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呕吐物处置PPT课件

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新生儿呕吐的常见原因及处理原则PPT课件

新生儿呕吐的常见原因及处理原则PPT课件


一、与内科疾病有关的呕吐
12、颅内压升高 除脑膜炎外，常见有颅内出血、颅内血肿、缺氧缺血 性脑病所致颅内压升 高。 呕吐呈喷射性，多为乳汁或乳凝块，无胆汁。 体检时可常有前囟紧张， 予止血、降颅压、控制惊厥、治疗预防和处理脑积水 等治疗。
二、与外科疾病有关的呕吐
1、食管闭锁及食管气管瘘 常于生后第一次喂乳时就出现乳汁反溢并出现 突然发绀、呼吸困难、窒息 及肺内湿性啰音等。以后每次喂奶时均有类似 现象，且逐渐加重。 很多患儿是在吸入性肺炎发生或加重来医院就 诊时才发现，手术治疗存活 率较低。
– –
– – –
一、与内科疾病有关的呕吐
3、胃出血 新生儿出血症、应激性溃疡等引起的胃出血 均可引起呕吐 呕吐物为鲜红色血液， 治疗用维生素K1、止血剂、抗酸及抑酸药等 。
一、与内科疾病有关的呕吐
4、胃食管反流（GER） 分为生理性和病理性。 生理性胃食管反流又称溢乳，主要是由于新 生儿食管下端括约肌（LES 发育不成熟或神经肌肉协调功能差而引起。 大多数于喂乳后即有1-2口乳汁反 流入口腔 及口角边，少数于喂乳后稍久 因改变体位而引起溢乳，一般情况良好，不 影响生长发育。 一般不需处理，随着年龄的增长于生后6个月 内消失。
一、与内科疾病有关的呕吐
5、贲门失驰缓 呈间歇性吞咽困难，喂乳后即有乳汁溢出， 体检时腹部无阳性体征，钡餐 透视下贲门口狭窄，而食管扩张。 可试用阿托品（1：2000）等抗胆碱能药物治 疗，症状 随年龄增长而 逐渐缓解。
一、与内科疾病有关的呕吐
6、幽门痉挛 多于生后一周内发病，呕吐是喷射性，因幽门 括约肌并非持续性痉挛，故 呕吐呈间歇性，并非每次喂乳后均有呕吐，呕 吐物为乳汁偶有少量乳凝 块，无胆汁，胃型及胃蠕动波及少见，触不到 痉挛的幽门，对全身营养善 影响较小， 用阿托品治疗有效。
恶心与呕吐的护理ppt课件

恶心与呕吐的护理ppt课件


四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系 和严重程度
严 – 恶心、呕吐对机体的影响取决于原发病变和持续时间 重 、程度，是否引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及产生 程 的并发症及其程度 度
– 频繁呕吐-低钾血症、代谢性碱中毒及低血容量性休克 – 评估病情严重程度：尤其是儿童、老人或昏迷患者的 面色、有无呛咳、呼吸道是否通畅、误吸或窒息情况
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流 –无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出
②打嗝
–吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰 腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等。 颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿 瘤等。有无嗜酒史
四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
（1）精神因素性呕吐和器质性疾病呕吐的鉴别
鉴别要点 一般状态 精神因素性呕吐 器质性疾病呕吐
与精神刺激、情绪变化密切相关，无器质性 无精神因素影响，有器质性 病变，多伴有头痛、头晕、乏力、失眠、精 病变，常引起消瘦、皮肤干 神不振、记忆力减退等神经衰弱等表现 燥、营养不良等表现
间呕 吐 发 生 时
或进食时 神经官能症
进食一段时间后 乘船或车时
胃肠源性呕吐 晕动病
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系 和严重程度
呕 吐 物 性 质
含宿食，量大，次数不多
幽门梗阻
含胆汁，量大且频繁
婴幼儿呕吐物及排泄物的清洁PPT课件

