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距骨损伤最佳治疗方法
距骨是人体最大的脚踝骨头，它承担着身体的重量，同时也是脚踝的主要支撑点。
因此，一旦距骨受伤，就会对行走和日常生活造成严重影响。
那么，面对距骨损伤，什么样的治疗方法才是最佳的呢？本文将从保守治疗和手术治疗两个方面进行探讨，为您提供参考。
保守治疗是指通过物理疗法、功能锻炼、药物治疗等非手术手段来治疗距骨损伤。
对于一些轻微的距骨骨折或者扭伤，保守治疗是一种较为常见的方法。
物理疗法可以通过热敷、冷敷等方式来减轻疼痛和肿胀，促进伤口愈合。
功能锻炼则可以帮助患者恢复受伤部位的功能，增强肌肉力量，预防关节僵硬。
此外，药物治疗也是保守治疗的重要手段，通过镇痛药、消炎药等药物来缓解疼痛和减轻炎症反应。
保守治疗的优点在于创伤小、恢复快、并发症少，适用于一些轻度的距骨损伤。
而对于一些严重的距骨损伤，手术治疗则是更为有效的方法。
比如距骨粉碎性骨折、关节面错位等情况，保守治疗往往难以达到理想的效果。
手术治疗可以通过内固定、外固定等方式来重新复位骨折部位，恢复骨骼的稳定性。
在手术后，患者需要进行一定的康
复训练，以恢复受伤部位的功能。
手术治疗的优点在于可以更准确
地修复受伤部位，避免留下后遗症，对于一些严重的距骨损伤来说，手术治疗是更为可靠的选择。
综上所述，针对距骨损伤的治疗方法，保守治疗和手术治疗各
有其适用的范围。
在面对距骨损伤时，应根据具体情况选择合适的
治疗方法。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，做好
康复训练，以便尽快恢复健康。
希望本文所述能为您带来一些帮助，祝您早日康复！。
踝关节骨折如何处理骨折相信大家都不陌生，在我们日常生活中时有发生。
骨折根据部位不同会有多种骨折，如大腿骨折、腰椎骨折、颈椎骨折以及踝关节骨折等，不同部位的骨折有不同的治疗方法。
而骨折统一的特点就是疼痛感很强，给患者的生活带来很大的影响。
踝关节骨折在骨科中是常见疾病，但是治疗效果却不是非常好，一方面是因为重视度不够，另一方面没有采用正确的处理方法。
那么踝关节骨折到底该如何处理呢？下面我们就根据这个问题简单的讲解和分析一下。
1.什么是踝关节骨折？踝关节是由胫腓骨下端与距骨组成的，在受到暴力或者撞击的情况下就会发生骨折。
而骨折的程度是受暴力作用大小、方向以及足部位置决定的。
踝关节骨折最大的表现症状是肿胀、內翻或者是外翻畸形，会导致患者的活动受限。
踝关节发生骨折的原因，大部分都是因为直接或间接的暴力而引发的，直接暴力就是直接给踝关节部位带来伤害和损伤；而间接暴力是通过其他作用而间接的引发的，如行走跌倒。
1.踝关节骨折的类型？踝关节骨折因为外力作用的方向、力度大小以及肢体姿势等不同，会造成多种不同类型的骨折，根据骨折程度可以将其分为以下三种类型：1.I型骨折：內翻内收型。
內翻型踝关节骨折主要是踝关节的软组织损伤以后发生的骨质病变，从而引发疼痛和活动受限的情况，是一种常见骨折。
当踝关节内翻位受伤时，暴力作用会通过外侧副韧带传导至外踝，从而引发的胫腓下韧带平面以下的外踝骨折。
2.II型骨折：主要包含两种类型，即外翻外展型和内翻外旋型。
其中外翻外展型是因为遭受了间接性的暴力，导致脚内踝发生的骨折，如果间接性暴力继续存在，那么就会导致距骨外翻并撞击外踝和后踝，带来更为严重的后果。
而內翻外旋型主要是指暴力直接作用在外踝处，导致踝关节出现粉碎性骨折或者是后踝骨折。
3.III骨折：也是包含两类骨折，即外翻外旋型骨折和垂直压缩性骨折。
这两类骨折治疗起来也会有一定的难度。
而我们想要对踝关节骨折进行更正确、科学的处理，一定要对踝关节有正确的认识和了解，并清楚类型，这样在处理的过程中才能对症治疗，提高恢复的速度。
保守治疗比照手术治疗应用于踝关节骨折的临床价值探析[摘要]目的：对比保守治疗比照手术治疗应用于踝关节骨折的临床价值。
方法：回顾性总结我院收治踝关节骨折患者44例资料，选择开放复位内固定手术治疗的22例为观察组，选择手法复位保守治疗的22例为对照组，术后按照文中观察指标进行统计并比较差异性。
结果：观察组患者治疗后Baird—Jackson 评分优良率为[81.8%（18例/22例）]，与对照组评分结果差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者平均住院时间为（8.1±2.2）d，平均住院费用为（3138.2±380.1）元，均明显低于对照组统计资料（P<0.05）。
结论：手法复位保守治疗与手术治疗应对踝关节骨折患者临床应用价值类似，但手术治疗患者具有经济、安全的特点，为首选治疗方法。
