35教案-针灸治疗学
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《针灸治疗学》教学案例感冒杨××,女,27岁,未婚,工人。
于1964年9月9日初诊。
自诉:今晨自觉头痛,后枕部胀闷,继则咳嗽有痰,咽痛、口干、恶寒发热,热多寒少,胸闷纳呆,小便黄短,大便未解。
查:精神欠佳,面赤,苔薄白微黄,脉浮数,体温40(1?。
此系风热之邪侵袭肺卫,肺气不宣而致感冒。
治以散风热,肃肺气,利咽喉为主。
取手足阳明经穴,曲池(左)、足三里(右)、合谷(左),用泻法,留针20分钟;大椎针后加雀啄灸40次(大椎得气后不留针);少商三棱针、点刺出血。
经第一次针灸后症状减轻,但两额部仍微痛,咳嗽有痰,色白而稠,喉微痛,口千欲饮水,不欲饮食,口苦,身微热,脉沉微数,体温37(3?。
对症循经取悬厘(双)、阳陵泉(左),留针20分钟,每5分钟行针一次。
第二天随访,感冒基本痊愈。
按:针冶感冒以取督脉经穴为主,因督脉有总督诸阳经的作用,大椎主一身之阳,又是诸阳之会,故取此穴有宣阳和阴、解表退热的作用,能振奋全身阳气;合谷、曲池为手阳明之原穴、合穴,手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,二穴并用有清肺气、退热邪的作用;足三里是胃经合穴,有强壮益气之效,可增强人体抗病能力,促进气血运行和机能恢复;少商是肺经井穴,点刺出血可清热、利咽、止痛;悬厘、阳陵泉为胆经俞穴,能疏通少阳经气,散风热,而达镇痛,清热之目的。
咳嗽宋×,女,33岁,职员。
于1 974年3月初诊。
自诉:素往体弱,纳减脘闷,近日不慎,感寒作咳,误服凉药则咳甚;现痰白肢懒,神疲乏力。
查:面淡黄,睑微肿,舌质淡,苔薄白,脉来濡滑,惟右关细弱,知系素往脾阳不振,复受外邪,致使痰浊恋肺,气失清肃则作咳。
治本景岳所示:“凡脉见细弱,症见虚寒而咳嗽不已者,此等症状,皆不必治嗽,但补其阳而嗽自止”的经验,乃补太渊,泻肺俞、列缺、丰隆,灸脾俞、足三里等穴,一日一次,连续治疗七次,聚散关开,咳止而愈。
按:咳为肺声,声发于气,说明咳嗽是气病,因肺气上逆则作咳嗽。
针灸治疗学教案教案标题:针灸治疗学教案教学目标:1. 了解针灸治疗学的基本概念、原理和技术。
2. 掌握常用的针灸治疗学方法和技巧。
3. 培养学生的临床观察、分析和判断能力。
4. 培养学生的团队合作和沟通能力。
教学内容:1. 针灸治疗学的概述a. 针灸治疗学的定义和历史背景b. 针灸治疗学的基本原理和作用机制c. 针灸治疗学的分类和应用领域2. 针灸治疗学的基本技术a. 针灸的基本操作规范和注意事项b. 针灸的常用穴位及其作用c. 针灸的常用手法和疗程设计3. 针灸治疗学的临床应用a. 针灸治疗常见疾病的方法和技巧b. 针灸治疗学在康复医学中的应用c. 针灸治疗学在心理健康中的应用教学方法:1. 授课讲解:通过教师的讲解,介绍针灸治疗学的基本概念、原理和技术,并结合实例进行说明。
2. 实践操作:组织学生进行实际的针灸操作练习,包括穴位定位、针刺操作等。
3. 病例讨论:引导学生分析和讨论不同病例中的针灸治疗方法和技巧,培养学生的临床观察和判断能力。
4. 小组合作:组织学生分组进行针灸治疗学的案例研究和讨论,培养学生的团队合作和沟通能力。
教学评估:1. 平时表现:考察学生在课堂上的积极参与和合作精神。
2. 实践操作评估:通过学生的针灸操作实践,考察其操作规范和技术熟练程度。
3. 知识考核:通过闭卷考试,考察学生对针灸治疗学的基本概念、原理和技术的掌握程度。
4. 病例分析报告:要求学生提交针灸治疗学病例分析报告,考察其临床观察和分析能力。
教学资源:1. 教材:针灸治疗学教材、相关参考书籍。
2. 多媒体设备:投影仪、电脑等用于展示教学内容和案例。
3. 针灸器械:针灸针、灸具等用于学生实践操作的器械。
4. 病例资料:收集和整理一些真实的病例资料,供学生进行分析和讨论。
教学时间安排:本教案可根据具体教学安排进行调整,建议总共安排15个课时,每个课时为45分钟。
教学步骤:1. 引入(1课时)a. 介绍针灸治疗学的背景和重要性。
