社区护理技术复习资料

第一章1.社区是由若干个社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

社区是”蚂蚁洞”2.一个有代表性的社区，人口数约在10万~30万之间。

3.社区的特点：（构成要素）（1）地域性；（2）人口要素：人口是社区的主体；（3）同质性；（4）生活服务设施；（5）管理机构和制度：我国社区的基层管理机构为居委会和派出所。

4.社区的功能：空间功能，社会化功能，传播功能。

5.健康：健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。

6.社区健康：以需求为向导，维持和促进群体和社区的健康7.社区卫生服务：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效，经济，方便，综合连续的基层卫生服务。

8.社区卫生服务的特点：（简答）（1）服务对象的广泛性；（2）服务内容的综合性；（3）贯穿生命全程的连续性；（4）满足社区居民卫生服务需求的可及性。

9.社区护理：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，利用护理学和公共卫生学中的诸多概念和技术，通过广泛的持续性的护理活动，维持和促进社区健康、预防疾病、减少残障，努力提高社区人群的生活质量为最终目的。

10.社区护理的发展过程：家庭护理阶段，地段护理阶段，公共卫生护理阶段和社区护理阶段。

（填空）11.社区护士基本条件：（1）具有国家护士执业资格并经注册。

（2）通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。

（3）独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。

12.社区护理主要工作方法：护理程序，健康教育，家庭访视，居家护理，健康教育。

13.P9表格第二章目前国内最常用的社区护理模式为安德逊(Anderson)的“社区作为服务对象”的模式。

第一阶段，评估社区人群、社区环境和社会系统第二阶段，找出压力源和压力反应第三阶段，制定三级预防护理措施第四阶段，执行第五阶段评价1.社区护理评估大体上分为社区地理环境，社区人群和社会系统三个方面。

社区护理学复习资料一、单项选择题：在每小题列出的备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1、WHO于1990年对1948年的健康定义进行了补充，补充的内容是（） A．躯体健康 B．生理健康 C．心理健康 D．道德健康E．社会适应良好2、“2000年人人享有卫生保健”这一全球战略目标的提出是在（）A.1976年B.1977年C.1978年D.1979年 E．1975年3、护理诊断PSE陈述公式中“P”表示（）A．计划 B．健康问题 C．症状或体征D．相关因素 E．原因4、护士与交谈对象交谈时应有的表现是（）A．手舞足蹈B．左顾右盼C．指手画脚D．心不在焉E．点头微笑5、健康促进的核心是（）A．教育B．行为改变C．增权D．环境改变E．社会干预6、以下不属于促进健康的行为是（）A．适量运动B．饭前便后洗手C．戒烟D．合理利用卫生服务E．求神拜佛7、家庭关系的本质是（）A．经济关系B．感情关系C．婚姻关系D．亲缘关系E．伙伴关系8、现代社会中家庭的主要类型为（）A．核心家庭B．主干家庭C．联合家庭D．直系家庭E．复式家庭9、出生后生长发育的第一个高峰期是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期10、WHO提倡的婴儿纯母乳喂养的时期最少为（）A．1-3个月B．2-4个月C．3-5个月D．5-6个月E．6-8个月11、孕产妇保健手册建立的时间应为（）A．孕4周前B．孕12周前C．孕28周前D．孕36周前E．临产前12、孕28周后至36周，产前检查的频率应为（）A．每周两次B．每周一次C．每2周一次D．每3周一次E．每4周一次13、某护士在给一位HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。