[关键词]踝关节骨折，手法复位，内固定手术踝关节由于其特殊的解剖学特点，是人体最容易发生骨折的关节部位之一，鉴于踝关节的重要生理作用，骨折后严重影响患者的正常生理运动，大大降低了患者的生活质量[1-2]，为了对比保守治疗比照手术治疗应用于踝关节骨折的临床价值，笔者回顾性总结我院收治踝关节骨折患者44例资料，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究资料对象来自于2011年1月-2013年2月期间我院收治踝关节骨折患者44例资料，其中包括男性30例，女性14例，年龄范围为25岁-55岁，平均年龄为（34.1±17.9）岁，所有患者入院治疗前均有踝关节不同程度疼痛临床表现，可明显看到关节部位的肿胀和淤血现象，另有严重者可听到骨擦感。
统计资料入选标准：所有患者经X线影像学检查结果确诊为踝关节骨折。
其中有20例为交通事故致伤，有11例为运动扭伤，有8例为坠落致伤，另5例为滑伤。
统计资料排除标准：排除妊娠期妇女，排除合并严重的内科疾病或者其他对手术治疗耐受性极差患者。
分组方法：44例资料按照治疗方法不同分为两组：选择开放复位内固定手术治疗的22例为观察组，选择手法复位保守治疗的22例为对照组，两组骨折患者一般资料经统计学比较，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明两组踝关节骨折患者在不同的治疗方法治疗后的疗效结果具有可比性。
旋后外旋型踝关节骨折患者采用保守疗法与手术疗法治疗的疗效对比发表时间：2017-11-16T11:29:24.860Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：方贺傅英华[导读] 旋后外旋型踝关节骨折在临床中较为常见，其发生和交通意外、高处坠落等相关。
磐安县人民医院骨科浙江金华 322300摘要：患者根据数字表法分组。
保守组采用保守方法治疗，手术组采用手术疗法治疗。
比较两组旋后外旋型踝关节骨折治疗优良率；总住院天数、住院医疗费用。
结果：在两组患者中，II度旋后外旋型踝关节骨折患者的优良率均达到100.0%，P＞0.05；而III度旋后外旋型踝关节骨折患者中，保守组优良率为50%，手术组为100.0%，P＜0.05。
IV度旋后外旋型踝关节骨折患者中，保守组优良率为54.55%，手术组为100.0%，P＜0.05。
手术组总住院天数长于保守组，住院医疗费用高于保守组，P＜0.05。
结论：旋后外旋型踝关节骨折患者采用保守疗法与手术疗法治疗的疗效用于II度骨折患者相当，而III度和IV度旋后外旋型踝关节骨折患者采用手术疗法治疗的效果更好，但手术治疗可相应延长住院时间，增加医疗费用。
关键词：旋后外旋型踝关节骨折患者；保守疗法；手术疗法；疗效旋后外旋型踝关节骨折在临床中较为常见，其发生和交通意外、高处坠落等相关，可导致患者关节功能受严重影响，在未及时干预情况下还可引发关节畸形，不利于患者功能的恢复。
目前关于旋后外旋型踝关节骨折的治疗方法尚无统一定论，需根据患者骨折分型进行选择[1]。
本研究分析了旋后外旋型踝关节骨折患者采用保守疗法与手术疗法治疗的疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年1月-2017年2月66例旋后外旋型踝关节骨折患者根据数字表法分组。
手术组男19例，女14例；年龄21-65岁，平均（36.14±2.72）岁。
其中，II度10例，III度13例，IV度10例。
保守组男20例，女13例；年龄21-64岁，平均（36.67±2.24）岁。
微创手术与保守治疗踝关节退行性骨关节病的临床观察【摘要】目的：探讨微创手术与保守治疗对于踝关节退行性骨关节病的疗效，比较其差异。
方法：选取我院2014年11月~2016年8月期间收治的96例踝关节退行性骨关节病作为研究对象，将其随机分为微创手术组和保守治疗组各48例，比较两组患者的临床治疗效果，观察其踝关节功能恢复以及疼痛缓解情况。
结果：与治疗前相比，两组患者的Tegner评分和Mazur评分显著提升，而疼痛VAS评分显著降低，治疗前后对比差异显著（P＜0.05）。
两组患者的临床治疗有效率、Tegner评分、Mazur评分以及疼痛VAS评分对照相仿（P＞0.05）。
结论：踝关节退行性骨关节病的微创手术治疗效果与保守治疗相仿，均能够有效改善患者的踝关节活动功能，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
【关键词】微创手术；保守治疗；踝关节退行性骨关节病踝关节退行性骨关节病是由于劳损、创伤等原因所致的骨科疾病，患者踝关节发生退行性病变，存在明显的疼痛感，关节活动严重受限，严重则会引起肌肉萎缩及关节畸形，给患者的日常活动带来了极大的不便。
为了有效减轻患者的痛苦，解决患者在生活当中的困扰，需要采取有效的方法予以治疗[1]。
