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职业健康监护方法和检查指标确定程序下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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编订：__________________单位：__________________时间：__________________职业健康检查工作程序(正式)Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-7232-75 职业健康检查工作程序(正式)使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。
下载后就可自由编辑。
一、接收与受理：1、向用人单位详细了解职业健康体检的类型（上岗前体检、在岗期间的定期体检、离岗时体检、应急体检）、接触的职业病危害因素、体检人数等信息。
2、根据用人单位提供的信息，判断是否属省卫生厅批准本单位的体检项目范围（粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类）。
3、对属本单位资质范围的，与用人单位签订职业健康检查委托协议，发给《职业健康检查表》，由用人单位和劳动者填写《职业健康检查表》内相应栏目，并由用人单位签章确认。
二、确定体检项目：1、根据体检类型和用人单位提供的职业病危害因素名称，由相应的具有职业病诊断资质（粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离辐射类）的主检医师，依据卫生部《职业健康监护管理办法》附件1：“职业健康检查项目及周期”确定体检项目。
2、体检项目不得随意增减，本单位尚不能承担的体检项目，及时与相关委托检验、检查单位联系，委托其承担。
3、离岗时体检、应急体检项目依照在岗期间的体检项目；同时接触多种职业危害因素的，采取互补的方式确定体检项目，即不同的职业病危害因素分别对照，相同的体检项目不重复，增加不同的项目；没有直接明确体检项目的危害因素，依据国家职业病诊断标准，参考其作用后果，如二甲基甲酰胺（DMF），需依照“致中毒性肝病的化学物”来确定具体的体检项目。
南城县中医院病历质量控制与评价组织为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定：一、病案质量管理实施全程监控（一）、医院病案管理委员会：由病案室、病案质量评审小组、科室质控小组组成。
在业务院长的领导下，医务科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。
业务院长医院病案管理委员会医务科护理部病案室病案质量评审小组科室质控小组医师、护士（二）、病案质量评价小组、质控小组1、院病案管理委员会下设院病案质量评审小组，名单如下：组长：周家麟副组长：胡文进程冬耕郑政春张志强成员：丁应发郑先发彭吉萍邓文娟李小霞刘兰芳黄晓玲严媛辉黄琴2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及一名高年资医师组成。
（三）、实行“病案质量三级管理制度”一级管理：各临床科室质控医师（主治医师以上职称）认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。
对疑难、危重、死亡病例、重大手术病例(甲类手术)应重点检查，检查后科主任或高级职称医师审签。
经科主任或高级职称医师审签的病历都应达甲级病历。
护士长应检查与护理有关的记录。
各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控，应认真记录检查内容。
二级管理：医务科、护理部及病案室负责检查出院病历，及时将不足之处反馈给临床医师及科主任,在规定的时间及范围内予以完善。
三级管理：医务科负责定期组织病案质量检查，对现病历(包括门诊病历)、出院病历进行评价，及时归纳、总结病历质量中存在的问题和不足，提出改进措施，并监督实施。
二、病历书写要求病历书写要客观、真实、准确、及时、完整。
字迹清晰、表达准确、语言通顺、重点突出、主次分明。
严禁刀刮、涂改、伪造、隐匿、销毁。
（一）住院病历质量要求1、病历书写应入院后24小时内完成。
2、由实习医师书写的病历，住院医师要审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录（入院志）。
住院医师书写的病历，主治医师应审查修正并签字。
职业健康安全监护程序（Occupational Health and Safety Supervision Program）是指为了保护员工的身体健康和安全，组织和实施的一系列监督措施和程序。
该程序旨在预防事故和职业病的发生，保护员工的生命和健康，提高工作环境的安全性和健康性。
一、职业健康安全监护程序的目标职业健康安全监护程序的目标是：1. 识别和评估工作场所中存在的危险因素和风险，制定相应的控制措施，预防和降低事故和职业病的发生率。
