皮内注射法

皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断？
答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

2.皮内注射注意事项有哪些？
答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。

③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。

④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。

3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。

5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。

简述皮内注射法的操作过程和注意事项皮内注射法是一种常见的药物给药方式，通常用于给予小剂量的药物，如疫苗、胰岛素或其他一些需要直接进入皮下组织的药物。

它是一种相对简单且安全的注射方式，适用于自行注射或由专业医务人员进行注射。

在本文中，我将简要概述皮内注射法的操作过程和注意事项。

操作过程：1. 准备工作：在进行皮内注射前，需要准备所需的药物、注射器、棉球、消毒剂以及其他必要的卫生用品。

确保注射器是新的、干净的，并且符合所需剂量的规格。

2. 洗手和消毒：在进行皮内注射前，务必洗手并正确进行手部消毒，以减少细菌和其他微生物的感染风险。

也要确保注射部位的清洁。

3. 注射部位选择：皮内注射一般选择在手臂、大腿或腹壁部位进行。

注射部位应该远离抓挠伤口、红肿部位、静脉、肌肉及骨骼等。

常见的注射部位是上臂三角肌区域。

4. 注射部位消毒：选定合适的注射部位后，使用消毒剂（如酒精棉球）轻轻擦拭注射部位。

注意，擦拭应该是从注射部位的中央向外圆周方向进行，以减少污染。

5. 插入针头：将准备好的注射器以约30度角度插入皮肤，以穿透最外层的表皮和角质层，进入浅层真皮组织。

在插入针头之前，皮肤可以轻轻拉紧，以提供更适宜的插入角度。

6. 推注药物：将针头插入皮下后，缓慢而稳定地推注药物。

注意，注射速度应适中，以确保药物均匀分布在皮下组织中。

避免迅速注射，以免引起疼痛或不适。

7. 拔出针头：在完成药物注射后，缓慢拔出针头。

如果有出血，可以用棉球轻轻按压注射部位，以防止药物外渗或淤血。

注意事项：1. 注射器的选择：选择合适剂量的注射器和针头，确保使用新的、干净的注射器。

2. 注射部位的选择：根据药物的性质和需要，选择合适的注射部位。

应避开有伤口、瘙痒或其他异常的皮肤区域。

3. 注射部位的消毒：在进行皮内注射前，务必正确消毒注射部位，以减少感染风险。

4. 注射器使用后的处理：使用后的注射器为单次使用，应按照相关规定进行处理，以防止交叉感染。

皮内注射法（ID）
将小量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法。

适用范围
•药物过敏实验•预防接种
•局部麻醉的起始步骤
•患者的病情•治疗情况•用药史及药物过敏史•患者的意识状态，心理状态•对用药的认知及合作程度以注射部位的皮肤状况
评
估
1．药物过敏试验：
取前臂掌侧下段
2．预防接种： 三角肌下缘， 如卡介苗、百日咳疫苗等
3．局部麻醉： 根据情况选择不同部位
注射部位
1. 消毒：75%酒精
2. 绷紧皮肤， 5°进针针尖斜面向上，全部进入皮内
3. 注药
4. 拔针后勿按压
5. 观察20
分钟
操作要点
阴性阳性结果观察红笔记录+ 蓝笔或黑笔记-。

皮内注射法操作并发症皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

注射剂量小，不得超过1滴量，约相当于0.1ml。

主要用于药物过敏试验、疼痛治疗及局部麻醉的先驱步骤。

注射部位：①药物过敏试验：取毛发、色素较少的，且皮肤较薄的部位，通常取前臂中段内侧，此处易于注射和辨认。

②配合镇痛治疗：在相关的穴位上进行。

③预防接种：常选择三角肌下缘等部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

④局部麻醉的先驱步骤：在相应部位的皮肤上进行。

并发症（一）、疼痛1、原因:(1)、注射前病人精神高度紧张、恐惧。

(2)、传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大。

推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。

（3）、配置的药物浓度过高，药物推注的速度过快，或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。

（4）、注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者手法欠熟练。

（5）、注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。

2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。

有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。

疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。

3、预防及处理（1）注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人的配合。

（2）原则上选用无菌注射用水作为溶媒对药物进行溶解，准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。

（3）、改进皮内注射的方法：①在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童病人让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。

②采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。

（4）、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。

如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。

（5）、熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）（6）、选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。