婴幼儿呕吐物及排泄物的清洁PPT课件

一次性用品
尽量使用一次性清洁用品，用后立即 丢弃，避免二次污染。
彻底消毒
清洁完毕后，应对清洁区域进行彻底 消毒，确保病原体被完全杀灭。
手部卫生
清洁过程中及结束后，应及时用流动 水和肥皂清洗双手，或使用含酒精的
手部消毒剂进行消毒。
03 呕吐物处理方法 与步骤
初步清理去除固体残留物
1 2 3
穿戴一次性手套和口罩
在处理呕吐物之前，务必穿戴好一次性手套和口 罩，以防止直接接触和吸入有害物质。
使用纸巾或抹布吸附
将足够数量的纸巾或抹布覆盖在呕吐物上，吸附 大部分固体残留物。注意不要用力擦拭，以免将 呕吐物抹开。
刮除固体物质
使用一次性刮板或硬纸板等工具，将纸巾或抹布 上未吸附的固体物质刮除干净，并放入垃圾袋中 。
使用消毒剂进行表面消毒处理
睡眠干扰
异味和不适感可能干扰婴幼儿的睡眠，影响睡眠 质量。
情绪影响
面对脏乱的环境，婴幼儿可能产生不安、焦虑等 负面情绪。
家庭环境卫生维护
01
02
03
细菌滋生
呕吐物和排泄物是细菌滋 生的温床，若不及时清理 ，可能导致家庭环境中细 菌数量激增。
异味扩散
呕吐物和排泄物的异味容 易扩散至整个居住空间， 影响家庭成员的生活品质 。
将干净的尿布垫在宝宝臀部下方 ，注意尿布的前后位置和贴合度 ，避免侧漏或后漏。
使用专用清洁剂进行深度去污
选择适合婴幼儿使用的专用清洁剂，避 免使用刺激性强的化学清洁剂。
用清水冲洗干净，确保无清洁剂残留。
用手轻轻搓洗或刷子轻刷污渍处，直至 污渍完全去除。
按照清洁剂的使用说明，将适量清洁剂 倒入清水中稀释。
加强培训
针对清洁消毒操作，应加强对 相关人员的培训，提高操作技
呕吐课件PPT课件

呕吐课件PPT课件


• 恶心、呕吐可是急性病毒性肝炎的早期症 状，常与食欲减退厌油腻食物及上腹部饱 胀同时出现，随着护肝治疗及适当的休息 之后，恶心与呕吐可逐渐消失。
物中毒； • 呕吐伴胸痛，常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等； • 呕吐伴有腹痛者，常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂；腹
痛于呕吐后暂时缓解者，提示消化性溃疡、急性胃炎及胃 肠道梗阻性疾病； • 呕吐后腹痛不能缓解者，常见于胆道疾患、泌尿系疾患、 急性胰腺炎等； • 呕吐伴头痛除考虑颅内高压的疾患外还应考虑偏头痛、鼻 炎、青光眼及屈光不正等疾病； • 呕吐伴眩晕，应考虑前庭、迷路疾病，基底椎动脉供血不 足，小脑后下动脉供血不足以及某些药物(氨基甙类抗生 素)引起的脑神经损伤。
内脏穿孔、阑尾炎 腹膜炎
非急症
胃炎、胃轻瘫、消化性
溃疡
胃肠炎、胆绞痛、肝炎
神经系统
内分泌系统 妊娠
药物中毒
颅内出血 脑膜炎
糖尿病酮症酸中毒
偏头痛、颅内压增加 神经系统肿瘤
肾上腺功能不全
妊娠剧吐
对乙酰氨基酚、地高辛 阿司匹林、茶碱
甲状腺 妊娠呕吐
治疗用药
药物成瘾 泌尿生殖系统
其他
心肌梗死 脓毒症
性腺扭转
呕吐与腹泻
福建省立医院急诊内科 福建省急救中心 陈本敦
呕吐的诊断与治 疗
福建省立医院急诊内科 福建省急救中心 陈本敦
定义
呕吐（vomiting）是由于内脏和躯体一系列不随意运动 所致，先兆症状有恶心、干呕和流涎。呕吐时，主要排 出动力来自于腹肌和膈肌，而胃处于相对被动状态，具 体表现为胃底和胃食管括约肌松弛，腹肌和膈肌强力收 缩使腹腔内压力急剧上升，幽门括约肌收缩，导致胃内 容物进入食道并排出体外。
–初始治疗包括建立静脉通路，对容量不足者进行液 体复苏
呕吐中医护理方案模板精品PPT课件