《针灸治疗学》课程教学大纲(供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用)北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定《针灸治疗学》课程教学大纲(供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养身康复方向使用)课程名称:针灸治疗学学时:99(81/18学时)学分:5.5一、课程性质与目的《针灸治疗学》是针灸专业的重点课程,是研究如何将已学的中医基础理论、经络腧穴学、刺法灸法学等知识,综合地运用于临床实践,因此,学好笨课程对于使用针灸防治疾病具有重要的作用。
通过本课程的课堂教学和临床实习,要求学生系统掌握针灸治疗学的理、法、穴、方、术(即辨证论治),对一般常见病、部分急症重症及疑难症能熟练地进行恰当处理。
二、教学内容与要求上篇总论(14学时)重点掌握针灸治疗原则、针灸配穴处方、特定穴的临床应用。
了解针灸的治疗作用、辩证论治纲领。
第一章针灸治疗作用(2学时)了解针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等治疗作用。
第二章针灸治疗原则(2 学时)掌握清热温寒、补虚泻实,熟悉治神守气。
第三章针灸临床辨证论治纲要(2学时)熟悉针灸临床辨证论治要点、八纲辨证等,了解辩证在针灸临床中的重要意义。
第四章针灸配穴处方(4学时)掌握针灸的选穴原则、配穴方法、处方的组成。
第五章特定穴的临床应用(4学时)掌握特定穴的临床应用。
难点:特定穴在临床应用中的相互之间的关系。
中篇各论(65学时)第一章内科病症(重点) 28学时【目的要求】(1)掌握痹症、腰痛、坐骨神经痛、痿症、中风、面瘫、三叉神经痛、头痛、眩晕、心悸、失眠、癫病、狂病、痫病、郁病、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、癃闭、淋证、遗精、阳痿、糖尿病、单纯性肥胖症等病证的定义、治疗方法。
熟悉这些病的病因病机、临床表现。
(2)了解末梢神经炎、面肌痉挛、痴呆震颤麻痹、疟疾、胃下垂、尿失禁、水肿、阳强、早泄、男性不育、瘿病的定义、临床表现及针灸治疗方法。
针灸治疗学教案一、课程简介针灸治疗学是中医临床医学专业的一门重要课程,主要研究针灸治疗疾病的原理、方法和临床应用。
通过本课程的学习,学生将掌握针灸治疗的基本理论、基本技能和常见疾病的针灸治疗方法,为今后从事中医临床工作打下坚实的基础。
二、教学目标1. 掌握针灸治疗的基本理论,包括经络、腧穴、刺灸方法等;2. 掌握常见疾病的针灸治疗方法,包括感冒、哮喘、便秘、腹泻等;3. 熟悉针灸治疗的临床应用,包括针灸在疼痛、神经系统疾病等方面的应用;4. 了解针灸治疗的历史、现状及发展趋势。
三、教学内容第一章针灸治疗概述1. 针灸治疗的定义和基本原理;2. 针灸治疗的历史和发展;3. 针灸治疗的分类和应用范围。
第二章经络腧穴基本理论1. 经络系统的组成和作用;2. 腧穴的分类和定位方法;3. 常用腧穴的选取和作用。
第三章刺灸方法1. 毫针刺法;2. 灸法;3. 其他刺灸方法。
第四章常见疾病的针灸治疗1. 感冒的治疗;2. 哮喘的治疗;3. 便秘的治疗;4. 腹泻的治疗。
第五章针灸治疗的临床应用1. 针灸在疼痛治疗中的应用;2. 针灸在神经系统疾病中的应用;3. 针灸在妇产科疾病中的应用;4. 针灸在五官科疾病中的应用。
第六章针灸治疗的科研进展与展望1. 针灸治疗的研究现状;2. 针灸治疗的科研成果;3. 针灸治疗的未来发展趋势。
四、教学方法1. 采用多媒体教学,结合图片、视频等资料,使学生更直观地了解教学内容;2. 通过案例分析,使学生更好地理解针灸治疗的应用范围和方法;3. 课堂讲解与互动讨论相结合,鼓励学生积极参与课堂活动,提高教学效果。
教案首页
第次课授课时间:
课程名称针灸治疗学年级专业、层次
授课教师职称课型(大、小)大学时1授课题目(章、节)
基本教材或主要参考书针灸学
教学目的与要求:
1.掌握本病的基本治疗。
2.熟悉本病的辨证要点。
3.了解本病的其他治法、按语。
大体内容与时间安排,教学方法:
1.病例导入——3分钟
2.概述(概念、病因病机、西医知识)——5分钟