皮内注射法的目标与注意要点皮内注射法是一种经皮肤注射药物的方法。

相比于其他注射方法，如皮下注射或肌肉注射，皮内注射法具有许多独特的优势和注意事项。

本文将深入探讨皮内注射法的目标和注意要点，并分享对这一方法的观点和理解。

让我们了解皮内注射法的目标。

皮内注射的主要目的是将药物直接注射到皮肤的角质层中，以便药物能够更快地被吸收和起效。

相比于皮下注射或肌肉注射，皮内注射法的吸收速度更快，适用于那些需要迅速起效的药物。

皮内注射也可以用于过敏原过敏测试和血糖监测等医疗领域。

在进行皮内注射时，有一些注意要点需要牢记。

注射部位应该选择皮肤松弛、肌肉少且血管不丰富的区域。

注射部位可以选择前臂的内侧、上臂的外侧或腹部的皮肤。

选择合适的注射部位可以确保药物的有效吸收，并降低患者的不适感。

注射前要进行皮肤的彻底清洁和消毒。

通过清洁和消毒可以减少感染的风险，并提高注射的成功率。

消毒时应使用适当的溶液，如酒精或碘酒。

在消毒过程中，应将注射部位完全清洁干燥，以免影响注射的准确性和安全性。

注射时，需要使用合适的注射器和针头。

一般情况下，皮内注射可选择容量较小的注射器（一般为1毫升）。

注射器的选择应根据药物的容量来确定，并确保药物注射的准确度。

选用适当长度和直径的针头也是非常重要的。

一般来说，针头长度应足够短，以减少针刺深度，直径也应适中，以减小注射时的疼痛感。

在进行皮内注射时，注射器应保持垂直于皮肤，并迅速将针尖插入皮肤的浅层。

务必避免将针头插入皮下组织或肌肉中，以免影响药物的吸收效果。

药物注射完毕后，需要等待片刻，确保药液被完全吸收。

总结回顾性地说，皮内注射法是一种有效的给药方法，适用于那些需要快速吸收的药物。

在进行皮内注射时，选择适当的注射部位、彻底清洁消毒、使用合适的注射器和针头，并遵循正确的注射技术是非常重要的。

通过正确操作和注意事项的遵循，皮内注射法可以提供良好的疗效，并减少不良反应的风险。

就个人观点而言，皮内注射法作为一种给药方法，具有许多优势。

常用注射法_基础护理学常用注射法2005-7-29 0:0一、皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.一目的1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2.预防接种.3.局部麻醉的先驱步骤.二部位1.皮肤试验取前臂内侧下段.因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认.2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等.三用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验.2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气.3.选前臂掌侧或三角肌下缘部位,用70％酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内图10－5.4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大.5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应.图10－5 皮内注射法6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应.五注意事项皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察.二、皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法.一目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用.如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收.2.局部麻醉用药或术前供药.3.预防接种.二部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方图10－6.图10－6 皮下注射部位三用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒,待干.2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位图10－7,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液.3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物.五注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层.2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射.3.经常注射者,应更换部位,轮流注射.4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确.图10－7 皮下注射法三、肌内注射法IM 或im肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .一目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物.2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者.二部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位.其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌.1.臀大肌注射定位法1十字法.以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角从髂后上棘至大转子连线,即为注射区图10－8.2联线法.取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位图10－8.图10－8 臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法1以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内.此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用.2以髂前上棘外侧三横指处以病人自体手指宽度为标准.为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位.侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲.俯卧位：足尖相对, 足跟分开.坐位：坐位椅要稍高,便于操作.3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm 处约7.5cm宽.此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者4.上臂三角肌注射法.为上臂外侧自肩峰下2－3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射.三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区. 1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区.2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区.3.三角肌的中、下1／3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区.4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射.三用物注射盘内无菌注射器2－5ml,针头6－6.5号,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位.2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤,待干.3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内.一般约进针2.5～3cm消瘦者及儿童酌减.4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物.注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针.5.清理用物,归还原处.五注意事项1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断.2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生.3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射六病区内集中进行肌内注射1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射.2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布.3.操作方法1治疗盘上铺无菌治疗巾双层.2核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物.3吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用.4按床号顺序核对,向病人解释后注射.在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射.四、静脉注射法IV或iv静脉注射法是将药液注入静脉的方法.一目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法.2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法.3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片.4.输液和输血.5.用于静脉营养治疗.二部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉.三用物注射盘内无菌注射器根据药液量选用,针头6.2－7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾.按医嘱备药物.四操作方法1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿.3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方近心端约6cm处扎紧止血带,用2％碘酊消毒皮肤,待干后以70％酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈.4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入.5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液.6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射.7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻.清理用物.8.注意事项1注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉.如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射.2根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化.3对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死.9.静脉注射常见失败的原因.1针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛.2针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织.3针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起.五、股静脉注射法一目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本.二部位股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉.三用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管.四操作方法1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干.2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定.3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm 处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物.4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3－5分钟,确认无出血,方可离开.清理用物.五注意事项1严格执行无菌操作规程,防止感染.2抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5－10分钟,直至无出血为至.六、动脉穿刺注射法一目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查如脑血管造影；施行某些治疗注射抗癌药物.二部位采集血标本常用桡动脉与股动脉.桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处.股动脉穿刺点见前面.三用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套.若作治疗、检查,另备药液.四操作方法充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血.操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5－10分钟.。

皮内注射法名词解释
皮内注射法是一种将药物注射到皮下组织的方法。

它是一种介于皮下注射和表皮注射之间的注射方法。

在这种方法中，药物被注射到皮下组织的浅层（表皮与皮下组织的交界处），进入皮下层组织。

在皮内注射法中，注射器的针头很短，通常为6-10毫米，在
注射时要保持针尖与皮肤表面平行。

注射器以30-45度角插入
皮肤，然后慢慢地将药液注射到皮下组织中。

注射完成后，针头缓慢地拔出，并用棉球或消毒纱布轻轻按压注射部位，以防止药物外渗。

皮内注射法适用于需要药物快速吸收的情况，因为皮下组织丰富的血管网络可以促进药物的吸收。

相对于口服给药，皮内注射法避免了肠道的吸收过程，使药物更直接地进入循环系统。

这种方法特别适用于需要快速起效的急救药物，如肾上腺素和抗过敏药物。

此外，皮内注射法还适用于进行皮肤过敏试验以及一些治疗性疫苗的接种。

相对于皮下注射，皮内注射法在造成疼痛和出血方面更少。

由于药物被注射到浅表的皮肤层，皮下组织相对较薄，所以注射时较不容易碰到深层组织和神经末梢，从而降低了疼痛和出血的风险。

然而，皮内注射法有一些限制和注意事项。

由于皮下组织的容量有限，被注射的药液量不应太大，通常不超过1毫升。

此外，由于皮内注射注射点较为局限，不适用于大剂量的药物。

此外，
注射时需要特别注意保持注射点的清洁，以避免感染的发生。

总的来说，皮内注射法是一种简单、快速且较为安全的注射方法，适用于需要药物快速吸收和起效的情况。

尽管具有一些限制，但在正确使用的前提下，可以帮助提高药物疗效和患者舒适度。