腹股沟滑动疝,腹股沟滑动疝的症状,腹股沟滑动疝治疗【专业知识】
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腹股沟滑动性疝有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍腹股沟滑动性疝症状,尤其是腹股沟滑动性疝的早期症状,腹股沟滑动性疝有什么表现?得了腹股沟滑动性疝会怎样?以及腹股沟滑动性疝有哪些并发病症,腹股沟滑动性疝还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*腹股沟滑动性疝常见症状:
疝区的疼痛或坠胀感、便秘伴剧烈腹痛、腹股沟区可复性肿块
*一、症状
一、症状
滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。
凡年老、肥胖、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。
*以上是对于腹股沟滑动性疝的症状方面内容的相关叙述,下面再看下腹股沟滑动性疝并发症,腹股沟滑动性疝还会引起哪些疾病呢?
*腹股沟滑动性疝常见并发症:
便秘
*一、并发病症
腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。
腹股沟滑动疝几乎都是斜疝,偶有直疝从Hesselbach三角脱出,其症状与一般斜疝相似。
*温馨提示:以上就是对于腹股沟滑动性疝症状,腹股沟滑
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滑动疝的名词解释滑动疝,也称为滑动腹股沟疝,是指腹股沟区域的疝囊通过腹股沟环向下滑动,进入阴囊或大阴唇。
这是一种常见而严重的疾病,通常需进行手术治疗。
疝是指在腹腔内的一个器官或组织向腹股沟区或其他部位穿出的现象。
而滑动疝则是指腹股沟或腹壁内的疝囊通过腹股沟环向下滑动。
滑动疝一般由于疝囊的条件利于滑动,并且具有一定的重力作用。
滑动疝十分常见,尤其在成年人中更加普遍。
男性比女性更容易出现此病症,其中一部分男性患者有可能是由于腹股沟区解剖结构的缺陷所导致。
但并非所有人都会患上滑动疝,除了解剖结构的因素外,还有其它诸多因素可能导致疝囊滑动。
滑动疝的症状通常包括腹股沟部位疼痛、酸胀、灼热感、不适感、或者在腹股沟区域摸到一个气囊样的结块。
这个结块可能会随着体位的变化而发生变化,比如在躺下时可能会消失。
当疝囊滑动至阴囊或大阴唇时,还可能引起肿胀和疼痛感。
滑动疝如果得不到及时的处理,会引起更严重的并发症。
疝囊的扭转是一种严重的并发症,当扭转发生时,疝囊内的血液循环会受到阻断,导致疝囊坏死。
如果有疑似滑动疝的症状,及早就医非常重要,以免发展为扭转疝。
滑动疝的治疗通常是通过手术干预进行的。
手术的目的是将腹股沟区域的疝囊重新放回到腹腔内。
根据疝囊的大小、滑动程度和患者的整体情况,手术方法可能会有所不同。
手术通常会在局部麻醉或全身麻醉下进行,手术切口会在腹股沟附近进行。
术后,患者需要进行适当的休息和康复,以保证伤口能够恢复并避免并发症的发生。
在手术治疗之后,患者通常需要做一些预防性措施,以减少疝再发的可能性。
这些措施包括避免过重的负重、避免剧烈运动、保持正常体重、避免便秘等。
此外,还需定期进行随访,以确保病情的稳定。
总结起来,滑动疝是一种常见的疾病,尤其在男性中更加常见。
它会引起各种不适感和疼痛,严重时还可能出现并发症。
及早就医并进行手术治疗是解决滑动疝问题的关键。
此外,术后的康复和预防也是非常重要的,以避免疝再发和并发症的发生。
腹股沟疝气症状【导读】疝气从人们出生后的两个月开始就会发生的一种疾病。
男性的发病率远远高于女性的发病率。
而人们的腹股沟区域是疝气最频繁的发生区域。
腹股沟出现疝气肿块会比较明显,可以轻易的用手摸到甚至看到。
那么具体什么是腹股沟疝气?腹股沟疝气症状都有哪些呢?腹股沟疝气症状在生活中,如果我们想尽快发现疾病,及时得到有效治疗。
就必须了解疾病的症状,在得到症状初现的信号后尽快赶往医院,防止病情被延误。
那么腹股沟疝气的症状都有哪些呢?一、包块。
在发病后患者的腹股沟处会有包块出现。
一般患者站立行走时包块比较明显,在安静休息时包括会暂时消失。
时有时无的包款会带给患者身体上的不适,在初期时,大部分患者经过休息身体不适可获得缓解。
二、消化系统症状。
腹股沟疝气是腹部某器官从原来的位置,跑到了另外的位置而引起的一种症状,通常小肠、结肠比较容易出现这种现象,所以肠道组织位置改变,会引起患者消化不良、腹胀、腹痛等等一系列,消化系统的症状,除此之外,患者还会因此而体质下降。
三、生殖泌尿系统症状。
人们的生殖泌尿系统与腹股沟非常临近,所以当,腹股沟疝气发生后,生殖泌尿类的疾病在此时更易出现。
幼儿如果发生腹股沟疝气,其生殖器的正常发育会受到影响,成年人则会影响性功能和生育,老年人则会产生尿急,尿频,尿多等等一系列泌尿系统的症状。
四、小肠坏死、肠梗阻。
当疝于小肠,结肠内嵌顿,无法回纳到腹腔就可造成这两种现象,同时患者还会有剧烈腹痛的感觉。
