职业性健康监护工作面临的困难与对策
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检率 比其 他因素要 高出许 多。而在检 出的 阳性体 征 的人 数 中，
以化学 因素的人数居 多 ， 分析 其原 因是 由于这些 化工企 业多 为 乡镇 企业 ， 规模小 ， 设备落后 ， 污染严重 。
表 １ ２０ ０５年 金 坛 市 有 害 作 业 工 人职 业 性 健康 检 查 情 况
（ 稿 ：０ ６—０ ０ ） 收 ２０ ６— ８
等多种形式宣传 《 职业病 防治法 》 定期 、 ， 不定 期组 织铅 蓄 电池 生产企业负责人参加法律培训 ， 提高企业负责人法制意识 ， 督促
（ 本文编辑 ： 方弘）
职业 性 健 康 监 护 工作 面 临 的 困难 与 对 策
杨 小 平 ， 国 忠 王
《 职业与健康》 ２０ 年 ２月第 ２ 卷第 ３ ０７ ３ 期
Ｏ ｅｐＨ ａ ｈＶ １ ３Ｎ ． Ｆ ｂ ０ ７ ｅｕ ｅｌ ｏ ２ ｏ３ ｅ ０ ｔ ． ２
１５ ７
病 防治 的重点应对化工企业 ， 通过 ２ ０ 的职业性健 康监护情 ０ ５年 况（ ２ 也恰恰反应 出了这种 可能性 。 表 ）
通过本次对铅蓄电池生产 企业 的调查 与监测 ， 发现我市 铅 蓄电池生产企业 主对职业病 防治认识不足 ， 职业卫生管理缺乏 ， 生产方式以手工操作为主 ， 仍有部分企业 防护设施不 到位 ， 作业 场所铅烟铅尘超标较多 ， 铅作 业工 人血铅超标 率较高。对 此 ， 笔 者提出 以下对策 。 ４ １ 加 强宣传教育 ． 卫生 监督部 门应 当采用报纸 、 电视 、 电台
有重要 的意 义。 １ 资料与方法 １ １ 资料 来源 ． 资料来源 于金坛市 疾病 预防控制 中心卫 生监
由表 ２可 以看到 ， 总的体检 率为 ７ ． ％。物理 因素的体检 率最 ８２
低， 仅为 ５ ．％ ； ８０ 而化 学因素的体检 率最 高 ， ８ ． ％。分析其 为 ５６
原 因， 因为化 学因素多数为化 工行业 ， 因为在要求其 申领安全许 可证 中， 体检资料是必不可少的 １ ， 项 所以导致 了化学因素 的体
工作达到法制化 、 程序 化和规 范化的要求 ， 对以劳动者的身体健
康 和生命安危 为代价 发展 的短期行 为 ， 须采取 法律手段 加以 必
制止 ， 以有效地保护劳动生产力 ， 促进社会主义市场经济健康有
序 的发 展 。
３ ２ 政府参 与协调 ， ． 进行职业卫生防治体制改革
职业病 防治
重视 。
题 ， 人单 位侵 害 劳动 者健康 及其 权益 的行 为 时有发 生 ， 民 用 农
工、 临时工遭受 的职业病危 害尤为 突 出。职业 病不仅严重 损害
１３２ 按职业病危害 因素种类接触 人员的体检 情况 ．．
见 表 ２ 。
了劳动者 的健康 和生命安 全 ， 同时也阻 碍 了当地 经济 的健 康发 展 。现 阶段 的职业性健康监护工作 面临着工作范 围、 管理体制 、 监护要求等方 面的严 峻挑 战。在 社会 主义市场 经济体制 下 ， 如 何正确认识 和分 析职业性 健康 监护工作 面临 的困难 ， 积极探讨 和制定解决 困难 的对 策 ， 于提高职 业性健康 监护工 作水平具 对
关键词 职业危 害； 康监护 ； 健 困难 ； 策 对 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—１５ （０ ７ ０ ０ ７ ０ １０ ２７ ２ ０ ）３— １４— ３
【生 调 卫 学 查】
中国 图 书 资 料 分 类 号 ： ３ Ｒ１
我 国是一个职业病危 害严重 的国家 ， 职业病 已经成 为影响
１３ ３ 生产 环境职 业危 害检测 情况 ．．
见表 ３ 。由表 ３可 以看
出 ， 职业危害 因素 总的检测合格率 为 ７ ．％ ， ３大 ２６ 分类统计后 可 以发 现 ， 化学因素 的检测 合格率 最低 ， 为 ６ ． ％。说 明职业 仅 ３５
