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流行病学 人卫第8版第一章 绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别 根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
是否有人为的干预因素是 否 实验性研究 观察性研究随机分配？ 设立比较组？是 否 是 否 随机对照试验 非随机对照试验 分析性研究 描述性研究研究方向？队列研究 病例对照研究 横断面研究暴露→结局 暴露←结局 暴露与结局同时调查 观察性研究 描述性研究 现况调查 生态学研究 研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究 实验性研究 临床试验 现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数构成比=%100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的⨯发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
《流行病学》教案第一章绪论学时分配：2学时。
重点内容：流行病学的概念、原理及应用。
基本内容：一、概念与研究范围近数十年来，随着危害人类生命或健康疾病谱的变化，随着医学模式由单纯生物学向生物学、心理学、社会医学相结合模式的转变，流行病学的研究对象、研究方法、研究内容也在不断发展。
到现在为止，比较一致认可的流行病学定义为：流行病学是研究疾病、健康和卫生事件（health event）的分布及其决定因素，通过研究提出合理的预防保健对策和措施，并评价这些对策和措施的效果。
其研究对象已由仅研究传染病扩大到非传染性疾病，又从疾病扩大、引伸到健康和与健康有关的事件；研究内容既包括了描述“分布”，分析“决定因素”，又包括了研究、提出、评价预防、保健的对策与措施。
由此可见流行病学既是一门方法学，又是一门应用性很强的学科。
其研究范围已包括了与人类疾病或健康有关的一切问题。
随着流行病学研究范围与内容的发展及其研究方法的不断深入，以及随着其它相关学科的发展和一些新的学科如分子生物学、评估学的出现，进一步促进了流行病学原有内容的衍化，逐步形成了许多流行病学分支。
如血清流行病学、环境流行病学、职业流行病学、临床流行病学、管理流行病学、移民流行病学、遗传流行病学、分子流行病学、伤害流行病学等等。
二、流行病学原理（一）疾病分布原理研究疾病在人群中的表现形式即分布（distribution），根据分布特点，探讨疾病发生或流行的规律，为疾病的预防对策或措施的制订提供依据，是流行病学的基本原理之一。
“疾病”包括所有疾病如传染性疾病、非传染性疾病（如肿瘤、心脑血管病等），健康状况除是否罹患疾病之外，尚包括精神状况、心理状况、环境适应等；与健康有关的卫生事件如灾害、伤害以及卫生服务等等。
“分布”涉及疾病的流行（Epidemic）、爆发（outbreak）和少数病例。
即包含流行状态，也包含了非流行状态；既研究群体中涉及病例数较多的流行过程，也研究涉及少数病例的相对静止状态。
•综述•急性肾损伤的流行病学研究现状刘可心1 杨定位2DOI ：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.03.013基金项目：天津市自然科学基金支持（16JCYBJC25600）作者单位：300070 天津医科大学1；300211 天津市天津医院肾病内科2通信作者：杨定位，Email ：dxyang0072003@【摘要】 急性肾损伤（AKI ）是由不同原因引起肾脏滤过功能短期内急性减退或丧失导致的临床综合征，是影响人类健康的重要疾病。
近年来，AKI 的发病率和死亡率都持续上升。
国内外学者对AKI 的流行病学做了很多研究，但由于各研究采用的诊断标准、诊断指标、患者人群、地域和观察时点等的不同，导致统计数据的差异较大。
在早期，中国的AKI 流行病学调查研究较少，且多为单中心、小样本研究数据，报道的发病率明显低于发达国家。
近几年来，我国在住院患者和重症监护治疗病房重症患者AKI 流行病学研究方面均取得了较大进展。
本文对国内外各个临床背景下的AKI 流行病学研究现状进行综述，旨在介绍AKI 的发病情况和严重程度，以及近几年来我国学者对AKI 流行病学的研究成果。
【关键词】 急性肾损伤； 流行病学； 发病率Epidemiology of acute kidney injury Liu Kexin 1, Yang Dingwei 2. 1Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China; 2Department of Nephrology, Tianjin Hospital, Tianjin 300211, China Corresponding author: Yang Dingwei, Email: dxyang0072003@【Abstract 】 Acute kidney injury (AKI) is a clinical syndrome with an acute decline or loss of glomerular filtration function caused by different reasons. It is an important disease affecting human health. In recent years, the incidence and mortality of AKI are rising continuously. Researchers both in China and other countries have performed many studies on the epidemiology of AKI. However, due to the difference in diagnostic criteria, diagnostic indicators, patient population, geographical location, and observation timing, the obtained data are quite different. In the early years, there were few studies on AKI epidemiology in China, and many of them reported single-center and small-sample data. The reported incidence of AKI is significantly lower than that in developed countries. In recent years, great progress has been made in the epidemiological research of AKI in inpatients and ICU patients. In this article, we review the current status of epidemiology of AKI in various clinical settings, aiming to explore its incidence and severity.【Key words 】 Acute kidney injury; Epidemiology; Incidence急性肾损伤（acute kidney injury ，AKI ）既往也称急性肾衰竭，是由不同原因引起肾脏滤过功能短期内急性减退或丧失导致的临床综合征。
秋风清，秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。
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