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陶洋-品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的应用效果

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品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用

品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用
多 翻身、 多活动 、 深呼吸以促进 Ｃ Ａ ） ２的排 出， 从而减少腹 腔镜 术后肩背 痛的发生 。
［ ３ ］ 符白玲 ， 李 莹莹 ， 王文莉 ． 舒适护理预 防妇科腹腔镜术 后肩背痛 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 广州医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ０ （ ４ ） ： ７ ４ － ７ ６ ．
施进行落实 ， 在实施 的过程 中将成功 的经验与方法 纳入 品管
圈 活动 内容 。
３ 实 施 步 骤
题而制定改进措施 或方 法 ， 使 其 达到 预期 制定 的 目标 ， 而进
行 的一系列活动［ 。２ ０ １ ２ 年 １ —７月我科针对母 乳喂养率低
这一问题 ， 开展 了以“ 提高母乳喂养 ， 降低 乳房胀 痛及乳腺 炎
＂ ／ Ｚ
程 萋 蕈 磐王 璺 睫 论 与蕻 髓
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ ２ 期
， ｏ ． ２ ６ ＇ ！
塾
壁 ！ 竺 殳！ 垒！ 竺口 １ ６ ６ ７
氏仪超前镇痛 能有效 降低妇 科腹 腔镜术 后 肩背 痛 的发生 率
及疼痛程度 ， 其 中双侧颈神经丛 阻滞 点 ＋双 侧合谷 穴 电刺 激 组效果更 好。本组对 ６ Ｏ例患 者实施 了保 健操 护 理指 导 ， 显
２ 确 定 主 题
３ ． ２ 设 定 目标
使２ ０ １ ２年纯母乳喂养率达到 ８ Ｏ ， 对全体
圈员进行母乳 喂养知识 培训 ， 掌 握母乳 喂养 技巧及 方法 ， 并 运用模 型进行挤奶 手法练习 ， 以达到指 导产妇纯母 乳喂养 为
目的 。
３ ． ３ 原 因分析
从调 查结果 分析 ， 影 响母乳 喂养 的 因素主
微创 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ５ ） ： ５ ６ ２ － ５ ６ ３ ．

品管圈活动在提高NICU新生儿母乳喂养率中的应用

品管圈活动在提高NICU新生儿母乳喂养率中的应用

人员、６ 名ＮＩＣＵ 护士组成的ＱＣＣ 小组。圈员平均工龄约为
８ 年，全都是本科学历，有３ 名圈员有２ 次ＱＣＣ 经验，３ 名圈员
图１ 改善前柏拉图
有次 １ ＱＣＣ 经验，１ 名圈员无ＱＣＣ 经验。②采用ＱＣＣ 活动主 １． ２． ３ 目标设定 通过查阅文献，标杆学习，将目标设定为
题选定矩阵表，从重视程度、重要性、迫切性和圈能力４ 个维 ２０１８ 年１ 月将住院新生儿母乳喂养率提高到６０％ 。 ［７］
ＮＩＣＵ 新生儿纯母乳喂养率”为主题的ＱＣＣ 活动，取得满意效 果。现报告如下。
拉图（如图１），根据８０／２０ 原则，本期活动的改善重点是母乳 的储存、运送和缺少母乳喂养知识两方面。
１ 资料与方法
１． １ 一般资料 本院为三级甲等专科儿童医院，ＮＩＣＵ 为无
陪病房，选取２０１７ 年７ 月３ ～ １８ 日ＮＩＣＵ 收治入院的６９ 例患
动，有利于提高住院和出院后新生儿的母乳喂养率，使患儿家属坚定母乳喂养信念；同时ＱＣＣ 活动的开展，提高圈员运用ＱＣＣ 管
理工具解决临床实际问题的能力。
【关键词】品管圈活动；新生儿重症监护病房；母乳喂养率
中图分类号： 文献标识码： ： 文章编号： （ ） Ｒ４７３． ７１
Ａ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０１８． １３． ０１８
１． ３ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ ２１． ０ 统计软件进行统计学分 析。计数资料以百分比表示，采用χ２ 检验。以Ｐ ＜ ０． ０５ 为差 异有统计学意义。 ２ 结果
实施ＱＣＣ 活动前后ＮＩＣＵ 住院新生儿母乳喂养及出院后 １ 个月母乳喂养率比较见表１。
率”为主题的ＱＣＣ 活动，活动前，收集ＮＩＣＵ 住院患儿６９ 例进行调查分析，找到真因，制定对策并实施。活动后，同样收集６９ 例