2. 整合职业健康安全要求到组织的各项管理活动中，确保职业健康安全管理成为公司的一项核心价值和任务。
3. 建立和维护员工与管理层之间的沟通渠道，促进员工参与职业健康安全的管理和监督。
4. 培养和提升员工的职业健康安全意识和技能，提高他们应对紧急情况和危险环境的能力。
5. 进行定期的职业健康安全培训和评估，评估职业健康安全管理的有效性和改进措施的实效。
二、职业健康安全监护程序的主要内容职业健康安全监护程序的主要内容包括以下几个方面：1. 职业健康安全政策和目标：组织制定和实施职业健康安全政策，明确公司对职业健康安全的承诺，并设定一系列具体的目标和指标。
2. 职业健康安全责任和职权：明确各级管理人员和员工在职业健康安全工作中的责任和职权，并建立相应的责任制和考核机制。
3. 职业健康安全管理体系：建立和维护职业健康安全管理体系，包括编制职业健康安全管理规定和操作规程，监测和评估职业健康安全状况，记录和报告职业病和事故情况，制定应急预案等。
4. 职业危害因素的识别与评估：对工作场所中的危害因素进行全面的识别和评估，包括物理因素、化学因素、生物因素、人因因素等，并制定相应的控制措施。
5. 职业健康安全培训和教育：定期对员工进行职业健康安全培训和教育，提高他们的职业健康安全意识和技能，使其能够正确应对各种情况和危险。
6. 职业健康安全监督和检查：建立职业健康安全监督和检查机制，定期对工作场所进行巡视和检查，发现问题及时纠正，确保职业健康安全管理制度的执行和实施。
2024年职业健康检查流程为规范职业健康工作，更好地为企业做好职业卫生服务，特制定职业健康检查工作流程，请遵照执行。
一、体检前的准备1、接到企业的职业技术服务终托书后，核准用人单位报告的职业病危害作业劳动者人数，确定体检的项目。
根据不同的体检项目，制作体检表格，指定一名医生组织落实此项工作。
制作好的表格送到被检的用人单位，按体检的要求由劳动者填好体检表，单位加盖公章。
2、各专科医师负责各自的仪器设备的准备工作，确保体检工作顺利进行。
二、组织实施职业健康检查1、护理人员在所有检查申请单、检查表上统一编号。
2、问诊医师在检查申请单上签名、盖上检查日期。
3、内科医师在职业健康检查表上填好体检结果，签名及体检日期。
4、专科医师在检查报告单上签名，填好体检结果及盖上报告日期。
5、体检过程中应注意收集体检资料：如职业健康检查表、经期未做尿常规的申请单等，将所收集的资料统一交给职业健康主检医师。
三、职业健康检查资料汇总整理统计分析1、挑出所有检查的异常结果，登记、并录入电脑。
2、把所有检查报告单由小到大排好顺序。
3、把各项体检结果（正常、异常）及时间录入体检表。
4、查清漏检人员及漏检项目，登记并录入电脑。
如未查肝功表抗，血、尿常规、未拍胸片、未做B超、心电图、肺功能、电测听、血铅、三氯乙酸等。
5、把体检的异常结果及漏检人员的名单反馈到用人单位。
6、组织体检异常人员、漏检人员进行复查及补查。
四、健康检查资料再次整理1、所有复查的异常结果登记并录入电脑。
2、所有复查的结果（正常、异常）录入体检表，并注明复查时间。
五、把复查的异常结果反馈到用人单位1、复查异常者要求定期复查或追踪观察，并登记。
2、职业禁忌者，调离原工作环境。
六、资料归档下体检结论及处理意见，负责医生签名，加单位公章和时间章。
如遇疑难病例，由负责医师组织主检医师及相关医师参加讨论后再下结论。
核对后写出体检结果及评价报告，交主检医师，科主任及分管领导审核签发，并按时交职业卫生监督组归档。
职业健康检查工作程序范本一、背景介绍职业健康检查是一项重要的工作，旨在保障员工的健康和安全。
为了有效地进行职业健康检查工作，我们设计了以下工作程序，确保所有检查工作有序进行。
二、工作准备1. 确定检查目标：根据公司的需求和法律法规的要求，确定本次职业健康检查的目标。
2. 编制工作计划：根据检查目标，制定详细的工作计划，包括检查时间、地点、人员等。
3. 确定检查人员：根据检查的内容和需求，确定合适的检查人员，并确保他们具备相关的专业背景和经验。
4. 准备检查设备：准备所需的检查设备，包括仪器、工具等，并确保它们的正常运转和准确性。
三、检查工作流程1. 接待与登记：根据预定的时间和地点，接待即将接受检查的员工，并进行登记，包括姓名、单位、职务等信息。
2. 健康调查：进行详细的健康调查，包括个人病史、职业史、家族病史等，以了解员工的健康状况和潜在风险。
3. 体格检查：进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、听力、视力等项目，以评估员工的基本健康状况。
4. 专项检查：根据检查目标和需求，进行特定的职业健康检查，比如职业病筛查、职业噪声检测、职业尘肺检查等。
5. 检查结果记录：将每位员工的检查结果详细记录下来，包括体检数据、专项检查结果等，确保准确性和可追溯性。
6. 结果解读与咨询：将检查结果进行解读，并向员工提供相关的健康咨询和建议，帮助他们预防职业病和改善健康状况。