本研究以我院收治的96例踝关节退行性骨关节病患者作为研究对象，探讨微创手术和保守治疗对于该疾病的临床疗效，观察两组患者的预后，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院2014年11月~2016年8月期间收治的96例踝关节退行性骨关节病，随机均分为微创手术组和保守治疗组。
在48例微创手术组患者当中，男性25例，女性23例，最高龄64岁，最低龄26岁，平均年龄（41.2±5.7）。
在48例保守治疗组患者当中，男性28例，女性20例，最高龄61岁，最低龄25岁，平均年龄（40.7±5.4）。
两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），对照研究具有可行性。
1.2治疗方法微创手术组患者接受关节镜手术治疗。
不同方式治疗旋后外旋2°踝关节骨折的临床效果与安全性比较摘要:目的浅谈不同方式治疗旋后外旋2°踝关节骨折的临床效果及安全性。
方法随机选取来我院就诊的旋后外旋2°踝关节骨折患者共60例作为研究对象，就诊时间为2018年5月～2019年5月，根据治疗方法的不同将60例患者分为观察组30例和对照组30例，对照组行保守夹板外固定治疗，观察组则采用手术治疗，观察两组治疗情况。
结果两组患者在住院期间，观察组患者的住院时间和住院费用明显高于对照组患者住院时间（P<0.05）；观察组优良率明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论保守治疗和手术治疗旋后外旋2°踝关节骨折均能取得比较显著的疗效，两者既有自己的优势，又有自己的劣势，临床治疗踝关节骨折时可根据患者意愿及实际情况选择合适的治疗方法。
关键词：踝关节骨折；旋后外旋2°；手法复位；手术治疗；临床效果；安全性[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-WTComparison of clinical effect and safety of treatment of after rotation by different methodsAbstract: Objective To discuss the clinical effect and safety of different methods in the treatment of ankle fracture（SER Ⅱ）. Methods A total of 60 patients were randomly selected as the subjects for the treatment of gradeⅡ supination-external rotation ankle fractures. The consultation time was from May 2018 to May 2019. According to different treatment methods, 60 patients were divided into 30 cases in the observation group and 30 cases in the control group. In the control group, traditional methods were used to manipulative reduction with the splint external fixation, while in the observation group, surgical treatment was used to observe the treatment of the two groups. Results The time and cost of hospitalization were significantly higher in the observation group than in the control group(P< 0.05); The superior yield of the observation group was superior to that of the control group(P < 0.05); The incidence of complications was significantly lower in the observation group than in the control group(P< 0.05). Conclusion Both the traditional technique reduction treatment and the surgical treatment of gradeⅡ supination-external rotation ankle fractures can achieve a relatively significant effect, both