey 视野计通常由 6 个图形组成,分别为阈值图、灰度图、阈值总偏差图、模式偏差图、总偏差概率图和模式偏差概率图(依次对应图 1 中的①~⑥)。
其中,阈值图是测量得到的原始数据,即每个位点的光敏感度。
自动视野计用阈值光标强度来表示光敏感度,单位为 dB,0dB 为最强,100dB 为最弱。
灰度图根据阈值图生成,用不同的色阶直观地表示不同的视敏度。
阈值总偏差图和模式偏差图是将检查结果和同龄健康人的正常值比较之后得出的结果,并基于此生成了总偏差概率图和模式偏差概率图。
由于测量得到的原始光敏度数据受年龄等多种因素影响,因此偏差值在临床工作中更加重要。
判断可靠性
拿到视野报告的第一步,是评价报告的可靠性。
主要指标有以下几个:
假阳性率(False positive errors):当患者在没有光标刺激存在时却表示能看见,则记录为假阳性反应。
假阴性率(False negative errors):当患者对某一位置的光标刺激没有反应,此前该位置上更弱的刺激却能够看见,则记录为假阳性反应。
固视丢失率(Fixation losses):在检查过程中,自动视野计不时在生理盲点中央呈现高刺激强度的光标,如果受检者有反应,则记录一次固视丢失。
图 2 视野检查可靠性评价指标
根据国际最有影响力的青光眼临床研究之一 OHTS(高眼压症研究) 使用的标准,如果连续两次检查的上述三个参数都小于 33%,认为检查结果可靠。
实际临床工作中这一参考值不尽相同,需要结合具体情况对待。
视功能评估
图 3 视功能评估指标
加权视野指数(VFI):能够反映总体视功能
MD/PSD:MD(mean deviation)反映由各种因素导致的平均视敏度下降,可以来源于屈光间质的浑浊,也可以来源于视神经受损,正常人在 0dB 左右;而 PSD (pattern standard deviation)则能够滤过那些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。
两者的绝对值大分别代表整体和局部视野缺失
灰度图
灰度图具有直观易懂、一目了然的特点,对于初学者而言,拿到一张视野报告时最容易注意到的就是灰度图了。
但需要注意的是,灰度图是直接把测得的视敏度用不同的色阶表示,只是一个粗略的定性表达。
另外,实际上,实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响变化很大,因此,绝对不能直接用灰度图得出视野缺损状况的评估结论!
模式偏差概率图
总偏差概率图(Total deviation):把每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较,得出其属于正常分布的概率,并以符号表示。
P 值表示该点视野正常的可能性。
矫正偏差概率图(Pattern deviation):计算矫正比较值属于正常变异范围的概率,表示在整个敏感度降低中剔除了普遍性敏感度降低后,所剩余的局限性敏感度降低的统计显著意义,突出有意义的局部视野缺损。
平均缺损接近 20dB 时,矫正偏差概率图消失。
简单地说,总偏差概率图告诉我们,有多大的把握说「患者的视敏度相比正常人下降了」,而矫正偏差概率图告诉我们,去掉了混杂的前节等因素(如白内障、小瞳孔)之后,有多大的把握说「患者出现了某部位的视野缺损」。
因此,一定要结合这两张图客观评价灰度图带来的整体印象。
按这个顺序读完一遍,相信你已经对病人的视野情况了然于心。
比如本文中举例的这张报告,就是一个典型的颞侧视野缺损。
实际上,这位患者的颞侧视野缺损是双眼同时存在的,由枕叶梗死导致,视野缺损对明确病变定位起到了重要辅助作用。
下一次面对视野报告,你也可以判断得自信又准确了!。