3.辨证要点(主症+证型)——5分钟
4.治疗
(基本治疗)——10分钟
(其他治疗)——5分钟
5.按语及文献摘要——5分钟。
6.病案分析(提问学生)——5分钟。
7.小结及思考题——2分钟
教学重点、难点
重点:本病的基本治疗。
难点:本病的辨证要点。
教研室审阅意见:
教研室主任签名:
年月日
基本内容辅助手段和时间分配
一、病案导入:
王某,男,43岁,工人。
左腹部隐痛,时有左腰疼痛已4年。
4年前起左腹部不适,小便次数增多,某医院按肠炎治疗无效。
2月前突然左腹部绞痛,向左腰部放射,伴恶心,1〜2小时缓解,并连续发作2次。
1月前在某医院检查左输尿管中段有黄豆大小的结石,患者又到北京某医院检查为左肾积水,建议手术治疗。
因有顾虑,又到某院检查治疗,服排石汤近30剂无效。
求治于针灸。
查面色皖白,语声低微,左肾区压痛明显。
舌质淡,边有齿痕,苔黄腻有剥落,脉沉细弱。
【问题与思考】
1.诊为何病?何证型?
2.治法、处方、操作如何?
3.试解释方义。
二、概述【熟悉】
概念
淋证是以小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主要特征的病证。
根据症状和病因病机,、般分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋。
病因病机
淋证的发生常与饮食不节、年老体弱、房室过度、情志不舒等因素有关。
本病病位在肾和膀胱,与肝、脾关系密切。
基本病机是湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
病初多为实证,若病延日久,则病证从实转虚,而见虚实夹杂。
西医范围
西医学中,淋证多见于泌尿系感染、结石、结核、肿瘤和急慢性前列腺炎、乳糜尿等疾病。
三、辨证要点【熟悉】
主症
尿频,尿急,尿痛,常伴有排尿不畅、小腹拘急或痛引腰腹等症状。
证型
热淋:小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急胀痛,或有恶寒发热,口苦呕恶。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
石淋:尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道刺痛窘迫,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血。
舌红,苔薄黄,脉弦数。
血淋:小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块,疼痛满急剧烈。
舌红,苔黄,脉弦或涩。
气淋:小便涩滞,滴沥不畅,少腹胀痛或坠胀。
苔薄白,脉沉弦。
膏淋:小便浑浊如米汨水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛。
舌红,苔一、PPT展示。
就病例内容提问学生,给出初出答案,老师结合学生予点评,引入本节内容。
约3分钟。
二、概述(PPT展示)结合过去经络腧穴学知识予启发性教学。
约10分钟。
三、辨证要点(PPT 展示)
结合过去经络腧穴学知识予启发性教学。
约20分钟。
黄腻,脉濡数。
劳淋:小便赤涩不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。
舌淡,脉虚弱。
【治疗】
1.基本治疗
治法
利尿通淋。
取膀胱的背俞穴、募穴为主。
主穴
中极膀胱俞三阴交阴陵泉
配穴
热淋配委中、行间;
石淋配秩边透水道、委阳;
血淋配膈俞、血海;
气淋配蠡沟、太冲;
膏淋配关元、下巨虚;
劳淋配脾俞、肾俞。
方义
淋证以膀胱气机不利为主,故取膀胱的募穴中极、背俞穴膀胱俞,此为俞募配穴法,可疏利膀胱气机;三阴交为脾、肝、肾三经的交会穴,阴陵泉为脾经的合穴,二穴合用,可疏调气机、利尿通淋。
操作
毫针常规刺。
针刺中极前应尽力排空小便,不可进针过深,以免刺伤膀胱。
症状较重者可每日治疗1〜2次,症状较轻者可每日或隔日治疗1次。
2.其他治疗
⑴皮肤针
取三阴交、曲泉、关元、曲骨、归来、水道、腹股沟部、第3腰椎至第4骶椎夹脊。