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烟排尘装置配备率为 ７ ％ ， 人防护设 备配备率为 ８ ． ％ 。职 ５ 工 ０６ 业健康监护档案建档率 为 ５ ． ％ ， 业健康 体检 率为 ６ ． ％ ， ８３ 职 ６３
体检 结 果 血 铅 浓 度 大 于 ２ ９ Ｉ ｏ Ｌ 的 ４ ５人 ， 性 率 为 ． ｘ ｌ ｍ ／ ４ 阳 ４ ．％ ； ４ ７ 参加驱铅治疗 的工人 ３ ５人 ， ８ 治疗率为 ８ ． ％。对生产 ６５
表 ２ ２０ ０ ５年金坛市接触不 同职 业危害因素的检查情况
健全 ， 不配套 ， 乏健全 的监督 保证体 系 ， 国在整个职业危 害 缺 我 和职业病防 治领域 的法 制建 设还 不够 完善 ， 业卫 生监 督 、 职 监 测、 职业性健康监护工作不但大大滞后 于我 国经济 的发展速度 ， 而且出现严 重滑坡。卫生监督 体制 和运行机 构还不 尽合理 ， 职 业 卫生 和职业病 防治等业 务部 门融监督 、 监测服务于一体 ， 卫生
的业务培训 ， 提高监督员 的业务水平 和工作能力 ， 确保 职业 卫生
监督工作的有效开展。在职业卫生监督执法中 ， 应突 出重点 ， 对 屡教不改 的企业实施行政处 罚 ， 使生产 企业职业 卫生管 理走 促
向规 范 化 。
（ 致谢 ： 本次调查得到吴蓉芬主任医师 的悉 心指导 和宜 兴市卫生 监督所 监督一科 同事及宜兴市职业病 防治所 的大力支持。 ）
治是卫生部 门牵 头 ， 防治只是在接到举报后才上门执法 ， 而且卫
均使用 临时工 ， 旦发 现职 业病 患者 或可 能 患病 者 时 ， 即解 一 立
测科对 全市 所有 存有 职业病危害因素的企业的职业卫生档案和
２０ ０ ５年度 职业病年报表及全 年检测 、 健康资料汇总 。
１２ 方法 ． 将各种资料按行业分类进行分类汇总 、 统计 。 １３ 结果与分析 ．
１３ １ ２ ０ ．． ０ ５年金 坛市有害作业 工人 职业 性健康 检查情 况
８．％ 。 ０ ６ 建有 职业 卫生 管理 制度 ， 配备专 职 职业 卫 生管 理员 为 ０８ ； ． ％ 组织工人参加职业卫 生培训为 ０ ６ 。生产 场所 机械排 ．％
企业开展 内部工人培训 ， 普及职业卫生法律知识 ； 形成 自觉守法
的意 识 。
４ ２ 争取政 府部 门支持 ．
各级 地方 政府 是履 行《 职业 病 防治
场所铅尘 、 铅烟监测 的 １ ６家 ， 监测率 为 ４ ． ％ ， 中符 合 国家 ４ 其
卫生标准 的 ７家 ， 标率为 ４ ． ％ 。 达 ３８
４ 对 策
铸 、 片 、 片等工艺从现有 的人工操 作转向 自动化操 作 ， 而 切 磨 从
减少工人接触铅烟铅尘 ， 从根本上杜绝职业病 的发生 。 ４ ４ 加强职业卫生监督力 度 ． 卫 生监督部 门应 当加强监督 员
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ｌ４ ７
《 职业与健康》 ２ ０ 年 ２ ０７ 月第 ２ ３卷第 ３ 期
Ｏ ｃｐＨ ａｈＶ １ ３Ｎ ． ｅ ０ ｃ ｅｌ ｏ ２ ｏ３Ｆｂ２ ７ ｕ ｔ ． ０
对《 职业病防治法》 知晓率 为 ３ ％ 。职业 病危 害项 目申报 率为 ３
３ １ 加强法制建设 ， ． 健全 职业性健康监护工作监督体系 随着
《 职业病 防治法》、劳动法》 《 等相关 职业性健康监 护工作法规 的
相继 出台和实施 ， 这项工作应 纳入法制化 、 规范化 、 科学化 的管
理轨道 ， 要严格按 照卫生部颁发 的《 职业性健康检查 规范》 《 、 卫 生 防疫工作规范 （ 劳动卫生 分册 ） 的要求 ， 职业性 健康监 护 》 使
劳动能力 的职业病 病人 的待 遇 ， 由劳 动和社 会保 障部 门负 责。
由于许多职业病 患者 ， 属于临时工 、 民工 ， 农 企业没有 对这部分
