手术室用药安全PPT课件

特殊情况
山东大学齐鲁医院桓台分院
❖ 心脏起搏器
1.咨询心脏科医生
2.准备除颤仪
3.使用双极
4.术中严密监测心电图
❖ 人造耳蜗
手 术
❖ 脑深层刺激器
室 ❖ 脊椎刺激器
项 倩
Company Logo
山东大学齐鲁医院桓台分院
4.异物遗留
危险因素：
❖ 急诊手术
❖ 更改手术方式的手
术
❖ 复杂手术
❖ 术中添加物品
手术 室ຫໍສະໝຸດ ❖精简器械，减少点数的工作量
项 ❖尽可能使用有显影的纱布，纱布垫
倩 ❖接台手术时应将上一台手术遗留纱布全部清理
Company Logo
山东大学齐鲁医院桓台分院
现状思考
❖忽略器械敷料的完整性 ❖忽略器械零件的点数（自动拉钩的螺丝等） ❖缝针多时应用磁铁盒、小药杯保存
手 术 室
项 倩
Company Logo
3电刀灼伤
山东大学齐鲁医院桓台分院
预防措施：
❖每部电刀均应标示产品编号及识别编码
❖从最小功率开始
❖电刀笔不用时放置稳妥
❖使用酒精等易燃物品时应关闭电刀
手 术 室
❖尽可能使用一次性的负极板，确保 足够大
粘贴面积
项 ❖尽可能靠近手术部位 倩 ❖改变体位后检查粘贴效果
❖术毕检查负极板位置皮肤完整性
Company Logo
手 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度
术 室
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
项 目标八：防范与减少患者压疮发生
倩 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件
目标十：鼓励患者参与医疗安全
Company Logo

加强医护人员之间的沟通与协作，提高医疗质量
保障患者用药安全，降低医疗风险
确保手术药物的正确使用，避免用药错误
发展历程
2
1
19世纪末，手术药物查对制度开始出现
21世纪初，手术药物查对制度成为医疗行业的标准之一
20世纪初，手术药物查对制度逐渐完善
20世纪中叶，手术药物查对制度在全球范围内推广
4
3
2
手术药物查对制度的重要性
01
制定手术药物管理制度的目的：确保手术用药安全，减少医疗差错
02
制定手术药物管理制度的原则：遵循法律法规，遵循医疗规范
03
制定手术药物管理制度的内容：包括药物的采购、储存、发放、使用、回收等环节
04
制定手术药物管理制度的操作规程：包括药物的核对、记录、签字等环节
05
制定手术药物管理制度的培训与考核：定期对医护人员进行培训和考核，确保制度的执行
规范：20世纪末，国际手术药物查对制度逐渐规范化，制定了一系列标准和规范
发展：20世纪中叶，手术药物查对制度逐渐在全球范围内推广，成为手术安全的重要保障
现状：目前，手术药物查对制度已成为全球范围内手术安全的重要保障措施，各国都在不断完善和改进这一制度
国际手术药物查对制度的实施案例
01
美国：手术药物查对制度已实施多年，有效降低了医疗事故的发生率
05
报告对象：医生、护士、药剂师等
06
4
手术药物查对制度的实施步骤
建立手术药物查对制度
目的：确保手术用药安全，减少医疗差错
01
流程：从处方开具到患者用药，全程进行查对
03
内容：包括药物名称、剂量、用法、适应症等
02
责任：医生、护士、药师等共同参与，明确各自职责

。
完善药品不良事件的监测和报告 机制，及时发现和处理药品不良
事件，保障患者用药安全。
提高医护人员对药品安全管理的意识和能力
加强医护人员药品安全管理的培训和教育，提高其对药品安全管理的认 识和重视程度。
定期组织药品安全管理知识竞赛和技能考核，促进医护人员对药品安全 管理的掌握和应用。
鼓励医护人员参与药品安全管理的研究和实践，提升其在药品安全管理 方面的专业能力和水平。
对手术室药品的种类、数量、使 用情况进行全面梳理，了解现有
药品的安全状况和管理水平。
分析手术室药品管理中存在的问 题和不足，找出潜在的风险点和
改进空间。
收集医生和护士对药品安全管理 的意见和建议，为制定改进措施
提供参考。
制定药品安全管理计划和措施
建立健全药品管理制度
包括药品的采购、验收、存储、领取 、使用等环节的管理规定，确保各环 节的规范操作。
对收集到的意见和建议进行整 理和分析，了解医护人员对药 品安全管理的需求和期望。
将意见和建议反馈给相关部门 和人员，促进药品安全管理的 持续改进。
05
Act阶段：改进药品安全管理措 施
根据检查结果调整药品安全管理制度和措施
针对药品采购、验收、储存、使用等 环节，根据检查结果，调整和完善相 关制度和措施，确保药品安全管理的 有效性和合规性。
对管理活动的实施情况进行 检查和评估，发现问题和不 足，为下一步的改进提供依 据。
根据检查结果，采取相应的 措施进行改进和调整，包括 对药品管理制度的完善、对 药品储存和使用规定的修订 等。同时将经验和教训总结 起来，为下一个PDCA循环 提供参考。
02
Plan阶段：制定药品安全管理 计划
确定药品安全管理的目标

❖ 2、高危药品应单独存放，不得与其他药品混合存放。 ❖ 3、高危药品存放应标识醒目，设置警示牌，提示护理人员注意。病区
高危药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药 品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，避免错拿、错用。 ❖ 4、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
❖ 不熟悉药物不良反应的处理 ❖ 不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应
手术室安全用药制度
3
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
❖ ５、手术室工作节奏快
不能保证按时给药，药物不能达到最好的预 防效果
❖ 工作强度大容易导致错误的发生
❖ ６、药品存放不符合要求
❖ 需要低温保存的药品未及时处置 ❖ 静脉、经鼻胃管内或者术中手术台上才用的药品，存放时没有及
5
医院手术部(室）管理规范（试行）
❖ 第十六条 ❖ 手术部（室）应当建立并实施手术中安
全用药制度，加强特殊药品的管理，指定专 人负责，防止用药差错。
手术室安全用药制度
6
三、建立手术室安全用药的制度
（一）术中安全用药管理制度
❖ 1、患者接至手术间后巡回护士根据医嘱认真核对患者所带药品的种类、 数目及质量。
定人：根据分工，定人保管，钥匙随身携带。每班进行药品、钥匙交 接查对，并在登记本上签全名。
定时: 定时检查药品质量，有无过期失效，并作记录。 ❖ 3、毒、麻、精神类药品领取
安瓿: 病人用后保留空安瓿，取药时同麻醉药处方一起交药房。 处方：出具有麻醉处方资格医生开具的麻醉处方（淡红色）
手术室安全用药制度
时分开 ❖ 包装相似的药品未明显分开
手术室安全用药制度
4
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析