7. 报告编制与汇总：根据检查结果，编制职业健康检查报告，并对所有的检查结果进行汇总和分析，为公司提供有关职业健康状况的参考。
四、后续工作1. 职业健康宣传：根据检查结果，制定相关的职业健康宣传活动，提高员工对职业健康的意识和重视程度。
2. 建议落实与跟踪：对于存在健康风险的员工，在检查报告中提出相应的建议，并做好跟踪与落实工作，确保他们的健康状况得到改善。
3. 监督检查评估：定期对职业健康检查工作进行监督和评估，及时发现问题，加以改进和优化。
职业健康监护工作程序职业健康监护（Occupational Health Surveillance）是一项旨在通过定期评估、监测和跟踪劳动者的健康状况，以及与其工作环境相关的健康风险的工作程序。
它的目的是保障劳动者的健康和安全，并防止职业病的发生。
下面是一个常见的职业健康监护工作程序，分为以下几个步骤：1. 识别工作场所风险因素：在开始职业健康监护之前，首先需要识别和评估工作场所可能存在的健康风险因素。
这包括但不限于化学物质、物理因素、生物因素、人类因素等。
这一步骤的目的是为了确定需要监测的健康指标以及合适的监测方法。
2. 设定健康监测目标：根据工作场所的风险因素和健康风险评估结果，制定适当的健康监测目标。
例如，如果工作环境中存在颗粒物，目标可能是监测劳动者的肺功能，以查看是否存在慢性呼吸系统疾病的迹象。
3. 确定监测方法和频率：根据健康监测目标，确定适当的监测方法和频率。
监测方法可以包括体格检查、生物标志物分析、问卷调查等。
监测频率应考虑到工作场所风险因素的性质和程度，以及法律法规的要求。
4. 进行健康监测：按照预定的监测方法和频率，对员工进行健康监测。
这可能涉及到体格检查、采集生物标志物样本、进行问卷调查等。
监测结果应进行记录，并及时向员工反馈。
5. 分析和解释监测结果：对监测结果进行分析和解释，以确定工作环境对员工健康的影响。
如果有异常结果或发现了潜在的职业病风险，应采取相应的措施来防控风险，并重新评估监测目标和方法。
6. 提供健康咨询和培训：根据监测结果，向员工提供健康咨询和培训。
这可以包括职业病预防知识的传授、个体防护用品（PPE）的正确使用方法、健康生活方式的宣传等。
提供健康咨询和培训可以帮助员工增强对职业健康的认识和保护意识。
7. 健康监控结果的记录和报告：将监测结果进行记录和报告，以备将来的参考和分析。
监测结果的记录和报告有助于评估职业健康监护工作的效果，并为职业健康政策和管理决策提供依据。
职业健康监护工作程序职业健康监护是指对从事特定职业的工作人员进行健康监测和健康管理的一项工作。
其目的是保护工作人员的健康，预防和控制职业病和劳动能力下降。
下面是一个职业健康监护工作程序的示例，共____字。
一、概述职业健康监护工作程序是为了保障员工的健康和安全，预防和控制职业病的发生和劳动能力下降而制定。
该程序适用于所有从事特定职业的工作人员，包括各项工作环境和不同岗位的员工。
二、职业健康监护的目标1. 预防和控制职业病的发生及其他职业健康问题的出现，保障员工的身心健康；2. 及时发现职业健康问题和病情变化，采取相应的控制措施；3. 保障员工在工作环境中的安全和健康；4. 提高员工的职业健康意识和自我保护能力。
三、职业健康监护的内容1. 员工的健康管理档案建立a. 建立员工的健康管理档案，包括个人基本信息、职业病接触史、健康检查记录等；b. 定期更新档案信息，及时记录员工的身体健康状况。
2. 职业健康检查a. 职业健康检查的范围和频率根据不同职业危害因素和工作环境进行确定；b. 检查项目包括体格检查、生物学监测、职业病筛查等；c. 检查结果的评估和记录，及时发现职业病或健康问题。
3. 职业健康宣教a. 对员工进行职业健康知识的宣传，提高其对职业健康的认识和了解；b. 解答员工对职业健康问题的疑问；c. 教育员工正确使用和佩戴个人防护用具，掌握自我保护技能。
4. 职业健康咨询a. 为员工提供职业健康问题的咨询服务；b. 回答员工提出的职业健康问题，解决他们的疑虑和困惑；c. 提供必要的指导和建议，帮助员工改善职业健康状况。
5. 职业健康监测a. 定期对工作环境进行职业健康监测，评估职业危害因素的暴露水平；b. 根据监测结果，采取相应的控制措施，保障员工的健康和安全；c. 定期对职业健康监测指标进行分析和评估，为改进工作环境和职业卫生管理提供依据。
6. 职业病诊断和职业康复a. 对患有职业病的员工进行诊断和治疗，提供必要的医疗服务；b. 对职业病患者进行康复指导和职业调整，帮助其恢复身体健康和工作能力；c. 对疑似职业病病例进行调查和评估，及时发现和处理职业健康问题。
2023年职业健康监护工作程序____年职业健康监护工作程序引言随着社会的不断发展和进步，人们对职业健康问题的重视程度日益增加。
在职业健康监护方面，各国都采取了一系列措施保障工人的健康与安全。
本文将介绍____年职业健康监护工作程序的内容和步骤。
一、职业健康监护工作的背景职业健康监护是指通过定期的体检和健康评估，对从事特定职业的劳动者进行健康状况的监测和评估。
它能够及时发现和防控职业病危害，保护劳动者的身体健康，提高工作效率。