品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的运用

品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的运用
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 １ ２月第 ３ ５卷第 ３ ６期
・

８ ２ １ ３・
１次／ 周， 连用 ２次 ； 对 于下肢胫前 的密集而坚实 的丘疹皮 损护 理时 ： 先用 碘伏局部 消毒后 ， 用梅花 针叩击坚 实的丘 疹 ， 使表 皮破裂 ； 局部覆盖 １ ０ ％水硫松霜 ； 单层纱布覆盖并用 保鲜膜包
２ ． １ 培训 ： 加强对护理人员 的培训 ， 特 别是对低年 资、 新 轮转
护士及时进行人科教育 ， 使其转变 观念 ， 尽 快适应产科 护士的
角色。 由圈员共 同讨论 ， 将 工作 中关 于母 乳 喂养 的知识 和技 能进行综 合分析 ， 并制 作成课 件 ， 由高年资 圈员 进行授 课 ， 使 她们 能熟练掌握母 乳 喂养 的专业 知识 和操 作技 能 ， 强 化她们 的主动 服务 意识。对参与 培训 的护理 人员 就品管 圈活 动前 、 活 动后进行定期考核 ， 平 日工作随机抽查。 ２ ． ２ 开展 多形式 、 多渠 道的健康教育 ． ２ ． ２ ． １ 孕期定期开办孕 妇学 校 ： 每周 六开 办孕 妇学 校 １ 次，
员分别 评分 ， 按照总分高低 排序 ， 将排序 首位 《 提高母 乳 喂养
成功率 》 确定为活动主题。 １ ． ２ 产妇 的问卷调查 ： 此项调查的 目的在 于了解产妇 对母 乳 喂养知识 以及母乳 喂养技 巧的 掌握程度 ， 对 产妇 发 出问卷 调
查５ Ｏ份 ， 回收 ５ ０份 ， 回收率 １ ０ ０ ％ 。调查 结果 １ ０ ０分 １ ｌ份 ，
对 于男 性胫 前皮肤粗糙 ， 皮 疹大而坚实的患者 ， 配合梅花 针 叩击 后封包 ， 疗效较好 。而对 于女性患者的背部 、 大小臂 的
皮损 ， 涂药后 ， 用Ｔ Ｄ Ｐ照射 ， 促进 药物的吸收、 软化 。然后再用

品管圈活动对提高住院产妇纯母乳喂养率的效果评价

品管圈活动对提高住院产妇纯母乳喂养率的效果评价

品管圈活动对提高住院产妇纯母乳喂养率的效果评价发表时间：2015-12-31T11:24:56.547Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：冯晓霞[导读] 四川省资阳市中医院品管圈活动是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈.四川省资阳市中医院四川资阳 641300 摘要：目的：探讨品管圈活动对提高住院产妇纯母乳喂养率的效果。

方法：在品管圈活动前先对科室的住院产妇的纯母乳喂养率进行统计。

由全科12名护士自愿组成一个品管圈，成立质量控制品管圈，确立提高住院产妇纯母乳喂养成功率为活动主题，对活动前科室的住院产妇纯母乳喂养现状进行调查，找出纯母乳喂养不足或未进行纯母乳喂养的原因，制定和落实整改措施。

结果：通过开展品管圈活动，住院产妇的纯母乳喂养率较实施品管圈活动前有所提高，比较差异有统计学意义（P0.05）。

结论：开展品管圈活动提高了住院产妇的纯母乳喂养率，提高了产妇满意度，同时也提高了圈员的团队合作精神和质量管理能力，使我科室优质护理服务得以更加细微的体现。

关键词：品管圈；纯母乳喂养率；效果品管圈活动（QCC）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈[1]。

2014年3月24日，我们组建了品管圈，分析纯母乳喂养率低下的原因，制定相应对策并组织实施，提高了母乳喂养成功率，效果满意。

现报告如下。

资料与方法护理方法：对照组给予传统教育方式指导母乳喂养，并统计。

包括宣传母乳喂养的益处，母乳喂养过程中常规的注意事项。

观察组在常规护理的基础上运用QCC管理手法，并统计。

开展QCC活动前：备注：无：没有奶水喂养。

少：奶水喂养后仍需添加奶粉。

足：奶水喂养刚刚好。

多：喂养后奶水仍充足。

喂养率=（乳汁量充足的产妇人数+乳汁量多的产妇人数）/当天产妇人数×100% 母乳喂养率低下的原因分析：一、病员因素：1.乳头喂奶姿势不当，乳头含接错误致乳头皲裂疼痛影响吸吮。

