(推荐)标本采集应急预案及处理程序
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标本采集错误的应急预案在医疗过程中,标本采集是一项至关重要的工作,其结果直接影响着疾病的诊断、治疗和预后判断。
然而,由于各种原因,标本采集错误的情况仍有可能发生。
为了及时、有效地处理这类问题,保障患者的安全和医疗质量,特制定本应急预案。
一、适用范围本预案适用于医院内所有涉及标本采集的科室和部门,包括但不限于临床科室、检验科、病理科等。
二、应急组织与职责(一)应急领导小组成立以医院主管领导为组长,相关科室负责人为成员的应急领导小组。
其主要职责是:全面负责标本采集错误事件的应急处置工作,制定应急处置方案,协调各部门之间的工作,及时向上级主管部门报告事件的进展情况。
(二)临床科室负责及时发现标本采集错误事件,并向相关部门报告。
协助检验科等部门进行错误原因的调查和分析,按照应急处置方案采取相应的措施。
(三)检验科负责对标本采集错误的标本进行评估和处理。
协助临床科室查找错误原因,提供专业的技术支持和建议。
(四)护理部门负责标本采集的操作规范培训和质量控制。
对标本采集过程进行监督和检查,及时发现并纠正不规范的操作行为。
(五)医院感染管理部门负责评估标本采集错误事件可能导致的医院感染风险,并采取相应的防控措施。
三、标本采集错误的类型及原因(一)类型1、患者信息错误,如姓名、性别、年龄、住院号等录入错误。
2、标本类型错误,如采集的血液标本应为静脉血却采集了动脉血,或者采集的尿液标本应为晨尿却采集了随机尿。
3、采集时间错误,如未按照规定的时间采集标本,导致结果不准确。
4、采集量错误,如采集的血液量不足或过多,影响检验结果。
5、采集部位错误,如穿刺部位选择不当,导致标本受到污染或无法代表患者的真实情况。
6、标本容器错误,如使用了错误的容器盛装标本,导致标本变质或无法进行检测。
(二)原因1、医务人员责任心不强,未严格按照操作规程进行标本采集。
2、患者沟通不畅,患者未能准确理解标本采集的要求和注意事项。
3、标识不清,标本的标签填写不完整或不清晰,导致信息混淆。
可编辑修改精选全文完整版标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉;使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带;禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血;血清浆标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量;2、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取;取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样;中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本;3、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检;应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检;4、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集;采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴;应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿;患者取膀胱截石位;用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净;更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞;5、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检;一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分;痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰;痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检;6、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集;2、临床不合格标本常见的原因1 标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂;在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大血样冲击力过大,破坏血球;使用干粉剂采血管时,不及时摇匀其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热;2 标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上,异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长;3 采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识;4 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本;5 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本;6 输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本;7 脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物;8 标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放置时间过长;3、不合格标本改进措施1 溶血的改进措施使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次;对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功;护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术;2凝血的改进措施特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻颠倒180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次;提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功;3 加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范;确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高;4 加强护理规章制度的落实做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符;5 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚;临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦;因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务;患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序应急预案1.发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃2.若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃3.血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名4.由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训程序:发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后登记患者信息上报护理部采集血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效的消毒处理3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科程序血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及程序应急预案1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本4.及时由专人将血标本送检程序发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检大小便标本被拒收的应急预案及程序应急预案1.找出大小便标本被拒收的原因2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上5.及时由专人将标本送检程序大小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检。
医院应急预案汇编标本采集应急预案及流
程
医院应急预案汇编,标本采集应急预案及流程。
一、背景介绍。
在医院日常工作中,标本采集是非常重要的环节,涉及到患者的诊断和治疗。
然而,有时候会发生一些突发情况,如突发传染病爆发、化学品泄漏等,需要医院应急预案来应对这些情况,保障患者和医护人员的安全。
二、应急预案。
1. 应急预案的制定。
医院应急预案的制定需由医院管理部门牵头,邀请相关科室的专家和医护人员参与制定。
预案内容应包括标本采集的各个环节,以及突发情况下的处理流程。
2. 应急预案的宣传和培训。
医院应当定期组织标本采集的应急预案宣传和培训,确保所有相关人员都了解应急预案的内容和流程,并能够熟练操作。
3. 突发状况的处理流程。
(1)突发传染病爆发。
一旦发现有传染病病例,立即启动应急预案,通知相关部门和人员,隔离患者,采取相应的防护措施,停止标本采集工作,进行消毒和清洁工作。
(2)化学品泄漏。
如果发生化学品泄漏,应当立即通知相关部门和人员,迅速疏散患者和医护人员,关闭泄漏源,进行相应的清理和处理工作。
4. 应急物资的准备。
医院应当储备足够的应急物资,如口罩、手套、消毒液等,以备突发情况使用。
5. 应急预案的演练。
医院应定期组织应急预案的演练,检验预案的可行性和有效性,及时修订和完善预案内容。
三、结语。
医院应急预案的制定和落实对保障患者和医护人员的安全至关
重要,希望医院能够严格执行应急预案,提高应对突发情况的能力,保障医疗安全。
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标本采集应急预案与处理流程
预防措施和主要准备
1、严格执行《医嘱执行制度与处理流程》、《查对制度》。
2、正确审核患者标本采集医嘱,打印条形码,再次核对。
3、按照标本采集规定选用合适的容器.