叩刺至皮肤潮红为度。
(2)耳针
取膀胱、肾、交感、肾上腺。
每次选2〜4穴,毫针刺法或压丸法。
(3)电针
取肾俞、三阴交。
针刺得气后接电针,选用疏密波或断续波,刺激5〜10分钟,强度以患者能耐受为度。
(4)灸法
取肾俞、关元、气海、中极、三阴交。
常规灸法,多用于膏淋、劳淋。
五、按语
1.针灸治疗本病急性期可迅速缓解症状。
2.石淋患者应多饮水,多做跑跳运动,以促进排石。
若并发严重感染,肾功能受损,或结石体积较大,针灸难以奏效,或肿瘤引起者,则应采取综合治疗。
六、文献摘录
1.《针灸大全.卷之四〉〉:血淋,取复溜、丹田……赤淋,取次修……小便淋血不止……取照海、阴谷、涌泉、三阴交。
四、治疗
1.基本治疗(PPT展示)
结合过去经络腧穴学及刺法灸法学知识予启发性教学。
同时予简要复习每个主穴的归经与定位。
帮助学生温习巩固旧知识。
时间约30分钟。
2.其他治疗(PPT展示)
结合过去刺法灸法学等相关知识予启发性教学。
同时予简要复习每个主穴的归经与定位。
帮助学生温习巩固旧知识。
时间约5分钟。
2.《针灸大成・卷九》:小便淋沥,阴谷、关元、气海、三阴交、阴陵泉。
3.《神应经.阴疝小便部》:气淋,取交信、涌泉、石门、阴陵泉。
七、病例分析
王某,男,43岁,工人。
左腹部隐痛,时有左腰疼痛已4年。
4年前起左腹部不适,小便次数增多,某医院按肠炎治疗无效。
2月前突然左腹部绞痛,向左腰部放射,伴恶心,1〜2小时缓解,并连续发作2次。
1月前在某医院检查左输尿管中段有黄豆大小的结石,患者又到北京某医院检查为左肾积水,建议手术治疗。
因有顾虑,又到某院检查治疗,服排石汤近30剂无效。
求治于针灸。
查面色皖白,语声低微,左肾区压痛明显。
舌质淡,边有齿痕,苔黄腻有剥落,脉沉细弱。
问题与思考
1.中医诊断?中医证型?
热淋:小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急胀痛,或有恶寒发热,口苦呕恶。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
石淋:尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道刺痛窘迫,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血。
舌红,苔薄黄,脉弦数。
血淋:小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块,疼痛满急剧烈。
舌红,苔黄,脉弦或涩。
气淋:小便涩滞,滴沥不畅,少腹胀痛或坠胀。
苔薄白,脉沉弦。
膏淋:小便浑浊如米汨水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛。
舌红,苔黄腻,脉濡数。
劳淋:小便赤涩不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。
舌淡,脉虚弱。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何?
治法:利尿通淋。
取膀胱的背俞穴、募穴为主。
处方:主穴:中极膀胱俞三阴交阴陵泉;配穴:石淋配秩边透水道、委阳。
操作:毫针常规刺。
针刺中极前应尽力排空小便,不可进针过深,以免刺伤膀胱。
症状较重者可每日治疗1〜2次,症状较轻者可每日或隔日治疗1次
3.试解释方义。
淋证以膀胱气机不利为主,故取膀胱的募穴中极、背俞穴膀胱俞,此为俞募配穴法,可疏利膀胱气机;三阴交为脾、肝、肾三经的交会穴,阴陵泉为脾经的合穴,二穴合用,可疏调气机、利尿通淋。
八、小结五、按语(PPT展示)
六、文献摘录(PPT 展示)
结合教学讲教。
时间约5分钟。
七、病例分析。
就开始的病案导入进行病例分析。
提问学生。
要求学生给出答案。
并记录分数,做学生平时成绩之一。
时间约5分钟。
约2分钟
小结【概述】
概念
病因病机
西医范围【辨证要点】
主症
证型【治疗】
基本治疗
其他治疗【按语】
复习思考题、作业题1.本病证型及相关的配穴为何?
下次课预习要点
实施情况及分析。