下列哪项处理最为重要（）A．立即酒精消毒B．接种乙肝疫苗C．肌注高价乙肝免疫球蛋白D．肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗E．定期复查肝功能14、控制传染源的措施为（）A．进行免疫接种B．良好的生活习惯C．对传染病患者早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗D．采用物理、化学方法对污染物或环境进行消毒居民普及传染病的知识15、一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方法是（）A．持续低流量给氧B．间歇低流量给氧C．高流量给氧D．高压氧治疗E．经20%——30%酒精湿化后给氧16、某社区居民于家中应用煤气热水器淋浴时出现头痛、头晕、胸闷、无力等症状，此时自救的首要措施是（）A．立即饮大量生理盐水B．立即服用止痛药C．立即服用抗心律失常药D．立即到空气清新处E．立即饮用大量糖水17、下列饮食中，一般认为较健康、不会导致慢性病的是A．高胆固醇饮食B．高盐饮食C．刺激性饮食D．高动物脂肪饮食E．高纤维素饮食18、世界卫生组织提倡高血压患者每人每天盐的摄入量不超过（）A．2gB．4gC．6gD．10gE．14g19、抑郁障碍最严重、最危险的症状是（）A．情绪低落B．自杀C．无快感D．早醒E．躯体不适多20、老年痴呆早期最突出的症状是（）A．智能障碍B．情感障碍C．定向力障碍D．记忆障碍E．人格改变21.下列属于酸性食品的是（）A.奶制品B.海藻类C.谷类 D.豆类22.老年家庭访视社区护理中心主要针对（）A.希望留在家中，生活难以完全自理，家中无人照顾的老年人B.70岁以上患有慢性病，需要长期治疗、护理、康复指导的老年人C.患有慢性病、但不能住在家中的老年人D.患有绝症、需要舒适治疗、心理安慰及护理的老年人23.老年人为减少尿路感染和结石的机会，每天应摄入水分（）A.1000～1500mlB.1200～1700mlC.1500～2000m1D.2000～2500ml24.维持偏瘫患者整体健康，争取生活自理的关键是进行（）A.平衡训练B.步行训练C.上肢及手动训练D.患肢肢体的主动运动25.由核心家庭及较近亲属组成的是（）A.联合家庭B．核心家庭 C.主干家庭 D.其他类型26.下列关于高热病人的护理措施，错误是（）A.卧床休息B.每小时测量体温1次C.立即给予药物降温D.物理降温方法包括应用温水擦浴、冷盐水灌肠、冰袋等27.休克早期的主要临床表现为（）A.意识淡漠B.皮肤面色苍白、湿冷C.皮肤花纹D.血压下降28.大叶性肺炎的体温热型常表现为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热．29.下列关于测量脉搏的方法，错误的是（）A.剧烈运动后需休息20分钟再测脉搏B.常规测量脉搏一般选择桡动脉C.危重病人应测30秒，所得数乘2，即为脉率D.对绌脉病人，由两名护士测量，一人听心率，一人测脉搏30.下列关于血液隔离的措施，正确的是（）A.病人应单间隔离B.工作人员必须穿隔离衣、戴口罩和手套C.病人粪便用漂白粉消毒灭菌D.必须用一次性注射器，针灸针、牙科器械严格消毒31、影响人类健康的行为和生活方式因素属于（）A．物质环境 B．非物质环境 C．生物因素D．化学因素 E．物理因素32、非语言沟通中最丰富的源泉是（）A．空间距离 B．身体姿势 C．眼神D．仪表 E．面部表情33、新生儿家庭探视的初访时间最迟不得超过出院回家后（）A．12h B．24h C．36hD．48h E．72h34、正常情况下12h的胎动次数应为（）A．3次以上 B．5次以上 C．15次以上D．20次以上 E．30次以上35、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）A．丙种球蛋白 B．高效价乙肝免疫球蛋白 C．乙肝疫苗36、细菌性痢疾的主要预防措施是（）A．隔离及治疗现症病人 B．流行季节预防服药 C．及时发现、治疗带菌者D．口服痢疾活菌苗 E．切断传播途径37.社区卫生服务的导向是（）A.社区预防B.社区治疗C.社区康复D.社区保健 E．社区需求38.下述有关人际距离说法不正确的是（）A．对儿童和老年人缩短交谈时间距离有利于情感沟通B．交谈距离要远一些，给对方以足够的空间C．交谈距离过近，对方会有不安全感D．选择何种交谈距离，应考虑交谈双方的关系39.“三明治症候群”好发于（）A．青少年 B．青年期 C．中年期D．更年期 E．老年期40.大豆异黄酮的作用是（）A．参与造血 B．预防骨质疏松 C．抑制兴奋，促进睡眠D．缓和炎症反应，其成分类似女性雌激素E．加快胃肠蠕动促使排便，清除体内垃圾41.细菌性痢疾的传播途径主要是（）A．呼吸道传播 B．粪-口传播C．性传播D．血液传播E．昆虫媒介传播42.提高人群免疫力起关键作用的是（）A．改善营养 B．锻炼身体C．预防接种 D．防治感染E．预防服药43.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是（）A．甘油 B．生理盐水 C．液体石蜡D．1：5000高锰酸钾 E．碳酸氢钠44.目前造成Ⅱ型糖尿病死亡的主要并发症是（）A．神经病变 B．肢体坏疽 C．肾功能衰竭D．心脑血管疾病 E．失明D．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E．乙肝疫苗+丙种球蛋白二、多项选择题：在每小题列出的备选项中有二个或二个以上是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