4、嘱咐患者做好标本采集前工作,并告之相关注意事项.
5、采集标本时,再次核对患者信息是否正确.
6、按照相应的操作规程进行采集。
7、标本应在规定的时限内及时安全送检。
8、采集标本时做好职业防护。
①标本采集错误应急处理流程
②标本溅洒或容器破损的应急处理流程
③标本异常(如血标本溶血、凝血、标本不清等)。
标本采集应急预案标本采集是一项极为重要且必要的工作,在疾病诊断、治疗、监测等方面均有广泛应用。
但在进行标本采集的过程中,往往会出现各种突发情况,如采集人员受伤、感染等情况,因此建立一套完善的标本采集应急预案显得极为必要。
下面是一份标本采集应急预案:一、应急准备措施1. 采集人员的培训:要求采集人员具有一定的医学基础和标本采集的技能,并定期进行相关培训和考核,以保持良好的操作习惯和态度。
2. 采集人员的装备:要求采集人员着装规范、穿戴齐全,戴手套、口罩、护目镜等防护用品,采集用具齐全、清洁消毒。
3. 应急处理设备与药品:检查提供应急处理设备与药品,如随身携带急救包、绷带、止血钳、紫外线灯、消毒液等。
4. 采样标本处理:采用标准化及规范化的标本采样方法,对患者和采样用具进行有效消毒处理。
对于可疑感染患者,加强防护与消毒。
5. 应急传达安排:建立应急联系机制和传达安排,及时报告突发情况,做到快速响应、及时处置。
二、应急处理流程1. 突发情况处理如果在标本采集的过程中出现突发情况,如采集人员发生晕厥、流血或感染等情况,应首先判断现场安全状况,采取避险措施。
采集人员应立即停止采集工作,进行应急处理。
2. 伤病应急处理如果采集人员出现伤病等应急情况,可以进行相应的紧急处理,如用紧急药品和器材对其进行身体护理和急救处理,减轻其痛苦,避免事态进一步恶化。
3. 分析采集标本情况对于被采集标本的情况进行分析,如确认被采样物品是否可以被用于后续的诊断或研究等工作,确定需要采取的操作步骤和方法。
4. 可能感染处理如出现可疑感染病例,应立即采取隔离措施,并及时通知相关部门,在配合医疗机构收集患者样本时密切配合有关监管部门,并做好相应的诊治和预防措施。
三、落实记录与反思1. 记录相关信息对于应急情况的处理过程需要详细做好记录,包括采样时间和地点、采集人员信息、可疑的感染病例信息等,以便于在后期进行跟踪和处理。
2. 样本处理问题的反思在出现应急情况后,需要针对采集工作中出现的问题进行反思,如工作流程不当、安全措施不严格等,制定相应的改进措施,提高采样工作质量和效率。
标本采集的应急预案1. 引言标本采集是医疗工作中非常重要的环节,准确、安全地采集标本对于诊断、治疗和研究具有至关重要的意义。
然而,在一些特殊情况下,如自然灾害、传染病爆发等应急情况下,标本采集工作可能面临一系列挑战和风险。
为了确保标本采集工作的顺利进行并保证人员和环境的安全,制定一份标本采集的应急预案是必要的。
本文将介绍标本采集应急预案的主要内容和步骤。
2. 应急预案流程2.1 事前准备在应急情况发生之前,机构应当制定和完善标本采集的应急预案,并且进行定期的演练和培训,以确保所有工作人员熟知应急预案的内容和操作流程。
事前准备阶段需要做的主要工作包括: - 完善应急预案:制定详细的标本采集的应急预案,包括应急流程、人员调配、资源准备等内容。
- 建立预案培训机制:对所有相关工作人员进行定期的应急演练和培训,确保他们熟悉应急预案内容和操作流程。
- 配备应急物资:准备足够的标本采集器具、消毒剂、防护装备等应急物资,确保在应急情况下有足够的供应。
2.2 事发时的应急响应一旦应急情况发生,需要迅速采取措施进行应急响应。
在这一阶段,需要按照应急预案的要求进行具体操作,包括: 1. 紧急通知:立即通知相关工作人员处于待命状态,告知事发地点和应急任务。
2. 个人防护:确保所有参与标本采集工作的人员佩戴必要的防护装备,包括口罩、手套、隔离衣等,以确保他们的个人安全。
3. 标本采集和保存:按照预定标准和流程进行标本采集,同时做好标本的临时保存和分类准备。
4. 环境消毒:采取必要的消毒措施,确保采样环境的卫生和安全。
5. 事后处理:在完成标本采集后,要对所有用过的器具进行彻底的消毒,同时做好有关记录和信息的整理和备份。
2.3 事后总结和改进在应急响应结束后,机构应当对整个应急过程进行总结和改进,包括: - 对应急预案的有效性进行评估,找出存在的缺陷和不足之处,并及时进行改进和完善。
- 对参与应急工作的人员进行评估并提供必要的培训和指导,以提高应急响应的水平。
标本收集应急管理制度和应急预案之公保含烟创作(2014年1月修订)1、正确标本的收集1)、血液标本的收集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常常使用颈静脉.使用止血带的时间不应超越一分钟,穿刺胜利后应立刻松开止血带.制止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血.血清(浆)标本的收集各室应依据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量. 2)、尿液标本的收集一般由患者或护理人员按医嘱留取.取样时应注意明确标识表记标帜,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样.中段尿、导管尿等特殊尿样的收集由医护人员行相关把持留取标本.3)、粪便标本的收集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检.应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病酿成分的标本,外观无异的从概略、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检.4)、阴道分泌物标本的收集一般由妇科医师收集.收集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴.应于各种治疗、反省前收集标本,避免阴道冲刷或上药,被检者在采样前2小时不能排尿.患者取膀胱截石位.用阴道扩张器流露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭洁净.改换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞. 5)、痰标本的收集嘱病人先行清水重复漱口,并指导或辅佐病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检.一般应收集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝局部或有干酪样颗粒的局部.痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰.痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检.6)、其他标本的收集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应把持收集.2、临床分歧格标本罕见的原因1)标本溶血主要是因为标本收集量缺乏,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式毛病或幅度太年夜(血样冲击力过年夜,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不平衡,介面温渡过高,呈现溶解热和反响热).2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超越采血管额外量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式毛病;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速渡过慢;异常的开塞把持(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走局部预加的抗凝剂,招致抗凝剂剂量缺乏;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而招致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,招致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长.3)采血容器欠妥、采血量过少护士对检验相关业务和一些新展开业务不熟,造成对标本收集的容器选择和采血量缺乏正确的认识.4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处置检验医嘱时未认真实行核对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保管医嘱,造成实验室无法承受标本. 5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处置检验医嘱时未认真实行核对制度,收集后的标本未与收集后检验汇总单停止一一核对,造成实验室无法承受标本.6) 输液侧收集标本护士对标本收集要求不熟,造成标本收集时从患者输液侧收集标本.7) 脂血标本护士在标本收集前未通知患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验后果的影响,患者在收集标本前未空腹或许进食高脂食物.8) 标本收集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,招致标本收集后放置时间过长.3、分歧格标本改良办法1) 溶血的改良办法使用缺乏量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁迟缓注入;倒置180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次.关于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不竭提高自身静脉穿刺技术,做到一次胜利.护理部常常组织技术把持训练,以增进和提高护士的穿刺技术. 2)凝血的改良办法特殊情况需分装血样时,应以采血管额外量为准;及时轻轻倒置180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量年夜时边收集边摇匀;需开塞把持时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞把持完毕后,合上胶塞倒置180度,摇匀5~8次.提高护士的静脉穿刺技术,关于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不竭提高自身静脉穿刺技术,做到一次胜利.3) 增强护士对标本收集知识的学习和培训临床应将检验剖析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新展开的特殊检验项目实验室停止专题讲座,使血液标本的收集更标准.确保检验前标本的收集质量,其实不竭树立和健全标本收集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量失掉同步提高.4) 增强护理规章制度的落实做好“三查七对”,增强任务责任心;采血前再次认真核对医嘱与标本容器是否相符.5) 增强对患者、陪护人员的安康宣教力度在对患者停止安康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项解说清楚. 临床中,护士留取血液标天职歧格,增加了实验室和下一班护士的任务量,还增加了病人的痛苦.因此,血液标本的质量问题是检验和护理任务质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,增加和根绝分歧格血液标本,提升护理质量,提高标实质量以担保实验室更好的为临床效劳.患者输血时血标本收集毛病的应急预案及顺序应急预案1发现血标本收集毛病时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃2若血标本已送至输血科,立刻电话通知输血科,勿停止穿插配血,并由护士至输血科将毛病血标本收回,毁弃3 血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名4由护士将血标本送至输血科,与输血科任务人员黑队无误后,交予输血科停止穿插配血实验,并在标本送检本上注销患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本抵达时间,送检护士签全名主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经历经验顺序:发现血标本毛病---回收血标本并毁弃----两人核对后重新抽取血标本--将血标本送输血科--- 核对无误后注销患者信息---上报护理部收集血标本溅洒事故的应急预案及顺序应急预案2立刻对被污染物,如体表、衣物、台面、空中等,停止有效的消毒处置3. 