呕吐中医护理方案模板精品PPT课件

• 在腹部，肚脐上方5寸、4寸、2寸的地方有 三个穴，分别叫做上、中、下脘。
• 为什么呕吐治疗时常取中脘穴，而不是上 脘或下脘穴呢？
足三里
• 外膝眼下3寸，胫骨外侧1横指处。
• 足三里是人体重要穴位，按摩足三里穴位 的作用有 ： 调节机体免疫力、增强抗病能 力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏 风化湿、扶正祛邪的作用。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、 梁丘等穴。
• 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 • 6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 • 7.遵医嘱药熨。 • 8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 • 9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵
医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。
（三）脘腹胀满
• 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随 症状。
• 2.鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分 钟为宜。保持大便通畅。
• 3.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。
• 4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。
梁丘
• 梁丘穴位于伸展膝盖用力时，筋肉凸出处 的凹洼；从膝盖骨右端，约三个手指左右 的上方也是该穴。
脾、胃、交感、神门、贲门耳穴
天枢穴
• 位于肚脐眼旁开两寸的地方。 • 促进肠道蠕动、增强胃动力
三、常见症状/证候施护
• （一）呕吐 • 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随
症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时， 及时报告医师，并配合处理。 • 2.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、 胃俞等穴。 • 3.遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。 • 4.遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。 • 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。 • 6.遵医嘱药熨（中药封包）。 • 7.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。
妊娠剧吐护理PPT课件

妊娠剧吐护理PPT课件

治疗建议
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
新生儿呕吐及腹胀的护理PPT课件

新生儿呕吐及腹胀的护理PPT课件


SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18

• （三）护理 • 1.禁食、胃肠减压 • 禁食可减轻对胃黏膜的刺激，是减少呕吐的基础。根据病因及患儿腹胀、呕
吐情况决定禁食时间。禁食期间护理上应密切观察患儿的一般反应，包括哭 声动作反应，觅食反射程度等。同时进行血糖监测，以防止低血糖的发生。 • 2.喂养不当所致呕吐 • 护理要耐心，吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停奶汁要适宜姿势要正确婴儿 应取斜坡式卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背，让胃内空气逸，在吃奶后 少翻动头、颈背，并将头抬高片刻。 • 3.洗胃、灌肠 • 用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，清除肠道内的剩余物，对胎粪性梗阻引起 的呕吐，用温生理盐水或1%肥皂水30～50ml加温后灌肠，使胎粪排出，呕吐 停止。
角质层薄，皮肤障壁功能差，口水、奶汁均能引起发红、溃烂，内衣和包被 应柔软，并应随时更换，同时应注意保暖。

腹胀
• 1.生理性腹胀： • 正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起
，有时还有溢乳，但宝宝安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发 育良好。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。 • 2.病理性腹胀： • 腹胀明显，伴有频繁呕吐、精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的 可见静脉曲张、可摸到肿块；有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏油样大 便，发热，有压痛感，合并呼吸急促。 • 3.观察：观察患儿有无排便、排气，有大便的观察其次数、性质、量，注意 观察患儿有无顽固性腹胀的表现，观察有无电解质紊乱。 • 4.护理：生理性腹胀可在喂奶后将患儿抱起拍嗝或喂奶后太高上半身右侧卧 位30分钟，避免哭闹时喂奶。 • 肛管排气，如仍不缓解配合胃肠减压；加强对原发病的护理；按规定应测量 腹围，以便动态观察腹胀变化。
婴幼儿呕吐物及排泄物的清洁PPT课件