社区护理复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在社区护理干预措施中可以被看作是一种特定的护理活动的是A、治疗性措施B、康复性措施C、评估性措施D、综合性措施E、教育性措施正确答案：E2.患者，女性，25岁，孕18周。

末次月经为2010年12月4日，已建立围生期保健卡。

护士向患者交代产前检查的频率，正确的是A、20～36周期间每4周1次，自36周起2周1次B、28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次C、自20周起每4周1次D、自20周起每2周1次E、20～36周期间每2周1次，自36周起每1周1次正确答案：B3.张女士，初次接受产前检查，询问接受骨盆内测量的时间，护士的回答是宜在孕A、36～38周B、39～40周C、12～20周D、20～24周E、24～36周正确答案：E4.目前治疗糖尿病的基本措施是：A、自我监测病情B、注射胰岛素C、饮食疗法与运动疗法结合D、健康教育E、口服降糖药正确答案：C5.患者，男性，60岁，身高170cm，体重72kg，爱饮酒、吸烟，喜静坐看书、看电视。

主要护理诊断是A、自我形象紊乱B、皮肤完整性受损C、自尊低下D、营养失调：高于机体需要量E、个人应对无效正确答案：D6.对于放置宫内节育器术中及术后的处理应除外A、1周内禁止性生活B、术后2周内禁盆浴C、嘱受术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊D、术后1周内避免重体力劳动E、术中随时观察受术者的情况正确答案：A7.男性，20岁，接种乙肝疫苗1天后出现低热，食欲不振。

该患者的表现属于A、正常反应B、全身感染C、过敏性皮疹D、晕针E、中毒反应正确答案：A8.下列有关婚前期保健的内容，不包括A、了解男女双方是否存在不宜结婚的疾病B、做好母婴的系统保健是此期的主要任务C、进行性生活指导D、应该宣传并号召晚婚、晚育E、积极推行婚前检查正确答案：B9.某妇女在接受人工流产术时发生人工流产综合征，首选的处理措施是A、肌内注射阿托品B、停止手术操作C、注意保温D、安慰受术者E、帮助患者改变体位正确答案：A10.某小儿，5个月，接种百白破混合疫苗一天后，体温37.1℃，上臂外侧出现红、肿、热、痛，红肿直径在 3.5cm，应考虑是下列哪种情况A、接种后过敏反应B、接种后局部强反应C、接种后全身反应D、接种后局部弱反应E、接种后局部中等反应正确答案：E11.社区健康教育步骤第一步为A、评价B、教育C、评估D、实施E、设计正确答案：B12.现代家庭所追求的家庭权力结构是A、感情权威型B、情况权威型C、传统权威型D、分享权威型E、工具权威型正确答案：D13.学龄期儿童常见的心理行为问题是A、学校恐惧症B、自杀C、遗尿D、咬指甲E、违拗正确答案：A14.以下哪项不属于社区护士的职责范围A、学校性健康教育B、传染病疫区的消毒隔离C、重症病人监护D、职业危险因素监测E、临终关怀正确答案：C15.婴儿，女，8月龄，接种麻疹疫苗时，应使用的消毒剂是A、75%乙醇B、安尔碘C、95%乙醇D、0.9%生理盐水E、2%碘酊正确答案：A16.李女士，28岁，1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊检查诊断为早孕。

社区护理学期末复习资料一、名词解释1、一级预防：又称病因预防或初级预防，即在传染病没有发生和流行前，针对病因及其影响因素采取的预防措施。

2、二级预防：又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，以防止传染病传播、蔓延，同时要做到早报告、早隔离。

3、三级预防：包括积极治疗，预防伤残，做好康复工作。

对于已转为慢性传染病的病人、病原携带者要登记、定期随访、检查、治疗，防止其作为传染源再传播。

4、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。

核心家庭的特点：规模小、人数少，结构简单，关系单纯，家庭内部只有一个权力中心，便于做出决定。

核心家庭是现代社会家庭的主要类型。

5、隔离是指将病人或者病原体携带者安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。

6、主干家庭：又称直系家庭，是由一对已婚夫妇同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹、中心，还有一个次中心存在。

7、社区健康教育是指以促进和维护居民健康为目标，向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，从而提高居民对健康的认识，养成健康的生活方式及行为，最终提高其健康水平。

8、健康社区：是指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区。

9、家庭访视是家庭护理的重要方法和主要的服务形式，家庭访视有利于服务对象在自然、熟悉的家庭环境中接受护理服务，也有利于社区护士了解服务对象家庭的实际情况，发现家庭健康问题，提供及时有效的护理支持。