二、职业健康监护的目标1.保护劳动者健康和安全2.提高工作效率和生产力3.减少职业病和工伤事故发生率4.促进劳动者的职业发展和晋升三、职业健康监护的内容1.健康状况评估职业健康监护的首要任务是对劳动者的健康状况进行评估。
通过体检和问卷调查等方式，了解劳动者的身体状况、生活习惯和职业暴露情况，及时发现潜在的健康问题。
2.职业病危害评估在职业健康监护中，还需要对工作环境进行评估，了解工作岗位的职业病危害因素，制定相应的防护措施，减少职业病的发生。
3.健康宣教与培训通过健康宣教和培训，提高劳动者对职业健康的认识和意识，增强自我保护能力。
对于职业病高风险的工作岗位，还可以组织专门的培训课程，提高劳动者的防护能力。
4.问题处理与干预如果在职业健康监护中发现了健康问题，需要及时进行处理和干预。
可以向劳动者提供相应的医疗服务或心理支持，帮助其恢复健康和工作能力。
四、职业健康监护的步骤1.计划制定职业健康监护工作需要事先制定详细的计划，包括监护对象、监护周期、监护内容等方面的安排。
计划要根据现有的法律法规和政策制定，确保监护工作的有效性和合法性。
2.健康评估按照计划，组织劳动者进行健康评估。
可以采用现场体检、实验室检查和职业病危害评估等方法，对劳动者的健康状况进行全面的评估。
3.职业病危害评估对工作环境进行评估，了解工作岗位的危害因素和防护措施是否到位。
根据评估结果，提出相应的改进建议，确保劳动者的健康和安全。
职业健康监护工作程序是指在工作环境中对职业健康进行监测、评估、预防和控制的一系列工作步骤和程序。
下面是一个大致的职业健康监护工作程序的概述，包括职业健康监测、评估、预防和控制等方面。
一、职业健康监测1.确定监测目标和对象：根据不同工作岗位的特点和职业健康风险，确定需要监测的目标和对象，如噪音、粉尘、有害气体、放射性物质等。
2.选择监测方法和仪器：根据监测目标和对象的特点，选择合适的监测方法和仪器，如声级计、粉尘采样器、气体检测仪等，确保监测结果准确可靠。
3.监测频次和时机：根据职业健康风险的程度和监测指标的要求，确定监测的频次和时机，如每月、每季度或每年进行监测。
4.监测数据的收集和分析：收集监测仪器产生的数据，并进行数据分析，评估职业健康风险的程度和影响因素。
二、职业健康评估1.职业健康风险评估：根据监测数据和职业病危害因素的接触情况，评估职业健康风险的程度和潜在威胁，确定职业健康评估的重点。
2.职业健康状况评估：通过体检、问卷调查等方式，评估职业人员的健康状况，了解职业病的发生情况和职业健康问题的存在。
3.评估结果分析和报告：根据评估结果，进行数据分析和总结，编制职业健康评估报告，提出改善措施和建议。
三、职业健康预防1.风险控制措施的制定：根据职业健康评估结果和监测数据分析，制定相应的风险控制措施，包括技术控制、管理控制和个体防护等方面。
2.职业健康教育和培训：开展相关的职业健康教育和培训活动，普及职业病的知识和防控方法，提高职业人员的自我保护意识和能力。
3.职业健康监护档案的建立：建立职业健康监护档案，记录职业人员的职业病危害因素接触情况、健康检查结果和个人防护措施等信息，为职业健康监护提供依据。
四、职业健康控制1.控制措施的实施和监督：根据职业健康预防措施的制定，组织实施控制措施，并进行监督和评估，确保控制效果。
2.职业健康效果评估：通过监测数据分析和职业健康状况评估，评估职业健康控制措施的效果，提出改进措施和建议。
南城县中医院职业健康监护方法和检查指标确定程序职业健康监护（occupational health surveillance）是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。
职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。
职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。
一、职业健康监护方法1、医院根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护监督管理办法》的有关规定，制订职业健康监护工作计划。
2、用人单位根据规范要求，制定接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查年度计划，于每年的11月底前向职业健康检查机构提出下年度职业健康检查申请，签订委托协议书，内容包括接触职业病危害因素种类、接触人数、健康检查的人数、检查项目和检查时间、地点等。
同时应将年度职业健康检查计划报辖区的卫生监督机构备案。
3、用人单位在委托职业健康检查机构对本单位接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查的同时，应提供以下材料：用人单位的基本情况；工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料。
4、职业健康检查由具有医疗执业资格的医生和技术人员进行。
职业健康检查机构应保证其从事职业健康工作的主检医师具备相应的专业技能，同时还应熟悉工作场所可能存在的职业病危害因素，以便分析劳动者的健康状况与其所从事的职业活动的关系，判断其是否适合从事该工作岗位。