婴幼儿呕吐物及排泄物的清洁PPT课件


02 婴幼儿呕吐物清洁方法与步骤
准备工作及安全防护措施
准备清洁工具
包括一次性手套、口罩、消 毒液、垃圾袋、清洁布等。
做好个人防护
穿戴好一次性手套和口罩， 确保自身安全。
安置婴幼儿
将婴幼儿带离呕吐物区域， 并安抚其情绪。
现场初步处理流程示范
覆盖呕吐物
用消毒后的清洁布或卫生纸覆盖呕吐物，避免其 扩散。
维护环境
及时处理这些物质，有助于保 持婴幼儿生活环境的清洁和卫 生。
保障婴幼儿健康
为婴幼儿提供一个安全、健康 的生活环境，有利于他们的成 长和发展。
家长及保育员责任明确
家长应了解并掌握正确的处理方法，当婴幼儿发生呕吐或排泄时，能够迅速采取措施进行清理。
家长责任
保育员责任
保育员在照顾婴幼儿的过程中，应密切关注他们的身体状况，发现异常及时处理，并确保生活环境 的清洁卫生。同时，保育员还应向家长普及相关知识，共同维护婴幼儿的健康。
健康安全隐患认识
病菌传播
呕吐物和排泄物中可能含有大 量病菌，如不及时处理，容易
引发疾病传播。
环境污染
这些物质长时间滞留，会对周 围环境造成污染，影响婴幼儿
的生活环境质量。
婴幼儿健康
婴幼儿的免疫力和抵抗力较弱 ，接触到这些污染物更容易导
致健康问题。
及时有效处理意义
预防疾病
迅速清理呕吐物和排泄物，可 以有效减少病菌的传播，降低 婴幼儿患病风险。
注意通风换气
在消毒过程中，要注意保持室内空气 流通，避免婴幼儿吸入消毒液的气味
。
03 排泄物清洁方法与步骤
尿布更换时机掌握和技巧展示
掌握更换时机
在婴幼儿排泄后立即更换尿布，避免排泄物长时间接 触皮肤。
恶心呕吐.PPT课件

恶心呕吐.PPT课件


Nausea ：the inclination or feeling of imminent desire to vomit, usually felt in the throat or epi-gastrum. Associated with decreased activity of the stomach.
25
颅内感染（脑炎、脑膜炎）
26
脑血管疾病、颅脑损伤
27
癫痫
28
全身疾病 尿毒症
肝昏迷
代谢紊乱 酮症酸中毒 早孕 各种原因引起的脑 水肿和颅内压升高
29
Drug
抗生素 抗癌药 洋地黄 吗啡
Antibiotics Anti-carcinoma Digitalis morphia
兴奋呕吐中枢或影响胃肠平滑肌运动
39
PHYSICAL EXAM
Vital signs Skin HEENT
（head,eyes,ear,nose,throat) Abdomen Neurological
40
LABORATORY
Rule out obstruction and peritonitis HCG Urinalysis Electrolytes, BUN, creatinine, glucose Transaminases, amylase EKG, head CT, upper GI &/or
腹痛、腹泻：食物中毒、肠道传染病、
胃肠炎；节律性腹痛：消化性溃疡
右上腹痛，伴发热、黄疸：胆囊炎、
胆道结石、感染。
头痛、头晕、视力异常、喷射性呕吐：
颅内高压性疾病、屈光不正、青光眼。
伴眩晕、眼球震颤：前庭障碍 育龄妇女（停经）：应排除妊娠 与服药有时间关联：应想到药物反应
新生儿呕吐疑难病例讨论PPT