10、现场急救：是指在事发的现场，对病人实施及时、有效的初步救护。

二、简答题1、描述社区健康档案包含的主要内容。

答：（一）社区基本资料（二）社区卫生服务资源1）卫生和服务机构包括：①医疗保健机构，如医院、保健所、防疫站、社区卫生服务中心（站）、私人诊所等；②福利机构，如福利院、敬老院、老年公寓等；③医学教育机构，如医学院校和护理学校等。

社区护理学复习题
1. 社区护理学的定义是什么？
2. 简述社区护理学的主要特点。

3. 社区护理学与传统护理学有何不同？
4. 社区护理学的主要服务对象包括哪些群体？
5. 社区护理学在公共卫生中的作用是什么？
6. 列举至少三种社区护理服务的类型。

7. 社区护理的实施步骤包括哪些？
8. 社区护理评估的方法有哪些？
9. 描述社区护理计划的制定过程。

10. 社区护理干预的常见策略有哪些？
11. 社区护理评价的标准是什么？
12. 社区护理中的健康教育应该如何进行？
13. 社区护理中如何进行慢性病管理？
14. 社区护理团队的组成及其各自的作用是什么？
15. 社区护理中如何进行有效的沟通？
16. 社区护理中如何处理文化差异问题？
17. 社区护理中如何进行家庭护理？
18. 社区护理中如何进行老年护理？
19. 社区护理中如何进行儿童护理？
20. 社区护理中如何进行妇女健康护理？
21. 社区护理中如何进行心理健康护理？
22. 社区护理中如何进行紧急护理？
23. 社区护理中如何进行康复护理？
24. 社区护理中如何进行临终关怀？
25. 社区护理中如何进行健康促进活动？。

社区护理学第一章、概述：社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

家庭—地段—公共卫生。

社区特点：地域性，人口要素（数量、构成、分布），同质性（社会认同），生活服务设施，管理机构和制度。

社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源的功能，社会化的功能，社会控制的功能，社会参与的功能，相互支援的功能。

社区健康：在有限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群体和社区的健康，具有相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。

影响社区健康的因素：社会因素；社区组织；社区人口；社区环境；社区卫生保健机构社区卫生服务：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。

社区护理：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。

常用工作方法：社区健康护理程序，健康教育，家庭访视，居家护理，社区流行病学调查，健康普查，保健指导，及组织社区活动等。

社区护理的功能：1、提供社区健康护理2、提供个人及其家庭健康护理3、提供社区保健服务4、开展社区健康教育5、开展计划免疫与预防接种6、进行定期健康检查7、实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理8、提供社区急重症患者的转诊服务9、提供社区临终护理服务10、参与社区卫生监督管理工作社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册。

社区护理学自考复习题
一、选择题
1. 社区护理学的主要目标是什么？
A. 提供临床护理服务
B. 促进社区居民的整体健康
C. 仅关注慢性病患者
D. 仅限于医院内护理
2. 在社区护理中，以下哪项不是健康教育的内容？
A. 疾病预防
B. 健康生活方式的推广
C. 紧急医疗救助
D. 慢性病管理
二、填空题
1. 社区护理服务通常包括________、________和________等方面。

2. 慢性病管理的关键在于________和________。

三、简答题
1. 简述社区护理与医院护理的主要区别。

2. 描述社区护理在疾病预防中的作用。

四、论述题
1. 论述社区护理在提高居民健康素养中的重要性。

2. 分析社区护理在应对突发公共卫生事件中的作用和挑战。

五、案例分析题
案例：某社区近期发现多起流感病例，社区护理人员需要采取措施预
防流感的进一步传播。

问题：作为社区护理人员，你将如何制定预防措施？请列出至少三种策略，并解释其实施的重要性。

结束语
社区护理学是一个不断发展的领域，它要求护理人员不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和社区组织能力。

