医院临床护理安全输血制度

全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。

然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。

全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。

一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。

1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。

1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。

1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。

1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。

1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。

1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。

二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。

2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。

2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。

2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。

2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。

2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。

结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。

医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。

临床输血护理安全管理制度根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《临床护理实践指南》的要求，护理部制定安全输血管理制度。

1、血标本采集：临床医师填写临床用血申请单并下达交叉配血医嘱后，护士遵医嘱持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室号、床号、血型和诊断，给病人采血，试管上注明科别、床号、姓名、住院号，于输血日前送输血科。

2、取血：（1）到血库取血时，应认真核对要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和血袋号、姓名、性别、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观，必须准确无误，并签字。

不符合要求的应当拒绝领取，并通知相关人员。

须将血袋放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

（2）从血库取回的库存血在室温放置时间不宜过长，全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30分钟内输注，一个单位的全血或成分血在4小时内输完。

（3）输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物。

3、输血：（1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量：核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符，并实行双签字。

（2）输血前用物查对：再次检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血，凝血块，无变质后方可使用。

用符合标准的输血器进行输血，并检查所用的输血器在有效期内。

（3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同对患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

（4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血管，再接下一袋血继续输注。

（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时报告医生并处理。

（6）出现异常情况时处理措施如下：a、减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

临床输血相关制度临床输血相关制度：一、临床用血申请制度1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血同意书》记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

3、术前自身储血由血库负责采血和储血，经治医师负贡输血过程的医疗监护。

手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科·医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或共同型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家族或监护人签字赞成，由血站血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。

二。

输血前核查制度根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定，输血前必须由两名医护人员双查双对，为保证临床患者输血安全，特制定以下制度：1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

正确无误方可输血。

2、输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3、三、受血者输血前检查制度依据卫生部输血技术规范要求凡申请输血患者，输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查，为保证临床患者输血安全特制定以下制度：1、凡申请输血患者，必须做经血传播疾病输血前九项的检查，内输血过程中实施检测并有完整记录。

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。

第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心，遵循科学、合理、安全、有效的原则，充分保护血液资源，提高输血治疗效果，降低输血相关风险。

第四条医院应当设立临床输血管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床输血工作。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。

第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况，制定临床用血计划，合理使用血液资源。

临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。

第六条医院应当建立临床用血申请制度。

临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，经上级医师审核签字，科室负责人审批后，方可备血。

第七条医院应当建立临床用血评估制度。

临床用血前，医师应当对患者进行全面的评估，包括病情、输血指征、输血风险等。

评估结果应当记录在病历中。

第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术，提高临床输血治疗效果。

成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。

自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。

第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。

输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。

第十条输血前，医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，应当以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，方可进行输血。

第十一条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，发现输血不良反应应当立即停止输血，并采取相应措施。

第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。

1、血液制品领取：医生确认需要输血并下达输血医嘱后，护士方可到输血科取血。

取血时，护士必须与输血科工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（ABO及RH）、血液种类及血袋号、血液采集日期及失效期、交叉配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误后双方签字，方可将血液及其制品取回。

2、血液制品的输注：（1）取回的血液按照血液的种类在规定的时限内输注，不得自行储血，取回的血制品应在4小时内输注完毕。

如遇特殊情况暂时不能输注，在未启封的情况下，及时送回输血科代为保存（冷沉淀及血浆不得超过4小时）。

需输注时再到输血科取回。

（2）输血前必须两人核对，执行三查八对制度准确无误方可输血，如果病人或家属对血型有疑问，需要重新采血做血型鉴定，无误后方可输血，并由两人在输血单上签名，并做好输血登记。

三查：血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好。

八对：姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号(储血号)、血型（ABO及RH）、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

（3）输血时用符合标准的输血器进行输血，并准确记录开始输注的时间。

每次只进行一名患者的输血操作，以免发生差错。

血液制品中严禁加入其它药物。

（4）输血应严格执行无菌操作，先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用0.9%氯化钠注射液将输血管路冲洗干净。