5、职业健康检查机构应维护和保证其工作的独立性，包括不受用人单位、劳动者和其他行政意见的影响和干预。
当职业健康检查机构或职业健康检查专业人员开展工作的独立性受到干扰或破坏时，可向其主管卫生行政部门提出申诉。
6、职业健康检查机构对职业健康检查结果进行汇总，并按照委托协议要求，在规定的时间内向用人单位提交健康检查结果报告。
内容包括：所有受检者的检查结果；检出的患有疑似职业病的劳动者、有职业禁忌及出现异常情况人员的名单和处理建议；根据需要，结合作业环境监测资料，分析发生健康损害的原因，提出相应的干预措施、建议和需要向用人单位说明的其它问题等。
对发现有健康损害的劳动者，还应给劳动者个人出具检查报告，并明确载明检查结果和建议。
二、检查指标确定程序1、职业健康检查机构应客观真实地报告职业健康检查结果，对其所出示的检查结果和总结报告承担责任。
2、职业健康检查专业人员在进行职业健康检查时，应将检查的目的和每项检查的意义向被检者解释清楚，并应说明接受或拒绝该项检查可能产生的利弊。
3、职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。
4、对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名，但对不能确诊的疑似职业病病人和没有证据否定职业病危害因素与临床表现之间的必然联系的病人，应当由三人以上相关专业的主检医师会诊并签发报告。
体检发现有可疑职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其它疾病的劳动者要出具体检结果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、结论、建议等。
5、根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结论可分为5种：a. 目前未见异常－本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。
b. 复查－检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。
c. 疑似职业病－检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。
d. 职业禁忌证－检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。
e. 其他疾病或异常－除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。
体检科应按统计年度汇总职业健康检查结果，并将汇总资料和患有职业禁忌证的劳动者名单报告所在地县级以上卫生监督机构。
6、职业健康检查专业人员应遵守职业健康监护的伦理道德规范，保护劳动者的隐私，采取一切必要的措施防止职业健康检查结果被用于其它目的。
8、在保护劳动者健康的广义的职权范围内，职业健康检查专业人员必要时可以向用人单位建议进行除国家法律、法规规定的最低要求之外的健康监护项目。
三、检查指标确定程序4.3.1用人单位4.4职业健康监护资料的应用4.4.1本规范所称职业健康监护资料主要是指职业健康检查记录、健康评价和健康监护报告及所有相关的原始资料和档案(包括电子档案)。
4.4.2职业健康监护工作中收集的劳动者健康资料只能用于以保护劳动者个体和群体的健康为目的的相关活动，应防止资料的滥用和扩散。
4.4.3职业健康监护资料应遵循医学资料的保密性和安全性的原则，应注意维护资料的完整和准确并及时更新。
4.4.4劳动者有权了解自己的健康资料，并有权得到资料的复印件。
4.4.5职业健康检查机构应以适当的方式向用人单位、劳动者提供和解释个体和群体的健康信息，以促进他们能从保护劳动者健康和维护就业方面考虑提出切实可行的改进措施。
4.4.6在应用健康监护资料评价劳动者对某一特定作业或某类型工作是否适合时，应首先建议改善作业环境条件和加强个体防护，在此前提下才能评价劳动者是否适合该工作。
同时劳动者健康状况和工作环境都在随时发生变化，所以判定是否适合不应只是一次性的。
4.5职业健康监护的目标疾病为有效地开展职业健康监护，每个健康监护项目应明确规定监护的目标疾病。
本规范规定职业健康监护目标疾病分为职业病和职业禁忌证。
在确定职业禁忌证时，应注意为劳动者提供充分就业机会的原则。
从这个意义上讲，应强调有职业禁忌的人员在从事接触特定职业病危害因素作业会更易导致健康损害的必然性。
本规范中对能致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。
确定健康监护目标疾病应根据以下原则：(1) 目标疾病如果是职业禁忌证，应确定监护的职业病危害因素和所规定的职业禁忌证的关系及相关程度；(2) 目标疾病如果是职业病，应是国家职业病目录中规定的疾病，应和监护的职业病危害因素有明确的因果关系，并要有一定的发病率；(3) 有确定的监护手段和医学检查方法，能够做到早期发现目标疾病；(4) 早期发现后采取干预措施能对目标疾病的转归产生有利的影响。