have their own advantages and their own disadvantages. In the clinical treatment of gradeⅡ supination-external rotation ankle fractures , the appropriate treatment method can be selected according to the patient's willingness and own individual situations.Key words: Ankle fracture;Supination External rotationⅡ; Manipulation reset; Surgical treatment; Clinical effects; security随着科技水平的飞速发展与进步[1]，各行各业也都在飞速的发展，体育和舞蹈演员的高难度动作，意外交通事故的发生，建筑工地的意外受伤等均可导致工作人员的踝关节骨折损伤。
踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效比较与分析踝关节骨折是较为常见的骨折类型之一，手法整复治疗与手术治疗是目前常用的治疗方法。
本文将对这两种治疗方法进行比较和分析。
1.手法整复治疗手法整复治疗是最早应用的治疗方法之一，适用于非移位骨折，即踝骨折骨片没有错位的情况。
在治疗过程中，医生会对患者的踝关节进行简单的整复和固定，常用的固定方法有石膏固定和外固定。
手法整复治疗的优点是治疗时间短，对患者的身体损伤小，治疗费用相对较低。
但是也存在一些缺点，例如固定不力、畸形愈合、局部静脉血栓等并发症。
2.手术治疗手术治疗适用于移位踝骨折、关节面骨折和开放性骨折等情况。
手术治疗主要包括内固定和外固定两种方法。
内固定指通过手术在踝关节内部植入钢板、螺钉等金属物质进行固定。
外固定指通过手术在踝关节外部植入金属丝或钢管等材料进行固定。
手术治疗的优点是能够准确恢复骨折位置，减少后期畸形，避免或减少并发症的发生。
但是手术治疗也存在一些问题，例如手术费用高、手术风险大、手术后需要休息时间长等。
3.治疗效果比较手法整复治疗和手术治疗在踝关节骨折治疗中都有应用。
两者在治疗效果方面没有绝对的优劣之分，治疗方法的选择应根据骨折类型、骨折位置、年龄、身体状况、手术费用等方面进行综合考虑。
目前有一些相关研究认为，对于非移位骨折，手法整复治疗的疗效与手术治疗相当；而对于移位骨折和开放性骨折等情况，手术治疗的疗效要优于手法整复治疗。
总体来说，手法整复治疗、手术治疗都有其适应症，治疗方法的选择应根据不同病情进行综合考虑。
同时，在治疗过程中，医生应详细了解患者的身体状况、治疗意愿等方面，制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。
保守与手术治疗踝关节骨折患者疗效比较
发表时间：2012-10-12T10:37:53.577Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：潘铭辉[导读] 对保守治疗与手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效进行比较分析。
潘铭辉（广东省东莞市企石镇企石医院外二科 523500）【摘要】目的：对保守治疗与手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效进行比较分析。
方法：随机选取2008 年2 月-2011 年2 月我院收治的76
例踝关节骨折患者，将其平均分为两组，对照组患者采取保守治疗（手法复位），实验组采取手术治疗（开放复位内固定），采用Baird—Jackson 标准对两组患者的踝关节功能进行评分，统计两组的住院时间和住院费用，比较两组治疗方式的疗效。
结果：通过对比发现，对照组患者功能评分优良率为81.58%，实验组的优良率为86.84％，两组功能评分比较差异不显著（p >0.05），两组的住院时间分别为7.5±3.5d 和17.5±4.5d，住院费用分别为2523.8±652.4 元和11526.8±1582.6 元，两组的住院时间和住院费用比较具有显著差异（p <0.05），差异均具有统计学意义。
结论：通过比较分析，保守治疗与手术治疗踝关节骨折的治疗效果都较好，相比起来保守治疗廉价、安全，是无移位踝关节骨折较佳选择，严重的踝关节骨折最好选择手术治疗。
【关键词】保守治疗手术治疗踝关节骨折踝关节骨折是临床上较为常见的一种关节内骨折，大约占全身骨折的3.92%，由于踝关节解剖特殊性，该部位发生骨折时容易并发创伤性关节炎，严重影响患者的运动功能，对其生活质量造成了伤害[1]。