人 员进行工 伤保 险 ， 生病后待遇落实 困难 。
２ 当前职业性健康体检面临 的现状 自从《 中华人 民共和 国职业病 防治法》 布实施 以来 ， 颁 职业 ３ 对策探讨 要解决职业性健康监护工 作面临 的困难 ， 笔者认 为主要应
工作涉及到 卫生监督 、 社会 保障等部 门的相互 配合 与协调 ， 需要
政 府出面 ， 建立按安全生产牵头 、 卫生监督 、 技术服务 、 企业参与 的综合 运行 机制。只有 在上述各 部 门协 同发挥作 用的前提 下
才能确保职业病 防治工作有序高效 的开展。 ３ ３ 职业病防治纳入安全生产 监督管 理范 围 目前职业 病防 ．
法》 的权力机关 。卫生部 门开展职业 病 防治 工作要 争取政 府部
门的支持 ， 由工商部 门在发放工商执照时将企业新建 、 改建扩建 项 目的职业 危害预评 价列入前 置项 目， 确保 职业卫 生前期 预防 工作的落实和防护设 施的达标。 ４ ３ 改革生产工艺 ． 要求企业积极改革生产工艺 ， 将铅极板 浇
监督制度和制约机制不健全 ， 响了职业性 健康监 护综合 职能 影
的发挥 。职业病防治工作 涉及到安 全生产监督 、 设项 目工程 建
规划 、 环境保护 、 劳动用工 、 社会保 障等部 门， 单靠 卫生部 门无法
有序地开展工作 。加之卫生监督机构和职业病 防治体 系正处 于
逐步改革过度时期 ， 受到 客观条件 的限制 ， 不能保证卫生行政 执
触职业危害因素年限长 ， 再加上企业建立 时间久 ， 作业场 所缺 乏 应有 的防护设施或防护设施运行不正常而造成 的。实检人数还
我 国劳动者健康 的主要卫生 问题 。随着 中国经济快速发展和劳
动用工制度 的改革 ， 中国职业病 防治工 作面临许 多新情况 、 新问
没达到应检人数 ， 明企业 对职业 性健康体 检未 能引起足够 的 说
见
注 ： 应 检 数 是 按 接 触 人数 的 １ ３计 算 的 。 ／
表１ 。由表 １ 以看 出 ， 可 在检出人数 中 ， 公有企业 接触人 群产生 职业病 的人数要 比其他行 业高得 多 。 这可能 与公 有企业 工人接
以化学 因素的人数居 多 ， 分析 其原 因是 由于这些 化工企 业多 为 乡镇 企业 ， 规模小 ， 设备落后 ， 污染严重 。
表 １ ２０ ０５年 金 坛 市 有 害 作 业 工 人职 业 性 健康 检 查 情 况
（ 稿 ：０ ６—０ ０ ） 收 ２０ ６— ８
等多种形式宣传 《 职业病 防治法 》 定期 、 ， 不定 期组 织铅 蓄 电池 生产企业负责人参加法律培训 ， 提高企业负责人法制意识 ， 督促
（ 本文编辑 ： 方弘）
职业 性 健 康 监 护 工作 面 临 的 困难 与 对 策
杨 小 平 ， 国 忠 王
《 职业与健康》 ２０ 年 ２月第 ２ 卷第 ３ ０７ ３ 期
Ｏ ｅｐＨ ａ ｈＶ １ ３Ｎ ． Ｆ ｂ ０ ７ ｅｕ ｅｌ ｏ ２ ｏ３ ｅ ０ ｔ ． ２
１５ ７
病 防治 的重点应对化工企业 ， 通过 ２ ０ 的职业性健 康监护情 ０ ５年 况（ ２ 也恰恰反应 出了这种 可能性 。 表 ）
通过本次对铅蓄电池生产 企业 的调查 与监测 ， 发现我市 铅 蓄电池生产企业 主对职业病 防治认识不足 ， 职业卫生管理缺乏 ， 生产方式以手工操作为主 ， 仍有部分企业 防护设施不 到位 ， 作业 场所铅烟铅尘超标较多 ， 铅作 业工 人血铅超标 率较高。对 此 ， 笔 者提出 以下对策 。 ４ １ 加 强宣传教育 ． 卫生 监督部 门应 当采用报纸 、 电视 、 电台
有重要 的意 义。 １ 资料与方法 １ １ 资料 来源 ． 资料来源 于金坛市 疾病 预防控制 中心卫 生监
由表 ２可 以看到 ， 总的体检 率为 ７ ． ％。物理 因素的体检 率最 ８２
低， 仅为 ５ ．％ ； ８０ 而化 学因素的体检 率最 高 ， ８ ． ％。分析其 为 ５６
原 因， 因为化 学因素多数为化 工行业 ， 因为在要求其 申领安全许 可证 中， 体检资料是必不可少的 １ ， 项 所以导致 了化学因素 的体
