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促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会母乳喂养是国际母乳协会推荐的喂养方式，母乳不仅含有易于新生婴儿消化的营养物质，还含有丰富的免疫活性成分，有帮助婴儿抵抗感染、调节免疫的作用，是新生儿喂养的最佳选择[1]。
母乳作为新生儿的天然食品，对新生儿的生长发育具有特殊的生物学效应。
母乳喂养还有利于增进母子感情，促进子宫收缩，降低产后出血量，对产妇发生乳腺癌和卵巢癌有预防作用等[2]。
但在某些情况下，如新生儿出生时和出生后由于各种原因必须被转至新生儿科病房接受专业的治疗与护理，以致母婴分离，产妇产后乳房未得到及时有效的吸吮，泌乳时间易延后，加之产妇易焦虑、紧张，使得母乳分泌不足，母乳喂养成功率低[3]。
为了使新生儿能及时喝得初乳及回到母亲身边时能成功地进行母乳喂养，我院产科采取多种的护理措施，效果显著，现将具体方法介绍如下。
1一般资料选择2015年1月1日—2015年12月31日，母婴分离产妇 906例作为观察对象，其中顺产151例，剖宫产755例。
婴儿均因各种原因转到新生儿科治疗，产妇、婴儿均没有不宜母乳喂养的情况。
2 护理2.1心理支持新生儿转至新生儿科后，由于产妇担心新生儿的健康，情绪受到影响。
紧张、焦虑的情绪可使中枢神经系统及内分泌腺体的调节发生变化，导致泌乳减少、产后出血等。
因此，对于可预见婴儿出生后需转入新生儿科的产妇，可在产前开始进行心理疏导和安慰，介绍新生儿科相关情况，说明婴儿转到新生儿科后，产妇可以坚持进行乳房护理，不影响母乳喂养。
对于突发的婴儿需转新生儿科的情况，可在产妇体力缓解、精神恢复后即开始进行心理干预。
尽早缓解产妇焦虑，增加泌乳量，提高母乳喂养率。
2.2 做好家属的工作，取得家属的配合。
家属普遍对孕妇、婴儿很重视，但是由于对专业知识的缺乏，一起讨论和商量，往往不能从根本上缓解孕妇的压力，因此要告知家属以良好的情绪和积极的态度鼓励孕妇，对于医务人员的指导和护理，应鼓励产妇参加并积极配合。
中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical护理探讨促进母乳喂养的临床护理体会■吕文华 杨玉华 王晓颖(黑龙江省哈尔滨市第四医院 150000)【摘要】母乳是婴儿最好的食品和饮料,营养丰富,最容易消化吸收。
对宝宝来说是任何其他食品无法代替的。
母乳中含有丰富的免疫球蛋白、较多的乳糖和脂肪酸,补体、抗体、铁、钙磷比例适宜,能增强婴儿的抗病能力,不易引起过敏反应。
【关键词】母乳喂养;临床护理【中图分类号】R174+.4 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0145-1 婴儿通过反复的吸吮母乳,可以促进面部肌肉、骨骼的发育。
哺乳时,母亲与婴儿通过皮肤的接触,目光的交流,增进了母子感情,婴儿会有满足感和安全感,可促进婴儿心理的正常发育,促进大脑与智力的发育。
同时,母乳喂养对母亲也大有好处,可以促进母亲的子宫收缩,减少流血。
还可以抑制排卵,有助避孕。
同时,还可减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生率。
再者,母乳喂养对家庭也有很大的好处,不用买昂贵的奶粉,减少了家庭的经济负担。