通过本复习题的学习和练习，希望能够加深你对社区护理学的理解，并在实际工作中更好地服务于社区居民。

请注意，以上内容仅为示例，具体的复习题应根据实际教学大纲和教材内容进行编制。

社区护理复习题
社区护理是指在社区环境下为居民提供预防、治疗、康复和保健服务的一种综合性护理形式。

通过社区护理，可以有效地提高人民群众的健康水平，促进社区的发展和稳定。

为了加深对社区护理的理解和掌握，以下是一些社区护理的复习题。

1. 社区护理的基本原则是什么？
2. 社区护理的目标是什么？
3. 社区护理的特点有哪些？
4. 社区护理工作的基本内容包括哪些方面？
5. 社区护理中的儿童保健包括哪些内容？
6. 社区护理中的老年人护理包括哪些内容？
7. 社区护理中的慢性病管理包括哪些措施？
8. 如何进行社区护理中的健康教育工作？
9. 在社区护理中，如何进行家庭访视？
10. 社区护理中的卫生管理包括哪些方面？
11. 社区护理中的灾难管理包括哪些内容？
12. 社区护理中如何对行动不便的居民进行与之相关的护理？
13. 社区护理中如何进行老年心理护理？
14. 在社区护理中，如何进行疫情防控工作？
15. 社区护理中如何进行健康档案管理？
以上是一些关于社区护理的复习题，通过回答这些问题可以检验自己对社区护理的了解程度。

社区护理的重要性不容忽视，它是保障社区居民身体健康的重要手段，也是构建和谐社区的重要组成部分。

希望大家能够通过复习题的学习和思考，对社区护理有更加深入的理解，为将来的社区护理工作做好准备。

同时，也希望社区护理的专业人员能够不断提升自己的专业素养，为居民提供更好的护理服务。

社区护理学总复习内容一、名词解释1、社区护理学：是护理学和公共卫生学相结合的新兴学科，社区护理是社区卫生服务的重要组成成分。

2、社区护理：社区护理是综合运用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。

3、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。

4、家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维护和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

5、居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

6、家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。

二、简答题1）社区护理特点1、以健康为中心2、以人群为主体3、与多部门合作提供综合性服务4、长期性、连续性、可及性2）社区护理的工作内容1、社区健康护理2、家庭健康护理3、重点人群健康的保健指导4、健康教育5、计划免疫与预防接种6、定期健康检查7、居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理8、传染病的防治9、承担社区卫生服务相关人员的联络和协调工作10、条件具备者，可成为社区卫生服务的管理者，担当社区卫生管理工作。

3）社会护士的任职条件1、具有国家护士资格并经注册2、通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。

3、在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。

4）社区护理伦理准则1、忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务。

2、树立高尚的精神境界和信念，以救死扶伤和维护人群健康为天职，工作一丝不苟。

第一章社区和家庭基本护理技术1、正常体温范围：口温37℃（36.3～37.2 ℃)肛温37.5 ℃( 36.5 ～37.7 ℃)腋温36.5 ℃(36 ～37 ℃)2、影响体温的因素（1）运动、进食、情绪激动可使体温升高，而禁食、营养不良、老年人等使体温下降。

（2）女性即排卵后体温升高0.5 ℃，与孕激素周期性变化有关。

（3）一般24小时不超过0.5 ～ 1.5 ℃，清晨最低，傍晚最高。

（4）感染等可使体温升高。

3、口温（1）禁忌症：婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻疾患和手术、张口呼吸等。

进食冷、热食物或开水；面部冷、热敷；吸烟等需30分钟后测量。

（2）部位：体温计水银端放置在舌下热窝。

（3)时间：3 分钟。

(4)咬破体温计的处理方法：及时清理口腔玻璃碎屑→口服蛋清或牛奶或进食韭菜等粗纤维食物。

4、体温过低病人的复温措施：1）环境为病人提供温暖的环境室温维持在22～24℃之间。

2）保暖措施给予干燥保暖的衣物，不可将热水袋放于四肢上。

3）营养支持给予热饮料和高热量的食物。

4）加强监测持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温恢复至正常且稳定。

注意检测呼吸和脉搏及观察病情变化。

5、脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩与舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律性的搏动。

6、正常值：每分钟脉搏跳动的次数，成人安静状态下为60—100次/分。

7、心动过速成人每分钟脉率大于100次，称为心动过速。

常见于：发热、甲亢、大出血、心衰等病人。

8、心动过缓成人每分钟脉率小于60次，称为心动过缓。

常见于：颅内高压、房室传导阻滞、甲低等病人。

24 协助患者先穿远侧或患侧的衣袖 再穿9、间歇脉在一系列规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较长的代偿间歇，称间歇脉，或早搏。

10、脉搏短绌：单位时间内脉率小于心率。

特点：心律间隔时间长短不一；心率快慢不一；心音强弱不等。

11、脉搏的测量方法勿用拇指诊脉；压力适中；异常脉搏数1分钟；脉搏细弱数不清时测心率1分钟；脉搏短绌者由2名护士同时测量，一人听心率1分钟，一人数脉搏1分钟。