这种情况下对生命健康来说是一种巨大的威胁。
腹股沟疝气形成原因腹股沟疝气的发病范围比较广泛,从幼儿到成年人再到老年人,都有发病的可能,这是一种不分年龄性别的疾病。
那么有哪些原因会引起腹股沟疝气呢?一、孩童。
幼儿发生腹股沟疝气,以先天性因素居多。
大部分有腹股沟疝气症状的孩子在胎儿期时都有发育不足的情况,当鞘状突闭合不完全时,孩子很可能会因咳嗽便秘,导致腹压增高致使小肠结肠等等其他腹部的一些器官组织移位引起腹股沟疝气。
16例腹股沟滑动性斜疝的治疗体会【摘要】目的:探讨腹股沟滑动性斜疝的手术治疗。
方法:首先游离疝内容物、疝囊成形和高位结扎,再行疝修补术。
结果:16例手术均取得成功,无脏器损伤,术后随访1~2年,无复发病例。
结论:腹股沟滑动性斜疝只要术前仔细诊断,术中认真解剖,再根据具体情况选择不同的修补方法,可避免脏器损伤和减少术后复发率。
【关键词】滑动性斜疝;疝囊高位结扎;无张力疝修补术;脏器损伤;复发率doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.079腹股沟滑疝在腹股沟疝中所占比例相对较小,但诊断和治疗过程中如不仔细,很容易损伤腹腔脏器,出现过多的并发症,使患者术后恢复慢,影响患者的生活质量。
随着疝修补术手术方法和术式的改进,笔者所在医院2005年1月-2010年1月收治腹股沟滑动性疝16例,通过术前明确诊断及手术方法的改良,避免了脏器损伤,减少了术后复发率,随访疗效满意,本文就对该病的诊治和其中出现的问题进行分析和总结,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月-2010年1月笔者所在医院共收治腹股沟斜疝435例,其中滑动性疝16例,占3.6%。
男10例,女6例,年龄4~58岁,平均31岁;病程3~15年。
左侧8例,疝内容物为为乙状结肠6例,子宫附件2例(分别为4岁、7岁女性患儿);右侧8例,疝内容物为盲肠阑尾2例,膀胱2例,大网膜4例。
6例为疝囊旁型,10例为疝囊内型。
1.2 诊断1.2.1 患者有腹股沟区可复性肿块病史,在排除直疝情况下,如果出现以下情况:腹股沟部有较大且难以用手法完全回纳的疝块,且伴有消化不良,便秘等症;疝块虽回纳,但在阴囊颈部可触及肥厚的精索及伴行物;外环口很大,触及外环口时感觉有组织异物,有所增厚,均可考虑有滑疝的可能[1]。
1.2.2 常规进行腹股沟区b超检查,本组4、7岁患儿左侧附件滑疝在行常规b超检查时怀疑疝内容物为子宫附件,经术中证实。
腹股沟疝的诊断和治疗进展【关键词】腹股沟疝;诊断;治疗;进展腹股沟疝是普外科常见疾病,根据欧美国家的有关流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率约为1‰~5‰[1]。
腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝。
斜疝最常见,约占腹股沟疝的95%[2],男性患腹股沟疝多于女性,但股疝多发生于女性[3]。
腹股沟疝临床表现典型时,诊断明确,但有时由于临床查体的疏忽与检查方法不当以及疝形成初期时肿块不明显,诊断较为困难,容易造成漏诊,需要借助影像学检查;腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见的手术之一,其中较为著名的有Macvay和Shouldice,并相继产生了无张力修补术和腹腔镜修补术。
现对腹股沟疝的诊断和治疗进展综述如下。
1 腹股沟疝的诊断1.1 首先要熟悉腹股沟疝门的解剖因为疝只发生在解剖薄弱的腹壁处,而腹股沟区解剖学上存在先天性缺陷,再加上后天病理性损害因素,如腹压增加、营养不良等,疝极易发生,凡在该区域出现的肿块,都要考虑到疝的可能。
1.2 其次要系统询问病史由于腹股沟疝平时往往表现为腹股沟区若隐若现的肿块,医生往往为局部肿块所吸引,忙于做理学检查,并由此获得诊断,却忘了详细询问病史。
病史对婴幼儿和老年人更为重要,前者由于检查时啼哭、腹紧,不易进行,从母亲处可以得到较好的启发。
老年人病程长,疝所在区往往慢性发炎,疝环周围组织松弛,疝内容物易与疝囊发生粘连,成为难复性疝或滑动性疝,病史可加以澄清,也可以解释如消化不良、腹胀、便秘或尿频、尿痛等临床症状。
1.3 必要的常规检查包括视诊、触诊、咳嗽冲击试验和手法回纳。
腹股沟疝病人检查一律先采取站立位,显露整个腹部、腹股沟区,双侧进行比较,应注意双侧的腹股沟疝是多见的。
腹股沟疝的肿块常位于耻骨结节上方,若阴囊内有肿块,首先检查肿块四周,特别注意的是其上缘,是否与其他边缘一样界限分明,能摸到一条正常的精索,反之肿块属阴囊内病变,如睾丸鞘膜积液;如肿块上缘不“断”带有蒂柄而进入腹股沟管,则应先拟诊疝为妥。
疝气是怎么回事?要不要手术,怎么护理对于当代社会的大多数人来说,疝气似乎并不常出现在人们的口中。
但其实,疝气是一种常见的外科疾病,很多小孩身上会出现这种疾病,但并不是只有小孩才会发病,成年人同样具有患疝气的风险。
因此,详细了解疝气这种疾病是每个人都应该重视的事。