品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用

品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用
议是 每周 四 １ ７ ： Ｏ ０ 在科室 组织开展 一次 ， 学习品管 圈的 目的， 精神 ， 工 作 中督促产 妇落 实 ，新 生儿 在产 后麻 醉清 醒后 的半 小时 内要与 方 法和 意义 。采用 脑力 激荡 法鼓励 全员 发言 ，每次 会议 的 时间为 母 亲进行超 过半小 时的皮肤 接触 ，并要母婴 同室 ２ ４ 小 时，在母乳 １ 至 ２个小 时，本次 品管 圈活动的 主题是提升 母乳喂养 率 。
至２ ０ １ ４ 年１ ２月间 ，为 了提升 我 院的母 乳喂养 成 功率 ，组 织开展 了品管 圈活 动 ，取 得了 良好的应用 效果 ，现 报告如 下。
１资料 与方法
针 对上 文 中的分 析结 果，提 出下 列 的组织 实施对 策 ：①强 化 产 妇及其 家 属 的健 康知 识 宣传教 育 ，在产 前、产 时及 产后 的各个
然 营养 品，可 以促进 婴 儿的 生长发 育及 预防某 些疾 病 的发 生。其 泌 ，这 样才 能有 利于 母乳 喂养成 功 。对乳 头皲 裂者 ，先 吸无皲
具 有经 济方便 、营 养均衡 、温 度适 宜等特 点 ，对产 妇可 增加 分泌 裂 的一侧 ，喂 养结束 不 可强拉 乳头 ，用 食指轻 按孩 子能够 坚持按 需哺 乳 的基本 原则 ， 以便 于有 效 的 提 升母婴 之 间的感 情，对 于存 在乳 头扁 平或 者 凹陷者 ，产前 及 时
母 乳含有 丰 富的营 养成 分和 免疫 因子 ，是婴儿 最 为理想 的天 告 知并 正确指 导 ，产 后尽 早 的开展 乳房 刺激 ，促进 患 者的乳 汁分
催产 素 ，减少 产后 出血 并加速 子 宫复原 ，有利 于避 孕 。减少 乳腺 头 。在皲 裂 出涂 少许 乳汁 能够 促进 皲裂 愈合 。对 乳胀 ，乳腺 炎者 癌和 卵巢 癌 的发生 风险 ，有利 于减 低产妇 患抑 郁症 的风 险 。在 本 用热 毛 巾敷 ，先吸胀 得 明显一 侧 ，吸完排 出多余 乳汁 ，防止 乳汁

品管圈活动在提高产后1 h母乳喂养自我效能中的应用效果

品管圈活动在提高产后1 h母乳喂养自我效能中的应用效果

母乳（蛋白质、铁蛋白、碳水化合物以及维生素等）对婴儿是最完美且天然最理想的环保健康食物，可以提供婴儿出生后6 个月内的最佳营养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康，还降低婴儿疾病发生率[1-2]。

近年来在世界范围内，由于存在各种因素而导致的母乳喂养率越来越呈现一个较低的水平，初产妇群体普遍存在着母乳喂养经验的不足，自我效能感低，从而致使产妇缺乏母乳喂养信心，且严重的降低了母乳喂养率[3-4]。

品管圈（quality control circle，QCC）是由同一工作现场、工作性质相似的人自发组织形成的小组，是一种比较活跃的品质管理形式，通过实施持续质量改进的运作方式，可以减少工作中错误的发生率及有效的提高工作效率品质管理活动。

自我效能是指人们对自己成功实施和完成品管圈活动在提高产后1 h母乳喂养自我效能中的应用效果何惠言　胡丽玲　邓丽娟中山陈星海医院产科　528415通信作者：何惠言，Email：**************** 【摘要】　目的　观察评价分析品管圈（QCC）活动在提高产后1 h母乳喂养自我效能中的应用效果。

方法　选择2019年2月至2019年5月产房内阴道分娩、无母婴分离的产妇进行产后1 h母乳喂养率的孕产妇73例未采取品管圈（QCC）活动作为对照组；选择2019年6月至2019年9月产房内阴道分娩、无母婴分离的产妇进行产后1 h母乳喂养率的孕产妇73例采取品管圈（QCC）活动作为观察组；比较两组产后1 h及1个月母乳喂养率与母乳喂养自我效能。