新生儿呕吐疑难病例讨论PPT

抗感染治疗
对于因感染引起的呕吐，应积极进 行抗感染治疗，控制感染源。
病因治疗
针对病因治疗
针对引起呕吐的具体病因进行治疗，如先天性消化道畸形、颅内压增高等，消 除病因是治疗呕吐的根本。
手术治疗
对于某些严重的消化道畸形或其他器质性病变，可能需要进行手术治疗以解除 呕吐症状。
04
新生儿呕吐的预防与护理
呕吐物。
观察宝宝症状
03
如宝宝出现持续呕吐、发热、哭闹等症状，应及时就医检查，
以便早期治疗。
健康教育
了解新生儿生理特点
家长应了解新生儿胃的排空时间、肠道菌群等特点，以便更好地 理解宝宝的消化过程和喂养需求。
注意喂养技巧
家长应掌握正确的喂养姿势和技巧，避免因喂养不当导致宝宝吸 入空气或过度喂养。
及时就医
病例三：病程漫长
诊断
新生儿呕吐，病程漫长，需长期 治疗和管理。
治疗
制定个体化治疗方案，定期评估 病情和调整治疗方案，同时注意 改善患儿营养状况和生活质量。
预防
加强家庭护理和指导，定期随访 和监测，预防并发症和复发。
03
新生儿呕吐的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅
确保新生儿呕吐时头偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息 。
病因与分类
病因
新生儿呕吐的原因多样，包括喂养不 当、感染、过敏、消化道畸形等。
分类
根据呕吐原因，可分为生理性呕吐和 病理性呕吐。生理性呕吐多因喂养不 当引起，而病理性呕吐则可能由严重 疾病引起。
诊断与鉴别诊断
诊断
医生会根据新生儿的病史、体格检查和必要的实验室检查进 行诊断。
鉴别诊断
医生需与其他可能导致呕吐的疾病进行鉴别，如幽门狭窄、 肠梗阻等。
呕吐中医护理方案PPT医学课件

呕吐中医护理方案PPT医学课件

• 恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满 闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不 爽，舌淡红或暗红，苔白腻。
9
（六）脾胃虚弱证
• 呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷 不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔 薄白
10
三、常见症状/证候施护 • 这个知识点中涉及到很多穴位， 主要有中
脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞、 梁丘。还有脾、胃、交感、神门、贲门这 几个耳穴。这些穴位的共性是都有调节脾 胃的功能。
19
（二）胃脘疼痛
• 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及 伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告 医师，采取应急处理措施。
• 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便 血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神 紧张。
• 3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘 等穴。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、 梁丘等穴。
20
• 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 • 6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 • 7.遵医嘱药熨。 • 8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 • 9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵
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三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗
• 1.内服中药 • 勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化食物，
如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐严重 者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食辛 辣刺激之品，以免影响药效。
• 2.注射给药：补液、解痉、止吐。
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（二）特色技术
• 1.穴位贴敷 • 2.穴位注射 • 3.艾灸 • 4.耳穴贴压 • 5.穴位按摩 • 6.药熨法 • 7.拔火罐

《中医内科学呕吐》PPT课件ppt课件


证机概要：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。
治法：滋养胃阴，降逆止呕。 代表方：麦门冬汤加减。
麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存； 肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。