随着交通的发达和竞技体育的发展，踝关节骨折的发生率逐年上升，国内外对该病非常重视，如何科学而有效地减轻患者的痛苦，改善患者关节功能势在必行。
对骨折的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗，选择高效、安全、廉价的方法对患者的治疗和康复意义重大[2]。
本研究对保守治疗与手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效，以期为临床治疗提供有力的依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料随机选取2008 年2 月-2011 年2 月我院收治的76例踝关节骨折患者，男40 例，女36 例，年龄在18 岁-56 岁之间，平均年龄（35.82±3.68）岁。
骨折发生原因包括以下几个：滑伤10 例，坠落伤16 例，运动扭伤18 例，交通事故伤32 例，旋前一外展型26例，旋后一外旋型50 例，所有患者均为新鲜骨折。
平均分为两组，两组患者的临床基本资料如年龄、性别、营养状况等均无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 试验方法将我院收治的76例踝关节骨折患者平均分为两组，每组38 例，对照组患者采取保守治疗（即按照患者的具体情况，逆着受伤暴力方向进行复位，然后用石膏固定，术后进行中药治疗和功能锻炼，治疗结束后拆除石膏）；实验组采取手术治疗（根据患者情况，踝关节后外侧或外侧入路，应用钢板对腓骨骨折进行固定，在其后侧放置防滑钢板，外侧放置重建钢板固定，内踝应用螺钉进行固定，后踝应用可吸收钉进行固定，术后抗生素预防感染），采用Baird—Jackson 标准对两组患者的踝关节功能进行评分，统计两组的住院时间和住院费用，比较两组治疗方式的疗效。
1.3 评价标准疗效采用Baird—Jackson 标准[3] 进行评价，主要包括疼痛情况、踝关节的稳定情况、患者的行走能力、跑步能力和踝关节X 线检查结果等指标，对这些指标分别进行评分。
采用满分制，评分在90 ～ 100 分表示优良分；81 ～ 90 分表示可以；低于80 分表示差。
1.4 统计学方法所测数据采用SPSS9.0 统计软件包进行处理，计量资料采用s±x，并对比较资料进行t 检验和x2 检验。
2 结果
通过对比发现，对照组患者功能评分优良率为81.58%，实验组的优良率为86.84％，两组功能评分比较差异不显著（p>0.05），两组的住院时间分别为7.5±3.5d 和17.5±4.5d，住院费用分别为2523.8±652.4 元和11526.8±1582.6 元，两组的住院时间和住院费用比较具有显著差异（p<0.05），差异均具有统计学意义。
患者术后无伤口感染、骨不愈合及骨折等并发症。
两组患者治疗后的功能评分情况见表1，两组的住院费用和时间比较情况见表2。
表1 两组患者治疗后的功能评分情况
表2 两组的住院费用和时间比较情况（x±s）
注：两组比较差异显著，X2=3.64，p<0.05。
3 讨论
3.1 踝关节骨折临床研究表明踝关节面要比髋关节和膝关节面小，但其自身所承受体重却较大，当其接近地面，作用应力缓冲不足，所以对踝关节骨折的治疗要求相对其他骨折要高[4]。
踝关节骨折非常容易导致创伤性关节炎，给患者的生活造成了严重影响。
Lauge-Hansen 分型可以阐明骨折损伤机制，确定骨折类型，这样就可以指导医生根据具体情况进行临床治疗。
3.2 疗效分析本研究通过对比研究对保守治疗和手术治疗踝关节骨折的临床效果进行了了解，踝关节骨折患者需要选择何种治疗方法要根据其具体情况，早期一些学者支持手术治疗，认为手术治疗的效果更好，不易复发，通过本次研究发现，两种治疗方法的治疗效果差异并不大，保守治疗的功能评分优良率达到81.58%，两组的治疗效果差异不显著，且保守治疗后亦无不良并发症的发生，治疗时间和费用都要好于手术治疗，说明保守治疗也不失为一种良好的治疗方式。
所以根据患者的具体情况进行治疗是最佳的选择，无移位踝关节骨折最好选择保守治疗，严重的踝关节骨折最好选择手术治疗。
3.3 小结手术治疗和保守治疗都具备较好的疗效，在疗效相近情况下，保守治疗廉价、安全，适于难耐受手术的患者，减少了医疗费用，保守治疗具有一定的社会效益和发展前景。
参考文献
[1] 袁永忠．保守方法治疗踝关节骨折脱位106 例体会[J]．中国民族民间医药杂志，2009，(22)：79.
[2] 张嵩图, 林艺容, 陈联源. 保守治疗与手术治疗踝关节骨折脱位的病例对照研究[J]．中国骨伤，2010，23（10）：760-763.
[3] 申练兵，谭俊铭，王朝阳．踝关节骨折保守与手术治疗效果分析[J]．临床和实验医学杂志，2012，11(2)：107-108.
[4] 王华祥，唐教波，段勇将，等．手术治疗踝关节骨折脱位的临床分析[J]. 局解手术学杂志，2012，21(1)：56-57.。