结果　观察组产妇产后1 h及1个月后纯母乳喂养率分别为90.41%（66/73）、80.82%（59/73），均高于对照组58.90%（43/73）、45.21%（33/73），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组产妇入院、产妇出院及产后1个月母乳喂养自我效能评分分别为（110.59±9.97）分、（112.23±18.14）分、（110.96±20.87）分，均高于对照组（96.57±9.18）分、（98.03±19.15）分、（95.38±21.75）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

品管圈活动对提高母婴同室新生儿纯母乳喂养率的应用效果

115现代养生 2021年11月第21卷第22期临床护理品管圈活动对提高母婴同室新生儿纯母乳喂养率的应用效果邱湜 谌章琴【摘要】 目的 探讨品管圈活动对提高母婴同室新生儿纯母乳喂养率的效果。

方法 选取2020年2月—2021年2月句容市妇幼保健院母婴同室产妇86例，根据护理方法的不同分为对照组与观察组，每组各43例患者。

对照组采取基础护理措施，观察组给予品管圈活动护理方法。

分析两组产妇的乳房胀痛、母乳喂养技能、泌乳量、母乳喂养成功情况、母乳喂养失败原因、护理满意度。

结果 观察组产妇的乳房胀痛评分低于对照组（P <0.05）；喂奶体位、挤奶手法、托乳姿势、含接姿势评分均高于对照组（P <0.05）；观察组产妇的泌乳量充足与正常的比例均高于对照组（P <0.05）；观察组母乳喂养成功率高于对照组（P <0.05）；观察组产妇的母乳喂养失败率低于对照组（P <0.05）。

观察组产妇的护理满意度100.00%，高于对照组的满意度86.05%（P <0.05）。

结论 母婴同室产妇护理中品管圈活动能够有效提高新生儿母乳喂养成功率。

【关键词】 母婴同室；品管圈活动；新生儿；母乳喂养成功率；乳房胀痛；护理满意度中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)22-115-03作者单位：212400 江苏省句容市妇幼保健院六病区产科分娩是一个女性的生理过程，分娩后母乳喂养一方面能够促进新生儿抵抗力的提升，另一方面还能够降低产妇发生乳腺癌的风险[1]。

但是，目前在各种因素的影响下，许多产妇没有充分认识母乳喂养的效果[2]。

品管圈是在同一工作地点，以自主的力量，推行品质管理活动的小团体。

这个团体将不断的为全公司品质管制活动的一环实现自我启发和相互启发，活用品管技巧推行工作场所的管理改善，能够提高现场品质意识、问题意识和改善意识，提高现场士气，培养团队精神，建立良好的人际关系，从工作中挖掘乐趣、意义，达到符合人性需要的自主管理，发挥智慧、启发脑力资源，透过科学性的活动可开阔视野，品质保证彻底执行。

品管圈QCC成果汇报提高母乳喂养成功率


此文献中的母乳喂养成功率高达93.13%，远远高于我们。由此可见健康宣教在提高母乳喂养成功率当中起着很
重要的作用，健康教育在贯穿整个孕期。同时我们医护人员也要不断学习新的知识，提高自身的专业水平，帮助产
妇建立信心，让她们更加相信母乳喂养才健是最康适合宣新教生儿在成长提的高。做母好健乳康喂教育养，可成以功大大率的提当高中母乳起喂养着的很成功
参考文献
韦琼兰.影响母乳喂养成功的主要因母素与乳对是策.婴中外儿健最康文理摘想, X、X.0最5.8安（2全0）的122食品，并且易于
这篇文献主要讲的就是母乳喂养是一种易受多重因素的影响、易变的一种行为，我们一定要认真细致不厌其
烦的去指导和帮助产妇及家属解决母乳喂消养中化的吸实际收问，题，可多增给与加产婴妇心儿理的支持免，疫增强能自力信心。。因此，提
2021/1/30
选题理由
2021/1/30
（1）减少护理人员的工作量。 （2）提高了科室的满意度。 （3）提高了工作效率。 （4）更好地应对爱婴医院的检查。 （5）普及母乳喂养知识。
（1）增加了科室特色，提高医院的满意度。 （2）吸引更多产妇。 （3）有益于爱婴医院的创建。
（1）减少了产妇的痛苦。 （2）提高了产妇喂养母乳的积极性。 （3）经济、方便。 （4）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复 。 （5）防止乳腺炎的发生。 （6）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。
苏六珍、于明娟.重视家属在促进母乳高喂母养成乳功喂中的养作，用.是基婴层医儿学健论坛康,护教理育与临的床根,XX本.07保.15证-63。6
母乳是婴儿最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加婴儿的免疫能力，因此，提高母乳喂养，是婴 儿健康发育的根本保证。
XX.0王6.泓8（.产22后）应-3用34综合治疗仪机器按摩加母人工乳按喂摩催养乳促是进一母乳种喂养易成受功的多一点重体因会.中素外的健康影文摘响，、经验易交流变，