工作达到法制化 、 程序 化和规 范化的要求 ， 对以劳动者的身体健
康 和生命安危 为代价 发展 的短期行 为 ， 须采取 法律手段 加以 必
制止 ， 以有效地保护劳动生产力 ， 促进社会主义市场经济健康有
序 的发 展 。
３ ２ 政府参 与协调 ， ． 进行职业卫生防治体制改革
职业病 防治
重视 。
题 ， 人单 位侵 害 劳动 者健康 及其 权益 的行 为 时有发 生 ， 民 用 农
工、 临时工遭受 的职业病危 害尤为 突 出。职业 病不仅严重 损害
１３２ 按职业病危害 因素种类接触 人员的体检 情况 ．．
见 表 ２ 。
了劳动者 的健康 和生命安 全 ， 同时也阻 碍 了当地 经济 的健 康发 展 。现 阶段 的职业性健康监护工作 面临着工作范 围、 管理体制 、 监护要求等方 面的严 峻挑 战。在 社会 主义市场 经济体制 下 ， 如 何正确认识 和分 析职业性 健康 监护工作 面临 的困难 ， 积极探讨 和制定解决 困难 的对 策 ， 于提高职 业性健康 监护工 作水平具 对
关键词 职业危 害； 康监护 ； 健 困难 ； 策 对 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—１５ （０ ７ ０ ０ ７ ０ １０ ２７ ２ ０ ）３— １４— ３
【生 调 卫 学 查】
中国 图 书 资 料 分 类 号 ： ３ Ｒ１
我 国是一个职业病危 害严重 的国家 ， 职业病 已经成 为影响
１３ ３ 生产 环境职 业危 害检测 情况 ．．
见表 ３ 。由表 ３可 以看
出 ， 职业危害 因素 总的检测合格率 为 ７ ．％ ， ３大 ２６ 分类统计后 可 以发 现 ， 化学因素 的检测 合格率 最低 ， 为 ６ ． ％。说 明职业 仅 ３５
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烟排尘装置配备率为 ７ ％ ， 人防护设 备配备率为 ８ ． ％ 。职 ５ 工 ０６ 业健康监护档案建档率 为 ５ ． ％ ， 业健康 体检 率为 ６ ． ％ ， ８３ 职 ６３
体检 结 果 血 铅 浓 度 大 于 ２ ９ Ｉ ｏ Ｌ 的 ４ ５人 ， 性 率 为 ． ｘ ｌ ｍ ／ ４ 阳 ４ ．％ ； ４ ７ 参加驱铅治疗 的工人 ３ ５人 ， ８ 治疗率为 ８ ． ％。对生产 ６５
表 ２ ２０ ０ ５年金坛市接触不 同职 业危害因素的检查情况
健全 ， 不配套 ， 乏健全 的监督 保证体 系 ， 国在整个职业危 害 缺 我 和职业病防 治领域 的法 制建 设还 不够 完善 ， 业卫 生监 督 、 职 监 测、 职业性健康监护工作不但大大滞后 于我 国经济 的发展速度 ， 而且出现严 重滑坡。卫生监督 体制 和运行机 构还不 尽合理 ， 职 业 卫生 和职业病 防治等业 务部 门融监督 、 监测服务于一体 ， 卫生
的业务培训 ， 提高监督员 的业务水平 和工作能力 ， 确保 职业 卫生
监督工作的有效开展。在职业卫生监督执法中 ， 应突 出重点 ， 对 屡教不改 的企业实施行政处 罚 ， 使生产 企业职业 卫生管 理走 促
向规 范 化 。
（ 致谢 ： 本次调查得到吴蓉芬主任医师 的悉 心指导 和宜 兴市卫生 监督所 监督一科 同事及宜兴市职业病 防治所 的大力支持。 ）
治是卫生部 门牵 头 ， 防治只是在接到举报后才上门执法 ， 而且卫
均使用 临时工 ， 旦发 现职 业病 患者 或可 能 患病 者 时 ， 即解 一 立
测科对 全市 所有 存有 职业病危害因素的企业的职业卫生档案和
２０ ０ ５年度 职业病年报表及全 年检测 、 健康资料汇总 。
１２ 方法 ． 将各种资料按行业分类进行分类汇总 、 统计 。 １３ 结果与分析 ．
１３ １ ２ ０ ．． ０ ５年金 坛市有害作业 工人 职业 性健康 检查情 况