因而,母乳喂养非常重要,可是,有的年轻母亲不了解或忽视母乳喂养的好处,而不愿采取母乳喂养。
从2005年起,我科提出了情系母婴服务品牌,对孕产妇产前产后进行了一系列护理措施,大大提高了母乳喂养的成功率,现报告如下。
1 孕期检查建立孕妇学校,通过幻灯片、建立宣传栏、分发宣传单和口头宣传等形式大力宣传母乳喂养好处,使孕妇在孕早期就认识到母乳喂养的重要性,建立母乳喂养的信心。
认真检查孕妇的乳头情况,对扁平乳头或凹陷乳头及时帮助纠正。
2 临产待产时的宣教根据奥瑞姆的自理理论的辅助教育系统,用模拟形式教会孕妇正确的哺乳姿势。
哺乳时母亲可以采用不同的体位,或坐或卧,但必须注意以下几点:①母亲的体位要舒适,全身要放松。
②母婴必须紧密相贴,即胸贴胸、腹贴腹,婴儿下巴贴母亲的乳房,头与双肩朝向乳房,嘴与乳头在相同水平上。
一、实训背景随着社会的发展和生活水平的提高，母乳喂养越来越受到重视。
母乳喂养不仅有利于婴儿的健康成长，还能增进母婴之间的感情，同时也是母亲恢复身体的重要途径。
为了提高我国新生儿的母乳喂养率，保障母婴健康，我们学校特开设了新生儿母乳喂养实训课程。
本次实训旨在让学生深入了解母乳喂养的知识，掌握母乳喂养的技巧，为今后的母婴护理工作打下坚实的基础。
二、实训目的1. 了解母乳喂养的基本知识，包括母乳的营养成分、母乳分泌的生理机制等。
2. 掌握新生儿喂养技巧，包括正确的抱姿、喂奶姿势、吸吮技巧等。
3. 学习如何应对母乳喂养过程中可能遇到的问题，如乳头皲裂、乳汁不足等。
4. 增强实践操作能力，提高应对新生儿护理问题的能力。
三、实训内容1. 母乳喂养基础知识实训课程首先介绍了母乳喂养的基本知识，包括母乳的营养成分、母乳分泌的生理机制、母乳喂养的重要性等。
通过讲解，我们了解到母乳是婴儿最理想的天然食物，含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质，能够满足婴儿生长发育的需要。
2. 新生儿喂养技巧在实训过程中，我们学习了正确的抱姿和喂奶姿势。
正确的抱姿有助于婴儿舒适地吸吮，减少因姿势不当造成的呼吸困难。
喂奶姿势则有助于母亲保持舒适，减少哺乳过程中的疲劳。
此外，我们还学习了如何判断婴儿是否吃饱、如何应对婴儿溢奶等问题。
在实训中，我们通过模拟喂奶，掌握了正确的吸吮技巧，使婴儿能够有效地吸吮母乳。
3. 母乳喂养过程中可能出现的问题及应对措施实训课程还介绍了母乳喂养过程中可能遇到的问题及应对措施，如乳头皲裂、乳汁不足、婴儿拒绝吸吮等。
通过学习，我们了解到如何预防乳头皲裂、如何增加乳汁分泌、如何调整喂奶时间等。
4. 实践操作在实训的最后阶段，我们进行了实践操作。
在老师的指导下，我们为模拟婴儿进行哺乳，练习了抱姿、喂奶姿势、吸吮技巧等。
通过实践操作，我们加深了对所学知识的理解，提高了应对新生儿护理问题的能力。
四、实训心得通过本次新生儿母乳喂养实训，我收获颇丰。
提高纯母乳喂养率的护理体会
摘要目的:探讨改善产妇护理方法提高母乳喂养成功率。
方法:自然分娩和剖宫产术后健康产妇分为试验组86例、对照组69例。
试验组实施卫生宣教心理疏导、乳房按摩干预等措施教会乳母乳房按摩的手法每天乳房按摩。
对照组实施卫生宣教不作其他要求。
结果:两组婴儿1个月时母乳喂养率1%。
试验组纯母乳喂养率965%、混合喂养率5%无全人工喂养;对照组分别为65%、55%无全人工喂养。