品管圈在提高住院产妇母乳喂养健康教育知晓率中的应用

品管圈在提高住院产妇母乳喂养健康教育知晓率中的应用摘要：目的探讨品管圈在提高住院产妇母乳喂养健康教育知晓率的应用效果。

方法 2016年11月至2017年3月，依据品管圈的原则与方法开展“提高母乳喂养健康教育知晓率”为主题的品管圈活动，通过对住院产妇母乳喂养健康教育知晓率低的原因进行分析和拟定对策并进行效果确认。

结果经过5个月的品管圈活动，住院产妇的母乳喂养健康教育知晓率从改善前的45.4%提高到改善后的80.1%。

结论开展品管圈活动可以提高母乳喂养健康教育知晓率从而提高母乳喂养率，促进母婴健康，提高产科服务质量。

关键词：品管圈；母乳喂养；健康教育；随着医学模式的改变，健康保健为人们所重视，健康教育成了医护人员不可缺少的一项护理工作。

美国医学会指出，医院是教育机构，医院对病人及家属都应提供健康教育[1]。

因国内护理健康教育工作起步较晚[2]，而我院地处偏僻贫困县，产科收治的多为城镇及乡镇村的孕产妇，文化素质普遍较低，给健康教育的落实带来一定的难度。

而品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具[3]。

针对产科特点，全面考虑母婴、家庭、社会方面的需要，自2016年至今我院举行多次的品管圈活动，我科拟定“提高住院产妇母乳喂养健康教育知晓率”为主题，取得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法1.1成立品管圈小组 2016年11月我院产科自发组建了11人品管圈小组，护士长担任辅导员，选举一名护师担任圈长。

圈员年龄21--50岁，平均年龄31岁，小组讨论选出圈各为“育婴圈”，圈徽内的双手代表产科工作人员精心护理，妈妈为宝宝提供母乳，太阳喻为健康，绿色代表生命，整个圈徽的意义就是通过医护人员的精心护理和妈妈的哺喂让宝宝健康成长。

品管圈小组成立后，由辅导员和圈长组织培训，使圈员掌握活动管理知识及品管圈的七大手法运用等。

1.2活动实施1.2.1 确定主题全体圈员以“头脑风暴法”依据上级政策性、重要性、迫切性、圈能力四个方面进行主题评价，最后确定“提高住院产妇母乳喂养健康教育知晓率”为本次活动的主题。

品管圈护理在提高母乳喂养成功率中的应用

品管圈护理在提高母乳喂养成功率中的应用发表时间：2015-05-28T16:17:50.720Z 来源：《医药前沿》2015年第4期供稿作者：唐彦梅[导读] 品管圈活动能明显提高母乳喂养的成功率，值得推广。

唐彦梅（江苏省南通市妇幼保健院产科六病区江苏南通226001）【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的应用。

方法：成立品管圈活动小组,并对产科病区住院分娩的产妇进行随机分组：一组为对照组，按产科护理常规进行护理，指导相关知识；另一组为观察组，成立品管圈小组对孕产妇进行护理。

结果：观察组与对照组产妇在出院时母乳喂养相关知识知晓率分别是100%、80.24%,母乳喂养成功率分别是80.86%、61.72%,产妇乳房胀痛发生率分别是26.54%、59.88%。

观察组产妇母乳喂养技巧正确掌握情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：品管圈活动能明显提高母乳喂养的成功率，值得推广。