重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家眷的体谅4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科顺序血标本溅洒----勿重新回收送检----消毒处置被污染物----为患者解释重新抽取血标本的原因---取得患者体谅-----重新抽取血标本---及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及顺序应急预案1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家眷的同意,严格执行三查七对,并注意避免血标本再次凝血活溶血,留取血标本顺序发现标本溶血或凝血---- 重新留取血标本---向患者解释原因---- 取得患者及患者家眷的同意----再次留取血标本----及时送检年夜小便标本被拒收的应急预案及顺序应急预案2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取适宜标本4.包括病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不成贴在盖上顺序年夜小便标本拒收--- 找出被拒收原因---重新留取标本---清洁外阴及周围皮肤---选择专用容器 ---留取标本--- 正确贴标签---及时送检。
标本采集重点环节管理应急预案及处理程序
一、应急预案
1.正确执行标本采集医嘱,打印条形码。
2.按照采集标本操作规程,正确选择标本采集时机、采集部位和采集方法,选用合适的容器,采集恰当的标本。
3.标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作,并告之相
关注意事项。
4.采集标本时,实施双人核对医嘱、标本容器及标识、患者身份。
5.采集血液标本时,避免导致标本溶血的因素。
如穿刺处消毒液干燥、抽
血速度过快、注入容器时未取下针头或注入速度过快产生泡沫、震荡过于剧烈、止血带捆扎时间过长、放置时间过长等。
6.在规定的时限内及时、安全送检。
7.采集标本时做好职业防护。
8.接到异常结果回报时,依据临床危急值报告制度及处理流程,即时报告
协助处理,并记录。
二、处理程序
1.护士发现标本采集错误,立即停止送检,重新采集标本。
2.发现标本有误或检验结果有疑问,立即核查,与医生沟通并协助给予患
者合理的解释,必要时重新采集标本。
3.如送错实验室的标本要立即专人送到相关实验室,并向相关人员说明情况,争取尽快检验。
4.与病人及家属做好沟通解释工作,告知我们的处理补救措施,取得病人
或家属的谅解和配合。
5.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时,立即按感染性医疗废物处理标本,重新采集标本。
6.报告护士长、护理部,24小时内网报不良事件,对重大事故,应做好善后工作。
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本文档适用于所有从事标本获取的工作人员,并应严格按照以下程序进行操作。
I。
标本获取前的准备工作在进行标本获取之前,工作人员需要做好以下准备工作:1.确定标本获取的目的和要求;2.确认标本获取的时间和地点,并做好相关安排;3.预先了解标本获取过程中可能遇到的风险和难点,并准备相应的解决方案;4.负责人应与相关单位和人员进行沟通,明确各方的职责和任务。
II。
标本获取程序步骤1:准备工作在标本获取现场,工作人员应进行以下准备工作:1.检查和准备所需的标本采集工具、容器和保护装备;2.检查标本采集现场的环境条件和安全措施,并做好相应的调整;3.检查标本采集记录表和相关文件的完整性和准确性。
步骤2:标本获取1.工作人员应根据标本类型和目的选择合适的采集方法,并按照相关标准操作规范进行操作;2.在标本采集过程中,工作人员应严格遵循无菌操作和防护措施,确保标本的纯净性和安全性;3.标本获取完成后,工作人员应及时将标本放入适当的容器中,并妥善保存。
步骤3:标本转运1.标本获取完成后,工作人员应立即将标本送至指定的实验室或处理地点;2.标本应根据相关规定进行适当的包装和标识;3.标本的转运过程中,工作人员应密切关注标本的安全和完整性,并确保采取适当的保护措施。
III。
标本获取应急处理程序步骤1:应急响应1.在标本获取过程中,如遇到事故、泄露或其他突发情况,工作人员应立即采取应急措施,保护自身和他人的安全;2.工作人员应立即向应急响应小组或负责人报告,并协助进行相关调查和处理。
步骤2:事故调查与报告1.如果发生事故或泄露,工作人员应立即停止标本获取工作,并保留现场;2.工作人员应参与事故调查,提供相关信息和证据;3.对事故进行全面调查后,工作人员应向相关上级报告,并提出应对措施和改进建议。
标本采集的应急预案【标本采集的应急预案】标本采集是医学检验的重要环节,以获取有效的病理或生化信息。
然而,标本采集过程中可能会遇到一些紧急情况,因此制定应急预案至关重要。
本文将从预防和应对两个方面介绍标本采集的应急预案。
一、预防为了减少标本采集过程中可能发生的紧急情况,应采取以下预防措施:1.保持良好的工作环境:确保采集室整洁、通风,并配备必要的工作设备和材料。
2.员工培训:严格按照相关操作规范进行培训,提高员工标本采集技能,确保操作的准确性和安全性。
3.安全用具和药品的准备:提前准备好必要的安全用具和药品,如手套、口罩、消毒液等,以防万一。
二、应对即便采取了预防措施,仍可能遇到一些紧急情况。
下面介绍一些常见的情况并给出相应的解决方法:1.采集针头滑脱:如果在采集过程中发现针头滑脱,首先应保持镇静。
尽量避免其他人的伤害,然后将受伤的部位用干净布料压迫,及时到医务人员处进行处理。
2.标本采集过程中出现意外:如果在标本采集过程中出现意外,如标本容器碎裂、标本泄漏等,应立即停止操作,防止进一步伤害。
将危险标本封闭或置于安全容器中,并通知主管人员进行处理。
3.采集者受伤:标本采集时,采集者可能会不小心受伤,应立即暂停操作,根据实际情况进行急救。
对于较为严重的伤势,应立即送往医院进行进一步治疗。
4.病人突发状况:采集过程中,病人可能会出现突发状况,如晕厥、抽搐等。
此时应首先确保病人的安全,并向其他医务人员求救,根据实际情况进行急救措施。
以上是针对标本采集应急情况的一些常见解决方法。
然而,由于具体情况的复杂性和多样性,建议医疗机构根据自身实际情况,制定更为详细和全面的应急预案,并进行定期演练,以确保在紧急情况下能够快速、有效地应对。
总之,标本采集的应急预案对于确保工作安全和病人的身体健康至关重要。
通过预防措施的贯彻执行和应急方案的制定与培训,可以最大限度地减少事故的发生,并保护好每一位参与者的生命安全。
标本采集应急管理制度和应急预案
1、正确标本的采集
1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
2)、尿液标本的采集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集
留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集
嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集
脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因
1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。
2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。
3)采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对
标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。
4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。
5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本。
6) 输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本。
7) 脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。
8) 标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放置时间过长。
3、不合格标本改进措施
1) 溶血的改进措施使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次。
对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。
护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术。
2)凝血的改进措施特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻颠倒180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次。
提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。
3) 加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范。
确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。
4) 加强护理规章制度的落实做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。
5) 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。
临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦。
因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。
患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序
应急预案
1.发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃
2.若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃
3.血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名
4.由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名
5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训
程序:
发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后登记患者信息
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序
应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检
2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效的消毒处理
3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解
4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科
程序
血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检
血标本溶血或凝血的应急预案及程序
应急预案
1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次
留取血标本
2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检
3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并
注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本
4.及时由专人将血标本送检
程序
发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检
大小便标本被拒收的应急预案及程序
应急预案
1.找出大小便标本被拒收的原因
2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免
阴道分泌物或经血的污染
3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本
4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上
5.及时由专人将标本送检
程序
大小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检
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