4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良健康效应的各种危害因素，包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
本规范将职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除了在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。
4.6.1已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录的危害因素，符合以下条件者应实行强制性职业健康检查：(1) 该危害因素有确定的慢性毒性作用，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；或有明确的急性毒性，从事该作业有明确的职业禁忌证；(2) 有一定数量的暴露人群。
4.6.2已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录，对人的慢性毒性作用和健康损害或致癌作用尚不能肯定，但有动物实验或流行病学调查的证据，有可靠的技术方法，通过系统地健康监护可以提供进一步明确的证据，在岗定期健康检查执行推荐性职业健康检查。
4.6.3对职业病危害因素分类目录以外的危害因素开展健康监护，需通过专家评估后确定，评估标准是：(1) 这种物质在国内正在使用或准备使用，且有一定量的暴露人群；(2) 要查阅相关文献，主要是毒理学研究资料，确定其是否符合国家规定的有害化学物质的分类标准及其对健康损害的特点和类型；(3) 查阅流行病学资料及临床资料，有证据表明其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑在预期的使用情况下会损害劳动者健康；(4) 对这种物质可能引起的健康损害，是否有开展健康监护的正确、有效、可信的方法，需要确定其敏感性、特异性和阳性预计值；(5) 健康监护能够对个体或群体的健康产生有利的结果。
对个体可早期发现健康损害并采取有效的预防或治疗措施；对群体健康状况的评价可以预测危害程度和发展趋势，采取有效的干预措施；(6) 健康监护的方法是劳动者可以接受的，检查结果有明确的解释；(7) 符合医学伦理道德规范。
4.6.4有特殊健康要求的特殊作业人群亦应实行强制性健康监护。
4.7职业健康监护人群的界定原则4.7.1接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护；4.7.2接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；4.7.3虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护；4.7.4根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及剂量－效应关系，应确定暴露人群或个体需要接受健康监护的最低暴露水平，其主要根据是工作场所有害因素的浓度或强度以及个体累计暴露的时间；4.7.5离岗后健康监护的随访时间，主要根据个体累积暴露量和职业病危害因素所致健康损害的流行病学和临床的特点决定。
4.8职业健康监护的种类和周期职业健康监护分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。
4.8.1上岗前检查上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。
上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。
下列人员应进行上岗前健康检查：(1) 拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员。
(2) 拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、驾驶作业等。
4.8.2在岗期间定期健康检查长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。
定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其它健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。
定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。
4.8.3离岗时健康检查(1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
(2) 如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。