【关键词】品管圈；母乳；喂养成功率；应用【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0038-03 QualitycontrolcirclecareinimprovingtheapplicationofthesuccessrateofbreastfeedingTangYanmei.MaternityandchildhealthcareinNantong,JiangsuProvince,Nan 【Abstract】ObjectiveToexplorequalitycontrolactivitiesintheapplicationofimprovethesuccessrateofbreastfeeding.MethodsSetupqualitymanagementcircleactivitygroup,andt 【Keywords】Qualitycontrolcircle;Breastfeeding;Thesuccessrate;Application品管圈是一种新型的持续质量管理和改进模式，是由同一工作现场的人员自觉或自发的进行品质管理活动所组成的一个活动团体，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进[1]。

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品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的应用效果摘要：目的探讨品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的应用效果。

方法选取我科室2016年1月至6月收治的150例初产妇为观察组，实施品管圈活动以提高母乳喂养率，选取我科室2015年7月至12月收治的150例初产妇设为对照组，给予常规护理，比较两组产妇母乳喂养技能、乳房胀痛情况、泌乳量及母乳喂养成功率。

结果观察组在托乳姿势、挤奶手法、喂奶体位、含接姿势方面的评分均高于对照组，乳房胀痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组的泌乳量多于对照组，住院期间的母乳喂养成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论品管圈活动能够提高初产妇母乳喂养的技能，促进产后泌乳，提高母乳喂养成功率，值得推广。

关键词：品管圈活动；初产妇；母乳喂养；Application effect of quality control circle activity in improving the success rate of breast feedingAbstract: Objective To explore the effect of quality control circle activity in improving the success rate of breast feeding.Method Selected in our department from January 2016 to June treated 150 cases of primipara for the observation group, the implementation of QCC activities to increase the breast-feeding rate, selected in our department from July 2015 to December were 150 cases of primipara as control group, routine nursing care, compared two groups of maternal breastfeeding skills, breast tenderness, lactation and breast milk feeding success rate.Result The observation group were higher than the control group in the riding posture, milking technique, milk feeding posture, containing posture score, breast pain score lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The amount of lactation in observation group was higher than that in control group, and the success rate of breast feeding was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion QCC canimprove breastfeeding skills, promote postpartum lactation, improve breastfeeding success rate, worthy of promotion.Key words:Quality control circle activity;The primipara;Breast feeding 母乳是最适合婴幼儿生长发育的食物，是世界卫生组织倡导的科学育婴的一项重要措施。

在婴儿出生后的6个月内纯母乳喂养被认为使最佳的喂养方式[1]。

但近年来受众多因素等因素，母乳喂养的成功率并不理想。

相关调查研究显示，我国近年来的母乳喂养率有逐渐下降的趋势。

提高母乳喂养率已经成为产科医护人员不懈努力的方向。

品管圈(Quality Control circle，QCC)管理是指在相同、相近或互补之工作场所，为了突破工作绩效而自愿组成的小团体，通过全体合作、集思广益，解决问题的一种管理方式[2]。

我科室2016年1月至6月在初产妇护理中实施品管圈活动以提高母乳喂养，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科室2016年1月至6月收治的150例初产妇为观察组，实施品管圈活动。

纳入标准：⑴均自愿参与研究；⑵均为初产妇；⑶身体状况良好，顺利完成分娩；⑷无其他合并症，母婴同室；⑸无精神疾病、无沟通障碍；⑹无母乳喂养禁忌证；⑺无乳房繁育缺陷；排除标准：⑴合并有营养不良；⑵产后因某种原因需退乳者；⑶新生儿有先天性疾病；⑷严重听力和语言障碍、文盲、其他原因不配合健康教育者；⑸有母乳喂养禁忌症。

年龄22～35岁，平均26.5±7.2岁。

孕周35～41周，平均39.5±1.2周。

孕次1-3次，平均1.5±0.5次。

受教育年限10～20年，平均14.2±4.4年。

新生儿体重1.8～3.5kg，平均2.2±0.3kg。

剖宫产62例，阴道分娩88例。

选取我科室2015年7月至12月收治的150例初产妇设为对照组，给予常规护理，年龄22～37岁，平均27.8±7.5岁。

孕周36～42周，平均39.2±1.1周。

文化程度9～21年，平均13.5±4.5年。

新生儿体重1.8～3.2kg，平均2.1±0.2kg。

剖宫产65例，阴道分娩85例。

两组的一般资料无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法对照组在围产期采用常规护理，在母乳喂养方面采用随机健康教育，对时间和地点不做要求，产后的母婴同室，早接触、早吸吮、早开奶以及按需哺乳。