８．％ 。 ０ ６ 建有 职业 卫生 管理 制度 ， 配备专 职 职业 卫 生管 理员 为 ０８ ； ． ％ 组织工人参加职业卫 生培训为 ０ ６ 。生产 场所 机械排 ．％
企业开展 内部工人培训 ， 普及职业卫生法律知识 ； 形成 自觉守法
的意 识 。
４ ２ 争取政 府部 门支持 ．
各级 地方 政府 是履 行《 职业 病 防治
场所铅尘 、 铅烟监测 的 １ ６家 ， 监测率 为 ４ ． ％ ， 中符 合 国家 ４ 其
卫生标准 的 ７家 ， 标率为 ４ ． ％ 。 达 ３８
４ 对 策
铸 、 片 、 片等工艺从现有 的人工操 作转向 自动化操 作 ， 而 切 磨 从
减少工人接触铅烟铅尘 ， 从根本上杜绝职业病 的发生 。 ４ ４ 加强职业卫生监督力 度 ． 卫 生监督部 门应 当加强监督 员
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《 职业与健康》 ２ ０ 年 ２ ０７ 月第 ２ ３卷第 ３ 期
Ｏ ｃｐＨ ａｈＶ １ ３Ｎ ． ｅ ０ ｃ ｅｌ ｏ ２ ｏ３Ｆｂ２ ７ ｕ ｔ ． ０
对《 职业病防治法》 知晓率 为 ３ ％ 。职业 病危 害项 目申报 率为 ３
３ １ 加强法制建设 ， ． 健全 职业性健康监护工作监督体系 随着
《 职业病 防治法》、劳动法》 《 等相关 职业性健康监 护工作法规 的
相继 出台和实施 ， 这项工作应 纳入法制化 、 规范化 、 科学化 的管
理轨道 ， 要严格按 照卫生部颁发 的《 职业性健康检查 规范》 《 、 卫 生 防疫工作规范 （ 劳动卫生 分册 ） 的要求 ， 职业性 健康监 护 》 使
劳动能力 的职业病 病人 的待 遇 ， 由劳 动和社 会保 障部 门负 责。
由于许多职业病 患者 ， 属于临时工 、 民工 ， 农 企业没有 对这部分
人 员进行工 伤保 险 ， 生病后待遇落实 困难 。
２ 当前职业性健康体检面临 的现状 自从《 中华人 民共和 国职业病 防治法》 布实施 以来 ， 颁 职业 ３ 对策探讨 要解决职业性健康监护工 作面临 的困难 ， 笔者认 为主要应
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政 府出面 ， 建立按安全生产牵头 、 卫生监督 、 技术服务 、 企业参与 的综合 运行 机制。只有 在上述各 部 门协 同发挥作 用的前提 下
才能确保职业病 防治工作有序高效 的开展。 ３ ３ 职业病防治纳入安全生产 监督管 理范 围 目前职业 病防 ．
法》 的权力机关 。卫生部 门开展职业 病 防治 工作要 争取政 府部
门的支持 ， 由工商部 门在发放工商执照时将企业新建 、 改建扩建 项 目的职业 危害预评 价列入前 置项 目， 确保 职业卫 生前期 预防 工作的落实和防护设 施的达标。 ４ ３ 改革生产工艺 ． 要求企业积极改革生产工艺 ， 将铅极板 浇
监督制度和制约机制不健全 ， 响了职业性 健康监 护综合 职能 影
的发挥 。职业病防治工作 涉及到安 全生产监督 、 设项 目工程 建
规划 、 环境保护 、 劳动用工 、 社会保 障等部 门， 单靠 卫生部 门无法
有序地开展工作 。加之卫生监督机构和职业病 防治体 系正处 于
逐步改革过度时期 ， 受到 客观条件 的限制 ， 不能保证卫生行政 执
触职业危害因素年限长 ， 再加上企业建立 时间久 ， 作业场 所缺 乏 应有 的防护设施或防护设施运行不正常而造成 的。实检人数还
我 国劳动者健康 的主要卫生 问题 。随着 中国经济快速发展和劳
动用工制度 的改革 ， 中国职业病 防治工 作面临许 多新情况 、 新问
没达到应检人数 ， 明企业 对职业 性健康体 检未 能引起足够 的 说
见
注 ： 应 检 数 是 按 接 触 人数 的 １ ３计 算 的 。 ／
表１ 。由表 １ 以看 出 ， 可 在检出人数 中 ， 公有企业 接触人 群产生 职业病 的人数要 比其他行 业高得 多 。 这可能 与公 有企业 工人接