（5）输血过程中应严密观察患者病情变化，如有不良反应及时配合医师处理并上报输血不良反应。

3、输血后处理：（1）记录输血结束时间并将输血记录单（交叉配血报告单）保留在病历中。

（2）用后的血袋及时送达输血科低温保存24小时，以备必要时复检。

（3）剩余的血液及其制品须废弃，不得再次使用。

用物按医疗废弃物处理。

医院临床输血制度1. 引言在现代医学中，输血是一项常见且重要的临床治疗手段。

医院临床输血制度是为了确保输血过程安全、规范和高效而制定的一系列管理规定和操作程序。

本文将详细介绍医院临床输血制度的内容和要求。

2. 背景输血作为一项涉及生命健康的治疗措施，需要严格的管理和操作。

医院临床输血制度的出台，旨在规范输血过程，减少输血风险，提高输血效果。

3. 目的医院临床输血制度的目的是确保输血过程的安全性、适应性和有效性。

具体目标包括：•确保输血血液品质的安全和稳定•确保输血血液的准确配对和标记•落实输血前的相关检查和评估•规范输血操作和注意事项•确保输血后的监测和处理4. 输血配对与鉴定4.1 输血血型鉴定在进行输血前，需要对患者和供血者进行血型鉴定。

这是为了避免发生血型不匹配引发的输血反应。

血型鉴定应由专业的实验室人员在规定的操作流程下进行，确保结果准确可靠。

4.2 配血试验在确定患者和供血者血型匹配后，还需要进行配血试验。

配血试验是为了确定受血者和供血者之间的亲和性和兼容性。

配血试验应根据相关标准和指南进行，确保输血过程的安全性。

4.3 交叉试验交叉试验是为了确保受血者对供血者的血液没有不良反应。

在进行输血前，需要进行交叉试验，将受血者的血清与供血者的红细胞进行反应。

只有交叉试验阴性的样本才可以进行输血。

5. 输血前的准备工作在进行输血前，有一系列的准备工作需要完成。

5.1 患者评估在确定需要输血的患者后，需要进行患者评估。

患者评估包括患者的全面检查、病史询问和相关实验室检查。

这些评估结果将用于评估输血的适应性和安全性。

5.2 输血血液的准备在输血前，需要准备好输血所需的血液制品。

这包括血浆、红细胞和血小板等。

血液制品的准备应根据相关标准和要求进行，确保血液品质的稳定和安全。

5.3 输血设备的准备在输血前，需要准备好输血所需的设备。

通常包括输血管、输血针、输液泵等。

这些设备应符合相关标准和质量要求，确保输血过程的安全和有效。

临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范临床输血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于我院临床科室开展的患者输血治疗和血液制品使用工作。

第三条临床输血工作应当遵循科学、安全、有效、经济的原则，严格执行国家有关法律法规和输血技术规范，确保患者输血安全。

第四条医院设立临床输血管理委员会，负责全院临床输血工作的组织、管理和监督。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、感染管理科、护理部门、临床科室等相关人员组成。

第二章组织管理第五条临床输血管理委员会负责制定和完善医院临床输血管理制度，并组织实施。

第六条临床输血管理委员会负责组织临床输血相关的培训和学术交流，提高临床医护人员对输血安全知识的认识和技能水平。

第七条临床输血管理委员会负责监督和评估临床输血工作，对临床输血工作中出现的问题及时进行整改。

第八条输血科是医院临床输血工作的技术部门，负责血液制品的采购、储存、分发和质量控制等工作。

第三章临床输血管理第九条临床医生应当根据患者病情和实验室检测结果，合理选择输血治疗方案，并遵循输血适应症和禁忌症。

第十条临床医生在开具输血医嘱时，应当注明输血种类、剂量、输血速度和输血时间等，并告知患者及家属输血风险。

第十一条临床护士应当严格执行输血医嘱，确保输血安全。

输血前，应当认真核对患者身份和血液制品信息，确认无误后方可进行输血。

第十二条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理输血反应。

第十三条临床科室应当定期对输血治疗效果进行评估，并根据评估结果调整输血治疗方案。

第四章血液制品管理第十四条输血科应当根据临床需求和血液制品供应情况，合理采购和储备血液制品。

第十五条输血科应当严格按照国家有关法律法规和输血技术规范，对血液制品进行储存、分发和质量控制。

第十六条临床科室应当合理使用血液制品，避免浪费和滥用。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。