观察组实施品管圈活动以提高母乳喂养率，内容如下：1.2.1 成立品管圈我科室自2016年起由科室护理人员组成品管圈，本着自愿参加、上下结合和实事求是、灵活多样圈管原则，选取出圈长1名，由护士长担任。

1.2.2 选定主题活动的主题为提高住院产妇的母乳喂养率。

1.2.3 分析现状结合实际工作经验以及查阅相关文献，对影响产妇母乳喂养成功率的因素进行分析，发现健康知识缺乏、喂养技能低下、心理因素、乳房胀痛等因素是主要影响因素。

针对以上因素召开圈员会议，集思广益，共同讨论对策。

1.2.4 制定对策⑴强化健康教育：采用演示、宣传册发放、视频联合的方法，介绍母乳喂养的优点，如何促进催乳素释放、增加母婴情感交流、减少产后出血等。

让产妇观看母乳喂养的模拟训练的相关视频，增加产妇的感受性。

⑵“一对一”的方式教会母乳喂养技巧：协助产妇与婴儿进行皮肤早接触早吸吮[3]，采用视频演示及床边示范的方法教会产妇正确的托乳姿势、挤奶手法、喂奶体位、含接姿势，告知产妇每次喂奶前清洁双手，擦净乳头，并按摩乳房。

⑶心理因素：告知产妇不良情绪对自身疾病、泌乳以及新生儿的不良反应，提高产妇的重视程度[4]。

鼓励产妇学会倾诉，教会产妇听音乐、意向放松、寻求同伴支持等心理调节方法。

⑷乳房胀痛：产后2h实施乳房按摩，按摩前产妇的乳房进行热敷，时间大约为5min。

热敷后护理人员先把手掌搓热，将按摩油均匀涂于双侧乳房上，一手拖住乳房，然后以另一手的大小鱼际自乳房基底部开始旋转至整个乳房螺旋式按摩，按摩完一侧按摩另一侧。

1.3 观察指标⑴母乳喂养技能：由专业护士对初产妇母乳喂养的技能进行考察，在出院前让初产妇进行演示，主要包括四个方面，分别为托乳姿势、挤奶手法、喂奶体位、含接姿势，每一项评分满分为10分，评分越高说明技能掌握情况越好。

⑵乳房胀痛：参照数字评分法，评分0～10分，按照疼痛的剧烈程度分为无疼痛(0分)、轻度疼痛(1～3)、中度疼痛(4～7)和重度疼痛(8～10)。

⑶泌乳量：多少分为充足、正常、少三种层次，其中充足的标准为乳房胀满[2]，挤压时有乳汁，婴儿精神愉快，吃奶后能安静入睡，大便成形，黄色，2～3次/d。

⑷母乳喂养成功率：采用美国Mattews规定的母乳喂养测量工具评定(Breast feeding Assessment Tool，BAT)，总分0～12分，＞8分为母乳喂养成功。

1.4 统计学处理将所得数据录入SPSS15.0统计软件，计数资料采用百分比表示，两两比较采用卡方检验，等级资料采用轶和检验，计数资料采用均数±标准差，组间比较采用t检验，以P≤0.05认为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组初产妇母乳喂养技能及乳房胀痛情况比较观察组在托乳姿势、挤奶手法、喂奶体位、含接姿势方面的评分均高于对照组，乳房胀痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1 两组初产妇母乳喂养技能及乳房胀痛情况比较组别例数母乳喂养技能乳房胀痛托乳姿势挤奶手法喂奶体位含接姿势评分观察组150 8.54±0.21 8.15±0.45 8.23±0.51 8.64±0.53 3.51±1.23 对照组150 6.78±0.37 6.35±0.41 6.42±0.47 6.48±0.52 4.92±1.56 t 2.78 2.59 2.62 2.75 2.21P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.052.2 两组初产妇泌乳量及母乳喂养成功率的比较观察组的泌乳量多于对照组，住院期间的母乳喂养成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表2两组初产妇泌乳量及母乳喂养成功率的比较组别例数泌乳量(ml) 母乳喂养成充足正常少功率[(%)]观察组150 45(30.0) 45(30.0) 30(40.0) 140(93.3)对照组150 18(12.0) 35(23.3) 87(58.0) 125(83.3)u/χ2 3.12 7.28P <0.053 讨论母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿成长所必须的所有营养物质和抗体，对婴儿的身体发育和神经发育有重要作用。

母乳喂养是世界卫生组织全力提倡的科学育儿方法。