一.什么叫疝气?疝气指的是人身体内的内脏器官或组织离开其本应处在的位置,进入身体其他部位的病症。
由于发病部位或原因的不同,疝气种类也不同。
其中腹股沟疝气在医学中最为常见。
腹股沟疝在生活中又被叫做“小肠气”,指的是腹腔内的内脏或器官向腹股沟区突出的情况。
二.疝气有什么症状?不同种类的疝气症状也不同,通常有以下几种。
1.可复性疝:这种疝气一般表现为身体某一部位出现肿块突出,在人正常站立时肿块会尤为突出,而当人躺下时肿块又会回复消失。
随着病情的发展,肿块还会也来越大,给生活带来很多不良影响。
一般情况下,疝气不会导致身体疼痛,但若是长期放任不管,不接受治疗,那么便会出现疼痛甚至是剧烈疼痛的情况。
2.滑动性斜疝:指的是盲肠划出腹腔,这种疝气的肿块较大而且不能完全回复消失,常常伴随着消化不良和便秘的症状。
3.嵌顿性疝:这类疝气往往表现为肿块突然变大,平躺不能回复消失,用手触碰感觉很硬并且伴有明显的痛感,甚至可能导致绞痛、呕吐等肠梗阻症状。
4.绞窄性疝:这种疝气症状比较严重,患者会出现持续性腹痛、呕吐、便血的情况,甚至还会引发休克,最终导致死亡。
三.是什么引发了疝气?疝气的形成主要有先天和后天两种因素,婴幼儿的发病主要由先天因素导致,而成年人尤其是老年人则是大多被后天因素影响。
以腹股沟疝为例,由于腹壁有缺损,腹腔内的内脏或器官向腹股沟区突出形成肿块突出。
对于婴幼儿,该缺损基本上是在母体内发育不良导致的,通常是因为鞘状过程未闭合或不完全闭合;而对于成年人,是由于腹横筋膜等缺损导致,这种情况的大致原因有该部位手术伤口愈合不佳、年老导致的肌肉萎缩等。
除了上述这些直接因素,还有存在一些诱因。
成人腹股沟斜疝常见的症状有哪些,成人腹股沟斜疝的早期症状介绍成人腹股沟斜疝的常见症状腹股沟处或闭孔处肿胀、无痛性阴囊内肿块、下腹胀痛、腹股沟疼痛成人腹股沟斜疝有什么症状一、症状(1)腹股沟部肿块:腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。
早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入阴囊,形成上端狭小并向外斜行入腹股沟管,下端宽大、丰满,类似梨状的典型腹股沟斜疝肿块。
易复性腹股沟斜疝,肿块常在站立、行走、劳动或咳嗽时出现,安静和平卧休息时自动回纳,或用手按摩后消失。
难复性腹股沟斜疝是由于疝内容物与疝内壁经常摩擦发生轻度炎症,使两者之间逐渐形成粘连,以致疝内容物不能完全推回腹腔。
故肿块仅有不同程度缩小,而不随体位、腹压的变化而完全消失。
常见于病程长、疝囊大的病人。
(2)局部胀痛:易复性腹股沟斜疝除腹股沟部有肿块外,常无特殊症状,偶感局部胀痛,甚至引起上腹或脐周隐痛。
难复性腹股沟斜疝则表现为不同程度的酸胀和下坠感。
这些症状随肿块出现而发生,肿块消失而缓解。
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
(3)消化不良或慢性便秘:此症状多见于滑动性腹股沟斜疝。
由于盲肠、乙状结肠或膀胱等脏器已构成疝囊的一部分,故病人常有一些“消化不良”和慢性便秘等消化道症状及排尿不尽感。
滑动疝一般肿块巨大,多见于40岁以上男性,且右侧多于左侧。
2.体格检查(1)检查项目:包括全身检查和局部检查全身检查:包括有无心肺疾病、腹部有无腹水和肿块、是否妊娠、前列腺肥大等,以了解疝形成原因。
局部检查:包括视诊、触诊、咳嗽冲击试验及手法回纳及外环和内环的检查等。
(2)检查方法:病人一般先采取站立位,显露包括腹股沟区的整个腹部,应观察肿块的位置、外形,触摸其质地、张力、温度等,并与对侧比较。
小的疝块有时在检查时不见下降,即使让病人长久站立或咳嗽也属徒然。
在这种情况下,可以仔细触摸两侧的精索,通常在患侧可摸到增厚的疝囊,可作为有疝存在的间接征象。
腹股沟滑动疝,腹股沟滑动疝的症状,腹股沟滑动疝治疗【专业知识】
疾病简介
Scarpa(1821)首先提出滑动疝的概念。
腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。
腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。
此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。
疾病病因
一、发病原因在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖,而另一部分则无腹膜包被。
该脏器由于先天性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛,消瘦、内脏下垂等原因,使该脏器的移动度加大,再加前述各项疝形成的因素而致病。
二、发病机制
腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法:
1.按疝囊与脱出脏器的位置分类