麦门冬汤加减
半夏
参、冬、粳米、甘草
滋养胃阴
降逆止呕
针灸疗法


主穴：内关、中脘。 配穴：足三里、公孙、丰隆、阳陵泉、肝俞、脾俞 、隐白。 针法：先针主穴，中等强度刺激手法，宜留针。如 食滞呕吐加针公孙、足三里；痰多刺丰隆；肝逆犯 胃刺肝俞、脾俞、阳陵泉。 灸法：脾胃虚寒宜灸隐白、脾俞。 内关，补则温中和胃，泻则调气畅中：中脘能通降 胃腑之气；肝俞、脾俞、阳陵泉平肝和胃；艾灸隐 白、脾俞能健脾温胃，和中止呕。
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
病案分析
张某，女性，63岁。 主诉：呕吐反复发作四年，加重三天。 现病史：四年来一直脾胃虚弱，面色苍白，饮 食稍多即反胃吐食，时作时止，大便溏薄。经常用 生姜煎汤治之，稍有缓解。三天前因饮食不当，过 食生冷之品，当晚半夜突然发生呕吐，呕吐宿谷及 清水。刻诊：呕吐清水不止，口干不欲饮，喜暖恶 寒，大便溏薄。面色晄白，倦怠乏力，四肢不温， 舌质淡，脉濡弱。 要求写出病名、证型、病机、治法、方药。
脾胃系统疾病
第三节
呕
吐
学习目的与要求
1．掌握呕吐的概念、基本病机、治疗原则及 分证论治； 2．熟悉呕吐的病因、诊断要点及辨证要点。 3．了解呕吐的历史沿革、转归预后及预防调 护。