3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。

4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。

4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

安全输血制度及流程一、接到输血医嘱后，由两名护士确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后，采集血样。

填写标签，两人核对无误后签名，粘贴标签。

二、取血护士应和血库发血者共同查对。

“三查”血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。

“八对”姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量，确认无误后方可取回。

三、在血库取回的血应在30分钟内输入，不得自行贮血。

四、严格按照各种血液成分输注的时间控制进行输注（见附表）。

五、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。

六、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度，并严密观察有无不良反应，出现异常及时处理，并详细记录。

七、如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内保存。

八、输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看，血袋按感染性废物处置。

九、医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，入病历保存。

附安全输血流程遵医嘱输血→两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后→采集血样→填写标签→再次经两人核对无误，由病区护士（ICU、手术室、病区中午和夜间值班由咨询台护士）陪同家属送至输血科→取血护士和血库发血者共同三查、八对，无误后取回→按照各种血液成分输注的时间控制进行输注→输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常→无误后输血→输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度→严密观察有无不良反应，及时处理→做好护理记录→输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看→用后血袋按感染性废物处置→用后血袋按感染性废物处置→医护人员将交叉配血报告单贴在病历中→入病历保存安全输血查对制度1.采血交叉配血查对制度（1）接到输血医嘱后，两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等，信息无误后，采集血样。

一、目的为确保临床输血安全，预防和减少输血相关并发症的发生，保障患者生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有开展输血治疗的临床科室。

三、职责1. 医师职责（1）严格执行《临床输血技术规范》等相关法律法规，确保输血治疗合理、安全。

（2）详细询问患者输血史、药物过敏史，评估患者输血风险。

（3）根据患者病情，制定输血方案，填写输血申请单。

2. 护士职责（1）认真学习并掌握输血相关法律法规、技术规范和护理操作流程。

（2）协助医师完成输血前的准备工作，如血型鉴定、交叉配血实验等。

（3）严格执行查对制度，确保输血安全。

（4）严密观察患者输血过程中的病情变化，及时发现并处理输血反应。

（5）做好输血记录，及时反馈输血相关信息。

3. 输血科职责（1）严格执行血液采集、储存、配送等操作规程，确保血液质量。

（2）做好血液质量管理，定期对血液进行质量检查。

（3）及时向临床科室提供血液信息，确保临床输血需求。

四、输血安全管理措施1. 输血申请（1）医师根据患者病情需要，填写输血申请单，并与患者或家属充分沟通。

（2）护士核对患者资料、原始血型、Rh血型，采集防凝血样送输血科备血。

2. 输血前准备（1）护士核对患者姓名、科室、病房、床号、血型等信息。

（2）核对献血者姓名、血液编号、血型、血液容量、采集日期、有效期等。

（3）进行血液外观检查，确保血液质量。

3. 输血过程（1）严格执行查对制度，确保输血安全。

（2）输血过程中严密观察患者病情变化，及时发现并处理输血反应。

（3）输血完毕后，及时填写输血记录，并将输血不良反应反馈给输血科。

4. 输血后管理（1）做好输血后观察，确保患者生命安全。

（2）做好输血不良反应的监测、评估和处理。

（3）定期对输血工作进行总结和分析，持续改进输血护理质量。

五、奖惩1. 对严格遵守本制度，在输血护理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成患者输血事故的，依法追究相关责任。