差异有非常显著性p<1。
结论:产后实施卫生宣教心理疏导、乳房按摩干预等措施可使乳汁分泌早且乳汁量多提高纯母乳喂养率。
关键词母乳喂养乳房按摩
资料与方法
6年1月～8年8月自然分娩、剖宫产术后健康产妇年龄～岁随机分成试验组86例、对照组69例。
自然分娩产妇分娩后1小时、剖宫产术后6小时开始母婴接触进行卫生宣教告知母乳喂养好处。
方法:试验组给予心理干预提高产妇对母乳喂养的信心和乳房按摩的依存性。
告知她初乳中含有生长因子、免疫抗体、β-胡萝卜素等是任何代乳品都无法替代的吃母乳对小宝也是一种体能锻炼
同时告诉产妇母乳成分合理、营养均衡、经济实惠对怕乳房变形的产妇告知母亲的责任义务乳房正确的保养方法。
乳房按摩疗法是在妇女乳房部进行自我推拿按摩以期催乳、通乳和防治乳腺炎。
产后～天内积极进行乳房按摩又可使乳房、乳头内部组织疏松使乳汁能顺利通过乳腺管汇集于乳窦处便于婴儿吸吮防止因乳腺管不通
畅而引起的乳汁郁滞、乳房胀痛。
自然分娩产妇1小时后开始剖宫产术后6小时开始。
正确的按摩手法:按摩前可用湿温热毛巾热敷乳房再用热毛巾擦拭乳头。
乳头的按摩:用一只手从乳房下面撑住用另一只手轻轻地挤压乳晕部分让其变得柔软。
用拇指、食指和中指根手指垂直胸部夹起乳头轻轻向外拉用根手指垂直夹起乳头一边压迫着尽量让手指收紧
一边变化位置可以转6°以去除堵塞让乳管变得通畅。
乳房基底部的接摩:把乳房往中间推尽量让两个乳头靠近。
通过这样的方法让乳房基底部比平时更多地活动起来。
把大拇指放到腋下剩下的手指从乳房底下横着托住把两个胳膊肘向内收紧让胸部
挺起来。
用两只手把乳房包住然后像是在揉面团似的朝着每只手的手指方向揉动乳房。
分别在乳上下左右个穴位:膻中、乳根、合谷、屋翳按压。
注意事项:①作乳房按摩前患部及双手要清洗消毒。
②手法宜轻缓柔和用力适当不要损伤皮肤、乳房。
③不定时在乳房硬结部位上揉捏搓挤。
④乳头凹陷者用ml注射器体负压吸引使乳头外露便于哺乳。
结果
对86例初产妇、经产妇观察、比较:初产妇795例年龄～5岁经产妇65例年龄5～岁自然分娩者一般6小时左右下奶剖宫产者8小时左右下奶。
对照组7小时左右下奶。
两组婴儿1个月时母乳喂养
率1%。
试验组纯母乳喂养率965%、混合喂养率5%无全人工喂养;
对照组分别为65%、55%无全人工喂养。
经x检验p<1差异有非常显著性。
讨论
给予心理干预提高产妇对母乳喂养的信心和乳房按摩的依存性。
责任护士有责任、义务使妈妈了解母乳喂养的重要性使产妇愉快接受母乳喂养这是泌乳和母乳喂养的基本条件。
使孕妇认知母乳喂养对妈妈的益处:母乳喂养可有效的促进产后子宫恢复。
吸吮使催乳素产生的同时促进缩宫素的产生缩宫素能使子宫收缩减少产后出血;哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存有利于产后身体恢复;已有资料确认降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
对孕妇强调乳房按摩的重要性:起初护士亲自操作教会孕妇及家长乳房按摩。
柔和的乳房及穴位按摩有利于刺激排乳反射通过按摩刺激乳头、乳晕将兴奋上传到大脑底部的垂体前叶和后叶引起催产素和催乳素的分泌加强了泌乳反射增加了乳汁的分泌效果明显。
总之产后实施卫生宣教心理疏导、乳房按摩干预等措施可使乳汁分泌早且乳汁量多提高纯母乳喂养率。
乳房按摩手法简便也易被产妇及家人所接受可以推广应用。