婴幼儿呕吐物及排泄物的清洁PPT

检查消毒用品的保质期和使用说明
2
清洁
彻底清洁需要消毒的表面
3
消毒
按照说明正确使用消毒用品
4
检查
确保消毒效果达标
5
储存
适当保管消毒用品
在使用消毒用品时,需要先做好充分准备,包括检查保质期和仔细阅读使用说明。然后彻底清洁需要消毒的表面,确保消毒效果。使用时严格按照说明操作,检查消毒效果是否达标。消毒结束后,要妥善保管消毒用品,避免污染和浪费。
定期洗手、佩戴手套、及时清洁污染物等都可以有效预防呕吐物和排泄物的传播。
2
分类收集及处理
将呕吐物和排泄物分类收集,采取适当的处理方式,可以最大限度地减少污染。
3
建立应急预案
制定完善的应急预案,明确发生事故时的各项处理流程,可以快速有效地控制污染。
手部卫生的重要性
个人卫生
良好的手部卫生习惯是预防传染病的关键,能够有效阻止病毒和细菌的传播。
4
处理
将收集的呕吐物和排泄物安全地进行无害化处理,避免对环境和他人造成危害。
婴幼儿呕吐物及排泄物的处理注意事项
保护自己
在清洁婴幼儿呕吐物和排泄物时,要全程正确使用个人防护用品,如手套和口罩,以免感染病毒和细菌。
隔离污染区域
将呕吐物和排泄物泄漏的区域隔离,以阻止污染扩散。使用禁区警示标志并建立临时隔离带。
心理健康培训
帮助护理人员管理压力,发展积极乐观的工作态度,维护自身心理健康。
安全防护培训
培养护理人员对呕吐物、排泄物等生物危害的预防意识,掌握正确的个人防护方法。
婴幼儿护理人员的职业道德
职业操守
护理人员应时刻遵守相关职业道德准则,维护职业形象。
责任与尽责
对婴幼儿的生命、健康负有全责,应尽心尽力提供优质护理服务。
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控制措施-呕吐物消毒
将84消毒液与呕吐物混合，用报纸进行覆 盖消毒30分钟。 等待30分钟，将报纸（或毛巾）连同呕吐 物一起装入专用垃圾袋； 处理完成后将垃圾袋丢入远离教学区的垃 圾桶。
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1000-2000mg/L（1-2g/L）含氯消毒液 （或84消毒液按说明书配比）清洗及消毒 受染污的地方表面及附近广泛地方(由外向 内，至少消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2 米内的范围)，尤其是经常接触的地方，如 门把手，扶手等。 一般市售84消毒液的有效氯含量为40g/L （34g/L~46g/L）,每瓶500ml，相当于 含有20g有效氯，每25ml含有1g。
推荐采用微细纤维材料的抹布和地巾（拖 把头），推荐扁平脱卸式地巾（拖把）； 不宜使用传统固定式拖把。 消毒剂不出现“二次浸泡”现象。
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控制措施-其他
集体活动：暂停、推迟校内集体活动。 共用教室：暂停使用、消毒后使用
舆情监测：关心家长动态，做好解释工作 沟通与解释：在学校暴发疫情时要做好家 长的解释工作：如实告知情况。在发生第 一例病例时即可告知，使家长关心同学身 体状况。
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控制措施-呕吐物消毒
1. 发现教室内（活动室、卫生间、走廊、操场等）有学生呕 吐，第一时间疏散现场所有人员，禁止让学生参与呕吐物 处理。 2. 安排人员将呕吐人员带至水龙头旁进行漱口、洗手，并隔 离至单独场所，等待家长接回家中。 3. 安排专门人员（校医、保健老师、保洁员、班主任）着手 对呕吐物进行处理： 在整个清理呕吐物的过程中，须戴上乳胶手套及口罩。 如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢 弃所有食物。
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拖把的使用与分类
推荐采取清洁用具颜色编码，红色--卫生盥 洗室，黄色--患者单元，蓝色--公共区域。 环境清洁卫生实践，应采取湿式卫生的方 法；遵循先清洁、再消毒的原则； 拖把处理： 拖把使用应按照分类、分区域 原则，卫生间、公共走廊、每个教室均应 配有专门拖把，不得混用。
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拖把的使用与分类
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控制措施-饮水卫生
暂停使用被污染的水源或二次供水设施， 通过适当增加投氯量等方式进行消毒； 暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并 立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理 。 集体单位须加强二次供水监管和卫生学监 测
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控制措施-个人卫生
加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手 ，持续至少20秒后冲洗干净。勤洗手，不 共用餐具，不饮用生水，开窗通风，做好 个人卫生，增强自我防护意识，消除恐慌 心理。
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控制措施-病例管理
病例：在其急性期至症状完全消失后 72 小 时应进行隔离。 隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳 性后 72 小时内进行居家隔离。 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者： 需连续 2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检 测阴性后方可上岗。
• 建议1个班级3天内3例病例开展停课和消毒的措 施。
呕吐物处置
嘉兴市疾病预防控制中心 富小飞
诺如病毒传播途径
诺如病毒传染性极强，18个病毒即可致病 。主要的传播途径为：人人传播，食物传 播和经水传播。人人间的传播包括粪口传 播，摄入呕吐物的气溶胶，或者暴露于污 染物；食物传播包括在食品在生长、生产 、处理、运输和准备过程中受污染，引起 暴发的常见食物为草莓和牡蛎。娱乐设施 用水如游泳池池水和饮用水也能传播并且 常引起社区大暴发，主要原因为水被污水 污染或水中余氯浓度下降。
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控制措施-呕吐物消毒
让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟， 令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表 面自然风干。 切勿以拖把直接清理呕吐物。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的 容器都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸 泡消毒30min 后彻底冲洗晾干，才可再次使用。 所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
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控制措施-消毒
对病人呕吐物、大便以及被污染的物品等 及时用消毒剂消毒后方可冲洗，污染物清 理人员要做好个人卫生防护工作； 餐具、水杯、被子、毛巾、牙刷、牙杯等 加强消毒； 教室、寝室、厕所开展卫生消毒工作，室 内外消毒不能遗漏门窗把手等易接触的区 域。
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控制措施-食品安全管理
加强对食品从业人员的健康管理，急性胃 肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安 全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离 ； 对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所 环境进行彻底清洁消毒； 对高风险食品（如贝类）应深度加工，保 证彻底煮熟； 备餐各个环节应避免交叉污染。
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暴发疫情的判断
在一次疾病流行中符合以下标准者,可初步 诊断为诺如病毒感染：
（1）潜伏期24～48h； （2）50%以上发生呕吐； （3）病程12～60h； （4）粪便、血常规检查无特殊发现； （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
3诊断Biblioteka 准 （一）疑似病例 即急性胃肠炎病例，定义为24 小时内出现排便≥3 次且有 性状改变（呈稀水样便），和/或24 小时内出现呕吐≥2 次 者 （二）临床诊断病例 在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病 例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。 （三）实验室诊断病例 疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本 经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA 抗原检测阳性者。