(1)疝囊旁型(pulling型):此型多见,脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁,腹膜构成的疝囊位于肿物前方。
(2)疝囊内型:此型与一般疝无异,但手术时应注意腹膜外脏器。
(3)疝囊外型(pushing):此型少见,脱出的脏器构成疝的大部分,腹膜的一部分位置较高,手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。
2.按脱出的脏器内容分类
(1)膀胱滑疝。
(2)肠管滑疝。
(3)混合滑疝。
症状体征
一、症状腹股沟滑动疝几乎都是斜疝,偶有直疝从Hesselbach三角脱出,其症状与一般斜疝相似。
某些病例可出现特殊临床表现,有助于滑疝的诊断。
1、疝复位后排便疝内容为降结肠或乙状结肠时,病人无排便,只有在疝复位后方能排便。
2、二截尿现象即排尿时感疝部疼痛,在第1次排尿后疝缩小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的现象。
此现象多见膀胱疝出且较大者。
3、牵拉睾丸现象即疝复位老年人的滑动疝。
1、病史对于病程较长的中老年患者,尤其是体胖、巨大的完全性疝,且为难复性,但很少发生嵌顿者,应考虑到滑动疝可能性。
2、临床表现形似斜疝,还纳后直立时能迅速出现;有二截尿现象,牵拉睾丸疝即出现等,应考虑滑动疝的可能。
二、辅助检查。
4、术中探查术中不易找到疝囊,或周围脂肪组织较多,应疑为滑动疝;术中发现脱出的肿块还复时疝囊也随之回缩,也是滑动性疝的表现。
用药治疗
一、西医1、治疗均应手术治疗。
手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。
1.疝囊成形和高位结扎
(1)Bevan法:常用的手术法,适用于较小的滑动疝,如盲肠滑出。
操作步骤:切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。
仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。
至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合,构成一个完整的疝囊以作高位结扎。
(2)La Roque法:适用较大的滑动性疝,如乙状结肠滑出。
操作步骤:切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,游离时须注意不可误伤其系膜血管。
再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管。
(3)Ponka法:适用于较大的滑动疝。
操作步骤:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎,这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。
2.疝修补术滑疝的特点是疝环被撑大,腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损,故修补内环后较常采用Bassini法修补,或采用网片修补。
2、预后目前没有相关内容描述。
预防和护理
一、预防1、早诊断,早治疗。
2、改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式
(1)戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。
因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。
(2)保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。
老年人应多食蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。
3、积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
二、护理并发病症
一、并发病症
腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。
饮食保健
一、饮食1、腹股沟滑动疝吃哪些食物对身体好:
保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。
老年人应多食蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。
2、腹股沟滑动疝最好不要吃哪些食物:
戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。
以上资料仅供参考,详细请咨询医生
“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考,必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。